Zawartość hormonów tarczycy T3 sv, T4 sv, TSH we krwi: normalna i odchylenia. Jak przejść analizę?

Wiele osób nie myśli o ważnej roli hormonów. Te biologicznie aktywne substancje muszą być obecne w organizmie w odpowiedniej ilości: zarówno niedobór, jak i nadmiar każdej z nich prowadzi do chorób i problemów. Na przykład hormony tarczycy są bardzo ważne w planowaniu ciąży, a jeśli nie nastąpi poczęcie, przyczyną może być brak równowagi hormonalnej..

Substancje uczestniczące we wszystkich procesach organizmu

Tarczyca jest niesparowanym narządem układu hormonalnego, który znajduje się na szyi i syntetyzuje hormony stymulujące tarczycę. Ciało jest regulowane przez przysadkę mózgową i podwzgórze.

Pomoc: jod jest potrzebny do prawidłowego funkcjonowania tarczycy.

Wyróżnia się 4 rodzaje hormonów tarczycy:

  1. hormon stymulujący tarczycę (TSH),
  2. trijodotyronina (T3),
  3. tyroksyna (T4),
  4. kalcytonina.

T3 i T4 biorą udział we wszystkich procesach metabolicznych (tłuszcz, węglowodany, białko, energia), regulują wzrost i rozwój tkanek, a także pośrednio wpływają na funkcje rozrodcze, ponieważ stężenie hormonów płciowych zależy od ich stężenia.

Istnieją 3 cząsteczki jodu w hormonie T3, 4 cząsteczki w T4, ale aktywność trijodotyroniny jest 3-5 razy wyższa. Hormony te są przenoszone przez krew w znikomej ilości. Pozostała ilość hormonów tarczycy znajduje się w zbiornikach i, jeśli to konieczne, rezerwy są uwalniane, a stężenie T4 i T3 we krwi wzrasta.

Co ważne, ponad 90% hormonów jest obecnych w organizmie w formie związanej z białkami. W tym przypadku nie mają one znaczenia biologicznego. Pozostałe udziały hormonów są w stanie wolnym. Aktywnie uczestniczą w metabolizmie..

Odnośnik: TSH jest odpowiedzialny za syntezę T3 i T4. Hormony te tworzą odwrotnie proporcjonalną zależność: jeśli ilość TSH wzrasta, wówczas stężenie T3 i T4 maleje i odwrotnie. Tyrotropina bierze również udział w utrzymaniu prawidłowego stanu tkanki kostnej..

Kalcytonina reguluje wymianę wapnia i fosforu, przyspiesza gojenie się złamań i produkcję tkanki kostnej.

Wskazania do badania

Jeśli tarczyca lub synteza hormonów tarczycy jest zaburzona, pojawiają się objawy, które to wskazują. Ale jest to charakterystyczne dla wielu chorób, więc osoba może nawet nie myśleć, że problem tkwi w problemach układu hormonalnego.

Wskazania do analizy obejmują:

  • słabość, senność, apatia,
  • zmęczenie, zespół chronicznego zmęczenia,
  • nagły przyrost lub utrata masy ciała przy wcześniejszym apetycie,
  • niestabilność stanu emocjonalnego (nerwowość, drażliwość, częste wahania nastroju),
  • sucha i łuszcząca się skóra,
  • matowe i łamliwe włosy, prawdopodobnie wypadające,
  • kruchość i łamliwość paznokci,
  • otyłość dowolnego stopnia,
  • zaburzenia miesiączkowania lub ogólnie brak miesiączki,
  • impotencja (u mężczyzn) i brak popędu seksualnego (u kobiet).

Ważny! We wczesnych stadiach choroby tarczycy objawy nie są wyraźne ani nieobecne. W miarę postępów możesz zauważyć wzrost ciała podczas połykania, dotykania lub w spokojnym stanie.

W okresie dojrzewania badanie przeprowadza się dla dzieci z upośledzeniem seksualnym lub umysłowym..

Analiza jest wskazana dla kobiet i mężczyzn na etapie planowania ciąży, zwłaszcza jeśli w przeszłości nie powiodła się ciąża związana z brakiem lub nadmiarem hormonów stymulujących tarczycę. Konieczne mogą być również dodatkowe badania problemów z urodzeniem dziecka.

Jak przygotować i zdać test?

Specjalne przygotowanie krwiodawstwa dla hormonów tarczycy nie jest wymagane. Aby to zrobić, osoba musi przejść standardową procedurę pobierania krwi żylnej.

Przygotowanie do analizy polega na przestrzeganiu kilku zasad:

  1. Krew jest zawsze oddawana rano (od 8:00 do 12:00) na czczo.
  2. Należy uprzedzić lekarza, jeśli pacjent przyjmuje leki hormonalne lub preparaty jodu lub doustne środki antykoncepcyjne. Specjalista najprawdopodobniej zaleca zaprzestanie przyjmowania 14-30 dni przed analizą.
  3. Ostatni posiłek powinien nastąpić nie później niż 8 godzin przed oddaniem krwi.
  4. Przez 3 dni musisz wykluczyć alkohol.
  5. Konieczne jest ograniczenie się od stresu i napięcia nerwowego.

Korekta żywieniowa nie jest wymagana przed analizą. Dla kobiet nie ma znaczenia, na jakim etapie cyklu zostanie przeprowadzone badanie..

Uwaga! Zwykle wszystkie hormony tarczycy są badane jednocześnie, ponieważ stężenie poszczególnych hormonów nie jest wskaźnikami: zawsze patrzą na siebie nawzajem..

W dniu testu nie można palić. Osoba powinna przyjść do laboratorium na 20-30 minut przed analizą i siedzieć w spokojnym stanie. Można pić szklankę czystej niegazowanej wody. Następnie asystent laboratoryjny pobiera krew i określa dzień, w którym można uzyskać wyniki.

Standardy koncentracji

Stężenie hormonów tarczycy zależy od wieku. Normalne wskaźniki dla dorosłych przedstawiono w tabeli.

HormonDopuszczalne limity
Hormon stymulujący tarczycę (TSH)0,4–4 mU / l
Bez trijodotyroniny (T3 sv)2,5-5,7 pmol / l
Bez tyroksyny (T4 sv)9-22 pmol / l
T3 ogólne1,3-2,7 nmol / l
T4 ogólnie54-156 nmol / l

U kobiet w ciąży norma jest nieco wyższa:

  • TTG - 0,4-4 mU / l,
  • T4 ogółem - 100–236 nmol / l,
  • T4 wolny - 8,2-24,7 pmol / L.

Standardy te mogą się różnić w różnych klinikach i laboratoriach, ponieważ sprzęt i metody badawcze są również różne. Dlatego samodzielne odszyfrowanie wyników jest bezcelowe.

Rozszyfrowanie wyników

Uzyskane dane są badane przez endokrynologa. Patrzy na wszystkie wskaźniki łącznie, po czym może przepisać inne metody badania lub natychmiast określić leczenie. Szczególnie ważny jest powód, dla którego pacjent zdecydował się na analizę: jeśli występują objawy kliniczne, ale wskaźniki są prawidłowe, może być wymagany dodatkowy obraz mózgu, na przykład, ponieważ konieczne jest wykluczenie obecności guzów przysadki.

Jeśli wskaźniki są nieprawidłowe, można założyć następujące choroby:

  • Nadczynność tarczycy: obniżone TSH, podwyższone T3 i T4.
  • Pierwotna niedoczynność tarczycy: zwiększenie TSH, obniżenie T3 i T4 lub normalne.
  • Wtórna niedoczynność tarczycy: zwiększenie TSH, obniżenie T3 i T4 lub normalne.

Następnie pacjent musi przejść szczegółową diagnozę od różnych specjalistów, aby dowiedzieć się, która choroba spowodowała problemy w układzie hormonalnym.

Zwiększona wydajność

Nadczynność tarczycy, w której rozmnaża zbyt wiele hormonów, nazywa się nadczynnością tarczycy. Pierwotna nadczynność tarczycy jest związana z zaburzeniami samego narządu, wtórna - z chorobami przysadki mózgowej.

Uwaga! Nadmiar hormonów stymulujących tarczycę powoduje, że ciało pracuje nad zużyciem: wszystkie procesy są kilkakrotnie przyspieszane, dzięki czemu tkanki i narządy szybko się zużywają i # 171 zużywają się i # 187,.

Przyczyny nadczynności tarczycy:

  1. Choroba Bazedova (choroba Gravesa, wole rozproszone toksyczne) występuje w 80% wszystkich przypadków klinicznych. Odnosi się do chorób autoimmunologicznych i występuje głównie u kobiet w wieku powyżej 30 lat..
  2. Łagodne guzy tarczycy (gruczolaki, wole wielomodalne) są bardziej prawdopodobne w starszym wieku.
  3. Zapalenie tarczycy.
  4. Niekontrolowane spożycie niektórych leków.

Najbardziej niebezpieczną przyczyną nadczynności tarczycy jest tworzenie się przysadki mózgowej.

W terapii stosuje się leki (tyreostatyki), radioaktywny jod, leki hormonalne. Jeśli leczenie zachowawcze było nieskuteczne, skorzystaj z operacji: usuń część niszczącej tarczycy. W przypadku choroby Basedova tarczyca jest całkowicie usunięta.

W przypadku przedwczesnego lub nieskutecznego leczenia mogą rozwinąć się:

  • nadciśnienie,
  • niemiarowość,
  • choroba wieńcowa,
  • poważne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, w tym przełom tyreotoksyczny.

Wartości obniżone

Niewydolność tarczycy nazywa się niedoczynnością tarczycy. Wraz z nim wszystkie procesy życiowe zwalniają, pacjent skarży się na apatię, słabość, letarg.

Niedoczynność tarczycy może wskazywać na rozwój:

  • choroby autoimmunologiczne,
  • nowotwory przysadki,
  • zespół oporności na hormony tarczycy,
  • rozlany toksyczny wola,
  • niewydolność nadnerczy,
  • wielokrotna nowotwór endokrynologiczny.

Niedobór hormonów tarczycy może wykryć urazowe uszkodzenie mózgu.

