Jak wziąć i co pokazuje badanie krwi na TSH?

Badanie krwi na obecność TSH (hormonu stymulującego tarczycę) ma ogromne znaczenie w diagnozowaniu chorób tarczycy, dlatego jest przepisywane przez endokrynologa w prawie wszystkich dolegliwościach. Zewnętrznymi objawami patologii tarczycy są nadmiernie lśniące oczy, drżące ręce i szybka utrata masy ciała z dobrym apetytem, ​​osoby o podobnych objawach powinny pomyśleć o swoim zdrowiu i skonsultować się ze specjalistą.

W tym artykule dowiemy się, jak i gdzie wykonać badanie krwi na TSH i jakie wyniki wskazują. Jednak nawet jeśli znasz normalne wskaźniki, nie powinieneś wyciągać niezależnych wniosków, tylko specjalista może postawić ostateczną diagnozę.

Kiedy zalecane jest badanie krwi na TSH?

TSH, czyli hormon stymulujący tarczycę przysadki mózgowej, jest jednym z najważniejszych hormonów wpływających na funkcjonowanie organizmu człowieka. Główną funkcją TSH jest regulacja aktywności tarczycy. Stymuluje syntezę hormonów T3 - trijodotyroniny i T4 - tyroksyny. Z kolei T3 i T4 wpływają na funkcjonowanie narządów układu rozrodczego i przewodu pokarmowego, procesy umysłowe, układ sercowo-naczyniowy i wiele innych. Sam hormon jest wytwarzany w przysadce mózgowej, jednak, jak już powiedzieliśmy, wpływa na tarczycę, dlatego jest przepisywany do diagnozy jego chorób, a także do niepłodności, regularnie obniżanej temperatury ciała, depresji, impotencji i opóźnionego rozwoju seksualnego i psychicznego w dzieci. Z reguły TSH podaje się w połączeniu z testami trijodotyroniny i tyroksyny. Wartości hormonów mierzy się w µU / ml lub miodzie / l. W formie testowej jest czasami nazywany nie TSH, ale TSH (od łacińskiej nazwy „hormon stymulujący tarczycę”).

Nie ma nic skomplikowanego w przeprowadzaniu analizy TSH, jednak wiele czynników może wpłynąć na jej wynik, dlatego musisz wcześniej skonsultować się z lekarzem, jak przygotować się do badania.

Przygotowanie i analiza hormonu stymulującego tarczycę

Badanie krwi na TSH wykonuje się rano na czczo. Na dzień przed oddaniem krwi musisz powstrzymać się od aktywności fizycznej i spożywania napojów alkoholowych, a także od palenia. Ponadto w ciągu miesiąca przed zabiegiem należy odmówić przyjmowania leków hormonalnych, a na kilka dni przed badaniem - leki zawierające jod. Eksperci radzą także siedzieć cicho przez 20-30 minut tuż przed przystąpieniem do testu. Dlatego jeśli spóźnisz się, pobiegniesz do kliniki zadyszany i spocony, lepiej zaczekać trochę na korytarzu, złapać oddech - na wiarygodność analizy. A następnie przejdź bezpośrednio do oddania krwi.

Materiał pobierany jest z żyły łokciowej prawej lub lewej ręki. Częstotliwość zabiegu zależy od złożoności choroby i jest ustalana przez lekarza prowadzącego. W praktyce globalnej zaleca się coroczne badanie pod kątem TSH kobiet po 50. roku życia, ponieważ są one narażone na choroby tarczycy. Kobiety w wieku rozrodczym mogą oddawać krew w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego. Normy hormonu stymulującego tarczycę przysadki mózgowej u osób różnej płci i wieku są różne, dlatego tylko specjalista powinien rozszyfrować wynik.

Rozszyfrowanie wyników badania

Normalne poziomy TSH we krwi zależą od płci, wieku pacjenta i metody laboratoryjnej, dlatego przy dekodowaniu wyniku analizy endokrynolog bierze pod uwagę wartości wskazane w formie laboratorium lub ośrodka jako odniesienie.

Stężenie hormonu jest szczególnie ważne w diagnostyce tyreotoksykozy, w celu różnicowania prawdziwej tyreotoksykozy podczas ciąży, w monitorowaniu stosowania leków o zawartości T3, w identyfikowaniu patologii wewnątrzmacicznych oraz w innych przypadkach.

„Dolna szara strefa” odnosi się do sytuacji, gdy poziom TSH wynosi 0,1–0,4 mU / l. W takim przypadku zalecane jest dodatkowe badanie - badanie krwi pod kątem poziomu hormonów tarczycy (tyroksyny i trijodotyroniny). „Górna szara strefa” odpowiada wskaźnikom od 5 do 10 mU / l, w takich przypadkach konieczne jest zdanie testu TRG (przy użyciu hormonu uwalniającego tyreotropinę).

Zawartość TSH

Normy poziomu hormonu stymulującego tarczycę przysadki zależą, jak powiedzieliśmy, od płci, wieku i techniki analizy. Dlatego jeśli konieczne jest oddawanie krwi z określoną częstotliwością, lepiej zrobić to w tej samej klinice.

Ogólnie akceptowane poziomy TSH we krwi są następujące:

  • u noworodków - od 1,1 do 17 mU / l;
  • u niemowląt w wieku 2,5 miesiąca od 0,6 do 10 mU / l;
  • u dzieci 2,5-14 miesięcy - od 0,4 do 7 mU / l;
  • u dzieci w wieku 14 miesięcy - 15 lat, od 0,4 do 6 mU / l;
  • u mężczyzn - od 0,4 do 4 mU / l;
  • u kobiet - od 0,4 do 4 mU / l;
  • u kobiet w ciąży - od 0,2 do 3,5 mU / l.

Podczas ciąży kilka razy przeprowadzana jest analiza TSH, ponieważ jest to niezbędna metoda identyfikacji chorób, które mogą poważnie zaszkodzić zdrowiu matki i dziecka. Szczególnie staranną kontrolę należy przeprowadzić w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy zostaną położone najważniejsze narządy i układy przyszłego organizmu. Ponieważ tarczyca płodu nie działa w tym czasie, hormonalne tło matki staje się kluczem do zdrowej przyszłości dla dziecka.

Na poziom hormonu stymulującego tarczycę może wpływać stres fizyczny i emocjonalny, ostre choroby zakaźne, przedłużone przestrzeganie diety niskokalorycznej i inne wskaźniki.

Wzrost TSH: co to znaczy?

Sucha skóra, nietolerancja zimna, wypadanie włosów, zwiększone zmęczenie, nieregularne miesiączki u kobiet wskazują na zwiększone stężenie hormonu we krwi (niedoczynność tarczycy).

Przyczyną przeszacowania wskaźników może być:

  • zapalenie tarczycy;
  • guzy przysadki;
  • pierwotna niewydolność nadnerczy;
  • zatrucie ołowiem;
  • zaburzenie psychiczne;
  • ostatnia operacja - usunięcie pęcherzyka żółciowego lub hemodializa.

Poziom hormonu obniżony

Obniżenie poziomu TSH (nadczynności tarczycy) występuje na tle wysokiego stężenia hormonów tarczycy. Wskaźniki niskiego hormonu TSH we krwi: kołatanie serca, nerwowość, drżenie rąk, luźne stolce, utrata masy ciała z powodu dobrego apetytu.

Przyczyny nadczynności tarczycy mogą być:

  • rozlany toksyczny wola;
  • wole jednodawkowe lub wielogodzinne;
  • Zapalenie tarczycy Hashimoto w stadium nadczynności tarczycy (zapalenie tarczycy spowodowane przyczynami autoimmunologicznymi);
  • uraz przysadki;
  • choroba umysłowa;
  • przyjmowanie lewotyroksyny (niekontrolowane).

Zwykle po chwili lekarz wysyła pacjenta do ponownego badania w celu potwierdzenia diagnozy..

Cena badania krwi na TSH

Koszt analizy TSH zależy od lokalizacji procedury, kwalifikacji specjalistów, a także odczynników użytych w badaniu. Na przykład jeden z centrów medycznych w Nabierieżnyje Czełny oferuje usługę za 200 rubli. Nieco droższe jest badanie krwi na TSH w Kazaniu, średnia cena w stolicy Tatarstanu wynosi 250 rubli. W Petersburgu ujawniony zostanie poziom hormonu stymulującego tarczycę przysadki mózgowej za 450 rubli. Najdroższe badanie krwi na TSH będzie kosztować w Moskwie. Koszt w stolicy wynosi od 500 do 2000 rubli. Cena zależy od poziomu obsługi i stanu technicznego laboratoriów, a także od lokalizacji klinik. W centrum miasta usługi będą z pewnością droższe niż w dzielnicach mieszkaniowych..

W którym dniu cyklu miesiączkowego powinienem wykonać test na TSH

Hormony nazywane są substancjami bioaktywnymi. Wytwarzane są ich specjalne komórki gruczołów dokrewnych. Prolaktyna, tyroksyna, testosteron i inne hormony są niezwykle ważne dla organizmu. Hormon stymulujący tarczycę zajmuje szczególne miejsce. Jego stężenie w ciele jest różne. W pewnym momencie znajduje się wiele hormonów, w innym - niewystarczająca ilość. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, musisz wiedzieć, kiedy i w którym dniu cyklu wziąć TSH. Przy przejściu tej analizy brany jest pod uwagę wiek pacjenta, czas oddawania krwi i inne parametry.

