Leczenie guzków śpiewających

Ludzie, których zawód jest związany z ciągłym „używaniem” aparatu głosowego, najczęściej cierpią na pojawienie się guzowatych formacji w fałdach głosowych. Obserwuje się procesy zapalne w części ustnej gardła, zapaleniu krtani i guzkach śpiewnych z powodu długotrwałego śpiewu, głośnej rozmowy, niewłaściwego ustawienia głosu, artykulacji, a także nieudolnej manipulacji wysokością.

Treść artykułu

Guzki śpiewaków to sparowane formacje w postaci guzków o małej objętości, zlokalizowanych na krawędziach fałdów głosowych. Składają się z tkanki włóknistej..

Wraz z rozwojem rozproszonego kształtu guzki pokrywają całą powierzchnię fałd, dzięki czemu barwa głosu zmienia się znacznie.

Śpiewające guzki nie są guzami, ale raczej „odciskami” od dużego obciążenia strun głosowych.

Przerost tkanki łącznej pojawia się, gdy więzadła są przeciążone podczas krzyku, głośnej rozmowy lub śpiewu. Często guzki obserwuje się u osób, które używają wysokich dźwięków do śpiewania, więc patologia jest niezwykle rzadka w barytonach, a także w basie.

Na tle wymowy wysokiego tonu fałdy wokalne stają się bardziej wypukłe. Z powodu ich przedłużonego kontaktu powstaje ograniczone ognisko zapalne, które jest podstawą hiperplazji włókien. W ten sposób powstają guzki.

W niektórych przypadkach śpiewające guzki stają się polipami bez zmiany struktury morfologicznej. U chłopców patologia występuje w wieku 7-13 lat, kiedy pod wpływem fluktuacji hormonalnych ryzyko uszkodzenia fałdów głosowych wzrasta wraz z dużymi obciążeniami aparatu głosowego (podczas gry, krzyku).

Należy zauważyć, że ogniska węzłowe są często łączone z nieżytową postacią zapalenia krtani, która może być spowodowana zaburzeniami oddychania przez nos z powodu migdałków, przewlekłego zapalenia zatok lub zakrzywionej przegrody nosowej. W takim przypadku przywrócenie oddychania przez nos pozwala uratować dziecko przed guzkami..

Klęska fałdów prowadzi do chrypki, utraty dźwięczności głosu i niepełnosprawności. Wśród czynników predysponujących, które zwiększają ryzyko choroby, warto podkreślić:

  • palenie;
  • uzależnienie od napojów alkoholowych;
  • uszkodzenie aparatu głosowego w chorobach zapalnych układu oddechowego;
  • niewłaściwy głos.

Wzrost guzkowy przechodzi kilka etapów:

  • po uszkodzeniu nabłonka rozpoczyna się intensywne wydzielanie, które jest wizualizowane przez badanie laryngoskopowe;
  • pojawienie się niewielkiego wzniesienia nad powierzchnią fałdu z powodu przedłużonego zachowania procesu zapalnego;
  • tworzenie guzków.

Objawy kliniczne

Choroba charakteryzuje się kilkoma objawami:

  • zmęczenie głosu;
  • chrypka;
  • dyskomfort, suchość i ból.

Jeśli doświadczenie intensywnego „używania” głosu osiągnie 10 lat, dana osoba może zauważyć zaburzenie głosu (zmiana barwy) lub całkowity brak dźwięczności (chrypka). Może również wystąpić ból szyi podczas mówienia lub krzyczenia..

Początkowy okres choroby charakteryzuje się fonastenią (zaburzenie czynnościowe występujące u osób z niestabilnym układem nerwowym). Przyczyną jego rozwoju jest niewłaściwa kontrola głosu na tle silnych stresów. Pacjent może narzekać na:

  • łaskotanie, łaskotanie, pieczenie w jamie ustnej gardła;
  • parestezje w strefie szyjnej;
  • ociężałość, ból, skurcze krtani.

Śpiewające guzki w większości przypadków pojawiają się na tle przedłużonego zapalenia krtani. Zapalenie krtani prowadzi do rozwoju procesów proliferacyjnych, które mogą powodować różne łagodne nowotwory.

W miarę postępu patologii osoba traci zdolność do wytworzenia niezbędnego dźwięku, głos staje się „podzielony” i pojawiają się dźwięki wibracji.

Aby mówić głośno, osoba musi dużo wysiłku. Patologia jest spowodowana niepełnym zamknięciem fałdów głosowych, w wyniku czego powstaje dodatkowy przepływ powietrza i zmienia się dźwięczność głosu.

Diagnostyka

Aby poprawnie zdiagnozować, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania. Zapalenie krtani można wykryć za pomocą laryngoskopii, w której uwidoczniona zostanie luźna, obrzękowa, przekrwiona błona śluzowa pokryta śluzem..

Głównym znakiem guzków jest ich symetryczny układ. Aby ocenić stan funkcjonalny fałd, wykonuje się laryngostroboskopię i mikrolaryngostroboskopię. Podczas badania można wykryć ich niesynchroniczne oscylacje i zmniejszoną amplitudę ruchu.

Podczas odpoczynku fałd zamiast ich bezruchu widać chaotyczne skurcze i drgania przypominające drżenie.

Obecnie guzki śpiewaków nie mają obiektywnych kryteriów określania przydatności zawodowej, co czasami prowadzi do nieprawidłowej diagnostyki i błędnych wniosków z badania. W diagnozie choroby zawodowej bierze się pod uwagę wiele czynników:

  • badanie właściwości sanitarnych i higienicznych zawodu (wskaźnik obciążenia głosem wynosi 20 godzin tygodniowo);
  • wywiad medyczny (palenie, alkohol, urazy, operacje na narządach laryngologicznych);
  • częstotliwość wizyt u otolaryngologa w celu zapalenia krtani;
  • monitorowanie stanu aparatu głosowego;
  • cechy procesu pracy.

Wskazówki medyczne

Po zdiagnozowaniu guzków śpiewaków konieczne jest przestrzeganie trybu głosu, wykluczenie hipotermii, palenia i napojów alkoholowych. Zapalenie krtani jest leczone przez przepisanie terapii przeciwzapalnej, leków przeciwhistaminowych i wkropleniu roztworów olejowych do krtani..

Można również przepisać leki hormonalne, alkaliczne inhalacje ze składnikami witaminowymi, biostymulatory, cynk, garbnik. Wybór taktyki leczenia zależy od postaci choroby.

Fizjoterapia jest szeroko stosowana (elektroforeza z jodkiem, a także chlorek potasu, tokoferol). Przy współistniejącej dysfunkcji układu nerwowego wskazane są leki uspokajające. Do płukania stosuje się wywar z rumianku lub szałwii..

Pacjent jest szkolony do wykonywania specjalnych ćwiczeń, dzięki którym następuje restrukturyzacja fałd, co zapobiega ich dalszemu uszkodzeniu.

Nowo utworzone guzki są łatwo odwracalne.

W „starych” formacjach guzkowych rozwija się zwłóknienie, dlatego zaleca się usunięcie mikrochirurgiczne. Usunięcie błony śluzowej jamy ustnej odbywa się za pomocą mikro instrumentów i mikroskopu. Czas trwania interwencji chirurgicznej wynosi około kwadransa. Dzięki znieczuleniu miejscowemu osoba nie odczuwa bólu i dyskomfortu. Bardzo rzadko wymagane jest znieczulenie ogólne.

W okresie pooperacyjnym obserwuje się specjalny tryb głosu przez 20 dni. Pierwszy tydzień to terapia przeciwzapalna.

Powrót do pracy jest dozwolony miesiąc po operacji. Nie zapomnij o możliwych nawrotach w przypadku nieprzestrzegania środków zapobiegawczych.

Zapobieganie

Przewlekłe zapalenie krtani jest przeciwwskazaniem do śpiewu i wyboru zawodów związanych z głosem i mową. Aby zapobiec uszkodzeniu fałdów głosowych z guzowatymi naroślami, należy przestrzegać kilku zaleceń:

  • regularne badanie przez lekarza laryngologa w celu wczesnego wykrycia choroby;
  • szkolenie młodych specjalistów w zakresie właściwych „manewrów” głosem;
  • ostrożne podejście do aparatu głosowego (nie krzycz i nie śpiewaj głośno).
Wybierając zawód nauczyciela, spikera, gospodarza lub wokalisty, musisz zrozumieć, jakie choroby mogą rozwinąć się w wyniku długiej głośnej rozmowy lub śpiewu. Postępując zgodnie z zaleceniami, możesz chronić struny głosowe przed uszkodzeniem, a siebie przed nieprzyjemnymi objawami.

Guzki fałdu wokalnego

Wszystkie treści iLive są sprawdzane przez ekspertów medycznych w celu zapewnienia najlepszej możliwej dokładności i zgodności z faktami..

Mamy surowe zasady wyboru źródeł informacji i odnosimy się tylko do renomowanych witryn, akademickich instytutów badawczych i, jeśli to możliwe, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) Są interaktywnymi linkami do takich badań..

Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób budzi wątpliwości, wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Choroby zawodowe aparatu głosowego (przewlekłe zapalenie krtani; guzki fałdów głosowych) - choroby krtani, które rozwijają się u osób z zawodami głosowymi i głosowymi podczas wykonywania profesjonalnych funkcji głosowych lub podczas przedłużonej (bez odpoczynku) aktywności głosowej, w wyniku niewłaściwego korzystania z oddychania fononem, modulacji wysokości i siły dźwięku niewłaściwa artykulacja itp.