Przyczyny niedoczynności tarczycy mogą być różne:

  1. Pierwotna niedoczynność tarczycy rozwija się w wyniku wrodzonych wad rozwojowych, z powodu braku jodu, guzów tarczycy, po interwencjach chirurgicznych narządu, przyjmowaniu niektórych leków lub chemioterapii.
  2. Wtórna niedoczynność tarczycy może wynikać z krwotoku, stanu zapalnego lub guza przysadki, niekontrolowanych leków.
  3. Trzecią niedoczynność tarczycy rozpoznaje się z upośledzeniem podwzgórza.

Odniesienie: leczenie niedoczynności tarczycy zależy od jego przyczyny. Czasami wystarczy po prostu dostosować dietę. W bardziej złożonych przypadkach przepisywane są hormony; w przypadku wykrycia nowotworów chemioterapia lub operacja.

Nie można zignorować stanu niedoboru hormonów tarczycy, ponieważ może to prowadzić do śpiączki niedoczynności tarczycy - śmiertelnego powikłania.

Tarczyca jest ważna dla normalnego funkcjonowania organizmu i syntetyzuje ważne hormony, które są odpowiedzialne za wszystkie procesy metaboliczne i zapewniają funkcje rozrodcze. Jeśli wystąpią takie objawy, jak osłabienie, zmęczenie, bezprzyczynowe skoki wagi, brak popędu płciowego, musisz przejść badanie, podczas którego zostanie ustalone stężenie hormonów tarczycy i, jeśli to konieczne, zalecone zostanie leczenie.

Badanie krwi na obecność hormonu T4. Jak to przekazać??

T4 (tyroksyna) jest głównym hormonem produkowanym przez tarczycę. Badanie krwi T4 jest niezbędne do wykrycia niestabilności tarczycy.

Co to jest tyroksyna?

Tyroksyna jest hormonem tarczycy, który zawiera 4 atomy jodu (stąd nazwa testu T4). Zwykle prawie wszystkie cząsteczki tyroksyny są związane z białkami krwi: albuminą, transtyrenem i globuliną. Są odpowiedzialne za transport tyroksyny do tkanek i narządów wewnętrznych.

Tylko 0,05% tyroksyny znajduje się w stanie wolnym - z reguły są to „rezerwy”, które nie zdołały jeszcze pobrać komórek krwi.

Dlaczego organizm potrzebuje tyroksyny?

Ten hormon jest niezwykle ważny dla prawidłowego metabolizmu. Ponadto odpowiada za transfer ciepła i termoregulację organizmu. Tyroksyna jest odpowiedzialna za:

synteza witaminy A w wątrobie;

cholesterol i trójglicerydy we krwi;

wzrost i rozwój ciała;

tętno (zwiększa je);

procesy oksydacyjne w komórkach;

normalny rozwój wszystkich komórek w ciele.

Jak przeprowadzić analizę hormonów T4

Wykonaj analizę hormonów tarczycy, czy nie, lekarz decyduje. On określa kierunek. Krew jest pobierana z żyły.

Często wraz z analizą hormonu T4 przepisywany jest również TSH - hormon stymulujący tarczycę (odpowiedzialny za syntezę tyroksyny).

Alternatywne nazwy: test tyroksyny; ogólna analiza T4 i TSH.

Co oznacza badanie krwi dla „T4 total” i „T4 free”?

Już powiedziano powyżej, że większość tyroksyny jest w stanie związanym z białkami krwi. W ogólnym badaniu krwi na T4 sprawdzany jest procent jego zawartości, analiza odpowiednio na obecność T4 mierzy, ile wolnych cząsteczek tyroksyny znajduje się obecnie w ciele.

Jak przygotować się do badania krwi na hormon T4

Lekarz poinformuje między innymi, czy należy przerwać przyjmowanie leków, które mogą wpłynąć na wyniki. Z reguły leki i suplementy nie odgrywają żadnej roli. Istnieją jednak wyjątki - biotyna (witamina B7), a także preparaty jodu, więc powiedz o tym swojemu lekarzowi.

Ciąża i niektóre przewlekłe choroby wątroby i nerek mogą również zniekształcać testy..

Trzy dni przed zabiegiem powinieneś:

wyklucz alkohol, palenie;

nie uprawiaj sportu i nie przegrzewaj się.

Badanie krwi na obecność T4 należy wykonać na czczo, odmawiając jedzenia na 12 godzin przed pobraniem krwi. Woda pitna jest dozwolona. Z reguły przeprowadzają analizę rano (8–11 godzin).

Kiedy musisz wykonać test tyroksyny

Analiza hormonów T4 jest zalecana, jeśli występują jakiekolwiek nieprawidłowości w tarczycy. Przyczyny mogą w szczególności służyć:

nieprawidłowe wyniki innych badań tarczycy, takich jak T3 lub TSH;

objawy nadpobudliwości lub odwrotnie nieodpowiednia aktywność tarczycy;

niedoczynność przysadki (zespół Skien);

guzek lub guzek w tkankach tarczycy;

powiększona lub zmieniona postać tarczycy.

W tych przypadkach należy również wykonać badanie krwi na obecność hormonu T4:

podejrzenie niepłodności męskiej lub żeńskiej, problemy z potencją;

różne problemy z sercem;

opóźniony rozwój psychiczny i fizyczny u dzieci;

hormonalna terapia zastępcza.

Testy hormonu T4 są również przepisywane osobom, które są już leczone z powodu hipo lub hiperteriozy..

Analiza hormonów TSH i T4 (normalna)

Normalna ilość tyroksyny we krwi zdrowego człowieka wynosi od 0,9 do 2,3 nanograma na decylitr (ng / dl) lub od 12 do 30 pikomoli na litr (pmol / l). U dzieci w wieku do jednego roku wskaźniki te mogą wynosić od 19 do 35 pmol / l, au noworodków mogą w ogóle spaść ze skali do 49 pmol / l.

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) powinien zwykle wynosić od 0,7 do 6,4 μMU / l.

Zakresy wartości mogą się nieznacznie wahać w różnych laboratoriach, ponieważ stosują one różne metody pomiaru lub mogą testować nowe. W każdym razie lekarz poinformuje cię, jeśli znajdzie coś nienormalnego..

Złe wyniki testu dla hormonów TTG i T4

Jak już wspomniano, w celu uzupełnienia obrazu najprawdopodobniej wyniki testów dla TTG i T3.

Ciąża, poziomy estrogenu, problemy z wątrobą i wszelkie dziedziczne nieprawidłowości w białkach wiążących T4 mogą również wpływać na wyniki testu..

Wysoki poziom T4 może być spowodowany nadczynnością tarczycy:

Nadmierne spożycie hormonów tarczycy;

Toksyczny wola lub zapalenie tarczycy;

Niektóre rodzaje obrzęków jąder lub przydatków (rzadkie przypadki);

Zbyt wiele produktów zawierających jod w diecie (niezwykle rzadkie i tylko w przypadku problemów z tarczycą).

Poziom T4 poniżej normy oznacza:

Niedoczynność tarczycy (choroba Hashimoto i inne choroby związane z nieodpowiednią aktywnością tarczycy);

Ciężka ostra choroba;

Niedożywienie, głód;

Niektóre narkotyki.

Czy można przejść analizę hormonu T4 i TSH zgodnie z polityką obowiązkowego ubezpieczenia medycznego?

Wiadomo, że procedura badania hormonu T4 i TSH nie jest objęta obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym, czyli faktycznie jest opłacana. Jednak terytorialne obowiązkowe fundusze ubezpieczeń zdrowotnych same formułują swój program usług, tak że w niektórych regionach badanie krwi na T4 i TTG może zostać przekazane na obowiązkową polisę ubezpieczenia zdrowotnego. Ponadto zależy to od firmy ubezpieczeniowej, z którą zawarta jest umowa..

Na wszelki wypadek skontaktuj się z kliniką okręgową - za darmo lub za darmo możesz przeprowadzić analizę hormonów tarczycy. Do darmowej zmiany potrzebne będą:

Hormony TTG, T3 i T4: funkcje i diagnoza

Tarczyca i jej hormony odgrywają ważną rolę w normalnym funkcjonowaniu prawie wszystkich układów ciała. Badanie hormonów TSH i T4 jest zalecane w przypadku prawie każdej choroby, w celu zapobiegania, a także w czasie ciąży. Za pomocą profilaktycznego badania krwi można na czas zidentyfikować i skorygować wiele chorób.

Opis i funkcje hormonów oraz termin analizy

T3 i T4 - hormony tarczycy, które pełnią bardzo ważne funkcje w ludzkim ciele

Tarczyca jest niewielka, ale odgrywa znaczącą rolę w układzie hormonalnym organizmu. Wytwarza hormony zawierające jod (tarczycę) T3 i T4. Hormon TSH (hormon stymulujący tarczycę) jest często również określany jako hormony tarczycy, ale jest to hormon przysadkowy, który kontroluje funkcjonowanie gruczołu i reguluje produkcję hormonów.

Hormony TSH i T4 pełnią różne funkcje. Na przykład hormony tarczycy są przede wszystkim odpowiedzialne za metabolizm energetyczny w organizmie. Nawet przy całkowitym odpoczynku ciało ludzkie zużywa dużą ilość energii, która jest wydawana na kurczenie mięśnia sercowego, oddychanie itp. Jeśli wystąpi awaria na tle hormonalnym, metabolizm energetyczny zostanie zakłócony, to znaczy cierpią wszystkie narządy.

Hormon T4 jest najczęściej produkowanym hormonem tarczycy (90% wszystkich hormonów). Jego nazwa odzwierciedla, że ​​cząsteczka zawiera 4 atomy jodu. Kiedy jeden z nich się rozłącza, hormon T3.

Hormony stymulujące tarczycę są syntetyzowane w przysadce mózgowej, działa na gruczoł i reguluje produkcję hormonów T3 i T4.

Zazwyczaj T4 i TSH różnią się w zaburzeniach, ponieważ przy niewystarczającej produkcji hormonalnej przysadka mózgowa zwiększa wytwarzanie TSH i odwrotnie. TSH i T4 regulują pracę organizmu jako całości, są odpowiedzialne za produkcję witaminy A, prawidłowy wzrost organizmu, cykl menstruacyjny, pracę jelit, słuch i wzrok, pracę układu nerwowego.