Co to jest hormon

Hormon stymulujący tarczycę ma duże znaczenie w organizmie, jest odpowiedzialny za prawidłowe funkcjonowanie tarczycy i jest wytwarzany przez przysadkę mózgową. Hormony tarczycy są ze sobą powiązane. Jeśli TSH spadnie, ilość T3 i T4 gwałtownie wzrośnie. Gdy TSH wzrasta, poziom hormonów spada.

Jeśli takie skoki są nieznaczne, nie należy włączać alarmu, a specjaliści nie zwracają uwagi na takie odchylenia. Często przyczyną fluktuacji mogą być zwykłe procesy fizjologiczne. Jeśli ten stan rzeczy nie wpływa na stan kobiety, nie jest niebezpieczny. Czasami kobieta nawet nie wie o patologii. Warto zastanowić się, kiedy zmienia się zachowanie pacjenta, występują nieprawidłowości w układzie trawiennym i sercowo-naczyniowym.

Badanie hormonu przeprowadza się z objawami:

  • zmniejszone libido;
  • depresja;
  • brak pożądanej ciąży;
  • arytmiczne bicie serca.

Również bezpośrednim wskazaniem do celów analizy są problemy z wagą (spadek lub, przeciwnie, gwałtowny wzrost).

Zaleca się poddanie się badaniu, jeśli występują problemy ze skórą (trądzik, trądzik), nieregularny cykl menstruacyjny, ciężkie i bolesne miesiączki, krwawienie z macicy. Lekarz przepisuje skierowanie na badanie laboratoryjne w celu wykrwawienia z macicy, podejrzenia niewłaściwego rozwoju seksualnego, zahamowania wzrostu (wysokie osoby rzadko otrzymują testy na te hormony). Wiele chorób kobiecych - endometrioza, choroba policystyczna itp. - są również powodem do poddania się badaniu..

Objawy zwiększonego tła hormonalnego

Na podstawie szeregu specyficznych objawów można ocenić hormonalne niepowodzenia tła. Są bezpośrednim wskazaniem do testowania TSH:

  • obrzęk warg, powiek, języka i kończyn;
  • dreszcze;
  • odczuwa się osłabienie mięśni;
  • częsta bezsenność;
  • upośledzenie pamięci;
  • tętno spada do 55 uderzeń na minutę.
  • paznokcie stają się kruche;
  • włosy wypadają;
  • skóra jest blada;
  • częste zaparcia;
  • skąpa miesiączka;
  • mastopatia.

Jeśli pojawi się co najmniej jeden z wymienionych objawów, należy natychmiast skontaktować się z kliniką i poddać się badaniu. Jednoczesny rozwój wszystkich objawów sugeruje, że hormon jest kilkakrotnie wyższy niż dopuszczalne normy. Jeśli są oznaki, ale nie powodują silnego dyskomfortu, nie ignoruj ​​warunku.

W którym dniu cyklu weź TSH i T4 za darmo

W którym dniu cyklu miesiączkowego do wykonania testu hormonalnego specjalista poinformuje. Jednak należy przygotować analizę. Konieczne jest porzucenie aktywności fizycznej, pokazany jest dobry odpoczynek. Nie możesz pić alkoholu dzień wcześniej, ponieważ jego zawartość we krwi zniekształci wyniki. Zabrania się palenia przez kilka godzin przed analizą..

Jeśli w przeddzień analizy była stresująca sytuacja, a kobieta była zdenerwowana, lepiej odłożyć wyjazd do laboratorium, ponieważ wynik nadal nie byłby wiarygodny.

Po otrzymaniu skierowania do analizy nie zapomnij zapytać lekarza, w którym dniu cyklu wykonać analizę TSH. Zalecany w dniu 6 lub 7 cyklu..

WAŻNY! Maksymalne stężenie hormonu wynosi od 6 do 8 rano, z tego powodu pobieranie krwi odbywa się na czczo.

TSH podczas ciąży

Tło hormonalne jest ważne w okresie rodzenia dziecka, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży. Układ hormonalny dziecka nie powstaje i dlatego zależy od matki. Jeśli mama ma nieprawidłowe funkcjonowanie układu hormonalnego, specjalista zdecydowanie przepisze testy w celu sprawdzenia TSH.

Poziom TSH zmienia się w różnych momentach. W pierwszym trymestrze będzie się różnić od tego, co zostanie ustalone w drugim i trzecim trymestrze. Udowodniono, że przy silnym wzroście TSH kobietę dręczą częste napady wymiotów.

Będziesz musiał regularnie oddawać krew, aby określić hormon, nawet przy niewielkich wahaniach jego poziomu w dowolnym kierunku. Jeśli hormon znacznie przekracza dopuszczalne limity, zalecane jest specjalne leczenie L-tyroksyną.

Hormon stymulujący tarczycę u kobiet w wieku

Bardzo często zaburzenia endokrynologiczne towarzyszą kobietom w starszym wieku, gdy zanika funkcja rozrodcza. Takie odchylenia są bardzo trudne do zdiagnozowania, ponieważ ta symptomatologia jest często maskowana jako inne patologie. Zaleca się wykonanie testów na TSH, jeśli po menopauzie cierpią na:

  • problemy sercowe;
  • częste zmęczenie;
  • utrata masy ciała;
  • napady złości i stany nerwowe.

I chociaż nie trzeba już wykonywać testów, biorąc pod uwagę dzień menstruacji, należy je starannie przygotować. Zaprzestano przyjmowania aspiryny, leków zawierających jod, środków uspokajających i kortykosteroidów. Odmowa przyjmowania narkotyków powinna wynosić około miesiąc przed analizą. Przed dniem poddania się kobieta powinna mieć więcej odpoczynku, ograniczyć aktywność fizyczną. Stres psychiczny jest również przeciwwskazany. Krew na czczo.

Kiedy nastolatki muszą zostać przetestowane na TSH

Wskazania do analizy u dorastających dziewcząt:

  • powolny lub przyspieszony wzrost;
  • zwiększone owłosienie ciała;
  • wczesne dojrzewanie płciowe lub odwrotnie - jego opóźnienie.

Pomoże to w szybkim zdiagnozowaniu i przepisaniu terapii w celu wyzdrowienia. Konieczne jest zdanie testów, jeśli cykl od pierwszej miesiączki do następnych miesięcznych 20-40 dni lub gdy miesiączka rozciąga się na dwa tygodnie lub dłużej. Testy hormonalne dla nastolatków przeprowadza się w dniach 21 lub 25, w zależności od cyklu..

W leczeniu zaburzeń hormonalnych u młodzieży należy stosować dietę selenowo-cynkową, która pomoże zmniejszyć nerwowość i wzmocnić obronę immunologiczną.

Comiesięczne testy

Czy możliwe jest oddanie krwi na TSH podczas menstruacji? Lekarze różnią się w tej kwestii. Ale wielu endokrynologów jest przekonanych, że miesiączka nie jest bezpośrednim i ścisłym przeciwwskazaniem, warto tylko wziąć pod uwagę ogólny stan kobiety. Druga połowa specjalistów jest przekonana, że ​​przyjmowanie hormonów podczas menstruacji nie jest tego warte. Twój lekarz powie ci, co robić.

Co pokażą wyniki

Po przekazaniu analiz i uzyskaniu wyników należy je zdekodować tak dokładnie, jak to możliwe. Tylko doświadczony specjalista może to zrobić, biorąc pod uwagę wiek, stan emocjonalny i inne ważne czynniki. Lekarz porównuje dostępne wskaźniki ze wskaźnikami referencyjnymi.

Zwykle poziom hormonu TSH wynosi 0,4-4,0 mU na litr. Wzrost wskaźników skłania lekarza do myślenia o chorobach takich jak niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy, patologia nadnerczy i zaburzenia psychiczne. Niskie wskaźniki wskazują, że przysadka mózgowa nie jest wystarczająco aktywna.

Darmowy (bezpłatny) i całkowity T4 w normie 9-22 pmol na litr. Napompowane wyniki wskazują na rozwój różnych patologii endokrynologicznych.

Dalsze działania

Po manipulacji powinieneś jeść i pić wodę. Jeśli to konieczne, weź wszystkie niezbędne leki..

Po uzyskaniu wyników lekarz zbada je i, jeśli to konieczne, zaleci terapię. Jeśli na liście leków znajdują się leki hormonalne, przed ich zażyciem należy dokładnie przestudiować instrukcje i przestrzegać schematu leczenia zaleconego przez lekarza.

Równolegle mogą regulować moc. Niektóre poziomy hormonów można łatwo regulować poprzez odżywianie..