Guzki fałdów głosowych, zwane również „guzkami pojedynczymi” lub guzkami hiperplastycznymi, są małymi sparowanymi guzkami, symetrycznie rozmieszczonymi na krawędziach fałdów głosowych na granicy ich bocznych i środkowych trzecich, bardzo małych rozmiarów (główka szpilki), składających się z tkanki włóknistej. Czasami przybierają rozproszony kształt i rozprzestrzeniają się na dużą powierzchnię fałd, powodując znaczne naruszenie barwy głosu.

Kod ICD-10

Epidemiologia

Częstość występowania chorób zawodowych gardła i krtani wśród osób z zawodami związanymi z głosem i mową jest wysoka i sięga 34% w niektórych grupach zawodowych (nauczyciele, wychowawcy). ponadto istnieje wyraźna zależność od doświadczenia, częstość występowania jest większa w badanych grupach z doświadczeniem dłuższym niż 10 lat.

Przyczyny fałdów głosowych

Choroby zawodowe aparatu głosowego rozwijają się u nauczycieli, nauczycieli przedszkolnych, wokalistów, artystów dramatycznych, nadawców, przewodników, przewodników itp. W tym przypadku praca w języku obcym ma szczególne znaczenie, gdy błędy w technice mowy powodują gwałtowne napięcie mięśni szyi, a niewystarczająco dobre wsparcie oddechowe prowadzi do znacznego przesunięcia krtani do przodu, co zmniejsza ton fałdów głosowych.

Oprócz głównego punktu etiologicznego (przeciążenie aparatu głosowego) w rozwoju chorób zawodowych aparatu głosowego ważna jest specyfika warunków pracy (stres neuro-emocjonalny, zwiększona intensywność hałasu tła, słaba akustyka pomieszczenia, zmiany temperatury otoczenia, zwiększona suchość i zapylenie powietrza, niewygodna pozycja pracy itp.). Nieprzestrzeganie zasad higieny głosu (palenie, alkohol) i chorób zapalnych jamy nosowej i gardła przyczynia się do rozwoju chorób zawodowych krtani. Ważną rolę odgrywa alergia na ciało wraz z rozwojem nadwrażliwości na takie czynniki drażniące, jak kurz, piargi z dekoracji, makijażu, a także zmęczenie i uraz psychogenny..

Sugeruje się również, że czynnik etiologiczny guzków fałdów głosowych może służyć jako mikroatomomy podśluzówkowe, które powstają podczas bardzo silnego obciążenia głosu, po którym następuje resorpcja, w której dochodzi do włóknistej proliferacji tkanki łącznej z tworzeniem się guzków. Jednak założenie to odrzuca Ch. Jackson (1958), który uważa, że ​​krwiaki fałdów głosowych leżą u podstaw powstawania polipów.

Patogeneza

Te guzki nie są guzami w sensie morfologicznym tego słowa, ale mają wygląd wzrostu własnej tkanki łącznej fałdu głosowego. Zazwyczaj formacje te występują, gdy są przeciążone podczas krzyku, śpiewu, recytacji głośnym głosem, szczególnie, zgodnie z wieloma zagranicznymi badaniami foniatrycznymi, w tych przypadkach, gdy do formowania głosu używa się dźwięków o wysokich tonach, dlatego guzki śpiewu znajdują się w sopranach, sopranach kolorystycznych, tenorach i kontratenory i bardzo rzadko w kontraltach, barytonach i basach.

Podczas badań stroboskopowych stwierdzono, że na poziomie, na którym powstają guzki śpiewające, z fonacją wysokich tonów, fałdy głosowe przybierają bardziej wypukły kształt, a zatem są bliżej i dłużej przylegają do siebie. W wyniku tego najpierw we wskazanym miejscu występuje dwustronnie ograniczone ognisko zapalne, po którym przy ciągłym obciążeniu głosu dochodzi do rozrostu włókien tkanki łącznej, najbardziej wrażliwych na podrażnienia mechaniczne i zapalne.

Z guzków fałdów głosowych mogą czasem rozwinąć się „polipy”, mające tę samą strukturę histologiczną co poprzedzające je guzki, a zatem tę samą patomorfogenezę.

Objawy guzków fałdu głosowego

Główne dolegliwości osób, które używają aparatu głosowego w swojej działalności zawodowej, to zmęczenie głosu, dźwięk głosu w niepełnym zakresie (głos „siada”), uczucie dyskomfortu w gardle, suchość, pot. Wśród pracowników z doświadczeniem w zawodzie od 3 do 10 lat występują zaburzenia głosu (dysfonia) aż do całkowitej chrypki (afonia), ból gardła i szyi podczas wykonywania funkcji głosowych i mowy.

Początkowy okres choroby charakteryzuje się rozwojem zaburzeń czynnościowych w aparacie głosowym, najczęściej objawiających się w postaci fonastenii. Fonastenia (z greckiego. Telefon - dźwięk i asteneia - osłabienie) to najbardziej typowe zaburzenie funkcjonalne, które występuje głównie u osób z zawodami głosowymi i mową z niestabilnym układem nerwowym. Głównym powodem jego występowania jest zwiększone obciążenie głosu w połączeniu z różnymi niekorzystnymi sytuacjami, które powodują zaburzenia układu nerwowego. Pacjenci z fonastenią charakteryzują się skargami na szybkie zmęczenie głosu; parestezje w szyi i gardle; łaskotanie, ból, łaskotanie, pieczenie; uczucie ciężkości, napięcia, bólu, skurczu w gardle, suchości lub, przeciwnie, zwiększonego wytwarzania śluzu. Mnóstwo skarg i szczegółowe opisywanie ich pacjentów jest bardzo typowe dla tej patologii. W początkowej fazie choroby głos zwykle brzmi normalnie, a badanie endoskopowe krtani nie ujawnia żadnych nieprawidłowości.

Często występowanie guzków fałdów głosowych poprzedza nieżytowe zapalenie krtani i długotrwałe phonenias. Ten ostatni zmusza pacjenta do nadwyrężenia aparatu głosowego, a pierwszy promuje procesy proliferacyjne, których wynikiem mogą być nie tylko guzki, ale także inne łagodne guzy krtani. W początkowym okresie powstawania guzka pacjenci odczuwają lekkie zmęczenie aparatu głosowego i nieodpowiednie wytwarzanie dźwięków śpiewu podczas gry na fortepianie (dźwięki miękkie), szczególnie w tonach wysokich. Następnie dochodzi do deformacji głosu z dowolnymi dźwiękami: powoduje wrażenie „podziału” głosu, nieczystości dźwięków wibracyjnych, podczas gdy głośna mowa wymaga znacznego napięcia aparatu głosowego. Wynika to z faktu, że podczas fonacji guzki zapobiegają całkowitemu zamknięciu fałdów głosowych, dzięki czemu powstała szczelina powoduje zwiększone natężenie przepływu powietrza, wspomaganie powietrza wstecznego jest zmniejszone, a siła głosu nie może osiągnąć pożądanego poziomu. Po wykryciu zmian laryngoskopowych.

U dzieci guzki fałdów głosowych najczęściej obserwuje się w wieku 6-12 lat, częściej u chłopców, których aparat głosowy w fazie rozwoju hormonalnego jest bardziej podatny na zmiany podczas wysiłku głosowego. Należy pamiętać, że zabawom dla dzieci w tym wieku niezmiennie towarzyszą odpowiednie okrzyki. Należy zauważyć, że powstawaniu guzków fałdów głosowych u dzieci często towarzyszy wtórne nieżytowe zapalenie krtani ze względu na obecność migdałków i zaburzenia oddychania przez nos. Usunięcie migdałków u takich dzieci z reguły prowadzi do spontanicznego znikania guzków fałdów głosowych.

Formularze

Przewlekłe zapalenie krtani, „guzki śpiewaków”, wrzody kontaktowe fałdów głosowych.

Rozpoznanie guzków fałdu głosowego

Rozpoznanie guzków fałdów głosowych zwykle nie powoduje trudności. Główną cechą wyróżniającą jest symetria lokalizacji guzków, brak innych patologicznych objawów endolaryngealnych i wywiad. Czasami młody laryngolog, niedoświadczony w patologii krtani, może przejąć procesy głosowe chrząstki arytenoidowej do śpiewania guzków, które z indywidualną osobliwością wystają do głośni, ale z fonacją, ich funkcjonalnym celem i brakiem między fałdami głosowymi, które całkowicie się zamykają, stają się oczywiste. Aby się tego upewnić, wystarczy przeprowadzić badanie stroboskopowe krtani.

Rozpoznanie fonastenii wymaga obowiązkowego stosowania nowoczesnych metod badania stanu funkcjonalnego krtani - laryngostroboskopii i mikrolaryngostroboskopii. Charakterystycznymi odkryciami podczas laryngostroboskopii u tych pacjentów są niestabilny i „pstrokaty” obraz stroboskopowy, asynchronizm drgań fałdów głosowych, ich mała amplituda, częste lub umiarkowane tempo. Typowy jest brak „komfortu stroboskopowego”, to znaczy, gdy powstają warunki do absolutnej synchronizacji częstotliwości pulsującego światła i wibracji fałdów głosowych zamiast stacjonarnych fałdów głosowych (co jest normalne), można zauważyć skurcze lub drgania w poszczególnych sekcjach przypominające drżenie lub migotanie. Przy długotrwałych ciężkich postaciach fonastezji prowadzących do zmian organicznych w fałdach głosowych typowy jest brak zjawiska przesunięcia błony śluzowej w okolicy przedniej krawędzi.