Badanie krwi na obecność hormonów TSH i T4 jest zalecane w przypadku wszelkich objawów niedoczynności lub nadczynności tarczycy:

  • Bezsenność, lęk, zaburzenia pamięci i koncentracji. Często zaleca się, aby uczniowie mający problemy z uwagą i pamięcią analizowali TTG i T4.
  • Nieprzyjemne uczucie w szyi. Jeśli w tarczycy występuje okresowe ciśnienie, noszenie golfów i szalików staje się niemożliwe, powstaje uduszenie i dyskomfort, warto sprawdzić poziom hormonów.
  • Zaburzenia nerek Zaburzenia nerek, obrzęk, zatrzymanie moczu mogą być spowodowane zaburzeniami hormonalnymi związanymi z tarczycą.

Diagnoza i normalny wiek

Badanie krwi - skuteczna diagnoza hormonów tarczycy

Diagnozę hormonów TSH i T4 przeprowadza się w standardowy sposób. Rano na czczo musisz przyjść do laboratorium i oddać krew żylną.

Przygotowanie praktycznie nie różni się od przygotowania do jakiegokolwiek innego badania krwi:

  • Test hormonalny jest przeprowadzany po odstawieniu jakichkolwiek leków regulujących te hormony. Należy je przerwać na kilka tygodni przed analizą. Narkotyków nie można anulować samodzielnie bez konsultacji z lekarzem. W niektórych przypadkach anulowanie nie jest zalecane..
  • 2-3 dni przed badaniem krwi należy przerwać przyjmowanie preparatów jodu (jodek potasu, jodomaryna), a także zmniejszyć spożycie żywności zawierającej duże ilości jodu (owoce morza).
  • Kilka dni przed oddaniem krwi konieczne jest zmniejszenie stresu fizycznego i emocjonalnego, jeśli to możliwe, aby uniknąć stresu, ponieważ mogą one wpływać na wydajność. Przed wizytą w laboratorium zaleca się spokojne siedzenie przez 5-7 minut i złapanie oddechu.
  • Krew jest podawana na pusty żołądek. Musi wynosić co najmniej 6-8 godzin po jedzeniu. Jest to ważne, aby utrzymać czas krzepnięcia. W przeddzień analizy niepożądane jest spożywanie alkoholu i dymu.
  • Oddaj krew na hormony przed innymi zabiegami: zakraplaczami, prześwietleniami, zastrzykami, MRI z kontrastem.

Zgodnie z tymi zasadami możesz uzyskać wiarygodny wynik. Jeśli jednak wskaźniki odbiegają od normy, często zaleca się powtórzenie analizy w tym samym laboratorium zgodnie ze wszystkimi zasadami przygotowania.

Przydatne wideo - hormony tarczycy:

Poziom hormonu TSH może się zmieniać z wiekiem:

  • U noworodków i dzieci w wieku do 4 miesięcy może wynosić do 11 μMU / ml.
  • Z roku na rok limity normy są zmniejszane do 8,5 μIU / ml.
  • U osoby dorosłej górna granica normy nie powinna przekraczać 4,2-4,3 μMU / ml. Dolna granica wynosi 0,3 - 0,5 μMU / ml.

Poziom hormonu T4 (całkowity) zależy również od wieku:

  • U noworodka norma wynosi 69-219 nmol / l.
  • Z roku na rok górna granica jest zmniejszana do 206 nmol / l.
  • U osoby dorosłej norma T4 wynosi 66-181 nmol / l.

Poziom hormonów zmienia się nie tylko z wiekiem, ale także z biegiem ciąży. Na przykład w pierwszym trymestrze poziom TSH jest niski, do 2,5 μI / ml. U niektórych kobiet dochodzi do porodu, u innych utrzymuje się na niskim poziomie.

Przyczyny i oznaki wzrostu

Nadczynność tarczycy to choroba, której objawem jest wzrost poziomu hormonów tarczycy.

Warto pamiętać, że TSH i T4 są różnymi hormonami syntetyzowanymi przez różne narządy. W związku z tym przyczyny ich wzrostu mogą być różne i nie zawsze rosną w tym samym czasie..

Wzrost TSH wskazuje na awarię łańcucha „podwzgórze-przysadka tarczycy”. Przyczyny wzrostu poziomu TSH we krwi są podzielone na dwie grupy: patologię tarczycy i patologię przysadki.

Często przysadka mózgowa zwiększa produkcję hormonu, jeśli sam gruczoł nie radzi sobie z produkcją hormonów T3 i T4. Oznacza to, że najczęściej podwyższony poziom TSH występuje przy niedoczynności tarczycy (niedobór i niski poziom T4). Znaki w tym przypadku będą charakterystyczne dla niedoczynności tarczycy..

Przyczyny wzrostu hormonu T4 są związane z nadczynnością tarczycy, to znaczy nadmierną produkcją tego hormonu przez tarczycę.

Przyczyny tego stanu mogą być następujące.

  • Choroba Bazedova. Jest to dość rzadka choroba tarczycy spowodowana nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego organizmu. Zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko hormonowi TSH, co powoduje, że tarczyca działa bardziej aktywnie, wytwarzając dużą ilość hormonu T4. Typowe objawy choroby Basedova to pocenie się, tachykardia, utrata masy ciała i charakterystyczna wyłupiasta choroba oczu.
  • Zapalenie tarczycy Jest to najczęstsza przyczyna nadczynności tarczycy i najczęstszej choroby tarczycy. Kobiety cierpią na nie 10 razy częściej niż mężczyźni. Choroba ta jest również bardziej związana z układem odpornościowym niż z niedoborem jodu. Zapaleniu tarczycy towarzyszą bolesne i uciskające odczucia w gardle, ból gardła, zmiana głosu, pocenie się, tachykardia.
  • Gruczolak Jest to łagodny nowotwór, a przy odpowiednim leczeniu można go wyleczyć. W niektórych przypadkach, jeśli nie jest leczony, gruczolak przeradza się w nowotwór złośliwy.
  • Otyłość. Zazwyczaj hormony tarczycy i waga są powiązane. Przy braku równowagi hormonów ciało zaczyna szybko przybierać na wadze i odwrotnie, w przypadku otyłości produkcja hormonów jest zakłócona..

Przyczyny i oznaki spadku

Depresja, zmęczenie, niedokrwistość, suchość skóry, bezsenność i zaburzenia pamięci są oznakami niedoczynności tarczycy.

Przyczyny obniżenia TSH i T4 są również różne. Hormon TSH może się zmniejszać wraz ze wzrostem lub spadkiem T4, a także z normalnym poziomem hormonu tarczycy. Najczęściej podwyższone poziomy TSH i obniżone T4.

Istnieje ścisły związek między tarczycą a układem podwzgórzowo-przysadkowym. Gdy tylko tarczyca przestaje radzić sobie z produkcją hormonów, przysadka mózgowa zaczyna działać bardziej aktywnie, uwalniając TSH w celu normalizacji poziomu hormonów.

Poziom T4 może również spaść z przyczyn fizjologicznych, na przykład w pierwszym trymestrze ciąży. Doustne środki antykoncepcyjne zmniejszają również produkcję T4.

Obniżone poziomy TSH można wykryć w prawie każdej chorobie tarczycy, której towarzyszy nadczynność tarczycy..

Przyczyną obniżenia poziomu hormonu mogą być różne choroby:

  • Wole endemiczne. Jest to choroba, w której narząd powiększa się, ale produkcja hormonów jest zmniejszona (typ niedoczynności tarczycy). Ciało doświadcza chronicznego braku jodu, więc tkanki zaczynają rosnąć. Pacjenci odczuwają ucisk i ból szyi, wola jest widoczna podczas wzrostu i dobrze wyczuwalna.
  • Propinoma tarczycy. Jest to łagodny guz przysadki, który częściowo hamuje jego funkcję. Częściej ta choroba prowadzi do nadczynności tarczycy, ale może również prowadzić do niedoczynności tarczycy. Objawy odpowiadają niedoczynności tarczycy. MRI pomaga wykryć guz.
  • Choroba przysadki Procesy zapalne w przysadce mózgowej lub podwzgórzu prowadzą do zmniejszenia poziomu hormonów. Brak TSH może również powodować brak hormonu T4, co prowadzi do przewlekłej niedoczynności tarczycy.
  • Pierwotna i wtórna niedoczynność tarczycy. Niedoczynność tarczycy może rozwijać się samodzielnie lub przeciwko innym chorobom. Z niedoborem T4 u pacjentów rozwija się osłabienie, apatia, depresja, zmęczenie, obrzęk, nietolerancja zimna, nadwaga, problemy jelitowe (wzdęcia, zaparcia).

Metody normalizacji hormonów tarczycy

Leczenie zaburzeń hormonalnych zależy od przyczyny ich wystąpienia, diagnozy, ciężkości stanu pacjenta

W niektórych przypadkach równowagę hormonalną można przywrócić wyłącznie za pomocą odżywiania i witamin; w innych przypadkach wymagana będzie długoterminowa terapia hormonalna..

Niektóre choroby pozostają nieuleczalne. W takim przypadku leczenie pomaga utrzymać czynność gruczołów i poziom hormonów, aby zatrzymać rozwój powikłań. Niestety większość chorób jest diagnozowana już w późnych stadiach, ponieważ początkowo są bezobjawowe i nie powodują niepokoju.

Przy braku hormonu T4 i niewystarczającej czynności tarczycy często przepisuje się L-tyroksynę. To syntetycznie wytworzony hormon, który wypełnia jego brak w ciele. Lek jest przepisywany na wszelkie objawy niedoczynności tarczycy, w tym podczas ciąży. Dawka jest przepisywana indywidualnie w zależności od diagnozy (od 25 do 100 mcg dziennie). Przed zażyciem leku należy skonsultować się z lekarzem.