Jak i kiedy podawać TSH kobietom

Podczas diagnozowania choroby tarczycy endokrynolog zleca badanie poziomu hormonów we krwi. Wraz z oznaczaniem stężeń tyroksyny (T4) i trijodotyroniny (T3) zalecane są testy w celu ustalenia wskaźnika hormonu stymulującego tarczycę (TSH). Aby wyniki badania prawidłowo odzwierciedlały etiologię choroby, musisz wiedzieć, jak i kiedy przyjmować TSH. Zgodność z niektórymi zaleceniami dotyczącymi dawstwa krwi w celu ustalenia poziomu TSH jest szczególnie ważna dla kobiet.

Podczas diagnozowania choroby tarczycy endokrynolog zleca badanie poziomu hormonów we krwi.

W jaki dzień cyklu weź TSH

Hormony wytwarzane przez narządy wewnętrznego wydzielania układu hormonalnego kobiety są wrażliwe na czynniki zewnętrzne i wewnętrzne. Jednak TSH nie zależy od dnia cyklu miesiączkowego kobiety. Tę analizę można przeprowadzić w dowolnym dogodnym dniu..

Czy można przyjmować TSH podczas menstruacji?

Młode dziewczęta i kobiety w wieku rozrodczym mogą oddawać krew za tyrotropinę podczas menstruacji. Ale jeśli badanie nie jest pilne, a wyniki mogą poczekać, 5-8 dni cyklu będą optymalne do podjęcia testów w celu ustalenia tyrotropiny.

Naruszenie cyklu miesiączkowego nie jest również powodem do odmowy takiego badania, wręcz przeciwnie, poziom hormonu stymulującego tarczycę wskaże na możliwe problemy w układzie rozrodczym kobiety, w wyniku czego spowodowana została awaria.

Warunki uzyskania wiarygodnych danych

Aby uzyskać wiarygodne dane, należy przestrzegać niektórych zaleceń:

  • analiza w celu ustalenia tła hormonalnego lepiej jest wziąć na pusty żołądek;
  • najlepszy czas na oddanie krwi hormonowi stymulującemu tarczycę jest rano;
  • w przeddzień badania należy porzucić sport;
  • nie zaleca się pobierania próbek krwi w obecności chorób wirusowych.

Dlaczego potrzebuję analizy TSH, jak zabrać kobietę, aby uzyskać najbardziej wiarygodny wynik

Analiza hormonu stymulującego tarczycę lub TSH pomoże zidentyfikować nieprawidłowość w układzie hormonalnym na wczesnym etapie lub wyjaśnić sytuację, jeśli podejrzewa się jedną lub drugą chorobę. Aby uzyskać wiarygodny wynik, musisz znać zasady przygotowania przed wysłaniem do analizy TSH.

Jak zabrać kobietę o każdej porze dnia, co zrobić z jedzeniem - opracowano specjalną instrukcję dotyczącą tych i innych problemów.

Czym zajmuje się hormon tyreotropowy

Pod jego wpływem tarczyca wytwarza własne hormony - T3, T4 i kalcytoninę. TSH jest wytwarzany przez przysadkę mózgową, która wraz ze podwzgórzem decyduje, ile hormonów musi zostać wydzielonych, aby utrzymać poziom hormonów tarczycy.

Przy braku hormonów tarczycy we krwi TSH jest wydzielany przez przysadkę mózgową w dużych ilościach. Jeśli jest wystarczająco dużo hormonów, TSH jest wydzielany mniej, ponieważ zmniejsza się potrzeba.

Oprócz kierowania tarczycą, sam TSH wpływa na inne procesy w ludzkim ciele. Zdjęcia i filmy w tym artykule pokażą, jak TSH działa w ciele kobiety..

Funkcje funkcjonalne TTG

Hormon stymulujący tarczycę zwiększa zaopatrzenie tarczycy w przepływ krwi, w wyniku tego procesu wolne cząsteczki jodu z krwi są łatwo wchłaniane i wchłaniane, co zapewnia niezbędną zawartość trijodotyroniny.

Hormon TSH pełni wiele funkcji:

  • stymuluje produkcję hormonów tarczycy (tyroksyny, trijodotyroniny);
  • uczestniczy w syntezie białek, węglowodanów, tłuszczów;
  • normalizuje funkcję serca i naczyń krwionośnych;
  • odpowiedzialny za funkcje rozrodcze;
  • normalizuje reakcje psychosomatyczne.

TTG wykonuje swoje zadania w dwóch kierunkach:

  1. Wprost proporcjonalny. Gdy poziom TSH we krwi wzrasta, wskaźnik hormonów tarczycy (T3 i T4) również przekracza normę. Objawy podwyższonego TSH u kobiet mogą oznaczać kilka stanów patologicznych, w tym takie dobre wiadomości, jak ciąża.
  2. Odwrotnie proporcjonalny. Kiedy tarczyca z jakiegoś powodu zaczęła wytwarzać hormony tarczycy w dużych ilościach, przysadka mózgowa otrzymuje sygnał z podwzgórza, aby zmniejszyć syntezę tych hormonów, dlatego produkcja TSH zmniejsza się, a to z kolei prowadzi do obniżonej produktywności tyroksyny i trijodotyroniny.

Interesujący fakt. Naukowcy medyczni nie znaleźli jeszcze jednej optymalnej wartości dla normy TSH, ponieważ jej poziom we krwi ludzkiej stale się zmienia i zależy od takich czynników, jak wiek i pora dnia.

Wskazania do testowania

Lekarz przepisuje badanie TSH wrażliwego hormonu stymulującego tarczycę, którego norma u kobiet jest bardzo zróżnicowana, jeśli występują lub podejrzewa się następujące patologie:

  1. Utajona niedoczynność tarczycy.
  2. Toksyczny wola.
  3. Brak menstruacji.
  4. Wole endemiczne.
  5. Tyreotoksykoza.
  6. Guzki tarczycy.
  7. Wole rozlane.
  8. Zwiększenie stężenia prolaktyny we krwi.
  9. Częste zmiany temperatury ciała.
  10. Nowotwory tarczycy.
  11. Zdenerwowanie niektórych grup mięśni.

Interesujące: Ponadto można zalecić analizę TSH: podczas planowania ciąży, rodzenia dziecka, w okresie poporodowym i pooperacyjnym, w celu dynamicznej obserwacji, a także w celu korekty masy ciała.

Do czego służy ta analiza?

We współczesnej medycynie zwykle nie rozpoczyna się leczenia, dopóki sytuacja nie zostanie wyjaśniona na podstawie wyników badań.

Przepisać leczenie

Najpierw pacjent przychodzi do lekarza ze swoimi skargami, lekarz przeprowadza wstępne badanie - badanie dotykowe obszaru problemowego, jeśli występuje. Lekarz przepisuje testy, które uważa za konieczne w celu potwierdzenia lub odrzucenia swojej początkowej, domniemanej diagnozy.

Ważne: najdokładniejszy obraz daje jednoczesne badanie TSH i hormonów tarczycy.

Ponadto, dzięki dostępnym analizom, można dodać instrumentalne metody badawcze - ultradźwięki tarczycy, radiografia, jeśli to konieczne. Dopiero po zidentyfikowaniu wiarygodnych oznak obecności choroby zalecone zostanie leczenie.

I na tym proces się nie kończy - ponadto bardzo ważne jest obserwowanie stanu pacjenta, wszystkich zmian. W niektórych przypadkach przeprowadzane są poważniejsze badania - scyntygrafia, tomografia różnych typów.

Ważne: w każdym przypadku wyjaśnienie sytuacji zaczyna się od testów laboratoryjnych, są one niezbędne we wszystkich przypadkach.

Do profilaktyki

Są sytuacje, w których kobieta musi przejść TSH bez skarg na problemy z tarczycą:

  1. W przypadku niektórych chorób naczyń, serca i problemów ginekologicznych wymagana jest również analiza TSH. W końcu spektrum wpływu hormonu stymulującego tarczycę jest ogromne i nie ogranicza się tylko do tarczycy.
  2. Jeśli dana osoba ma chorobę związaną z brakiem równowagi w produkcji TSH, analiza będzie musiała być powtarzana, w niektórych odstępach czasu.
  3. Jeśli dana osoba ma bliskich krewnych z chorobami endokrynologicznymi, konieczne jest poddanie się badaniom profilaktycznym w celu wykrycia pierwszych oznak wystąpienia choroby i zapobiegania jej rozwojowi.
  4. Jeśli kobieta planuje ciążę, musisz upewnić się, że nic nie będzie hamować rozwoju dziecka.
  5. W przypadku, gdy kobieta jest już w ciąży, analizę należy przeprowadzić w ciągu 12 tygodni, ponieważ jest to najważniejszy etap wzrostu dziecka, aw tym okresie hormony tarczycy muszą być obecne we krwi matki w wymaganej ilości.

Zasady przygotowania do analizy

Ważne: pobieranie próbek krwi do tej analizy odbywa się wyłącznie z żyły..