Spośród dyshoniów organicznych najczęstszymi chorobami zawodowymi są przewlekłe zapalenie krtani i guzki śpiewaków. Dość rzadko, wśród „profesjonalistów głosowych” występują owrzodzenia kontaktowe fałdów głosowych. Endoskopowy obraz tych chorób jest typowy. Należy zauważyć, że choroby zawodowe obejmują nie tylko powyższe choroby aparatu głosowo-głosowego, ale także ich powikłania i bezpośrednie konsekwencje.

Tak więc prezentacja ogólnej otorynolaryngologii dotyczącej przewlekłego zapalenia krtani jako procesu przednowotworowego powoduje, że wiele przypadków uważa nowotwór krtani (przy braku innych czynników etiologicznych) za profesjonalny, jeśli rozwinął się u pacjenta - „specjalisty od głosu”, który miał w przeszłości przewlekłe zapalenie fałdów głosowych.

Należy zauważyć, że do tej pory nie ma konkretnych obiektywnych kryteriów profesjonalnego powiązania chorób aparatu głosowego, co czasami prowadzi do błędów diagnostycznych i niepoprawnych pytań ekspertów. W związku z tym, aby określić profesjonalny charakter choroby krtani, należy zbadać dokładną historię (z wyłączeniem wpływu innych czynników etiologicznych, przede wszystkim palenie tytoniu, picie alkoholu, obrażenia itp.; częste wizyty w placówkach opieki zdrowotnej z powodu ostrych chorób zapalnych krtani lub gardła). Kluczowe znaczenie ma badanie właściwości sanitarno-higienicznych warunków pracy w celu określenia stopnia obciążenia głosu. Akceptowana stawka obciążenia głosem dla osób wykonujących zawody głosowe - 20 godzin tygodniowo. Ponadto należy wziąć pod uwagę działanie wzmacniające towarzyszących czynników środowiskowych i procesu pracy. Kryteriami obiektywnymi są dane dynamicznego monitorowania stanu górnych dróg oddechowych, a zwłaszcza krtani, przy użyciu metod określania stanu funkcjonalnego krtani.

Nowotwory strun głosowych: główne objawy

Sznury głosowe to 2 fałdy błony śluzowej krtani, które są uwidocznione w jej wnęce między arytenoidem a chrząstką tarczycy. Składają się z więzadeł mięśniowych i bezpośrednio.

Choroby fałdów głosowych

Jak każdy inny narząd, fałdy głosowe są podatne na różne choroby. Najczęstsze są procesy zakaźne i podobne do nowotworów. Te ostatnie można podzielić na:

Nowotwory dowolnego pochodzenia takiej lokalizacji wymagają wczesnej diagnozy i terminowej terapii z powodu upośledzenia funkcji mowy i możliwości powstania procesu onkologicznego.

Włókniaki

Odnoszą się do bardzo powszechnych łagodnych nowotworów, które mogą rozwijać się na błonie śluzowej fałdów głosowych. Często występują choroby zawodowe u osób wykonujących zawody związane z mową (nauczyciele, śpiewacy).

Mężczyźni w wieku 40-50 lat są również podatni na powstawanie włókniaków. Powodem jest przedłużone napięcie głosu..

Włókniak jest najczęściej reprezentowany przez pojedynczą formację na wolnej krawędzi fałdy lub jej powierzchni.

Może mieć cienką nogę lub formę na szerokiej podstawie. Fibroma najczęściej ma wymiary od kilku milimetrów do centymetra. Węzły Fibroid rosną dość wolno. Jeśli formacja ma cienką długą nogę, wówczas podczas rozmowy może się poruszać i zaburzać funkcję mowy, prowadzić do kaszlu, a czasem nawet utrudniać oddychanie.

Polipy

Polipy wynikają również z nadmiernego wysiłku głosu. Istnieją jednak dowody, że w niektórych przypadkach powstawanie polipów może być spowodowane przedłużonym paleniem lub wdychaniem zanieczyszczonego powietrza. Mają pochodzenie tkanki łącznej, ale w przeciwieństwie do włókniaka mają jaśniejszy kolor.

Najczęściej polipy mają jednostronną lokalizację, ale możliwe są również sparowane formacje.

Polipy zawsze znajdują się w szypułce i wyglądają jak guzki na strunach głosowych rozmieszczonych w grupach.

Rak strun głosowych jest jednym z wariantów nowotworów złośliwych zlokalizowanych w krtani. Najczęściej występuje w wieku od 45 do 70 lat, ale może również wystąpić w innych kategoriach wiekowych.

Rak pępowiny charakteryzuje się stosunkowo korzystnym przebiegiem.

Proces onkologiczny w środkowej trzeciej części fałd rośnie raczej powoli i późno daje przerzuty.

Główne objawy

Obraz kliniczny zarówno łagodnych (polipów, włókniaków), jak i złośliwych nowotworów tej lokalizacji jest bardzo podobny, dlatego prawidłowe rozpoznanie różnicowe odgrywa bardzo ważną rolę.

We wczesnych stadiach choroby objawy mogą być nieobecne, a pacjenci przychodzą do lekarza, gdy formacja guza osiąga znaczny rozmiar i zaczyna powodować dyskomfort.

Zaburzenia połykania i uczucie obcego ciała

Są najwcześniejszym objawem. Pacjenci mogą narzekać, że coś im przeszkadza w gardle i próbują się tego pozbyć. Stanowi temu mogą towarzyszyć szczękanie, ból podczas połykania, kaszel.

Bardzo często na tym etapie pacjenci przychodzą do terapeuty i mogą leczyć przez długi czas z powodu chorób zakaźnych górnych dróg oddechowych.

W procesie złośliwym guz może rozprzestrzeniać się od krtani do miejsca zgięcia. W takich przypadkach pierwszym objawem będzie naruszenie połykania, do którego stopniowo dołącza chrypka..

Chrypka

Występowanie bezbolesnej chrypki jest najczęstszym objawem chorób nowotworowych fałdów głosowych. Przyczyną jest nierówność wibracji spowodowana obecnością formacji na ich powierzchni lub w obszarze wolnej krawędzi. Takie objawy są charakterystyczne:

  1. Uporczywa chrypka jest często jedynym objawem raka strun głosowych..
  2. Stopniowo zmienia się w afonię (zanik dźwięku, zachowując szept mowy).

W przypadku polipów i włókniaków nieciągłość głosu jest bardziej charakterystyczna, szczególnie jeśli formacja jest przymocowana do powierzchni fałd cienką nogą.

Inne objawy

Obraz kliniczny może obejmować krwawienie i nieprzyjemne zapachy. Najczęściej są to budzące grozę oznaki wskazujące na nasilenie i złośliwość procesu. Jest to znak późnych stadiów, które charakteryzują się owrzodzeniem i przerzutami. Na szczęście większość pacjentów zwraca się do klinik, zanim pojawią się te objawy..

Leczenie wszelkich formacji nowotworowych rozwijających się na fałdach głosowych może być jedynie chirurgiczne.

W związku z możliwością rozwoju złośliwego procesu samoleczenie jest niedopuszczalne. Jeśli powyższe objawy nie znikną w ciągu dwóch lub trzech tygodni, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Żyły na tylnej części gardła

Drodzy Czytelnicy! Nadal odpowiadamy na pytania na forum ABC Health.

Lekarz otolaryngolog Artanova Veronika Viktorovna odpowiada

Twoja diagnoza - ziarniste zapalenie gardła - odnosi się do wariantu przerostu, tj. pogrubienie błony śluzowej, wzrost objętości. Muszę od razu powiedzieć, że nie ma nic złego w obrzęku za łukiem podniebiennym, a sieć naczyniowa również nie jest niebezpieczna. Ale to wskazuje, że twoje gardło jest ciągle przez coś denerwowane..

Ponieważ gardło jest miejscem jak skrzyżowanie, istnieją co najmniej 2 warianty wpływu: nos i przełyk z żołądkiem. Bardzo często takie zapalenie gardła nosa prowadzi do słabego oddychania przez nos i stosowania kropli zwężających naczynia krwionośne w nosie.

Jeśli chodzi o żołądek, zgagę, odbijanie lub podobny dyskomfort, nawet guzek w gardle po jedzeniu odgrywa tutaj znaczącą rolę. Następnie musisz sprawdzić żołądek i skonsultować się z gastroenterologiem.

I jeszcze chwila dodatkowych badań - to rozmaz na mikroflorze i wrażliwość na antybiotyki. Konieczne jest spojrzenie na skład mikroflory i, jeśli to konieczne, wyleczenie. Jest podawany na czczo, z nieoczyszczonymi zębami, zwykle rano.

Używanie oleju z rokitnika jest możliwe, ale z lugolem, w bardziej uporządkowany sposób, może powodować oparzenia, a ta błona śluzowa nie zawsze jest przydatna. Zbieraj zioła do płukania.

Drodzy Czytelnicy! Możesz wyrazić wdzięczność lekarzowi w komentarzach, a także w sekcji Darowizny.

Uwaga: ta odpowiedź lekarza jest informacją faktyczną. Nie zastąpi bezpośredniej konsultacji z lekarzem. Samoleczenie nie jest dozwolone.