W przypadku guza lekarz może zalecić chirurgiczne usunięcie części narządu. W takim przypadku leczenie może być skuteczne pod względem powikłań, ale rozwija się dożywotnia niedoczynność tarczycy, która wymaga ciągłego stosowania leków hormonalnych.

Leczenie wymaga obowiązkowej diety.

W przypadku niedoczynności tarczycy zalecam spożywanie większej ilości żywności bogatej w jod (świeże owoce, warzywa, owoce morza, jarmuż morski). Musisz także monitorować wystarczające spożycie białka: chude mięso, płatki zbożowe, fasola. Niektórzy lekarze zalecają unikanie tłuszczów zwierzęcych i zaleca się stosowanie diety wegańskiej na czas leczenia..

Cała aktywność fizyczna podczas zaburzeń hormonalnych musi być uzgodniona z lekarzem. Przy niewielkich odchyleniach, zmianach związanych z wiekiem zaleca się picie profilaktycznej dawki jodomaryny lub jodku potasu. Warto pamiętać, że preparaty jodu mogą powodować przedawkowanie, a jod dostarczany z jedzeniem nigdy nie spowoduje przedawkowania i skutków ubocznych, dlatego lepiej zacząć od diety.

Bez tyroksyny (bez T4)

Tyroksyna (T4) jest jednym z dwóch głównych hormonów tarczycy, których główną funkcją jest regulacja energii i metabolizmu plastycznego w organizmie. Wolna tyroksyna jest biologicznie aktywną częścią całkowitej tyroksyny, która odgrywa ważną rolę w metabolizmie..

Wolny T4, wolna tetrajodotyronina.

Synonimy angielski

Tyroksyna, wolna T4.

Zakres oznaczenia: 1,3 - 100 pmol / l.

Pmol / l (pikomola na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

  • Nie jedz przez 2-3 godziny przed testem (możesz pić czystą niegazowaną wodę).
  • Przestań brać hormony steroidowe i tarczycowe 48 godzin przed badaniem (zgodnie z ustaleniami z lekarzem).
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny na 24 godziny przed badaniem..
  • Nie pal przez 3 godziny przed badaniem.

Przegląd badań

Analiza określa stężenie we krwi frakcji głównego hormonu tarczycy, tyroksyny (T4), niezwiązanej z białkami. Jest to jeden z najważniejszych testów do oceny czynności tarczycy, jego wyniki nie zależą od stężenia białek wiążących tyroksynę w osoczu krwi i pozwalają ujawnić poziom tylko aktywnej części hormonu. Najczęściej test ten jest przepisywany w połączeniu z pomiarem stężenia hormonu stymulującego tarczycę (TSH) - regulatora czynności tarczycy. Tarczyca kontroluje metabolizm i intensywność zużycia energii przez organizm. Działa poprzez mechanizm sprzężenia zwrotnego z przysadką mózgową. Przysadka uwalnia tyrotropinę (TSH) w odpowiedzi na obniżenie stężenia tyroksyny (T4), stymulując w ten sposób tarczycę do wytwarzania hormonów. Kiedy poziom tyroksyny wzrasta, przysadka mózgowa zaczyna wytwarzać mniej hormonu stymulującego tarczycę, a wydzielanie tyroksyny przez tarczycę maleje.

Tyroksyna (T4) stanowi około 90% całkowitej ilości hormonów wydzielanych przez tarczycę. We krwi T4 występuje w postaci wolnej lub w postaci związanej z białkami globulinowymi. Główna część wszystkich tyroksyny jest w formie związanej, a tylko 0,1% w postaci wolnej. Jest to wolna frakcja hormonu T4, która jest najbardziej aktywna biologicznie.

Jeśli tarczyca nie jest w stanie wyprodukować wymaganej ilości tyroksyny lub jeśli hormon stymulujący tarczycę nie jest wystarczająco produkowany, aby go stymulować, pojawiają się objawy niedoczynności tarczycy. U pacjentów z niskim poziomem T4 zwiększa się masa ciała, skóra wysycha, zwiększa się zmęczenie, stają się bardzo wrażliwe na zimno, a cykl menstruacyjny jest zaburzony u kobiet. Jeśli poziom wolnego T4 jest wyższy niż normalnie, zwiększają się procesy metaboliczne w ciele i wytwarzanie energii w komórkach, co prowadzi do nadczynności tarczycy, która charakteryzuje się szybkim biciem serca, lękiem, utratą masy ciała, zaburzeniami snu, drżeniem rąk, suchością i zaczerwienieniem oczu, obrzękiem twarzy.

Najczęstszą przyczyną zaburzeń równowagi hormonów tarczycy jest autoimmunologiczne uszkodzenie gruczołu. Może to być choroba Bazedova (powoduje nadczynność tarczycy ze zwiększoną częstością wolnego T4) lub zapalenie tarczycy Hashimoto (powoduje niedoczynność tarczycy - obniża się wolna T4).

Do czego służy badanie??

  • Do diagnozowania zaburzeń czynności tarczycy i monitorowania ich leczenia.
  • Zdiagnozować przyczyny niepłodności żeńskiej.
  • Do diagnozy wrodzonej niedoczynności tarczycy.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  • Z objawami nadczynności tarczycy: kołatanie serca, zwiększona drażliwość, utrata masy ciała, bezsenność, drżenie rąk, osłabienie, zmęczenie, biegunka (w niektórych przypadkach), zwiększona wrażliwość na światło, zaburzenia widzenia, obrzęk wokół oczu, ich suchość, zaczerwienienie, wysunięcie oka jabłka.
  • Z objawami niedoczynności tarczycy: przyrost masy ciała, sucha skóra, zaparcia, nietolerancja zimna, obrzęki, wypadanie włosów, nieregularne miesiączki u kobiet. W przypadku zaawansowanej niedoczynności tarczycy mogą wystąpić powikłania, takie jak zaburzenia rytmu serca, niedokrwienie mięśnia sercowego i śpiączka. U dzieci niedoczynność tarczycy czasami powoduje opóźnienie rozwoju fizycznego i psychicznego - kretynizm.
  • Podczas badania profilaktycznego (np. Corocznego) wraz z innymi badaniami laboratoryjnymi (ogólne badania krwi i moczu, różne parametry biochemiczne).
  • Monitorowanie leczenia chorób tarczycy - okresowo z badaniem hormonu stymulującego tarczycę (co najmniej 1 raz w ciągu 3 miesięcy).
  • Kobiety w ciąży predysponowane lub cierpiące na choroby tarczycy - w celu szybkiego wykrycia zaburzeń wydzielania hormonów tarczycy (mogą prowadzić do przerwania ciąży lub wrodzonej patologii płodu).
  • W pierwszych dniach życia noworodki urodzone przez matki z chorobami tarczycy.

Test hormonów tarczycy: transkrypt

Przeciążenie emocjonalne i fizyczne, stres, długotrwałe choroby zakaźne, przewlekłe, niekorzystne warunki środowiskowe, niedożywienie, regularne przyjmowanie leków prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania tarczycy. Mały narząd dokrewny znajdujący się w okolicy szyjnej jest odpowiedzialny za produkcję hormonów zawierających jod, których nadmiar lub niedobór powoduje patologie układu sercowo-naczyniowego, nerwowego, trawiennego, rozrodczego i innych układów organizmu. Określ ich stężenie we krwi za pomocą specjalnych testów, których dekodowanie pomoże poprawić styl życia, a jeśli to konieczne, zaleci terapię lekową.

W przypadku kobiet i mężczyzn mieszkających w regionach o złej ekologii lub pracujących w przedsiębiorstwach o szkodliwych warunkach pracy badanie to zaleca się jako środek zapobiegawczy. Dzięki niemu możesz wykryć odchylenia na wczesnym etapie, co zapobiegnie poważniejszym patologiom.

Hormony tarczycy: testy podstawowe

Endokrynolog lub terapeuta kieruje badaniami, ginekolog może zalecić kontrolę kobietom. Nie musisz od razu wykonywać testów na wszystkie hormony wydzielane przez tarczycę. Na początek wystarczy sprawdzić zawartość krwi w rdzeniu. Obejmują one:

  • tyroksyna ogólna i wolna (T4 i T4 St.);
  • hormon stymulujący tarczycę (TSH);
  • całkowita trijodotyronina (T3);
  • przeciwciała przeciw tyroperoksydazie (ATPO, anty-TPO).

Po ich rozszyfrowaniu mogą być konieczne dodatkowe badania, o których lekarz poinformuje w momencie przyjęcia. Szczegółowe badanie ma na celu wykrycie przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie (ATTG, anty-TG), frakcji mikrosomalnej tyrocytów (AT-MAG), receptorów TSH (ATrTTG); pomiar tyroglobuliny (TG), globuliny wiążącej tyroksynę (TSH), kalcytoniny.

Kod

Imię

Jednostki

Wartości referencyjne

W ciąży 0,2 - 3,5

W ciąży 1 tr 100-209

W ciąży 2,3 tr 117 - 236

W ciąży 1 tr 10,3 - 24,5

W ciąży 2,3 tr 8,2 - 24,7

Kto jest zalecany do badań hormonów tarczycy??

Wysoka jakość pracy gruczołu dokrewnego zapewnia osobie gładką skórę, dobrą pamięć, energię, harmonię, mocne paznokcie i włosy, normalną szybkość reakcji, właściwą szybkość mowy, czyste naczynia krwionośne i ochronę przed infekcjami. Nadmiar (hiperterioza) lub niedobór (niedoczynność tarczycy) hormonów tarczycy wpływa na jakość życia, samopoczucie, wygląd. Zaleca się wykonanie testów z późniejszą szczegółową interpretacją wyników, gdy pojawią się następujące objawy:

  • nagły wzrost lub spadek masy;
  • regularne zaparcia lub biegunka;
  • ciągłe zmęczenie;
  • zwiększona nerwowość, pobudliwość;
  • sucha skóra, włosy, oczy;
  • uczucie bezprzyczynowych dreszczy lub gorąca;
  • niestabilność miesiączkowania;
  • kołatanie serca;
  • problemy z potencją.