Badanie hormonu krwi nie jest prostym badaniem krwi. To wymaga nieco więcej przygotowania i ograniczeń od pacjenta. Aby uzyskać wiarygodny wynik, musisz znać niektóre zasady, jak przeprowadzić analizę TSH u kobiet i zrozumieć, dlaczego należy ich przestrzegać:

  1. Rano musisz oddać krew. Pomiędzy 8 rano a 11 rano W tym momencie stężenie hormonu stymulującego tarczycę w szczycie. Jeśli pacjent nie ma możliwości oddania krwi w godzinach porannych, wówczas przekazując w ciągu dnia, warto zatrzymać się w przyjmowaniu posiłków - 6 godzin.
  2. Nocny post powinien wynosić co najmniej 8 godzin, ale nie więcej niż 12 godzin głodu. Późniejszy posiłek spowoduje zmiany w tle hormonalnym.
  3. Jeden do dwóch dni przed analizą musisz powstrzymać się od jedzenia bardzo tłustych, bardzo słodkich i solonych potraw. Jednocześnie śniadanie w dniu dostawy powinno być lekkie, nie powinno zawierać dużej ilości tłuszczów i cukrów. Substancje te wymagają wysiłku od ciała w celu ich trawienia, co oznacza, że ​​będą wpływać na skład krwi.
  4. Jeśli pacjent pali, warto wstrzymać się od głosu tak długo, jak to możliwe, ale nie krócej niż godzinę przed dostawą materiału. Nikotyna wykazuje aktywność biologiczną przeciwko wielu hormonom.
  5. Jeśli musisz brać leki hormonalne i inne, warto omówić tę sytuację z lekarzem, który przekazuje skierowanie do analizy. Korekta niektórych leków wyeliminuje możliwe zmiany w wynikach analizy..
  6. Po przybyciu do laboratorium musisz poczekać od 15 do 30 minut, aby się uspokoić i przekazać analizę w najbardziej zrelaksowanym stanie.
  7. Przepisując badanie rentgenowskie lub procedury fizjoterapeutyczne w dniu badania, najpierw należy oddać krew, a następnie wykonać pozostałe manipulacje. Niektóre procedury i badania fizjoterapeutyczne wpływają na wchłanianie jodu przez tarczycę..
  8. Kilka dni przed zabiegiem wykluczony jest stres fizyczny i psychiczny. Warto podczas transferu przenieść wszystkie ważne i ekscytujące sprawy, porzucić wakacje i święta.
  9. W przeddzień badania nie narażaj ciała na przegrzanie lub hipotermię.

Ważne: bezpośrednio przed poddaniem się możesz i powinieneś pić czystą, niegazowaną wodę.

Jeśli dana osoba musi powtarzać analizę w określonych odstępach czasu, warto ją wykonać w tej samej organizacji medycznej. Warto to zrobić o tej samej porze dnia.

Kiedy wymagane są badania

Jakie problemy przypisuje się analizie:

  • jeśli zostanie wykryte odchylenie stężenia hormonów tarczycy;
  • z podejrzeniem choroby tarczycy;
  • gdy małżeństwo nie może począć dziecka, zaleca się analizę zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet;
  • w obszarze narządów płciowych występuje problem - impotencja, oziębłość;
  • przy długotrwałym stosowaniu leków hormonalnych, dowolne spektrum działania;
  • nieregularne miesiączki u kobiet;
  • łysina;
  • identyfikacja stanu depresyjnego;
  • u dzieci z upośledzeniem umysłowym lub rozwojem fizycznym.

Normalne wartości

Po przygotowaniu wyników można je wysłać do lekarza w celu uzyskania porady. Jeśli kobieta jest często zmuszana do wykonywania testów, przydatna będzie możliwość oceny wyników własnymi rękami.

Ważne: Twoja opinia nie zastąpi pełnej konsultacji specjalistycznej.

Normalne wartości TSH według wieku:

Okres wiekowyPoziom hormonu w jednostkach miodu / l
Okres noworodkowy1.1–1.0
Do 2,5 miesiąca0,6-10,0
2,5 do 14 miesięcy0,4–7,0
Od 14 miesięcy do 5 lat0,4–6,0
5 do 14 lat0,4–5,0
Od 14 lat0,4-4,0

Tabela pokazuje zmianę poziomów TSH przez całe życie człowieka. Zmiana wielkości produkcji hormonu stymulującego tarczycę następuje z powodu zmian w ciele, jego potrzebach i możliwościach.

Tak więc większa ilość TSH na początku życia jest konieczna dla pełnej ilości hormonów tarczycy we krwi. Są niezbędne do normalnej prędkości wszystkich procesów metabolicznych. Wraz z wiekiem aktywność zwalnia, wszystkie procesy przebiegają spokojniej, co oznacza, że ​​poziom hormonów jest odpowiednio niższy.

Normy zawartości i cechy hormonów tarczycy związane z TSH

Ważne: TSH ma decydujący wpływ na wytwarzanie przez tarczycę tyroksyny i trijodotyroniny, hormonów odpowiedzialnych za stymulowanie wzrostu i rozwoju organizmu ludzkiego, aktywując jego procesy fizyczne i psychiczne. Każda z tych biologicznie aktywnych substancji może istnieć w dwóch frakcjach, całkowitej i wolnej..

A teraz więcej o każdym z nich.

Trijodotyronina

Hormon ten, powstały w komórkach tarczycy, przedostaje się do krwioobiegu, gdzie łączy się głównie z niektórymi rodzajami białek. Mała objętość T3 pozostaje niezwiązana, wolna, a następnie wpływa na procesy w ciele.

Normalna zawartość trijodotyroniny, w zależności od wieku, podana jest w tabeli:

Wiek (lata)Zawartość darmowego T3 (pmol / l)Zawartość całkowitego T3 (nmol / l)
30–502,60 - 5,70-
15–20-1,22 - 3,22
20–50-1,07 - 3,13
Ponad 50-0,61 - 2,78

Brak trijodotyroniny może wskazywać:

  1. Niedoczynność tarczycy.
  2. Utrata masy ciała.
  3. Nadmierne ćwiczenia.
  4. Spadek metabolizmu.
  5. Niewydolność nadnerczy.

Nadmiar T3 obserwuje się u kobiet cierpiących na toksyczne wola, a także z różnych przyczyn dysfunkcji tarczycy.

Tyroksyna

Interesujące: Komórki tarczycy otrzymują jony jodu i kompleks aminokwasów z krwi, z których powstają cząsteczki tyroglobuliny. Jeśli konieczne jest uzyskanie tyroksyny, tyroglobulina jest cięta na osobne identyczne fragmenty, które są prezentowane w krwioobiegu.

Normy dotyczące zawartości całkowitego T4 podano w tabeli:

Wiek (lata)Całkowity T4 (μg / L)T4 ogółem (μg / dl)
szesnaście-5,94 - 14,60
5–1067,00 - 138,005,98 - 13,70
10–1857,00 - 132,005,90 - 13,10
20–39-5,91 - 12,80
Ponad 40-4,92–12,10

Zawartość bezpłatnego T4:

Wiek (lata)Darmowy T4 (pmol / L)Bezpłatny T4 (ng / dl)
5-147.00 - 16.00-
14–188.00 - 21.00-
Ponad 18-0,70 - 2,00

Zwiększona zawartość tyroksyny jest spowodowana tyreotoksykozą, rozlanym wole i ostrym zapaleniem tarczycy, a niższa jest spowodowana niedoczynnością tarczycy i niewydolnością metaboliczną.

Ciąża

Niedoczynność tarczycy jest główną przyczyną trudności w osiągnięciu i utrzymaniu ciąży. Zła funkcja tarczycy negatywnie wpływa na zdrowie reprodukcyjne i jest częstsza niż większość kobiet myśli..

Dla kobiet przygotowujących się do ciąży badanie czynności tarczycy jest ważnym krokiem do osiągnięcia pomyślnego wyniku..

  • Kontrola metabolizmu poprzez regulację tempa zużycia tlenu, a następnie produkcji na poziomie komórkowym.
  • Bilans węglowodanów, białek i tłuszczów.
  • Podczas ciąży wzrost i rozwój płodu jest kontrolowany przez matczyne hormony tarczycy, tylko w późniejszych stadiach hormony płodu są włączone do procesu.
  • Zdrowa funkcja tarczycy jest niezbędna do działania innych hormonów, takich jak hormon wzrostu, w celu kontrolowania częstości akcji serca, ciśnienia krwi i prawidłowego funkcjonowania mózgu..

Krucha równowaga gruczołów dokrewnych

Pod kontrolą przysadki i podwzgórza znajdują się jajniki i nadnercza. Jest to złożony, wzajemnie połączony system, jeśli naruszenie nastąpi w jednej jego części, wpływa na inne gruczoły i produkcję hormonów.

Monitorowanie tarczycy jest niezbędne dla zdrowej ciąży. Jej choroba rozwija się z częstotliwością w zakresie 10-15%. Hormon tarczycy jest ważny dla rozwoju łożyska u płodu..

Ciążę uważa się za „test wysiłkowy” tarczycy matki, ponieważ musi ona zwiększyć produkcję hormonów o 20–50%, aby zaspokoić rosnące potrzeby metaboliczne własnego ciała i rosnącego płodu.

Uwaga: Przy zwiększonym TSH podczas ciąży poprawia się stan pacjenta poprzez przyjmowanie leków, które pomagają skutecznie przenosić płód i rodzić bez powikłań.