Węzły w gardle

Jeśli głos dziecka staje się ochrypły, pierwszą rzeczą, którą rodzice myślą, jest znowu przeziębiony. Ale oprócz „martwego” głosu nie występują objawy towarzyszące przeziębieniom i chorobom zakaźnym, na przykład guzki fałdów głosowych.

Dlaczego pojawiają się guzki?

Jeśli stale podnosisz głos, mogą tworzyć się guzki na fałdach głosowych

Chorobom, na które wpływają struny głosowe, towarzyszy zmieniona barwa głosu. W przypadku zapalenia krtani, błonicy krtani lub brodawczakowatych więzadła ulegają zmianom, powiększają się, puchną i nie pasują ściśle. W wyniku tego głos się zmienia. Jeśli zostanie przeprowadzona terapia, struny głosowe wracają do normy i stopniowo przywracają funkcję i elastyczność..

Częste procesy zapalne w narządach oddechowych służą jako warunek tworzenia węzłów na wolnej krawędzi więzadła.

Zapalenie zmienia trofizm więzadła w krtani, a ruch limfy i krwi jest zaburzony. Tkanina rośnie, guzki wystają stopniowo, a jeśli ładunek nie opadnie, zwiększają rozmiar.

U dziecka, które nie doznało przeziębienia, guzki na tkance pojawiają się po krzyku lub głośnej rozmowie:

  1. Narządy mowy, zwłaszcza struny głosowe, doświadczają długotrwałego stresu i nadmiernego przepływu krwi.
  2. Stopniowo tworzone obszary zagęszczania tkanek.
  3. Z czasem, jeśli ładunki będą kontynuowane w tym samym tempie, zestalą się.
  4. Jeśli powstało dawno temu, proces jest przewlekły.

Wraz ze zmniejszeniem czynności tarczycy i chorobą refluksową przełyku istnieje możliwość tworzenia guzków na strunach głosowych.

Czy narośla na strunach głosowych są niebezpieczne?

Zwykle głos dziecka jest dźwięczny. Jeśli „usiądzie” bez wyraźnego powodu - okazja do wizyty u otolaryngologa. Kontrola ujawni, co spowodowało barwę głosu. „Kiwa krzyczących”, tak zwane zagęszczanie strun głosowych. Guzki zapobiegają szczelnemu zamykaniu się krawędzi, tworząc czysty dźwięk. Leczenie pomaga naprawić sytuację.

Papillomatosis krtani nie jest wykluczony. Odrosty przypominają kwiatostany kalafiora. Stan jest często diagnozowany, guzki pokrywają krtań i sąsiednie tkanki. Wzrost brodawczaków zmienia barwę głosu i utrudnia oddychanie.

Objawy i diagnoza

Zdjęcie guzków strun głosowych

Początkowe objawy charakteryzują zmęczenie głosu. Świsty spowodowane są nadmiernym wytwarzaniem śluzu. Później stają się wyraźne i stale obecne. Po przespanej nocy są mniejsze;.

Podczas laryngoskopii śluz znajduje się na więzadłach, znajduje się na granicy między środkową i przednią częścią. Podczas odkrztuszania plwociny w tej części strun głosowych występują symetryczne nieregularności wzdłuż krawędzi.

Na początku patologii występ jest zauważalny tylko na jednym więzadle. Trwały uraz prowadzi do pojawienia się symetrycznej nierówności na drugim więzadle. Przy ciężkich objawach guzki rosną do wielkości główki od szpilki, co przeszkadza w szczelnym zamknięciu. Powietrze przepływa swobodnie do utworzonej szczeliny i redukuje wibracje, przez co głos nabiera grzechotających, ochrypłych dźwięków.

Ponieważ każda choroba ma objawy, guzki fałdów głosowych są określone przez następujące objawy:

  • Pierwszym znakiem guzków jest ochrypły głos. Po krótkim odpoczynku barwa powoli wraca do normy. Podczas rozmowy nie ma bólu gardła. Ciągła „praca” więzadeł i napięcia poprawia przepływ krwi i obrzęk.
  • Uszczelki na brzegach więzadeł są symetryczne, sparowane - oczywiste objawy wskazujące na guzki strun głosowych. Są to cechy charakterystyczne polipów, torbieli i guzów..
  • Na początku węzły są niewidoczne i łączą kolor z błony śluzowej gardła. Nieco później mazole rozjaśniają się, stają się białe..

W domu trudno jest rozważyć krtań, szczególnie u dziecka. Musisz odwiedzić otolaryngologa:

  1. Lekarz pyta rodziców o nawyki dziecka, jego zachowanie, codzienną rutynę, hobby.
  2. Będzie zainteresowany chorobami dziedzicznymi i przeszłymi infekcjami..
  3. W celu zdiagnozowania lekarz laryngolog zbada nos i gardło, gardło i krtań.

Laryngosopia u dzieci jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. U dorosłych krtań bada się za pomocą sztywnego endoskopu, manipulacja jest nieprzyjemna, pacjentom trudno jest poradzić sobie z odruchem wymiotnym.

Metody leczenia Co i jak to zrobić?

Podstawą leczenia będą wyniki laryngoskopii. Tryb ciszy pomaga poprawić kondycję i przywrócić „normalny” głos. Podczas gdy dziecko nie musi mówić, krew nie płynie, nie ma tarcia, guzki fałdów głosowych są w spoczynku.

Główną metodą leczenia jest terapia głosowa:

  1. Przez pewien czas pacjent powinien milczeć lub przestrzegać ograniczonego trybu komunikacji.
  2. Lekarze nie zalecają mówienia szeptem. Faktem jest, że więzadła napinają się bardziej. O wiele bardziej przydatne jest mówienie głosem, ale cicho i staraj się nie robić wysiłku.
  3. Dzieciom trudno jest zabronić mówienia i przestrzegać „reżimu ciszy”. Zadaniem dorosłych jest pomoc dziecku, zapobieganie głośnemu krzyczeniu lub mówieniu. Być może pomogą gry, które tak bardzo zwabią dziecko, że będzie ono zajęte przez większość czasu.
  4. Starszym dzieciom nie wolno rozmawiać, czytać na głos, krzyczeć. Udział w chórze, sport zostaje tymczasowo zatrzymany. Wysiłki, aby zapobiec rozmowie.
  5. „Tryb ciszy” dla małych pacjentów może trwać co najmniej 2 tygodnie.
  6. Rodzice zwracają szczególną uwagę na dietę dziecka. Naczynia przygotowują lekkie, pożywne. Nie powinny być „suche” i muszą monitorować temperaturę żywności. Gorące są niebezpieczne przez oparzenia, zimne zwiększają ryzyko zapalenia, które nie powinno być dozwolone.
  7. Wymuszone nawilżanie powietrza w pomieszczeniu.
  8. Lekarz przepisuje wypełnienia olejowe w krtani, jeśli mają sens w leczeniu.
  9. W przypadku „łamania” głosu związanego z wiekiem guzki fałdów głosowych mogą zniknąć, jeśli zaobserwowany zostanie tryb łagodny.

Trudno z całą pewnością stwierdzić, że metody te będą skuteczne. W początkowej fazie choroby istnieje szansa na przywrócenie poprzedniego stanu strun głosowych.

Opcje terapii Dodatkowe środki leczenia

„Tryb ciszy” nie zawsze przynosi rezultaty:

    1. Lokalnie węzły strun głosowych są traktowane roztworem lapis. Stosowany do leczenia Protargol 2% lub kwasu mlekowego 2% do kauteryzacji ziaren.
    2. Zmniejszenie wielkości guzków jest dostępne z lekami przeciwzapalnymi. Hormony steroidowe są przepisywane w celu zmniejszenia obrzęku. Nawet przy takiej terapii jest mało prawdopodobne, aby pozbyć się guzków, ale możliwa jest niewielka poprawa.
    3. Według zeznań guzki na strunach głosowych są usuwane przez interwencję chirurgiczną. Przypisuj w ekstremalnych przypadkach, tylko przy dużych rozmiarach odcisku. Operacja wykonywana jest za pomocą instrumentów endoskopowych. Nawrót jest możliwy po zabiegu..
  1. Laserowe usuwanie pokazuje skuteczność i kriochirurgię. Możesz odzyskać po operacji w ciągu dwóch tygodni, jeśli pacjent nie zaniedbuje zaleceń lekarza. Pamiętaj o przestrzeganiu pokoju, ciszy. Zakaz palenia.

Bez względu na rozwój wydarzeń konieczne jest leczenie zmian w gardle. Zapewni ci zdrowie, wesprze twoje zdrowie i głos.

Witryna zawiera informacje ogólne. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby jest możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Węzły tarczycy są zaokrąglonymi ogniskami przerostu tkanki tarczycy. Te formacje mogą mieć kapsułkę oddzielającą je od otaczającej tkanki lub mogą być wypełnione płynem koloidalnym. 95% guzków tarczycy jest łagodnych i nie stanowi zagrożenia dla życia..

W większości węzły nie manifestują się w żaden sposób i nie powodują zmian w dobrostanie. W niektórych przypadkach mogą wytwarzać hormony tarczycy, powodując objawy tyreotoksykozy: wysunięcie gałki ocznej, nadmierne pocenie się, utrata masy ciała, zmęczenie, nerwowość. Czasami duże węzły powodują ucisk narządów szyi, co objawia się uczuciem guzka w gardle, trudnościami w połykaniu.