Obowiązkowo wysłany do badania tarczycy u pacjentów w ciągu kilku lat doświadczających trudności z poczęciem. Ponadto w przypadku ostrego, nieuzasadnionego łysienia zalecany jest test hormonalny. Rozszyfrowanie jest również przydatne dla kobiet w ciąży - do kontrolowania stanu hormonalnego. Badanie hormonalne jest zalecane u dzieci w diagnozowaniu opóźnień wzrostu i rozwoju, przede wszystkim u zagrożonych niemowląt..

Test hormonu TSH: w razie potrzeby

Tyrotropina jest wytwarzana przez przysadkę mózgową, a nie tarczycę. Ma to jednak bezpośredni wpływ na jej pracę. TSH jest odpowiedzialny za syntezę hormonów wzrostu: trijodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4), bez których procesy metaboliczne, wytwarzanie energii i stabilne tło emocjonalne są niemożliwe w ciele. Dlatego analiza dla tyrotropiny jest przepisywana dzieciom z opóźnieniami rozwoju fizycznego.

TTG kontroluje również:

  • rozpad tłuszczów, zaopatrzenie tarczycy w jod;
  • prawidłowe funkcjonowanie narządów rozrodczych;
  • aktywność układu sercowo-naczyniowego;
  • produkcja kwasów nukleinowych, czerwonych krwinek.

Przy braku równowagi hormonu TSH pojawiają się trudności z poczęciem. U kobiet zmniejsza się pożądanie seksualne, niemożność zajścia w ciążę, u mężczyzn - problemy z wytryskiem, zaburzenia erekcji i spadek libido. Dlatego zaleca się analizę hormonu stymulującego tarczycę u par, które chcą począć dziecko, ale mają trudności. Dekodowanie wyników laboratoryjnych pozwala na dostosowanie układu rozrodczego i osiągnięcie pożądanego.

Analiza hormonu stymulującego tarczycę (TSH) jest również wskazana w przypadku zaburzeń sercowo-naczyniowych, hipotermii, miopatii, wypadania włosów, podejrzenia niedoczynności tarczycy, niewydolności cyklu miesiączkowego i depresji. Podczas przyjmowania niektórych leków badanie pomaga kontrolować stan układu hormonalnego..

Wraz z pomiarem stężenia TSH zwykle zaleca się analizę hormonów T4 i T3, ponieważ ich działanie jest ze sobą powiązane. Ponadto konieczne może być badanie obecności we krwi stymulujących i blokujących przeciwciał przeciwko hormonowi stymulującemu tarczycę. Są w stanie wzmocnić lub zahamować pracę tarczycy..

Poziom TTG: deszyfrowanie

Zawartość tyrotropiny we krwi nie jest taka sama o różnych porach dnia, u mężczyzn i kobiet, dorosłych i dzieci. Najwyższy poziom TSH obserwuje się w nocy i wczesnym rankiem, najniższy - o 5-7 wieczorem. Na stężenie hormonu wpływają również ciąża, karmienie piersią, codzienna rutyna i niektóre leki. Dlatego nie odszyfruj analizy samodzielnie. Możesz skorelować uzyskane wartości TSH z normalnym i podać szczegółową interpretację wyników specjalistom.

Wiek

Poziom TTG, miód / l

Test hormonu T4: po co to jest

Tyroksyna jest odpowiedzialna za normalny przebieg procesów metabolicznych w organizmie, prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego, syntezę witaminy A, dezaktywację szkodliwego cholesterolu, wydalanie wapnia itp. Z niedoborem T4 rozwija się niedoczynność tarczycy, która objawia się suchą skórą, spadkiem zdolności do pracy, przyrostem masy ciała, utratą włosów, patologiami serca i jelit, opóźnieniem rozwoju i nieprawidłowościami miesiączkowania. W zaawansowanych przypadkach może wystąpić śpiączka..

Nadmiar tyroksyny, który wyraża się w tachykardii, drażliwości, drżeniu rąk, zaczerwienieniu oczu, zmniejszonej ostrości wzroku, ciężkiej utracie masy ciała, bezsenności, lęku, zaburzeniach trawiennych i obrzęku, nie wpływa na stan organizmu. Osobom o podwyższonym poziomie substancji nie zaleca się spędzania dużo czasu na słońcu, ponieważ światło ultrafioletowe stymuluje jej produkcję..

Bardzo ważne jest kontrolowanie poziomu tyroksyny u kobiet w ciąży, ponieważ jej brak równowagi często prowadzi do poronień, zahamowania wzrostu płodu i patologii u noworodka. Konieczne jest monitorowanie stężenia T4 u osób z zaburzeniami endokrynologicznymi, szczególnie u osób poddawanych terapii lekowej. Zaleca się przeprowadzenie odpowiedniej analizy 2-4 razy w roku..

Poziom T4: transkrypcja

Zawartość tyroksyny w surowicy jest niestabilna w ciągu dnia: maksymalne wartości obserwuje się od 8 rano do południa, minimum - w środku nocy. Stężenie substancji wydzielanej przez tarczycę również zmienia się w zależności od pory roku: zmniejsza się w okresie zimnym i wzrasta w okresie ciepłym. Również wartość T4 zależy od płci, co należy wziąć pod uwagę przy dekodowaniu wyników analizy. U kobiet na produkcję tyroksyny wpływają hormony płciowe, które obniżają jej poziom w czasie ciąży i zwiększają go po ciąży. U mężczyzn wskaźnik ten jest względnie stabilny, ale zaczyna spadać po osiągnięciu 40-45 lat..

Brak równowagi T4 obserwuje się w chorobach wątroby, procesach autoimmunologicznych, otyłości, przyjmowaniu leków i leków, uszkodzeniu nerek, osteochondrozie, toksycznym, rozlanym i endemicznym wolem oraz innych patologiach. Tylko lekarz może postawić dokładną diagnozę, biorąc pod uwagę kompleksowe badania.

Badanie krwi na obecność hormonów tarczycy - podział wyników (co oznacza wzrost lub spadek każdego wskaźnika): hormon tyreotropowy (TSH), trijodotyronina (T3), tyroksyna (T4), tyroglobulina, kalcytonina itp..

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Podczas analizy hormonów tarczycy określa się szereg jego hormonów i innych wskaźników. Weź pod uwagę znaczenie każdego hormonu tarczycy w diagnozowaniu chorób tego narządu oraz interpretację zmniejszenia lub wzrostu ich stężenia we krwi.

Wspólna tyroksyna (T4)

Nazywany również tetrajodotyroniną, ponieważ zawiera 4 cząsteczki jodu i jest wskaźnikiem aktywności funkcjonalnej tarczycy, czyli jej pracy. Tyroksyna jest syntetyzowana przez tarczycę z aminokwasu tyrozynowego przez przyłączanie do niej cząsteczek jodu. Aktywność procesu syntezy tarczycy w tarczycy jest kontrolowana przez hormon stymulujący tarczycę (TSH), a zatem poziomy tyroksyny i TSH są ze sobą powiązane. Kiedy poziom tyroksyny w surowicy krwi wzrasta, wpływa na komórki adenohypofizy, a następnie zmniejsza się wydzielanie TSH, w wyniku czego tarczyca nie jest stymulowana, a produkcja tyroksyny również maleje. A jeśli poziom tyroksyny we krwi spada, powoduje to wzrost wydzielania TSH przez adenohypofizę, w wyniku czego tarczyca otrzymuje bodziec i zaczyna wytwarzać więcej tyroksyny w celu przywrócenia jej stężenia w krwioobiegu do normy.

Określenie stężenia całkowitej tyroksyny służy głównie do diagnozy nadczynności tarczycy i niedoczynności tarczycy, a także do monitorowania skuteczności leczenia chorób tarczycy. Jednak nawet normalny poziom tyroksyny we krwi nie oznacza, że ​​wszystko jest w porządku z tarczycą. W końcu normalne stężenie tyroksyny można zaobserwować z wolem endemicznym, utajoną postacią niedoczynności tarczycy lub nadczynnością tarczycy.

Przez stężenie całkowitej tyroksyny we krwi rozumie się określenie ilości wolnych (aktywnych) i związanych (nieaktywnych) frakcji białkowych tyroksyny. Większość całkowitej tyroksyny jest frakcją związaną z białkami, które są funkcjonalnie nieaktywne, to znaczy nie wpływają na narządy i tkanki, ale krążą w krążeniu ogólnoustrojowym. Nieaktywna frakcja tyroksyny dostaje się do wątroby, nerek i mózgu, gdzie powstaje z niej drugi hormon tarczycy, trijodotyronina (T3), który przepływa z tkanek z powrotem do krwioobiegu. Niewielka część aktywnej tyroksyny działa na narządy i tkanki, a zatem zapewnia działanie hormonów tarczycy. Ale przy określaniu całkowitej tyroksyny określa się stężenie obu frakcji.

Stężenie tyroksyny we krwi w ciągu dnia i roku nie jest takie samo, zmienia się, ale mieści się w normalnych granicach. Tak więc maksymalne stężenie całkowitej tyroksyny we krwi obserwuje się od 8 do 12 rano, a minimalne - od 23 do 3 godzin. Ponadto zawartość T4 we krwi osiąga maksimum we wrześniu i lutym, a minimum w lecie. Podczas ciąży u kobiet stężenie tyroksyny we krwi stale rośnie, osiągając maksimum w trzecim trymestrze (27 - 42 tygodnie).

Zwykle poziom całkowitej tyroksyny we krwi u dorosłych mężczyzn wynosi 59 - 135 nmol / L, u dorosłych kobiet - 71 - 142 nmol / L, u dzieci poniżej 5 lat - 93 - 213 nmol / L, u dzieci w wieku 6-10 lat - 83 - 172 nmol / L, au młodzieży w wieku powyżej 11 lat - 72 - 150 nmol / L. U kobiet w ciąży poziom tyroksyny we krwi wzrasta do 117–181 nmol / l.