Jeśli kobieta nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości hormonów z powodu niedoczynności tarczycy, spowoduje to, że lekarz zwróci większą uwagę na ciążę, zwiększy ryzyko poronienia, przedwczesnego porodu, niskiej masy urodzeniowej i problemów rozwojowych poporodowych..

Norma TSH u kobiet w przypadku poczęcia mieści się w zakresie 0,27–4 μIU / ml w surowicy krwi. Średnią wartość hormonu stymulującego tarczycę zwykle uważa się za nie wyższą niż 2,5 μMU / ml. Wartości TSH większe niż 4 μMU / ml są uważane za zwiększone ryzyko ciąży.

Normy TSH w tabeli kobiet (podczas ciąży):

JednostkiPrzed poczęciemI trymestrII trymestrIII trymestr
μme / ml0.27-4.000,25–2,960,45−2,940,42–2,76

Odchylenie wartości jest dozwolone, jest to możliwe z dużym prawdopodobieństwem w przypadku ciąży mnogiej, rzadziej w przypadku pojedynczej ciąży.

Przyczyną zwiększonego TSH jest:

  • pierwotna niedoczynność tarczycy;
  • guz przysadki;
  • niewystarczający poziom T4;
  • niewydolność nadnerczy;
  • przyjmowanie leków przeciwtarczycowych.

Przyczyną niskiego TSH jest:

  • nadczynność tarczycy (choroba Gravesa);
  • stymulacja receptora hCG TSH;
  • zapalenie tarczycy;
  • wtórna niedoczynność tarczycy.

TSH i ciąża. Jakie jest połączenie?

Brak hormonów obwodowych na tle wysokiego TSH prowadzi do nieprawidłowego działania jajników w wyniku dojrzewania pęcherzyków z wadą oraz upośledzenia funkcji owulacji i ciałka żółtego. Wysokie ryzyko niepłodności hormonalnej lub niepowodzenia ciąży.

W przypadku braku poczęcia przez długi czas poziom hormonów podlega kontroli lekarza. Odchylenia wartości od normy są poddawane badaniom i znajdują przyczynę zmian w dalszym leczeniu.

Wpływ TSH na płeć żeńską

Na czym polega hormon stymulujący tarczycę u kobiet i jakie są konsekwencje zaburzonej syntezy w przysadce mózgowej? Właściwości TSH są takie, że wpływa na produkcję hormonów płciowych, które zapewniają rozwój jaj. Hormony gonadotropowe regulują początek i przebieg menstruacji, określają czas trwania cyklu.

Istnieją dwa rodzaje zmian w ilości TSH w ciele kobiety:

  1. Niewystarczające stężenie przysadki mózgowej hormonu tarczycy. W tym przypadku charakterystyczny jest rozwój wtórnej niedoczynności tarczycy. Przy braku T4 i T3 w organizmie brakuje globuliny TESG (wiążącej testosteron-estrogen), która zależy od nich.

W tym samym czasie wzrasta stężenie testosteronu, a to jest męski hormon płciowy. W rezultacie aktywowany jest mniej aktywny estriol zamiast estradiolu. Zdarza się:

  • cykl menstruacyjny wydłuża się;
  • pęcherzyk w jajniku rośnie wolniej;
  • endometrium w macicy nie rozwija się wystarczająco;
  • miesiączka jest bardzo słaba;
  • absolutorium, rzadkie lub obfite;
  • prawdopodobnie brak miesiączki (brak miesiączki), w wyniku zakończenia owulacji;
  • krwawienie z macicy pojawia się bez związku z cyklem miesiączkowym;
  • rozwój niepłodności funkcjonalnej.

TSH wpływa na cykl menstruacyjny pośrednio przez inne hormony.

  1. Nadmierne stężenie TSH w chorobach onkologicznych przysadki mózgowej. Wzrost produkcji tyreotropiny prowadzi do zjawisk charakterystycznych dla nadczynności tarczycy:
  • przerwa między miesiączkami staje się krótka;
  • nieregularne miesiączki;
  • hormony gonadotropowe nie są syntetyzowane w wystarczających ilościach;
  • ustanie miesiączki (brak miesiączki);
  • przepływ menstruacyjny jest bardzo rzadki, bolesny;
  • podczas menstruacji obserwuje się patologiczne ogólne osłabienie;
  • diagnozowana jest niepłodność z powodu niewydolności hormonalnej.

Zarówno niedobór, jak i nadmiar TSH w ciele kobiety prowadzą do uporczywych zaburzeń miesiączkowania i niepłodności.

Wpływ TSH na rozwój seksualny dziewcząt

Hormon stymulujący tarczycę tsh jest prawidłowy u kobiet ze względu na wiek i cechy fizjologiczne. Po wymarciu funkcji reprodukcyjnych obserwuje się stopniowy wzrost koncentracji..

Wraz z rozwojem narządów płciowych dziewczyny zaburzenia w układzie podwzgórze-przysadka mogą prowadzić do nieprawidłowości patologicznych. Zarówno podwyższone, jak i zmniejszone stężenie TSH w organizmie jest niebezpieczne.

Norma hormonu stymulującego tarczycę dla kobiet po 50. roku życia jest wyższa niż u młodych kobiet, co tłumaczy się wyginięciem funkcji seksualnych.

  1. Niskie stężenie TSH. Prowadzi to do tego, że testosteron jest aktywowany, więc w ciele dziewczynki produkuje się niewystarczający hormon folikulotropowy (FSH). Cierpi również synteza tak ważnego hormonu jak luteinizujący (LH). Wszystko to prowadzi do następujących konsekwencji:
  • istnieje opóźnienie w rozwoju od rówieśników;
  • miesiączka pojawia się później fizjologicznie;
  • nie ma seksualnego pragnienia płci przeciwnej;
  • słabo rozwinięte gruczoły sutkowe;
  • wargi sromowe i łechtaczka są słabo rozwinięte;
  • postać przypomina chłopca.

Film w tym artykule pokazuje charakterystyczny wygląd dziewczyny z niedoborem TSH. Opóźnienie w rozwoju cech seksualnych jest obarczone faktem, że dziewczęta mogą mieć problemy z socjalizacją.

  1. Wysokie stężenie TSH. Zwiększenie stężenia tyretropiny we krwi dziewczynki może przyspieszyć jej rozwój seksualny. W tym przypadku dochodzi do przedwczesnego dojrzewania fizjologicznego, ze znacznymi odchyleniami od normy. Wynika to z faktu, że wysokie stężenie TSH stymuluje produkcję estrogenu, luteinizacji i stymulacji pęcherzyków. To skutkuje:
  • rozmiar piersi wzrasta od 8 roku życia;
  • wczesne pojawienie się włosów łonowych;
  • pierwsza miesiączka pojawia się znacznie wcześniej niż rówieśnicy.

Duże znaczenie ma regularne badanie dziewcząt pod kątem TSH we krwi, które ma zalecać leczenie i zapobiegać zaburzeniom patologicznym w rozwoju seksualnym.

Co zrobić, jeśli hormony nie są normalne

Podczas identyfikowania wskaźników, które wykraczają poza normę, wszystkie decyzje są podejmowane przez endokrynologa. Jego instrukcje działania pozwolą jak najszybciej znormalizować poziomy TSH we krwi i uniknąć rozwoju ciężkiej choroby hormonalnej.

Obecnie hormony tarczycy mogą bez trudu oddawać krew TSH. Można to wykonać zgodnie z zaleceniami lekarza w budżetowej instytucji medycznej. Lub udaj się do komercyjnego laboratorium, teraz koszt przeprowadzenia badań nie jest wysoki i każdy, kto może zadbać o swoje zdrowie, może sobie na to pozwolić.

Aby uzyskać wiarygodny wynik, musisz wiedzieć, jak poprawnie przekazać analizę TSH. Kobieta będzie musiała wykonać drugą analizę lub przejść niepotrzebne dodatkowe badania, jeśli niewłaściwe przygotowanie negatywnie wpłynie na wynik.

Zwiększone poziomy TSH

Krótki i niewielki wzrost tyreotropiny można również zaobserwować w wyniku analizy zdrowej kobiety, powodem tego jest przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych lub praca fizyczna. Ale jeśli wzrost poziomu hormonu jest bardzo różny od normy, może to mówić o chorobach.

Głównymi objawami podwyższonego poziomu tyreotropiny są lęk, drażliwość, drżenie, zmęczenie i bezsenność. możliwe jest zaburzenie widzenia.

Krótka lista diagnoz, których objawem może być wzrost TSH:

  • nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy lub nadnerczy;
  • guz;
  • zwiększona dawka leków zawierających jod;
  • zaburzenia psychiczne lub somatyczne;
  • ciąża (w niektórych przypadkach);
  • zatrucie ołowiem;
  • nieuregulowane wydzielanie TSH;
  • hemodializa;
  • stan przedrzucawkowy;
  • usunięcie pęcherzyka żółciowego.