Statystyka. Guzki tarczycy są dość powszechnym zjawiskiem, ponadto częstotliwość ich wykrywania rośnie z wiekiem. Tak więc wśród młodych osób pojedyncze formacje w tarczycy są wykrywane u 2-3%, aw wieku powyżej 60 lat u 70% ludzi. U mężczyzn węzły występują 2-3 razy częściej niż u kobiet. Ten wzór jest związany z pochodzeniem hormonalnym i stylem życia: uzależnieniem od alkoholu i palenia..

Najczęściej węzły tworzą się w zewnętrznych powierzchniowych tarczycach. Dzięki tej funkcji są łatwo badane, a u szczupłych ludzi można je zobaczyć gołym okiem.

Anatomia tarczycy

Tarczyca jest najważniejszym narządem hormonalnym, który reguluje metabolizm. Wytwarza hormony zawierające jod - trijodotyroninę, tyroksynę, a także kalcytoninę, syntetyzowane w komórkach C..

Tarczyca ma kształt motyla. Znajduje się z przodu szyi i obejmuje gardło, tchawicę i przełyk..

Gruczoł składa się z prawego i lewego płata i przesmyku. 30-40% ludzi ma dodatkowy płat piramidalny, który jest skierowany w górę od przesmyku.

Miąższ (funkcjonująca tkanka) gruczołu składa się ze specjalnych komórek nabłonkowych - tyrocytów. Tworzą ściany małych pęcherzyków - pęcherzyków, które wytwarzają tyroksynę i trijodotyroninę. Pęcherzyk jest jednostką strukturalną narządu, zamkniętym pęcherzykiem, wewnątrz którego znajduje się koloid.

Koloid jest jednolitą lepką różową cieczą. Większość to białko tyroglobulinowe, które jest prekursorem hormonów tarczycy. Gdy funkcja narządu jest zakłócona, pęcherzyk przepełnia się, co może prowadzić do rozwoju wola guzkowego koloidu.

Tarczyca potrzebuje dużo krwi, aby uzyskać jod. Dlatego narząd ten ma rozwinięty układ naczyń krwionośnych. Na tarczycy jest pokryta kapsułka tkanki łącznej. Jego procesy wrastają głęboko w narząd, dzieląc gruczoł na płaty.

Guzki tarczycy tworzą się z niekontrolowaną proliferacją tyrocytów, komórek naczyniowych lub tkanki łącznej.

Przyczyny guzków tarczycy.

  • Nagromadzenie koloidu w pęcherzykach powoduje pojawienie się 90% węzłów. Może rozwinąć się z powodu zaburzeń krążenia w jednym z płatów gruczołu.
  • Torbiele Przyczyną ich pojawienia się może być:
    • wrodzona wada
    • krwotok pęcherzykowy z powodu uszkodzenia gruczołu
    • naruszenie odpływu koloidu.

Silna błona torbielowa powstaje z komórek nabłonkowych lub tkanki łącznej. Chroni patologiczne skupienie przed zdrowymi tkankami. W środku może znajdować się płynna lub lepka zawartość, krew lub ropa.

  • Stres nerwowy i hipotermia prowadzą do miejscowego skurczu naczyń. W rezultacie odżywianie niektórych obszarów tarczycy jest zakłócone, a odporność miejscowa zmniejszona. Na tym tle procesy podziału komórek są zakłócone..
  • Zła ekologia powoduje, że wolne rodniki i substancje rakotwórcze dostają się do organizmu. Zakłócają aparat genetyczny tyrocytów i prowadzą do ich niekontrolowanego podziału. Proces ten może być początkiem łagodnego lub złośliwego guza..
  • Niedobór jodu w środowisku i żywności prowadzi do wyrównawczego wzrostu w niektórych obszarach tarczycy. Zwiększając objętość, gruczoł próbuje złapać więcej jodu z krwi.
  • Zwiększony poziom promieniowania. Najbardziej niebezpieczne obszary przylegające do obszaru badań jądrowych, obszary dotknięte katastrofą w Czarnobylu, zawody związane z promieniowaniem jonizującym, a także radioterapia szyi. Promieniowanie zakłóca proces podziału chromosomów i wywołuje mutacje w komórkach, prowadząc do pojawienia się nowotworów złośliwych.
  • Procesy zapalne (gruźlica, zapalenie tarczycy). Proces zapalny może powodować obrzęk poszczególnych płatków gruczołu. W ten sposób powstają pseudo-węzły, które wyglądają jak guzy.
  • Choroby autoimmunologiczne. Atak przeciwciał odpornościowych na tarczycę prowadzi do obrzęku zapalnego (naciek) poszczególnych odcinków.
  • Gruczolak przysadki. Ten guz mózgu produkuje hormon stymulujący tarczycę, który stymuluje podział komórek tarczycy i może powodować wiele guzków tarczycy - toksyczne wola guzkowe.
  • Dziedziczna predyspozycja. Guzki w tarczycy są odziedziczone po rozwoju.

Rodzaje węzłów

Według liczby formacji guzkowych są podzielone:

  • Pojedynczy węzeł - jeden węzeł utworzony w tarczycy
  • Wiele węzłów - znaleziono 2 lub więcej węzłów

Rodzaje węzłów tarczycy w strukturze

  • Rak tarczycy (brodawkowaty, rdzeniowy, pęcherzykowy, anaplastyczny). Zwykle jest to pojedynczy węzeł złożony ze złośliwych komórek. Guz nowotworowy charakteryzuje się szybkim wzrostem, brakiem błony i wyraźnymi granicami. Jest bardzo twardy w dotyku i zwykle bezbolesny. Rakowi może towarzyszyć wzrost węzłów chłonnych szyjnych. Wskazuje to na pojawienie się w nich przerzutów..
  • Gruczolak jest łagodnym guzem o okrągłym kształcie otoczonym włóknistą kapsułką. Guz rozwija się stosunkowo wolno i nie rozprzestrzenia się na inne narządy. Składa się z normalnych komórek tyreocytów wytwarzających hormony, czemu często towarzyszy obniżenie funkcji pozostałej tkanki gruczołu. Łagodny guz pojawia się u osób powyżej 40 roku życia. U kobiet jest wykrywany 3-4 razy częściej niż u mężczyzn.
  • Węzły koloidalne to pęcherzyki z dużą liczbą tyrocytów i znaczną ilością koloidu. Takie węzły mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Charakteryzują się powolnym wzrostem. Najczęściej nie powodują objawów i są wykrywane przypadkowo. Węzły koloidalne rzadko przeradzają się w raka, aw 90% przypadków nie wymagają leczenia.
  • Torbiel. Wnęka otoczona kapsułką i wypełniona płynną zawartością. Jest bardziej powszechny u kobiet. Można go wykryć w każdym wieku, ale z biegiem lat prawdopodobieństwo jego wystąpienia znacznie wzrasta. Torbiele charakteryzują się powolnym wzrostem. Małe torbiele są ciasne w dotyku. Gdy powiększają się, skorupa staje się cieńsza, a po wyczuciu palca zauważalne są wahania zawartości cieczy.

Objawy tarczycy

Objawy występujące podczas ściskania dużego węzła otaczającej tkanki

  • Zmiany głosu są spowodowane dużym węzłem powyżej 2-3 cm, szczególnie zlokalizowanym w piramidalnym płacie tarczycy. Duży węzeł ściska krtań. Chrypka głosu często występuje w przypadku złośliwych węzłów tarczycy, gdy guz wyrasta na struny głosowe.
  • Naruszenie przełykania podczas ściskania przełyku i uczucie guzka w gardle podczas ściskania przełyku i tchawicy dużym węzłem.

Objawy związane z podwyższonym poziomem hormonów zawierających jod

  • Gorączka. Długotrwały bezprzyczynowy wzrost temperatury ciała do 38 stopni jest związany z przyspieszonym metabolizmem. Towarzyszy temu pocenie się i nietolerancja na wysokie temperatury..
  • Tachykardia - puls powyżej 100 uderzeń na minutę w spokojnym stanie.
  • Nadciśnienie tętnicze to wzrost ciśnienia skurczowego (górnego) i zmniejszenie ciśnienia rozkurczowego (dolnego). Wynika to z naruszenia regulacji nerwowej serca i naczyń krwionośnych.
  • Duszność rozwija się w wyniku obrzęku płuc i zmniejszenia ich zdolności życiowych..
  • Exophthalmos - wysunięcie gałek ocznych z powodu obrzęku tkanki okołooczodołowej i powiek. Przejawia się to w blasku oczu, poszerzeniu szczelin powiek, podrażnieniu, swędzeniu i łzawieniu.
  • Powolne mruganie wiąże się z naruszeniem autonomicznego unerwienia oczu.
  • Przerzedzenie skóry Zmarszczki pojawiają się przedwcześnie w wyniku przerzedzenia tłuszczu podskórnego i zmniejszenia jego elastyczności..
  • Niestrawność. Zakłócenie gruczołów przewodu pokarmowego (żołądek, jelito cienkie, wątroba) prowadzi do zmiany kwasowości soku żołądkowego, niedoboru enzymów i żółci. Manifestacje mogą być różne: nudności, wymioty, zmniejszony lub zwiększony apetyt, zaparcia i biegunka.
  • Częste nadmierne oddawanie moczu i pragnienie są wynikiem naruszenia metabolizmu wody w organizmie.
  • Osłabienie mięśni (miopatia tyreotoksyczna) jest szczególnie odczuwalne podczas wchodzenia po schodach lub podnoszenia ramion. Nad dotkniętymi zanikowymi mięśniami skóra staje się fałdowana, pomarszczona. Pierwszy wpływa na międzykostne mięśnie dłoni, szyi, dolnej części pleców, pośladków. Za przyczynę uszkodzenia mięśni uważa się naruszenie transportu jonów potasu do komórek i zmniejszenie liczby aktywnych włókien mięśniowych.
  • Naruszenie funkcji narządów płciowych. U kobiet - niepłodność, nieregularne miesiączki. U mężczyzn spadek siły działania i ginekomastia. Ponieważ praca wszystkich gruczołów dokrewnych jest ze sobą połączona, zaburzenie wydzielania hormonów żeńskich i męskich w patologii tarczycy.