Wzrost stężenia całkowitej tyroksyny we krwi jest charakterystyczny dla następujących stanów:

  • Nadczynność tarczycy;
  • Tyreotoksykoza;
  • Ostre zapalenie tarczycy (nie zawsze);
  • Zapalenie wątroby;
  • Pierwotna marskość żółciowa;
  • Otyłość;
  • Choroba umysłowa
  • Zlokalizowany gruczolak;
  • Ostra przerywana porfiria;
  • Rodzinna hipalatoksynemia dysalbuminemiczna;
  • Przyjmowanie preparatów tyroksyny;
  • Podwyższony poziom globuliny wiążącej tyroksynę;
  • Ciąża.

Spadek stężenia całkowitej tyroksyny we krwi jest charakterystyczny dla następujących stanów:
  • Niedoczynność tarczycy;
  • Panhypopituitarism;
  • Zespół Itsenko-Cushinga;
  • Niedobór jodu;
  • Wysoka aktywność fizyczna;
  • Zespół nerczycowy;
  • Przewlekła choroba wątroby;
  • Zaburzenia odżywiania i trawienia;
  • Białko o niskim poziomie wiązania tyroksyny.

Bez tyroksyny (bez T4)

Jest to ułamek całkowitej tyroksyny, która krąży we krwi w postaci wolnej, która nie jest związana z białkami krwi. Jest wolną tyroksyną, która zapewnia działanie tego hormonu tarczycy na wszystkie narządy w ciele, to znaczy, zwiększa produkcję ciepła i zużycia tlenu przez tkanki, poprawia syntezę witaminy A w wątrobie, zmniejsza stężenie cholesterolu i trójglicerydów we krwi, przyspiesza metabolizm, stymuluje mózg itp. re.

Ponieważ wolna tyroksyna zapewnia biologiczne działanie tego hormonu, określenie jego stężenia dokładniej i rzetelniej odzwierciedla funkcjonalną żywotność tarczycy niż stężenie całkowitej tyroksyny i wolnej trijodotyroniny.

Stężenie wolnej tyroksyny określa się głównie do diagnozy zwiększonej lub osłabionej funkcji tarczycy, a także do monitorowania skuteczności leczenia chorób tarczycy.

Zwykle poziom wolnej tyroksyny we krwi u dorosłych mężczyzn i kobiet wynosi 10–35 pmol / l, a u dzieci w wieku poniżej 20 lat - 10–26 pmol / l. Podczas ciąży przez okres od 1 do 13 tygodni poziom wolnej tyroksyny spada do 9 - 26 pmol / l, a po 13 - 42 tygodniach do 6 - 21 pmol / l.

Wzrost stężenia wolnej tyroksyny we krwi jest charakterystyczny dla następujących stanów:

  • Nadczynność tarczycy;
  • Niedoczynność tarczycy podczas leczenia tyroksyną;
  • Ostre zapalenie tarczycy;
  • Otyłość;
  • Zapalenie wątroby.

Spadek stężenia wolnej tyroksyny we krwi jest charakterystyczny dla następujących stanów:
  • Niedoczynność tarczycy;
  • Niedoczynność tarczycy podczas terapii trijodotyroniną;
  • Poważny niedobór jodu;
  • Ciąża;
  • Zespół Itsenko-Cushinga;
  • Panhypopituitarism;
  • Wysoka aktywność fizyczna;
  • Choroby przewodu pokarmowego;
  • Dieta z niewielką ilością białka;
  • Zespół nerczycowy.
Więcej na temat tyroksyny

Suma trijodotyroniny (T3)

Jest hormonem tarczycy, który odzwierciedla jego funkcjonalną aktywność i stan. Wspólna trijodotyronina obejmuje oznaczanie ilości związanych (nieaktywnych) i wolnych (aktywnych) frakcji hormonalnych, które krążą w krążeniu ogólnoustrojowym. Darmowy T3 zapewnia wszystkie biologiczne działanie hormonu na organizm, a związany z nim T3 jest rodzajem rezerwy, którą zawsze można wprowadzić w stan aktywny..

Trijodotyronina powstaje w tarczycy (20% całości) oraz w tkankach nerek, wątroby i mózgu (80% całości). Poziom T3 we krwi jest regulowany przez hormon stymulujący tarczycę (TSH) zgodnie z zasadą ujemnego sprzężenia zwrotnego. Oznacza to, że gdy poziom T3 we krwi wzrasta, działa on na przysadkę mózgową, która zaczyna syntezować niewielką ilość TSH, w wyniku czego tarczyca nie jest aktywowana i wytwarza mniej hormonów. Kiedy poziom T3 we krwi spada, przysadka mózgowa reaguje na to również ze zwiększoną produkcją TSH, który z kolei stymuluje tarczycę i zaczyna aktywnie wytwarzać hormony. W rezultacie, gdy poziom T3 we krwi ponownie wzrośnie, hamuje to syntezę TSH i zmniejsza aktywność tarczycy itp..

Stężenie trijodotyroniny we krwi waha się w granicach normy w ciągu roku. Tak więc maksymalne wartości T3 we krwi są w okresie od września do lutego, a minimalne - w lecie.

Zwykle poziom całkowitej trójjodotyroniny we krwi u dzieci wynosi od 1,45 do 4,14 nmol / L, u dorosłych kobiet i mężczyzn w wieku 20-50 lat - 1,08 - 3,14 nmol / L, u dorosłych powyżej 50 lat - 0, 62-2,79 nmol / L. U kobiet w ciąży od 17 tygodnia do porodu stężenie T3 wzrasta do 1,79 - 3,80 nmol / l.

Wzrost stężenia całkowitej trijodotyroniny we krwi obserwuje się w następujących warunkach:

  • Nadczynność tarczycy (w 60 - 80% przypadków z powodu choroby Basedova);
  • Tyreotoksykoza T3;
  • Tyreotoksykoza niezależna od TTG;
  • Tyreotropinoma;
  • Gruczolak tarczycy nadczynności tarczycy;
  • Nadczynność tarczycy podczas leczenia;
  • Początkowa niewydolność tarczycy;
  • Niedoczynność tarczycy oporna na T4;
  • Zespół oporności na hormony tarczycy;
  • Wole z niedoborem jodu;
  • Poporodowa dysfunkcja tarczycy;
  • Ciąża;
  • Rak kosmówki;
  • Szpiczak z wysokim poziomem IgG;
  • Zespół nerczycowy;
  • Przewlekła choroba wątroby;
  • Otyłość;
  • Hemodializa;
  • Choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty, twardzina skóry itp.).

Spadek stężenia całkowitej trójjodotyroniny we krwi obserwuje się w następujących warunkach:
  • Niedoczynność tarczycy (zwykle z zapaleniem tarczycy Hashimoto);
  • Bolesny zespół eutyreozy;
  • Zdekompensowana niewydolność kory nadnerczy;
  • Ostry stres;
  • Post lub dieta niskobiałkowa;
  • Poważny niedobór jodu;
  • Palenie;
  • Przewlekła choroba wątroby;
  • Ciężkie choroby różnych narządów i układów;
  • Okres rekonwalescencji po ciężkiej chorobie;
  • Tyreotoksykoza spowodowana niekontrolowanym podawaniem tyroksyny.

Bez trijodotyroniny (bez T3)

Aktywna, niezwiązana z białkami frakcja całkowitej trijodotyroksyny krążącej we krwi i zapewniająca wszystkie biologiczne działanie hormonu na narządy i tkanki. Wolny T3 powstaje w wątrobie, nerkach i mózgu z tyroksyny (T4) i z nich dostaje się do krwioobiegu. Aktywność wolnego T3 jest prawie pięciokrotnie wyższa niż aktywność aktywnego T4. Ale pod względem wartości diagnostycznej definicja wolnego T3 jest dokładnie taka sama jak definicja całkowitego T3. Dlatego definicja wolnego T3 nie jest tak ważna jak oszacowanie stężenia wolnego T4.

Wolne poziomy T3 zwykle zwiększają się wraz z nadczynnością tarczycy i zmniejszają się z niedoczynnością tarczycy. Określenie jego poziomu odbywa się głównie z podejrzeniem nadczynności tarczycy na tle prawidłowego T4, nadczynności tarczycy i za pomocą pojedynczych „gorących” węzłów tarczycy wykrytych za pomocą ultradźwięków.

Zwykle stężenie wolnego T3 we krwi u dzieci i dorosłych wynosi 4,0 - 7,4 pmol / l, u kobiet w ciąży po 1 - 13 tygodniach - 3,2 - 5,9 pmol / l, a po 13 - 42 tygodniach - 3, 0 - 5,2 pmol / l.

Wzrost stężenia wolnej trijodotyroniny jest charakterystyczny dla następujących warunków:

  • Nadczynność tarczycy (tyreotropinoma, rozlany wole toksyczne, zapalenie tarczycy, gruczolak nadczynności tarczycy);
  • Tyreotoksykoza T3;
  • Tyreotoksykoza niezależna od TTG;
  • Niedoczynność tarczycy oporna na T4;
  • Zespół oporności na hormony tarczycy;
  • Zespół obwodowego oporu naczyniowego;
  • Będąc na dużej wysokości;
  • Przyjmowanie leków zawierających trijodotyroninę;
  • Poporodowa dysfunkcja tarczycy;
  • Rak kosmówki;
  • Globulina o niskim poziomie wiązania tyroksyny;
  • Szpiczak z wysokim poziomem IgG;
  • Zespół nerczycowy;
  • Przewlekła choroba wątroby;
  • Hemodializa.

Spadek stężenia wolnej trijodotyroniny jest charakterystyczny dla następujących warunków:
  • Niedoczynność tarczycy;
  • Ciąża;
  • Zmiany związane z wiekiem;
  • Zaszokować;
  • Posocznica;
  • Przewlekłe ciężkie choroby narządów z wyjątkiem tarczycy;
  • Przewlekłą niewydolność nerek;
  • Pierwotna niewydolność nadnerczy;
  • Zdekompensowana marskość wątroby;
  • Ostra niewydolność płuc lub serca;
  • Nowotwory złośliwe w późnych stadiach;
  • Tyreotoksykoza spowodowana niekontrolowanym podawaniem tyroksyny;
  • Dieta niskobiałkowa
  • Poważny niedobór jodu w ciele;
  • Utrata masy ciała;
  • Wysoka aktywność fizyczna u kobiet.

Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie (AT-TPO, anty-TPO)

Sama peroksydaza tarczycowa (TPO) jest enzymem niezbędnym do syntezy T3 i T4 w tarczycy. Wraz z rozwojem choroby autoimmunologicznej powstają przeciwciała, które uszkadzają peroksydazę tarczycy i powodują przewlekły proces zapalny w tarczycy. Dlatego obecność przeciwciał przeciwko TPO wskazuje na autoimmunologiczne uszkodzenie gruczołu: choroba Basedowa, zapalenie tarczycy Hashimoto itp..

W około 20% przypadków obecności przeciwciał przeciwko TPO we krwi nie występuje autoimmunologiczna choroba tarczycy. Ale takie osoby mają wysokie ryzyko rozwoju niedoczynności tarczycy w przyszłości. Ponadto, gdy w czasie ciąży pojawiają się przeciwciała przeciwko TPO, kobieta ma wysokie ryzyko (około 50%) rozwoju poporodowego zapalenia tarczycy.

Przeciwciała przeciwko TPO we krwi są określane w celu wykrycia i potwierdzenia zapalenia tarczycy Hashimoto i rozproszonego toksycznego wola (choroba Basedowa).

Zwykle stężenie przeciwciał przeciwko TPO u dzieci i dorosłych powinno wynosić 0–34 IU / ml. Jeśli dziecko lub dorosły nie ma żadnych objawów i nie wykryto objawów autoimmunologicznego uszkodzenia tarczycy, wówczas stężenie przeciwciał przeciwko TPO do 308 IU / ml uważa się za warunkowo normalne.

Wzrost miana przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie obserwuje się w następujących warunkach:

  • Zapalenie tarczycy Hashimoto;
  • Rozlany toksyczny wola (choroba Bazedova, choroba Gravesa);
  • Podostre zapalenie tarczycy Crevena;
  • Wole guzkowe toksyczne;
  • Poporodowa dysfunkcja tarczycy;
  • Idiopatyczna niedoczynność tarczycy (nieznane przyczyny);
  • Pierwotna niedoczynność tarczycy (czasami);
  • Choroby autoimmunologiczne, które występują bez uszkodzenia tarczycy (na przykład cukrzyca, zespół Sjogrena, toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów itp.);
  • Zdrowi ludzie (przeciwciała przeciwko TVET można wykryć u 5% zdrowych mężczyzn i 10% zdrowych kobiet).

Obniżenie miana przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycy do zera obserwuje się w raku tarczycy.

Przeciwciała przeciw tyroglobulinie (ATTG, anty-TG)

Są wskaźnikiem uszkodzenia komórek tarczycy..

Tyroglobulina (TG) jest białkiem, z którego w tarczycy syntetyzowane są hormony, tyroksyna (T4) i trijodotyronina (T3). Zwykle białko znajduje się tylko w tkankach tarczycy, ale gdy komórki gruczołu są uszkodzone, wchodzi do krążenia układowego, a układ odpornościowy wytwarza przeciwko niemu przeciwciała. W związku z tym obecność przeciwciał przeciwko TG we krwi jest wskaźnikiem zniszczenia komórek tarczycy o dowolnej genezie. Dlatego przeciwciała przeciwko TG są niespecyficznym wskaźnikiem uszkodzenia tarczycy i są wykrywane we krwi z chorobami autoimmunologicznymi (zapalenie tarczycy Hashimoto, choroba Gravesa), patologiami nieimmunologicznymi (idiopatyczny obrzęk śluzowaty) i rakiem.

Przeciwciała przeciwko TG są mniej specyficznym i dokładnym wskaźnikiem diagnozy autoimmunologicznej choroby tarczycy w porównaniu z przeciwciałami przeciwko tyroperoksydazie. Dlatego jeśli podejrzewasz proces autoimmunologiczny, najlepiej jest wykonać testy na obecność przeciwciał zarówno wobec tyroperoksydazy, jak i tyroglobuliny.

Po leczeniu zróżnicowanego raka tarczycy w celu wczesnego wykrycia możliwego nawrotu regularnie przeprowadza się regularne miano przeciwciał przeciwko tyroglobulinie i stężenie tyroglobuliny we krwi (po stymulacji hormonem stymulującym tarczycę).

Tak więc określenie miana przeciwciał przeciwko tyroglobulinie odbywa się głównie w przypadku podejrzenia zapalenia tarczycy Hashimoto i po usunięciu raka tarczycy w celu kontroli nawrotu.

Zwykle miano przeciwciał przeciwko tyroglobulinie, w zależności od jednostek przyjętych w laboratorium, nie powinno być większe niż 1: 100 lub 0–18 U / l lub mniejsze niż 115 IU / ml.

Wzrost miana przeciwciał przeciwko tyroglobulinie we krwi powyżej normy jest charakterystyczny dla następujących stanów:

  • Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy Hashimoto;
  • Rozlany toksyczny wola (choroba Bazedova, choroba Gravesa);
  • Idiopatyczna niedoczynność tarczycy (obrzęk śluzowaty);
  • Podostre zapalenie tarczycy de Kervena;
  • Niedokrwistość złośliwa;
  • Toczeń rumieniowaty układowy;
  • Zespół Downa;
  • Zespół Turnera;
  • Nawrót po chirurgicznym leczeniu zróżnicowanego raka tarczycy.

Tyroglobulina (TG)

Jest markerem złośliwych guzów tarczycy.

Sam tyroglobulina jest białkiem znajdującym się w tkankach tarczycy, z którego powstają hormony trijodotyronina i tyroksyna. Obecność rezerw tyroglobuliny w tarczycy pozwala na kilka tygodni bez przerw, aby zapewnić produkcję i wejście do krwiobiegu tyroksyny i trijodotyroniny w wymaganej ilości. Sama tyreoglobulina jest w sposób ciągły syntetyzowana w tarczycy pod wpływem hormonu stymulującego tarczycę, dzięki czemu utrzymuje się jej stały dopływ.

Podczas niszczenia tkanki tarczycy obserwuje się wzrost stężenia tyroglobuliny we krwi, w wyniku czego substancja wchodzi do krążenia ogólnego. W związku z tym poziom tyroglobuliny jest wskaźnikiem obecności chorób, które występują przy niszczeniu tkanki tarczycy (na przykład nowotwory złośliwe, zapalenie tarczycy, rozlany toksyczny wola). Jednak w przypadku raka tarczycy poziom tyroglobuliny we krwi wzrasta tylko u 30% pacjentów. Dlatego określenie poziomu tyroglobuliny służy głównie do wykrywania nawrotu raka tarczycy i monitorowania skuteczności terapii radioaktywnym jodem.

Zwykle poziom tyroglobuliny we krwi wynosi 3,5 - 70 ng / ml.

Wzrost stężenia tyroglobuliny we krwi jest charakterystyczny dla następujących stanów:

  • Guz tarczycy (złośliwy lub łagodny);
  • Przerzuty raka tarczycy;
  • Podostre zapalenie tarczycy;
  • Nadczynność tarczycy;
  • Wole endemiczne;
  • Rozlany toksyczny wola;
  • Niedobór jodu w ciele;
  • Stan po leczeniu radioaktywnym jodem.

Hormon stymulujący tarczycę (TSH)

Jest to główny hormon do oceny czynności funkcjonalnej tarczycy.

Hormon stymulujący tarczycę jest wytwarzany przez przysadkę mózgową i działa stymulująco na tarczycę, powodując wzrost jej aktywności. Pod wpływem stymulującego TSH tarczyca wytwarza hormony tyroksyny (T4) i trijodotyroniny (T3).

Produkcja samego TSH jest kontrolowana przez mechanizm ujemnego sprzężenia zwrotnego przez stężenie tyroksyny i trijodotyroniny we krwi. Oznacza to, że gdy trijodotyronina i tyroksyna są wystarczające we krwi, przysadka mózgowa zmniejsza produkcję TSH, ponieważ stymulacja tarczycy musi zostać zmniejszona, aby nie wytwarzała nadmiernej ilości T3 i T4. Ale gdy stężenie T3 i T4 we krwi jest niskie i trzeba stymulować tarczycę do produkcji tych hormonów, przysadka mózgowa uruchamia wzmocnioną syntezę TSH.

W pierwotnej niedoczynności tarczycy, gdy dochodzi do bezpośredniego uszkodzenia tarczycy, charakterystyczne jest zwiększenie stężenia TSH we krwi na tle niskich poziomów T3 i T4. Oznacza to, że w pierwotnej niedoczynności tarczycy gruczoł tarczowy nie może normalnie funkcjonować, chociaż otrzymuje zwiększoną stymulację przy dużych ilościach TSH. Ale w przypadku wtórnej niedoczynności tarczycy, gdy tarczyca znajduje się w normalnym stanie, ale występuje nieprawidłowe działanie podwzgórza lub przysadki mózgowej, poziom TSH i T3, a T4 jest obniżony we krwi. Niskie stężenie TSH obserwuje się również w pierwotnej nadczynności tarczycy..

Jest zatem oczywiste, że określenie poziomu TSH we krwi stosuje się w przypadkach podejrzenia niedoczynności tarczycy i nadczynności tarczycy, a także do oceny skuteczności hormonalnej terapii zastępczej..

Musisz wiedzieć, że stężenie TSH we krwi w ciągu dnia nie jest takie samo, waha się w granicach normalnych wartości. Zatem najwyższe poziomy TSH we krwi wynoszą od 02-00 do 04-00 rano, a najniższe - od 17-00 do 18-00 wieczorem. Po przebudzeniu w nocy zaburzone są normalne wahania poziomu TSH. A wraz z wiekiem poziom TSH we krwi stale rośnie, choć niewiele.

Zwykle stężenie TSH we krwi u osób dorosłych w wieku poniżej 54 lat wynosi 0,27 - 4,2 μIU / ml, starszych niż 55 lat - 0,5 - 8,9 μI / ml. U dzieci do roku stężenie TSH we krwi wynosi od 1,36 - 8,8 μIU / ml, u dzieci w wieku 1-6 lat - 0,85 - 6,5 μIU / ml, u dzieci w wieku 7-12 lat - 0,28 - 4,3 μIU / ml, u młodzieży powyżej 12 lat - podobnie jak u dorosłych poniżej 54 lat. U kobiet w ciąży w drugim trymestrze (13 - 26 tygodni) poziom TSH wynosi 0,5 - 4,6 μI / ml, w trzecim trymestrze (27 - 42 tygodnie) - 0,8 - 5,2 μI / ml.