Oczywiście tylko lekarz może zrozumieć wynik testów i postawić ostateczną diagnozę. Należy pamiętać, że u kobiet po 30 latach poziom tyreotropiny można nieznacznie zwiększyć, co będzie wariantem normy, ponieważ niektóre leki i zwiększona aktywność fizyczna mogą mieć wpływ na wskaźnik.

Zmniejszony TSH

Szczególnie ważne jest skontaktowanie się z endokrynologiem i przeprowadzenie analizy w celu sprawdzenia poziomu hormonu stymulującego tarczycę, jeśli w życiu codziennym pojawiają się następujące objawy: ból głowy, senność, zaburzenia pamięci i tolerancja zmian temperatur, letarg, obrzęk, wzrost ciśnienia i temperatury ciała, nadwaga.

Niska tyreotropina może być oznaką następujących chorób:

  • zmniejszona funkcja przysadki mózgowej;
  • uraz lub nowotwór w przysadce mózgowej;
  • zapalenie przysadki mózgowej, przez co zmniejsza się produkcja hormonów;
  • śmierć komórek przysadki w ciele kobiety, jako powikłanie po porodzie;
  • nowotwór w ciele tarczycy;
  • wole toksyczne;
  • Choroba Plummera;
  • choroba umysłowa;
  • nadmiar hormonów z powodu niewłaściwego przyjmowania leków hormonalnych;
  • dieta na czczo lub niskokaloryczna;
  • silny stres.

Leczenie

Leczenie ma na celu normalizację stężenia TSH we krwi, a to wymaga regularnej analizy w celu monitorowania wskaźników. Terapię prowadzi się, dopóki wyniki badań nie wykażą normy..

Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach leki mogą nie wykazywać pozytywnego trendu, dlatego poziom TSH pozostaje taki sam. W takim przypadku lekarz musi zastąpić przepisaną terapię..

Leczenie najlepiej przeprowadzić na początkowym etapie, kiedy pojawią się pierwsze objawy, pozwoli to w przyszłości ominąć interwencję chirurgiczną.

Badanie hormonalne

Gdy konieczne jest oddanie krwi hormonom żeńskim

W przypadku niektórych problemów z poczęciem, ciążą i po prostu w przypadku awarii cyklu kobietom przypisuje się testy hormonalne.

Określenie statusu hormonalnego powinno odbywać się pod nadzorem lekarza. Lekarz powinien również zająć się interpretacją wyników, jak Istnieje wiele niuansów, których zwykli pacjenci mogą nie brać pod uwagę:

Przykład 1. Analiza dla LH i FSH:

Podczas niezależnego odczytywania wyników LH i FSH kobiety często zapominają (lub nie wiedzą), że stosunek LH / FSH jest ważny. Zwykle przed miesiączką (pierwszą miesiączką) jest to 1, po roku miesiączki - od 1 do 1,5, w okresie od dwóch lat po wystąpieniu miesiączki i przed menopauzą - od 1,5 do 2.

Przykład 2. Analiza dla LH, prolaktyny, kortyzolu:

Hormony stresu: prolaktyna, LH, kortyzol - można zwiększyć nie z powodu chorób hormonalnych, ale z powodu przewlekłego lub ostrego (udającego się do szpitala i oddawania krwi z żyły) stresu. Muszą zostać ponownie zebrani. Na przykład w celu rozpoznania hiperprolaktynemii konieczne jest potrójny pomiar podwyższonego poziomu prolaktyny..

Mam nadzieję, że te bardzo popularne przykłady przekonają planistów do przyjęcia bardziej odpowiedzialnego podejścia do wyboru lekarza przy interpretacji wyników badania.

Kiedy lepiej oddawać krew hormonom

Zwykle w 5-7 dniu cyklu podawane są następujące hormony: LH, FSH, estradiol, prolaktyna, testosteron, DHEA-S, 17-hydroksyprogesteron, TSH, wolny T4.

Progesteron ma sens tylko w połowie drugiej fazy cyklu miesiączkowego. Po 3-5 dniach stabilnego wzrostu podstawowej temperatury, z obrazem ultrasonograficznym drugiej fazy (ciałko żółte w jajniku i dojrzałym endometrium), można podać progesteron (w regularnym cyklu 28-30 dni - przez 20-23 dni).

Wszystkie hormony są przekazywane ściśle na pusty żołądek, podobnie jak wszelkie badania krwi.

Jeśli nie jest możliwe oddanie niezbędnych hormonów w niezbędne dni cyklu, lepiej nie dawać wcale, niż dawać w inne dni cyklu. Analiza będzie całkowicie pozbawiona informacji.

Jakie testy hormonalne należy wykonać planując ciążę

Kobiety planujące ciążę najprawdopodobniej staną przed koniecznością wykonania następujących testów:

Hormon stymulujący tarczycę - TSH

Hormon stymulujący tarczycę TSH to hormon przysadki mózgowej, który kontroluje aktywność tarczycy. Stymuluje syntezę hormonów tarczycy, a ich poziom z kolei wpływa na jej produkcję - zasadę sprzężenia zwrotnego.

U kobiet stężenie TSH we krwi jest wyższe niż u mężczyzn o około 20%. Z wiekiem stężenie TSH nieznacznie wzrasta. Dzienny rytm jest charakterystyczny dla TSH: najwyższy TSH we krwi osiąga 2-4 godziny w nocy, w godzinach porannych najwyższy poziom we krwi jest określany o godzinie 6 rano, minimalne wartości TSH są obserwowane o godzinie 17-18 wieczorem. U kobiet w średnim wieku i starszych mężczyzn maksymalny poziom TSH w surowicy występuje w grudniu..

Powody zwiększenia hormonu TSH:

  • pierwotna niedoczynność tarczycy (niewydolność tarczycy, zwiększony TSH na podstawie informacji zwrotnej)
  • Guzy produkujące TSH

Powody obniżenia normy hormonalnej TSH:

  • pierwotna nadczynność tarczycy (nadmiar funkcji tarczycy, zmniejszenie TSH w oparciu o zasadę sprzężenia zwrotnego)
  • zmniejszona funkcja przysadki mózgowej
  • leczenie hormonem tarczycy

FT4 bez tyroksyny i całkowity T4 tyroksyny

Tyroksyna jest głównym hormonem tarczycy. Reguluje metabolizm, metabolizm energetyczny, procesy syntezy i rozpadu białek, tłuszczów, węglowodanów, wzrost, rozwój i rozmnażanie, metabolizm tlenu, temperaturę ciała. Jest syntetyzowany pod wpływem TSH przysadki mózgowej, sama z kolei hamuje jego uwalnianie.

Przygotowanie do analizy Podczas pobierania krwi nie należy stosować środków dezynfekujących zawierających jod!

U dorosłych poziom T4 i FT4 po 40 latach zmniejsza się wraz z wiekiem. U kobiet stężenie tyroksyny jest niższe niż u mężczyzn. Podczas ciąży stężenie tyroksyny wzrasta, osiągając maksymalne wartości w III trymestrze ciąży.

W ciągu roku maksymalne wartości T4 obserwuje się między wrześniem a lutym, a minimum - latem. W ciągu dnia maksymalne stężenie tyroksyny określa się od 8 do 12 godzin, minimum - od 23 do 3 godzin.

Głód, zła dieta, niski poziom białka, kontakt z ołowiem, ciężkie ćwiczenia mięśni i trening, różne rodzaje stresu, utrata masy ciała u kobiet z otyłością, chirurgia, hemodializa mogą pomóc w zmniejszeniu T4 i FT4. Hiperemia, otyłość, przerwanie przyjmowania heroiny (ze względu na wzrost białek transportowych) powodują wzrost T4, heroina zmniejsza FT4 w surowicy. Palenie powoduje zarówno niedoszacowanie, jak i przeszacowanie wyników badania tyroksyny. Zastosowanie opaski uciskowej podczas pobierania krwi z „pracą ręczną” i bez niej powoduje wzrost T4 i FT4.

Powody zwiększenia poziomu hormonu T4 w ogóle:

Powody obniżania poziomu hormonu T4 ogólnie:

  • niedoczynność tarczycy
  • zmniejszona funkcja przysadki mózgowej

Bez T4 (proporcja T4 niezwiązana z białkami osocza - jego aktywna część)

Powody zwiększenia bezpłatnego T4:

  • nadczynność tarczycy
  • przyjmowanie preparatów tyroksyny

Powody obniżania T4 za darmo:

  • niedoczynność tarczycy
  • 3 trymestr ciąży (wzrost liczby białek wiążących)

Hormon folikulotropowy FSH

Hormon folikulotropowy FSH jest hormonem przysadki mózgowej, który reguluje funkcjonowanie gonad. U mężczyzn jest stale przydzielany równomiernie, u kobiet - cyklicznie, zwiększając się w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego. FSH promuje tworzenie i dojrzewanie komórek płciowych: komórek jajowych i nasienia. Jajko w jajniku rośnie jako część pęcherzyka składającego się z komórek pęcherzykowych. Komórki te podczas wzrostu pęcherzyka, pod wpływem FSH, syntetyzują żeńskie hormony płciowe - estrogeny, które z kolei hamują wydzielanie FSH (zasada ujemnego sprzężenia zwrotnego).