Objawy węzłów tarczycy zależą od wielkości węzła i ilości syntetyzowanych przez niego hormonów. Małe węzły, które nie wydzielają hormonów, nie manifestują się w żaden sposób i są przypadkowo wykrywane podczas badania ultrasonograficznego. Wyglądają jak plastry różniące się kolorem od reszty tkanki gruczołu. Za pomocą diagnostyki ultradźwiękowej można wykryć węzły większe niż 5 mm.

Rozpoznanie guzków tarczycy

  1. Badanie lekarskie

Podczas wizyty endokrynolog gromadzi historię choroby i bada pacjenta. Podczas badania pacjent może zostać poproszony o położenie się na kanapie, aby mięśnie szyi były rozluźnione tak bardzo, jak to możliwe. Inną opcją jest to, że pacjent siedzi, a endokrynolog czuje tarczycę kciukami obu rąk.

Na co lekarz zwraca uwagę podczas badania

  • wzrost lub spadek objętości tarczycy
  • elastyczność i rozmiar gruczołu
  • ból niektórych obszarów tarczycy
  • liczba węzłów i ich rozmiar
  • gęstość węzłów - elastyczna lub twarda
  • ruchome lub połączone z otaczającymi tkankami
  • czy są jakieś zmiany w skórze nad węzłem - obrzęk, zaczerwienienie, ekspansja powierzchownych naczyń
  • wypukłości z przodu szyi

Lekarz wskazuje szczególną ostrożność w następujących przypadkach

  • Pacjenci w wieku poniżej 14 lat i powyżej 70 lat
  • radioterapia prowadzona w dzieciństwie
  • choroba tarczycy u bliskich krewnych
  • szybko rosnący węzeł
  • gęsta konsystencja „skalista”
  • powiększenie szyjnych węzłów chłonnych
  • węzeł wtopiony w tchawicę lub mięsień
  • naruszenie głosu, oddychanie, połykanie
  • Rozmiar węzła powyżej 1 cm

Znaki te mogą wskazywać na złośliwy charakter witryny. Dlatego w obecności co najmniej jednego z wymienionych objawów przeprowadza się dokładne badanie w celu ustalenia charakteru nowotworu. Testy laboratoryjne

Pacjenci z guzkami tarczycy muszą zostać zbadani pod kątem krwi w celu ustalenia następujących hormonów:

  • bez trijodotyroniny lub hormonów T3 (FT3)
  • tyroksyna - hormon wolny od T4 (FT4)
  • hormon stymulujący tarczycę (TSH)
  • kalcytonina
  • przeciwciała przeciwko TPO (peroksydazie tarczycy)

Zapalenie węzłów chłonnych gardła jest dość powszechnym zjawiskiem, które występuje przy przeziębieniach, zapaleniu migdałków, chorobach wirusowych i innych. Może się to zdarzyć każdemu, niezależnie od płci i wieku..

Węzły chłonne w ludzkim ciele tworzą pojedynczy układ limfatyczny. Są rodzajem filtra krwi krążącej w ciele, który odżywia tkanki wewnętrzne i narządy. W wyniku tego szkodliwe komórki nie dostają się do organizmu. Kiedy występuje zapalenie węzłów chłonnych w gardle lub w jakiejkolwiek innej części ciała, wskazuje to na rozwój choroby, która powstała z powodu uszkodzenia ciała przez wirusy i bakterie.

Formy zapalenia węzłów chłonnych

Wzrost wielkości węzłów chłonnych można zobaczyć gołym okiem. Częściej proces ten powoduje pojawienie się guzka na szyi w okolicy podżuchwowej. Często wzrostowi węzłów towarzyszą inne nieprzyjemne objawy, gdy można otworzyć usta, aby zobaczyć stan zapalny w gardle. Guzek w gardle jest nieprzyjemnym uczuciem, które utrudnia proces jedzenia, powoduje ogólny dyskomfort, może również wystąpić z powodu wzrostu węzłów chłonnych.

Zapalenie może wystąpić w 2 postaciach. Różnią się przyczynami powiększenia węzłów i czynnikami sprawczymi, które zakłócają układ limfatyczny. Zapalenie występuje po spożyciu obcych patogennych wirusów i bakterii, z którymi ludzki układ odpornościowy nie jest w stanie sobie poradzić samodzielnie.

Konkretna forma

Specyficzna forma zapalenia charakteryzuje się uszkodzeniem ciała:

grzyby z rodzaju Candida; promieniowce; inne specyficzne patogeny.

Przeziębiłeś się? Zapisz link do odzyskania

Ta forma zapalenia może być spowodowana chorobami występującymi w ciele. Wśród nich są gruźlica, kiła i inne.

Niespecyficzna forma

Zapalenie występuje w wyniku uwolnienia toksyn przez węzły chłonne z powodu spożycia różnych patogenów, paciorkowców, gronkowców. Zakażenia dróg oddechowych, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli itp. Mogą wpływać na rozwój tej postaci..

Z reguły procesom zapalnym w węzłach chłonnych najczęściej towarzyszą:

ból gardła; pot; ogólne złe samopoczucie; gorączka i inne objawy.

Zapalenie węzłów chłonnych charakteryzuje się szybkim rozwojem i wysokim prawdopodobieństwem powikłań. Ciężkie przypadki występują z zaawansowanym stanem choroby, gdy jej leczenie było całkowicie nieobecne. W takim przypadku zaniedbanie zdrowia jest niebezpieczne, ponieważ powiększający się węzeł, powiększając się, niekorzystnie wpływa na układ oddechowy, słuch, a nawet mózg.

Główne przyczyny stanu zapalnego w węzłach chłonnych

Wiele czynników środowiska zewnętrznego i wewnętrznego może wywoływać stany zapalne. Czynnikami sprawczymi są z reguły różne mikroorganizmy, a także choroby. Wywołują zmiany w ludzkim układzie odpornościowym, powodując w ten sposób zapalenie węzłów chłonnych. W rzeczywistości istnieje wiele powodów, z których najczęstsze:

paciorkowce, gronkowce; przewlekłe zapalenie migdałków; ostre wirusowe choroby układu oddechowego; choroby zakaźne; gruźlica; zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS); toksoplazmoza; odra; złośliwe guzy w węzłach chłonnych, przerzuty.

Po spożyciu paciorkowce i gronkowce zaczynają się aktywnie namnażać, co prowadzi do wszelkiego rodzaju stanów zapalnych, w tym w węzłach chłonnych. Mogą dostać się do ciała na kilka sposobów:

drogą limfogenną (przez naczynia limfatyczne, naczynia krwionośne, przewody itp.); krwiotwórczy (przez krew); kontakt.

W wyniku rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków lub zapalenia migdałków zwiększa się migdałki podniebienne. Przyczyną tego mogą być również gronkowce i paciorkowce lub inne patogenne organizmy, a powikłaniem jest powiększenie węzłów chłonnych.

Ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych mogą jednocześnie wpływać na nos, krtań i nagłośnię. Możliwe jest również zapalenie kilku węzłów chłonnych jednocześnie, zarówno na gardle, jak i w innych częściach ciała. Ale u ludzi choroba może przebiegać na różne sposoby. Na przykład u dorosłych zapalenie jest bardziej wyraźne wizualnie, wzrost węzłów jest zauważalny nawet bez dotykania. U dzieci są prawie niewidoczne, ale organizm aktywniej reaguje na takie stany zapalne.

Odra jest chorobą zakaźną przenoszoną przez unoszące się w powietrzu kropelki. Może powodować zapalenie węzłów chłonnych, po czym zwiększają się i bolą po dotknięciu.

W przypadku chorób zakaźnych należy zwrócić szczególną uwagę na tych nosicieli, w tym zwierzęta domowe, w tym zwierzęta domowe. Zakażenie następuje przez ugryzienie lub zadrapanie. Szkodliwe mikroorganizmy dostają się do krwioobiegu, które rozprzestrzeniają się po całym ciele i wywołują zapalenie i powiększenie węzłów chłonnych w gardle zarówno u dzieci, jak i dorosłych..

Toksoplazmoza rozwija się, gdy czynnik wywołujący tę chorobę, toksoplazma, dostanie się do organizmu człowieka. Najprawdopodobniej możesz zarazić się tą chorobą po kontakcie z kotami. Istnieje ryzyko dostania się patogenu do organizmu podczas spożywania niektórych pokarmów, takich jak mięso i jaja..

Jest to szczególnie przerażające, jeśli kobieta zostanie zarażona toksoplazmozą podczas ciąży, ponieważ choroba często wpływa na rozwój płodu i może powodować poronienie. Dlatego leczenie choroby należy rozpocząć w odpowiednim czasie. Jeśli kobieta już cierpiała na chorobę przed zajściem w ciążę, rozwinęła odporność, a ponowna infekcja jest niemożliwa.