Wzrost poziomu TSH we krwi jest charakterystyczny dla następujących stanów:

  • Pierwotne zmniejszenie czynności tarczycy;
  • Pierwotna niedoczynność tarczycy;
  • Guzy przedniej przysadki mózgowej (gruczolak bazofilowy itp.);
  • Rak tarczycy;
  • Zapalenie tarczycy Hashimoto;
  • Podostre zapalenie tarczycy;
  • Wole endemiczne;
  • Okres po przejściu terapii radioaktywnym jodem;
  • Rak sutka;
  • Guzy płuc.

Spadek poziomu TSH we krwi jest charakterystyczny dla następujących stanów:
  • Pierwotna nadczynność tarczycy (choroba Bazedova itp.);
  • Wtórna niedoczynność tarczycy z powodu upośledzenia podwzgórza i przysadki mózgowej;
  • Gruczolak toksyczny;
  • Zakłócenie podwzgórza (w tym brak hormonów uwalniających, niewydolność podwzgórzowo-przysadkowa itp.);
  • Uraz przysadki lub niedokrwienie po krwawieniu;
  • Toksyczny wola wielomodularne;
  • Zespół Sheehana (poporodowa martwica przysadki);
  • Podostre zapalenie tarczycy;
  • Zespół Itsenko-Cushinga;
  • Głód;
  • Naprężenie;
  • Ciąża (w 20% przypadków);
  • Znoszenie bąbelków;
  • Rak kosmówki.

Przeciwciała przeciwko receptorom TSH

Są markerem rozproszonego toksycznego wola, ponieważ pojawiają się we krwi z nadczynnością tarczycy.

Zwykle komórki tarczycy mają receptory hormonu stymulującego tarczycę (TSH). To z tymi receptorami wiąże się TSH dostępny we krwi, co zwiększa funkcjonalną aktywność tarczycy. Nie tylko TSH, ale także przeciwciała wytwarzane przez układ odpornościowy w przypadku rozwoju procesu autoimmunologicznego mogą również wiązać się z receptorami. W takich sytuacjach przeciwciała wiążą się z receptorami zamiast TSH, zwiększają aktywność tarczycy, która zaczyna stale wytwarzać dużą ilość trijodotyroniny i tyroksyny i nie zatrzymuje ich syntezy, nawet gdy we krwi jest już dużo hormonów, co prowadzi do nadczynności tarczycy. Jest zatem oczywiste, że poziom przeciwciał przeciwko receptorom TSH we krwi jest wskaźnikiem nadczynności tarczycy i dlatego jest ustalany w celu potwierdzenia rozlanego toksycznego wola i wrodzonej nadczynności tarczycy.

U noworodków urodzonych przez kobiety z tyreotoksykozą we krwi można określić podwyższony poziom przeciwciał przeciwko receptorom TSH, które są przenoszone na niemowlę od matki przez łożysko. Takie dzieci mogą mieć klinikę tyreotoksykozy (wyłupiaste oczy, tachykardia itp.), Ale jej objawy znikają w ciągu 2 do 3 miesięcy, a stan dziecka jest całkowicie normalny. Tak szybki powrót do zdrowia wynika z faktu, że po 2–3 miesiącach przeciwciała matczyne wobec receptorów TSH, które powodują tyreotoksykozę, są niszczone, a samo dziecko jest zdrowe, a zatem jego stan jest całkowicie normalny.

Zwykle poziom przeciwciał przeciwko receptorom TSH we krwi nie powinien przekraczać 1,5 IU / ml. Wartości 1,5 - 1,75 IU / ml są uważane za granicę, gdy zawartość przeciwciała nie jest już normalna, ale również nieznacznie wzrosła. Ale wartości przeciwciał przeciwko receptorom TSH powyżej 1,75 IU / ml są uważane za naprawdę podwyższone.

Wzrost poziomu przeciwciał przeciwko receptorom TSH we krwi jest charakterystyczny dla następujących stanów:

  • Rozlany toksyczny wola (choroba Bazedova, choroba Gravesa);
  • Różne formy zapalenia tarczycy.

Przeciwciała przeciwmikrosomalne (AT-MAG)

Są markerem niedoczynności tarczycy, chorób autoimmunologicznych i raka tarczycy..

Mikrosomy to małe jednostki strukturalne w komórkach tarczycy, w których zawarte są różne enzymy. Wraz z rozwojem patologii tarczycy na tych mikrosomach wytwarzane są przeciwciała, które uszkadzają komórki narządu i wspierają przebieg procesu patologicznego, powodując pogorszenie funkcji tarczycy.

Pojawienie się przeciwciał przeciwmikrosomalnych we krwi wskazuje na choroby autoimmunologiczne, nie tylko tarczycy, ale także innych narządów (na przykład cukrzyca, toczeń rumieniowaty itp.). Ponadto AT-MAG może pojawić się we krwi w przypadku każdej choroby tarczycy. Poziom przeciwciał przeciwmikrosomalnych koreluje z nasileniem patologii gruczołu.

Dlatego określenie poziomu przeciwciał przeciwmikrosomalnych odbywa się głównie z niedoczynnością tarczycy, podejrzeniem autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, rozlanym toksycznym wolem i rakiem tarczycy.

Zwykle poziom przeciwciał przeciwmikrosomalnych we krwi nie powinien przekraczać miana 1: 100 lub stężenia 10 IU / ml.

Wzrost poziomu przeciwciał przeciwmikrosomalnych we krwi obserwuje się w następujących przypadkach:

  • Zapalenie tarczycy Hashimoto;
  • Niedoczynność tarczycy;
  • Nadczynność tarczycy (najczęściej na tle rozlanego toksycznego wola);
  • Rak tarczycy;
  • Reumatoidalne zapalenie stawów;
  • Zespół Sjogrena;
  • Opryszczkowe zapalenie skóry;
  • Kolagenozy (toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry itp.);
  • Niedokrwistość złośliwa;
  • Autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
  • Miastenia;
  • Przyjmowanie leków radioaktywnego jodu;
  • Po operacji tarczycy;
  • U zdrowych osób w 5% przypadków.

Globulina wiążąca tyroksyny

Jest to białko syntetyzowane w wątrobie i zapewniające wiązanie i transport hormonów tarczycy w krążeniu ogólnoustrojowym. Globulina wiążąca tyroksynę wiąże około 90% całkowitej ilości trijodotyroniny i 80% tyroksyny.

Określenie stężenia tego białka stosuje się w przypadkach, gdy wzrost lub spadek poziomu trijodotyroniny (T3) lub tyroksyny (T4) nie łączy się z uszkodzeniem tarczycy zgodnie z innymi badaniami lub nie ma klinicznych objawów choroby. Innymi słowy, gdy poziom hormonów tarczycy (T3 i T4) zostanie zwiększony lub zmniejszony, ale nie ma klinicznej symptomatologii i trzeba zrozumieć, z czym jest związany, określa się poziom globuliny wiążącej tyroksynę.

Zwykle stężenie globuliny wiążącej tyroksynę we krwi u dzieci i dorosłych wynosi od 16,8 do 22,5 μg / ml.

Wzrost stężenia globuliny wiążącej tyroksynę jest charakterystyczny dla następujących warunków:

  • Ciąża;
  • Przyjmowanie leków zawierających estrogeny, w tym doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • Choroby dziedziczne;
  • Zakaźne zapalenie wątroby;
  • Ostra niewydolność nerek.

Spadek poziomu globuliny wiążącej tyroksynę jest charakterystyczny dla następujących stanów:
  • Niewystarczające spożycie białka z jedzeniem;
  • Zespół złego wchłaniania;
  • Zespół nerczycowy;
  • Akromegalia;
  • Niewydolność czynności jajników;
  • Choroby dziedziczne;
  • Odbiór androgenów lub hormonów kortykosteroidowych (deksametazon, prednizolon itp.).

Kalcytonina

Jest wskaźnikiem raka tarczycy i metabolizmu wapnia..

Kalcytonina jest hormonem wytwarzanym przez tarczycę, który obniża poziom wapnia we krwi. Poziom tego hormonu znacznie wzrasta wraz z nowotworami złośliwymi tarczycy, płuc, gruczołów mlecznych i prostaty. Dlatego oznaczenie poziomu kalcytoniny jest wykorzystywane jako marker nowotworowy raka w tych lokalizacjach i do oceny stanu metabolizmu wapnia.

Zwykle poziom kalcytoniny we krwi u dorosłych kobiet wynosi mniej niż 11,5 pg / ml, u mężczyzn - mniej niż 18,2 pg / ml, au dzieci poniżej 7,0 pg / ml.

Wzrost stężenia kalcytoniny we krwi jest charakterystyczny dla następujących stanów:

  • Rak rdzeniasty tarczycy;
  • Niekompletny guz lub odległe przerzuty rdzeniastego raka tarczycy;
  • Hiperplazja komórek C tarczycy;
  • Pseudohypoparathyroidism;
  • Zespół Zollingera-Ellisona;
  • Nowotwory złośliwe o charakterze neuroendokrynnym, płucach, piersi, trzustce i prostacie (nie zawsze);
  • Choroba Pageta;
  • Guzy komórkowe w systemie APUD;
  • Niedokrwistość złośliwa;
  • Przewlekłą niewydolność nerek;
  • Zespół rakowiaka;
  • Alkoholowa marskość wątroby;
  • Ostre zapalenie trzustki;
  • Rak krwi;
  • Ciąża.

Tarczyca: testy hormonalne, poziomy TSH, choroby, zdrowa i szkodliwa żywność, preparaty jodu - wideo

Niedoczynność tarczycy: czy muszę brać hormony tarczycy na całe życie - wideo

Nadczynność tarczycy: objawy, diagnoza (testy hormonów tarczycy), leczenie - wideo

Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.