U kobiet poziom FSH w środku cyklu miesiączkowego towarzyszy wzrostowi LH w owulacji; w fazie lutealnej spadek FSH. W okresie pomenopauzalnym poziom FSH jest prawie 10 razy wyższy niż poziom przed menopauzą, podczas ciąży następuje gwałtowny spadek FSH, prawie do wartości niewykrywalnych.

Aktywność fizyczna u niektórych osób prowadzi do wzrostu, au innych do zmniejszenia FSH; głód, otyłość, kontakt z ołowiem, interwencje chirurgiczne powodują obniżenie FSH; palenie tytoniu, zaburzenia czynności nerek z mocznicą, ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie powodują wzrost FSH w osoczu.

Powody zwiększenia poziomu hormonu FSH:

  • niewydolność funkcji gruczołów płciowych (genetyczne, autoimmunologiczne, kastracyjne (chirurgiczne, radiacyjne), alkoholizm, zapalenie jąder, menopauza - zwiększone FSH na zasadzie negatywnego sprzężenia zwrotnego)
  • guz przysadki mózgowej

Powody obniżenia poziomu hormonu FSH:

  • niedoczynność przysadki lub podwzgórza
  • ciąża

LH Luteinizing Hormone

Hormon luteinizujący LH jest drugim hormonem przysadki odpowiedzialnym za aktywność gonad. Stymuluje produkcję hormonów płciowych: u kobiet - progesteron, u mężczyzn - testosteron. U mężczyzn, podobnie jak FSH, jest stale przydzielany na tym samym poziomie, u kobiet - cyklicznie, zwiększając się podczas owulacji i w drugiej fazie cyklu miesiączkowego.

Podczas badania kobiet w wieku rozrodczym należy wziąć pod uwagę fakt, że ich poziom LH we krwi podlega fluktuacjom fizjologicznym i jest bezpośrednio związany ze stadium cyklu miesiączkowego: najwyższe wartości LH obserwuje się podczas owulacji (cykl średni), najniższe na końcu fazy pęcherzykowej.
Podczas ciąży występuje zmniejszenie LH. W wieku 60-90 lat średnie stężenie LH wzrasta zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Kobiety po menopauzie mają wysoki poziom LH.

Przygotowanie do analizy LH: W przeddzień pobierania krwi konieczne jest wykluczenie aktywności fizycznej, alkoholu, tłustych potraw i stresu psychicznego. Na godzinę przed pobraniem krwi palenie jest wykluczone. Podczas przyjmowania pacjenci powinni odpoczywać, siedzieć lub leżeć na czczo (powyższe zasady dotyczą innych hormonów).

Powody zwiększenia poziomu hormonu LH:

  • niewydolność narządów płciowych
  • zespół policystycznych jajników (LH / FSH = 2,5)
  • guz przysadki mózgowej
  • naprężenie

Powody obniżenia poziomu hormonu LH:

  • niedoczynność przysadki lub podwzgórza
  • zespoły genetyczne (zespół Kalmana)
  • jadłowstręt psychiczny

Prolaktyna

Prolaktyna jest hormonem przysadki niezbędnym do dojrzewania gruczołu sutkowego. Hamuje wydzielanie hormonów płciowych. Zwykle wzrasta podczas snu, ćwiczeń, stosunku płciowego.

U kobiet stężenie prolaktyny w surowicy jest wyższe niż u mężczyzn. Podczas cyklu miesiączkowego poziom prolaktyny jest wyższy w fazie lutealnej niż w fazie pęcherzykowej. Podczas ciąży, począwszy od 8 tygodnia, zaczyna się wzrost poziomu prolaktyny, który osiąga maksimum pod koniec trzeciego trymestru. Po porodzie zmniejsza się, a następnie zwiększa podczas laktacji. Prolaktyna podlega codziennym fluktuacjom, w godzinach porannych odchylenie wynosi 100%.
Maksymalne poziomy prolaktyny u mężczyzn obserwuje się o godzinie 5 rano, u kobiet - od 1 godziny do 5 godzin. Podczas snu szczyt pomiędzy 5 a 7 godzinami zmniejsza się po przebudzeniu i wzroście.

Zwiększona prolaktyna jest możliwa z następujących powodów:

  • ciąża
  • zespół mlekotoku i braku miesiączki
  • guz przysadki mózgowej
  • patologia podwzgórza
  • niedoczynność tarczycy
  • niewydolność nerek

Zmniejszenie prolaktyny jest zwykle spowodowane przez:

Estradiol

Estradiol jest żeńskim hormonem płciowym. Powstaje w jajnikach, jego poziom wzrasta równolegle do dojrzewania pęcherzyka (pod wpływem FSH) i osiąga maksimum przed owulacją (uwalnianie jaja). Zarówno kobiety, jak i mężczyźni hormony płciowe powstają u osób obu płci. Różnice płciowe są w stosunku hormonów. U mężczyzn estradiol powstaje w jądrach i utrzymuje się na stałym niskim poziomie. U kobiet - w jajnikach cyklicznie.

Hormony płciowe wytwarzane przez gruczoły płciowe są odpowiedzialne za rozwój wtórnych cech płciowych, dojrzewania, funkcji seksualnych i rozrodczych. Ponadto hormony płciowe powstają w niewielkich ilościach w korze nadnerczy: zarówno męskie, jak i żeńskie, i ta część z nich jest odpowiedzialna za utrzymanie oznak seksu w tych okresach życia, w których gruczoły płciowe nadal działają lub nie działają: w dzieciństwie i starości.

Cele działania hormonów płciowych są dostępne we wszystkich układach organizmu: nerwowym, wydalniczym, kostnym, mięśniowym, sercowo-naczyniowym, tkance tłuszczowej, skórze itp. hormony płciowe biorą udział w regulacji każdej aktywności ludzkiego ciała. Estradiol, podobnie jak wszystkie estrogeny (żeńskie hormony płciowe), stymuluje procesy pamięci, poprawia nastrój, sen, wzmacnia tkankę kostną, chroni przed miażdżycą, poprawia funkcjonowanie gruczołów łojowych oraz kondycję skóry i włosów.

U kobiet w wieku rozrodczym poziom estradiolu w surowicy krwi i osoczu zależy od fazy cyklu miesiączkowego. Najwyższe poziomy estradiolu obserwuje się w późnej fazie pęcherzykowej, szczególnie w środku cyklu oraz w fazie lutealnej. Podczas ciąży stężenie estradiolu w surowicy i osoczu wzrasta w momencie porodu, a po porodzie wraca do normy 4 dnia.
Z wiekiem kobiety doświadczają spadku stężenia estradiolu. W okresie pomenopauzalnym zaobserwowano spadek stężenia estradiolu do poziomu obserwowanego u mężczyzn. Dzienne wahania stężenia estradiolu w surowicy odpowiadają dziennym stężeniom LH: maksimum spada w tym okresie od 15 do 18 godzin ze spadkiem immunoreaktywnej LH w tym czasie, a minimum wynosi od 24 do 2 godzin.

Badanie przesiewowe poziomu estradiolu przeprowadza się w 5-7 dniu cyklu miesiączkowego.

Powody zwiększenia poziomu estradiolu:

  • guzy wytwarzające estrogeny
  • nadczynność tarczycy
  • marskość wątroby
  • przyjmowanie leków hormonalnych (doustne środki antykoncepcyjne)
  • ciąża

Przyczyny niskiego poziomu estradiolu:

  • niewydolność narządów płciowych

Progesteron

Po owulacji - wyjściu jaja z pęcherzyka - na jego miejscu w jajniku powstaje ciałko żółte - gruczoł wydzielający progesteron - hormon ciąży. Istnieje i uwalnia ten hormon w ciągu 12-16 tygodni ciąży, aż do momentu pełnego uformowania łożyska i przyjęcia funkcji syntezy hormonów. Jeśli poczęcie nie nastąpi, ciałko żółte umrze po 12-14 dniach i rozpocznie się miesiączka. Progesteron określa się w celu oceny owulacji i żywotności ciałka żółtego. Przy regularnym cyklu poziom progesteronu określa się na tydzień przed miesiączką (w środku drugiej fazy), przy pomiarze temperatury w odbycie - w 5-7 dniu jego wzrostu, z nieregularnym cyklem - kilka razy. Oznaką owulacji i powstania pełnego ciałka żółtego jest dziesięciokrotny wzrost poziomów progesteronu.

Oprócz jajników, podobnie jak wszystkie hormony płciowe, w nadnerczach powstaje progesteron..

U kobiet normalne stężenie progesteronu zależy od fazy cyklu miesiączkowego i jest maksymalne w środku fazy lutealnej. U kobiet po menopauzie występuje zmniejszenie stężenia progesteronu do poziomu stężenia u mężczyzn. Kiedy zajdzie w ciążę, poziomy progesteronu zwiększają się do 40 tygodni ciąży. Zmniejszone stężenie progesteronu w osoczu obserwuje się z groźbą poronienia.