Gruźlica

Gruźlica jest również chorobą zakaźną. Często wpływa na układ oddechowy, z powodu którego cierpią płuca, rzadziej gruźlica skóry, kości i nerek. Choroba powoduje specyficzną formę zapalenia węzłów chłonnych..

Zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) hamuje układ odpornościowy człowieka i powoduje różne choroby. W związku z tym istnieje wysokie prawdopodobieństwo zapalenia węzłów chłonnych nie tylko w gardle, ale także w pachwinie, pod pachami, za uszami. Innymi słowy, AIDS powoduje rozległe uszkodzenia ciała i wszystkich węzłów chłonnych na ciele człowieka.

Inne przyczyny zapalenia węzłów chłonnych

Istnieją inne powody, które mogą również wpływać na rozwój procesu zapalnego w węzłach chłonnych szyi, chociaż są one rzadziej diagnozowane. Pomiędzy nimi:

zapalne choroby skóry (panaritium, zapalenie hydraden, ropowica, czyraki); ropne rany; szkarlatyna, błonica, świnka; choroby skóry (ropne zapalenie skóry, wysiękowa skaza); czynniki wywołujące kiłę, rzeżączkę, promienica, wąglik i inne.

Niektórych chorób nie można leczyć zwykłymi lekami, a niektóre są całkowicie nieuleczalne, ale w każdym razie bez porady lekarza i pełnej diagnozy niemożliwe jest ustalenie prawdziwej przyczyny powiększenia węzłów chłonnych.

Leczenie stanów zapalnych węzłów chłonnych

Każdą z chorób należy leczyć na pierwszych etapach jej rozwoju, aby uniknąć powikłań. Zapewniona terapia powinna być kompleksowa i terminowa. Leczenie procesów zapalnych można przeprowadzić za pomocą następujących metod:

przyjmowanie preparatów witaminowych; leczenie antybiotykami; terapia UHF; otwieranie ropnia lub ropowicy.

Bez wyznaczenia kompleksu witaminowego niemożliwe jest leczenie procesu zapalnego w węzłach chłonnych. Najpierw musisz przywrócić odporność, a dopiero potem podjąć główne leczenie. Faktem jest, że musi chronić organizm przed komórkami chorobotwórczymi, ale w stanie upadku nie jest w stanie poradzić sobie z jego funkcją. Zdarza się, że przebieg preparatów witaminowych wystarczy - węzły chłonne wracają do normy, a stan pacjenta stabilizuje się.

Antybiotyki zmniejszają stany zapalne i ból. Ich odbiór pomaga uniknąć powikłań, ale nie należy ich przyjmować bez wizyty u lekarza.

Leczenie terapią UHF pod wpływem fal elektromagnetycznych często daje szybki i skuteczny rezultat: zmniejsza się obrzęk, ból i stan zapalny. Ale w ciężkich chorobach nie można zrezygnować z ropnia lub ropowicy. W takich przypadkach konieczne jest przeprowadzenie operacji, dzięki której można poprawić stan pacjenta. Jego istotą jest otwarcie węzła chłonnego i oczyszczenie nagromadzonej ropy.

Guzki tarczycy

- zaokrąglone ogniska przerostu tkanki tarczycy. Te formacje mogą mieć kapsułkę oddzielającą je od otaczającej tkanki lub mogą być wypełnione płynem koloidalnym. 95% guzków tarczycy jest łagodnych i nie stanowi zagrożenia dla życia..

W większości węzły nie manifestują się w żaden sposób i nie powodują zmian w dobrostanie. W niektórych przypadkach mogą wytwarzać hormony tarczycy, powodując objawy tyreotoksykozy: wysunięcie gałki ocznej, nadmierne pocenie się, utrata masy ciała, zmęczenie, nerwowość. Czasami duże węzły powodują ucisk narządów szyi, co objawia się uczuciem guzka w gardle, trudnościami w połykaniu.

Statystyka. Guzki tarczycy są dość powszechnym zjawiskiem, ponadto częstotliwość ich wykrywania rośnie z wiekiem. Tak więc wśród młodych osób pojedyncze formacje w tarczycy są wykrywane u 2-3%, aw wieku powyżej 60 lat u 70% ludzi. U mężczyzn węzły występują 2-3 razy częściej niż u kobiet. Ten wzór jest związany z pochodzeniem hormonalnym i stylem życia: uzależnieniem od alkoholu i palenia..

Najczęściej węzły tworzą się w zewnętrznych powierzchniowych tarczycach. Dzięki tej funkcji są łatwo badane, a u szczupłych ludzi można je zobaczyć gołym okiem.

Anatomia tarczycy Tarczyca jest najważniejszym narządem hormonalnym, który reguluje metabolizm. Wytwarza hormony zawierające jod - trijodotyroninę, tyroksynę, a także kalcytoninę, syntetyzowane w komórkach C..

Tarczyca ma kształt motyla. Znajduje się z przodu szyi i obejmuje gardło, tchawicę i przełyk..

Gruczoł składa się z prawego i lewego płata i przesmyku. 30-40% ludzi ma dodatkowy płat piramidalny, który jest skierowany w górę od przesmyku.

Miąższ (funkcjonująca tkanka) gruczołu składa się ze specjalnych komórek nabłonkowych - tyrocytów. Tworzą ściany małych pęcherzyków - pęcherzyków, które wytwarzają tyroksynę i trijodotyroninę. Pęcherzyk jest jednostką strukturalną narządu, zamkniętym pęcherzykiem, wewnątrz którego znajduje się koloid.

Koloid jest jednolitą lepką różową cieczą. Większość to białko tyroglobulinowe, które jest prekursorem hormonów tarczycy. Gdy funkcja narządu jest zakłócona, pęcherzyk przepełnia się, co może prowadzić do rozwoju wola guzkowego koloidu.

Tarczyca potrzebuje dużo krwi, aby uzyskać jod. Dlatego narząd ten ma rozwinięty układ naczyń krwionośnych. Na tarczycy jest pokryta kapsułka tkanki łącznej. Jego procesy wrastają głęboko w narząd, dzieląc gruczoł na płaty.

Guzki tarczycy tworzą się z niekontrolowaną proliferacją tyrocytów, komórek naczyniowych lub tkanki łącznej.

Przyczyny guzków tarczycy. Nagromadzenie koloidu w pęcherzykach powoduje pojawienie się 90% węzłów. Może rozwinąć się z powodu zaburzeń krążenia w jednym z płatów gruczołu.
Torbiele Przyczyną ich pojawienia się może być: wrodzona anomalia krwotoku w mieszku włosowym podczas uszkodzenia gruczołu; upośledzony odpływ koloidu.

Silna błona torbielowa powstaje z komórek nabłonkowych lub tkanki łącznej. Chroni patologiczne skupienie przed zdrowymi tkankami. W środku może znajdować się płynna lub lepka zawartość, krew lub ropa.

Stres nerwowy i hipotermia prowadzą do miejscowego skurczu naczyń. W rezultacie odżywianie niektórych obszarów tarczycy jest zakłócone, a odporność miejscowa zmniejszona. Na tym tle procesy podziału komórek są zakłócone..
Zła ekologia powoduje, że wolne rodniki i substancje rakotwórcze dostają się do organizmu. Zakłócają aparat genetyczny tyrocytów i prowadzą do ich niekontrolowanego podziału. Proces ten może być początkiem łagodnego lub złośliwego guza. Niedobór jodu w środowisku i żywności prowadzi do wyrównawczego wzrostu w niektórych obszarach tarczycy. Zwiększając objętość, gruczoł próbuje złapać więcej jodu z krwi. Zwiększony poziom promieniowania. Najbardziej niebezpieczne obszary przylegające do obszaru badań jądrowych, obszary dotknięte katastrofą w Czarnobylu, zawody związane z promieniowaniem jonizującym, a także radioterapia szyi. Promieniowanie zakłóca proces podziału chromosomów i wywołuje mutacje w komórkach, prowadząc do pojawienia się nowotworów złośliwych.
Procesy zapalne (gruźlica, zapalenie tarczycy). Proces zapalny może powodować obrzęk poszczególnych płatków gruczołu. W ten sposób powstają pseudo-węzły, które wyglądają jak guzy.
Choroby autoimmunologiczne. Atak przeciwciał odpornościowych na tarczycę prowadzi do obrzęku zapalnego (naciek) poszczególnych odcinków.
Gruczolak przysadki. Ten guz mózgu produkuje hormon stymulujący tarczycę, który stymuluje podział komórek tarczycy i może powodować wiele guzków tarczycy - toksyczne wola guzkowe.
Dziedziczna predyspozycja. Guzki w tarczycy są cechą jego rozwoju, który jest dziedziczny. Rodzaje węzłów W zależności od liczby formacji guzowatych są one podzielone: ​​Pojedynczy węzeł - utworzono jeden węzeł w tarczycy Wiele węzłów - znaleziono 2 lub więcej węzłów Typy węzłów tarczycy