Powody zwiększonego poziomu progesteronu:

  • cechy genetyczne syntezy hormonów płciowych w nadnerczach (przerost kory nadnerczy)
  • torbiel ciałka żółtego
  • ciąża
  • torbielowaty dryf

Powody obniżania poziomu progesteronu:

  • brak owulacji
  • uszkodzenie ciałka żółtego
  • grożąc aborcją

Testosteron

Testosteron jest męskim hormonem płciowym. Powstaje w gonadach i korze nadnerczy. Podobnie jak żeńskie hormony płciowe, ma receptory w wielu układach i tkankach. Odpowiedzialny za rozwój drugorzędnych cech płciowych, świadomość psychiczną płci, utrzymanie funkcji seksualnych (libido i potencji), dojrzewanie nasienia, rozwój szkieletu i masy mięśniowej, stymuluje szpik kostny, aktywność gruczołów łojowych, poprawia nastrój.

U kobiet stężenie testosteronu jest związane z cyklem miesiączkowym. Tak więc maksymalne stężenie jest określane w fazie lutealnej i podczas owulacji.

Testosteron ma również codzienny rytm wydzielania: minimum 20,00, maksimum 7,00.

U kobiet spożycie alkoholu w okresie menopauzy, takie jak sama menopauza, oparzenia, dieta niskotłuszczowa i złe odżywianie powodują spadek całkowitego testosteronu. Palenie może powodować zarówno wzrost całkowitego i wolnego testosteronu, jak i spadek całkowitego testosteronu. Utrata masy ciała u otyłych kobiet powoduje spadek wolnego testosteronu. W przypadku stresu cieplnego zarówno mężczyźni, jak i kobiety odczuwają spadek całkowitego testosteronu.

Powody zwiększenia poziomu testosteronu:

  • przedwczesne dojrzewanie płciowe (u chłopców)
  • przerost kory nadnerczy
  • guzy wytwarzające hormony płciowe

Powody niskiego poziomu testosteronu:

  • Zespół Downa
  • nerka, niewydolność wątroby
  • niewydolność gruczołów płciowych

Kortyzol

Kortyzol jest hormonem kory nadnerczy. Jest determinowany do oceny funkcji kory nadnerczy. Reaguje na stres, ma codzienny rytm wydzielania. Regulowany przez hormon przysadkowy ACTH.

Dzienny rytm wydzielania kortyzolu kształtuje się około 3 roku życia i objawia się wyższymi stężeniami hormonu w ciągu dnia i niższymi w nocy. Maksymalny poziom kortyzolu w osoczu i moczu określa się od 4 do 8 godzin (szczyt od 4 do 6 godzin), minimalny - od 21 do 3 godzin. Stężenie kortyzolu w surowicy po 20 godzinach różni się od stężenia po 8 godzinach o ponad 50%. Podczas ciąży stężenie kortyzolu może wzrosnąć z naruszeniem rytmu dobowego. W związku z tym badania kortyzolu w próbkach losowych mogą być nieinformacyjne. Na przykład w przypadku zespołu Itsenko-Cushinga zmienia się nie tylko poziom kortyzolu w surowicy, ale także jego dzienny rytm.

Różne rodzaje stresów (psychiczne, fizyczne, przeziębienie, upał itp.), Bulimia, spożywanie alkoholu, alkoholizm, aktywność fizyczna, terapia elektrowaskularna, post, spożywanie posiłków, zespół napięcia przedmiesiączkowego (uderzenia gorąca w okresie menopauzy), operacje palenia, urazy, przyczyna mocznicy zwiększone stężenie kortyzolu w osoczu. Utracie masy ciała w otyłości, otyłości, przerwaniu obrzęków, jedzeniu (jako etap po zwiększeniu poziomu kortyzolu po 30-90 minutach) towarzyszy jej zmniejszenie.

Przyczyny podwyższonego poziomu kortyzolu:

  • Choroba Cushinga (nadmiar ACTH)
  • guz nadnerczy

Powody obniżania poziomu kortyzolu:

  • niewydolność nadnerczy
  • zespół nadnerczy (zaburzenie genetyczne w syntezie hormonów steroidowych kory nadnerczy)
  • niewydolność przysadki mózgowej

Siarczan dehydroepiandrosteronu DGA-S (DHEA-S)

DGA-S (DHEA-S) to męski hormon płciowy syntetyzowany w korze nadnerczy. Jest zdeterminowany, aby zdiagnozować pochodzenie hiperandrogenizmu (nadmiar męskich hormonów płciowych) u kobiet.

Przygotowanie do analizy DHA-S: W przeddzień badania należy wykluczyć leki wpływające na poziom DEA-C w osoczu, aktywność fizyczną, palenie tytoniu, podawanie i podawanie glukozy.

U noworodków, szczególnie wcześniaków, stężenie DEA-C w osoczu jest zwiększone, a następnie gwałtownie spada w pierwszym tygodniu życia. Kilka lat przed okresem dojrzewania iw tym okresie wzrasta stężenie DEA-C w osoczu. Ponadto wraz z wiekiem obserwuje się postępujący spadek DEA-C u mężczyzn i kobiet. Pewien rytm dobowy dla tego hormonu nie został zidentyfikowany. Podczas ciąży zmniejsza się jego stężenie w osoczu.

Alkoholizm, spożycie 75 g glukozy, ciężkie choroby powodują spadek DEA-C. Ćwiczenia, post, palenie - wzrost.

Powody zwiększenia poziomu DGA-S:

  • hiperandrogenizm nadnerczy (przerost kory nadnerczy, guzy, choroba Cushinga)

Powody obniżonego poziomu DGA-S:

17-ketosteroidy (17-KS) w moczu

17-ketosteroidy są produktami metabolicznymi męskich hormonów płciowych. Ta analiza pozwala oszacować całkowity poziom wszystkich męskich hormonów na dzień. Jest to jego przewaga nad analizą krwi dla poszczególnych hormonów, która określa poziom poszczególnych hormonów na określony czas, a zatem jest mniej wrażliwa. Codzienny mocz w 17-KS pozwala złapać wszelkie wahania w ciągu dnia hormonów męskich. Ta metoda byłaby bardziej pouczająca niż badanie krwi na hormony, gdyby wszystko zostało poprawnie zebrane i przygotowane do analizy. W nowoczesnych warunkach, jeśli laboratorium określi we krwi 17-hydroksyprogesteron, lepiej oddać krew.

U noworodków i dzieci w wieku 15 lat zawartość 17-KS w moczu jest niższa niż u dorosłych. Z wiekiem wydalanie 17-KS wzrasta. Po 30-40 latach obserwuje się stopniowy spadek stężenia 17-KS w moczu. U mężczyzn wydalanie 17-KS jest wyższe niż u kobiet. Podczas ciąży wydalanie wzrasta. Szczyt wydalania obserwuje się rano, a minimalne wydalanie obserwuje się w nocy. Zimą zawartość 17-KS w moczu jest wyższa niż latem.

Na 3 dni przed zbiorem iw dniu zbioru pokarmy barwiące (żółte, pomarańczowe, czerwone) są wyłączone z żywności: marchew, buraki, czerwone jabłka, owoce cytrusowe (wszystkie w tym soki, sałatki, sosy, zupy itp.), Witaminy. W przeciwnym razie wskaźnik zostanie zawyżony. W przeddzień badania wyklucza aktywność fizyczną, palenie tytoniu, stres.

W dniu pobrania pierwszy poranny mocz nie jest pobierany. Co więcej, cały dzień, całą noc i pierwszą poranną porcję następnego dnia (o tej samej porze, w przeddzień, tj. Tak, że dokładnie między 24 porannymi piwnicami miną dokładnie 24 godziny) - są one gromadzone w jednym dużym pojemniku. Następnie objętość dziennego moczu jest dokładnie mierzona za pomocą miarki (dokładność analizy zależy od dokładności objętości) i jest zapisywana na kartce papieru z imieniem i nazwiskiem. Zawartość pojemnika miesza się i wlewa do małego słoika, podobnie jak normalna analiza moczu. Poziom 17-КС zostanie ponownie obliczony dla całkowitej dziennej objętości wskazanej na kartce papieru.

Podjednostka beta gonadotropiny kosmówkowej. Gonadotropina kosmówkowa jest syntetyzowana przez komórki kosmówki - skorupę zarodka. Jego oznaczenie we krwi lub moczu oznacza obecność tkanki kosmówkowej w ciele: ciąża, resztki błon po ciąży, obrzęk tkanki kosmówkowej (poślizg pęcherza, rak kosmówki). Aby ocenić dobrostan ciąży, żywotność zarodka itp. w przypadku przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest to niemożliwe bezpośrednio, ponieważ jest wydzielane nie przez komórki zarodka, ale przez błony, które mogą nadal rosnąć nawet po ustąpieniu ciąży. CG składa się z dwóch podjednostek, a mianowicie podjednostka beta jest specyficzna, a diagnoza ciąży opiera się na jej definicji. Jednak ponad połowa ma taki sam skład jak przysadka LH.

Przekraczanie normy w danym wieku ciążowym:

  • dryf torbielowaty, rak kosmówki
  • ciąża mnoga

Zmniejszona, niewystarczająca dynamika wzrostu hCG:

  • grożąc aborcją
  • ciąża pozamaciczna
  • niewydolność łożyska