Rak tarczycy (brodawkowaty, rdzeniowy, pęcherzykowy, anaplastyczny). Zwykle jest to pojedynczy węzeł złożony ze złośliwych komórek. Guz nowotworowy charakteryzuje się szybkim wzrostem, brakiem błony i wyraźnymi granicami. Jest bardzo twardy w dotyku i zwykle bezbolesny. Rakowi może towarzyszyć wzrost węzłów chłonnych szyjnych. Wskazuje to na pojawienie się w nich przerzutów. Gruczolak jest łagodnym guzem o okrągłym kształcie otoczonym włóknistą kapsułką. Guz rozwija się stosunkowo wolno i nie rozprzestrzenia się na inne narządy. Składa się z normalnych komórek tyreocytów wytwarzających hormony, czemu często towarzyszy obniżenie funkcji pozostałej tkanki gruczołu. Łagodny guz pojawia się u osób powyżej 40 roku życia. U kobiet jest wykrywany 3-4 razy częściej niż u mężczyzn. Węzły koloidalne to pęcherzyki z dużą liczbą tyrocytów i znaczną ilością koloidu. Takie węzły mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Charakteryzują się powolnym wzrostem. Najczęściej nie powodują objawów i są wykrywane przypadkowo. Węzły koloidalne rzadko przeradzają się w raka, aw 90% przypadków nie wymagają leczenia. Torbiel. Wnęka otoczona kapsułką i wypełniona płynną zawartością. Jest bardziej powszechny u kobiet. Można go wykryć w każdym wieku, ale z biegiem lat prawdopodobieństwo jego wystąpienia znacznie wzrasta. Torbiele charakteryzują się powolnym wzrostem. Małe torbiele są ciasne w dotyku. Gdy powiększają się, skorupa staje się cieńsza, a po wyczuciu palca zauważalne są wahania zawartości cieczy. Objawy węzłów tarczycy Objawy, które występują, gdy duży węzeł jest ściskany przez otaczającą tkankę Duży węzeł większy niż 2-3 cm, szczególnie zlokalizowany w piramidalnym płatku tarczycy, powoduje zmiany głosu. Duży węzeł ściska krtań. Chrypka głosu często występuje w przypadku złośliwych węzłów tarczycy, gdy guz wyrasta na struny głosowe. Naruszenie przełykania podczas ściskania przełyku i uczucie guzka w gardle podczas ściskania przełyku i tchawicy dużym węzłem.
Objawy związane z podwyższonym poziomem hormonów zawierających jod

Gorączka. Długotrwały bezprzyczynowy wzrost temperatury ciała do 38 stopni jest związany z przyspieszonym metabolizmem. Towarzyszy temu pocenie się i nietolerancja na wysokie temperatury. Tachykardia - puls powyżej 100 uderzeń na minutę w spokojnym stanie. Nadciśnienie tętnicze to wzrost ciśnienia skurczowego (górnego) i zmniejszenie ciśnienia rozkurczowego (dolnego). Wynika to z naruszenia regulacji nerwowej serca i naczyń krwionośnych. Duszność rozwija się w wyniku obrzęku tkanki płucnej i zmniejszenia ich zdolności życiowych. Exophthalmos - wysunięcie gałek ocznych z powodu obrzęku tkanki okołooczodołowej i powiek. Przejawia się to w blasku oczu, poszerzeniu pęknięć powiek, podrażnieniu, swędzeniu i łzawieniu. Powolne mruganie wiąże się z naruszeniem autonomicznego unerwienia oczu. Przerzedzenie skóry Zmarszczki pojawiają się przedwcześnie w wyniku przerzedzenia tłuszczu podskórnego i zmniejszenia jego elastyczności. Niestrawność. Zakłócenie gruczołów przewodu pokarmowego (żołądek, jelito cienkie, wątroba) prowadzi do zmiany kwasowości soku żołądkowego, niedoboru enzymów i żółci. Manifestacje mogą być różnorodne: nudności, wymioty, zmniejszony lub zwiększony apetyt, zaparcia i biegunka. Częste nadmierne oddawanie moczu i pragnienie są wynikiem naruszenia metabolizmu wody w organizmie. Osłabienie mięśni (miopatia tyreotoksyczna) jest szczególnie odczuwalne podczas wchodzenia po schodach lub podnoszenia ramion. Nad dotkniętymi zanikowymi mięśniami skóra staje się fałdowana, pomarszczona. Pierwszy wpływa na międzykostne mięśnie dłoni, szyi, dolnej części pleców, pośladków. Za przyczynę uszkodzenia mięśni uważa się naruszenie transportu jonów potasu do komórek i zmniejszenie liczby aktywnych włókien mięśniowych. Naruszenie funkcji narządów płciowych. U kobiet - niepłodność, nieregularne miesiączki. U mężczyzn spadek siły działania i ginekomastia. Ponieważ praca wszystkich gruczołów dokrewnych jest ze sobą połączona, zaburzenie wydzielania hormonów żeńskich i męskich w patologii tarczycy.
Objawy węzłów tarczycy zależą od wielkości węzła i ilości syntetyzowanych przez niego hormonów. Małe węzły, które nie wydzielają hormonów, nie manifestują się w żaden sposób i są przypadkowo wykrywane podczas badania ultrasonograficznego. Wyglądają jak plastry różniące się kolorem od reszty tkanki gruczołu. Za pomocą diagnostyki ultradźwiękowej można wykryć węzły większe niż 5 mm. Rozpoznanie guzków tarczycy

Podczas wizyty endokrynolog gromadzi historię choroby i bada pacjenta. Podczas badania pacjent może zostać poproszony o położenie się na kanapie, aby mięśnie szyi były rozluźnione tak bardzo, jak to możliwe. Inną opcją jest to, że pacjent siedzi, a endokrynolog czuje tarczycę kciukami obu rąk.

Na co lekarz zwraca uwagę podczas badania

zwiększenie lub zmniejszenie objętości tarczycy; elastyczność i rozmiar gruczołu; ból poszczególnych odcinków tarczycy; liczba węzłów i ich rozmiar; gęstość węzła - sprężysta lub stała, ruchoma lub zespolona z otaczającymi tkankami; czy są jakieś zmiany w skórze nad węzłem - obrzęk, zaczerwienienie, rozszerzenie naczyń protruzji powierzchni na przedniej powierzchni szyja
Lekarz jest szczególnie czujny w następujących przypadkach, gdy pacjent ma mniej niż 14 lat i więcej niż 70 lat, radioterapię przeprowadzoną w dzieciństwie choroby tarczycy u bliskich krewnych, szybko rosnący węzeł, gęsta „skalista” pieczęć, powiększenie szyjnych węzłów chłonnych, węzeł zespolony z tchawicą lub mięśniem, upośledzony głos, oddychanie połknięcie wielkości węzła powyżej 1 cm Te znaki mogą wskazywać na złośliwy charakter węzła. Dlatego w obecności co najmniej jednego z wymienionych objawów przeprowadza się dokładne badanie w celu ustalenia charakteru nowotworu. Testy laboratoryjne

Pacjenci z guzkami tarczycy muszą zostać zbadani pod kątem krwi w celu ustalenia następujących hormonów:

trijodotyronina lub hormon wolny od T3 (FT3) tyroksyna - hormon wolny od T4 (FT4) hormon stymulujący tarczycę (TSH) kalcytonina przeciwko TPO (tyroperoksydaza)

Treść artykułu

  • Jak leczyć węzły chłonne gardła
  • Jak leczyć węzły chłonne
  • Jak określić wzrost węzłów chłonnych

Przyczyny procesu zapalnego

Zapalenie węzłów chłonnych w gardle jest spowodowane przez:
- Choroby zakaźne górnych dróg oddechowych, jamy ustnej (grypa, zapalenie migdałków, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, zapalenie jamy ustnej, zapalenie przyzębia, różyczka, ospa wietrzna i inne);
- osłabienie obrony immunologicznej organizmu;
- uszkodzenie onkologiczne tkanki limfatycznej;
- mechaniczne uszkodzenie węzła chłonnego;
- zaburzenia w tarczycy;
- upośledzony metabolizm;
- reakcje alergiczne.

Leczenie stanów zapalnych węzłów chłonnych

Głównym leczeniem jest przyjmowanie leków przeciwzapalnych, których nie należy przyjmować bez zalecenia specjalisty. Celowo wpływają na zmianę chorobową i przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta. Niektóre z nich mają działania niepożądane na organizm i są przeciwwskazane w przypadku niektórych chorób.

Na tle przyjmowania leków zalecana jest terapia UHF, która zmniejsza ból i szybko usuwa obrzęk węzłów chłonnych w gardle. W żadnym wypadku nie należy ogrzewać dotkniętych węzłów chłonnych za pomocą okładów rozgrzewających, ponieważ może to prowadzić do rozprzestrzeniania się infekcji i uszkodzenia mózgu.

W przypadku infekcji bakteryjnej zaleca się picie ogólnych antybiotyków, które zapobiegają rozwojowi poważnych powikłań. Przy tworzeniu ropnej jamy wymagana jest interwencja chirurgiczna w celu wyeliminowania zawartości. W niektórych przypadkach węzeł festingu może otworzyć się sam.

W przypadku zapalenia węzłów chłonnych w gardle nie można samoleczenia, ponieważ bliskość mózgu jest obarczona niekorzystnymi konsekwencjami. Choroba szybko rozprzestrzenia się na inne obszary ciała. Wraz z uszkodzeniem mózgu rozwija się zapalenie opon mózgowych, a zaawansowany etap zapalenia węzłów chłonnych prowadzi do zatrucia krwi. Na tym tle występuje sepsa, ryzyko śmierci wzrasta.