Tarczyca u dzieci: objawy niewydolności funkcjonalnej

Tarczyca (tarczyca) jest unikalnym i prawie najbardziej aktywnym składnikiem układu narządów wydzielania wewnętrznego, wytwarzającym hormony zawierające jod (tarczycę) - T3 (trijodotyronina), T4 (tetraiodotyronina lub tyroksyna), kalcytonina. Regulują metabolizm, wchłanianie tlenu przez komórki, dojrzewanie ciała i rozwój intelektualny człowieka.

Najwyższy narząd układu neuroendokrynnego - przysadka mózgowa - kontroluje czynność tarczycy zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego: w celu stymulacji uwalnia dużą ilość TSH (hormonu stymulującego tarczycę) do krwioobiegu, a w przypadku nadmiernej aktywności tarczycy przeciwnie, zmniejsza produkcję hormonu zwrotnego. W strukturze zachorowań na układ hormonalny objawy patologii tarczycy u dzieci zajmują ważne miejsce.

Zwiększona lub zmniejszona aktywność tarczycy z pewnością wpływa na dziecko w każdym wieku. Dlatego tak ważne jest, aby kształcić się w zakresie podstawowych zmian patologicznych w tarczycy i podejrzewać je jak najszybciej. Mówimy o niedoczynności tarczycy jako powszechnej dolegliwości u dzieci..

Cechy struktury i fizjologii tarczycy u dziecka

Pierwsze pęcherzyki są składane w 6-7 tygodniach rozwoju zarodkowego. Pod koniec 4 miesięcy mikroskopijna struktura tarczycy zarodka staje się bardziej podobna do struktury dorosłego.

W pierwszym trymestrze ciało dziecka jest dostarczane przez matczyne hormony tarczycy, a od drugiego trymestru tarczyca dziecka funkcjonuje niezależnie z powodu wpływu własnego TSH. W 3. trymestrze, pomimo swobodnej penetracji przez łożysko hormonów tarczycy, tarczyca dziecka utrzymuje własne tło hormonalne na odpowiednim poziomie.

To interesujące! Jeden z mechanizmów ścisłego połączenia w układzie matka-dziecko podczas rozwoju płodu ma swoje własne wyjaśnienie: możliwa niewydolność tyroksyny i trijodotyroniny u płodu jest kompensowana przez podobne hormony matczyne, a brak TSH kobiety w ciąży obejmuje płód.

Hormony są potrzebne noworodkowi do radzenia sobie ze stresem poporodowym i przystosowania się do świata zewnętrznego, ponieważ pomagają podskórnemu tłuszczowi wytwarzać ochronne ciepło poprzez intensywne wchłanianie, a następnie spalanie tlenu przez komórki. Tonuje całe ciało.

Dziecko, które opuściło ciało matki, ma słabo uformowane pęcherzyki z minimalną ilością żelopodobnej substancji - koloidu. A masa tarczycy wynosi tylko 1-5 gramów.

Z czasem aktywność tego ciała nadzorującego nabiera niezbędnego rozmachu. Warunkowo istnieją dwa gwałtowne związane z wiekiem skoki wzrostu tarczycy: 5-6 lat i 12-14 lat. Ostateczna struktura powstaje za 15 lat.

To wtedy rodzice martwili się nieznacznie zauważalnym obrzękiem szyi dziecka. Ale taka zmiana jest przejściowa, tj. szybko znika, a podczas oceny wzrokowej i badania palpacyjnego znaczny wzrost tarczycy nie powinien być normalny.

Dlaczego pojawia się niedoczynność tarczycy: wyjaśnienia według klasyfikacji

Przyczyny choroby są różnorodne. Pierwotna niedoczynność tarczycy jest patologią samego gruczołu tarczowego. Jeśli mówimy o pierwotnej wrodzonej niedoczynności tarczycy (HDV), najczęściej są to wady rozwojowe lub lokalizacja tarczycy.

Na drugim miejscu jest niekorzystny wpływ okoliczności na kobietę w ciąży:

  • przyjmowanie kobiet w ciąży leków, które hamują aktywność tarczycy - tyreostatyki, lit, brom, jod, kobalt;
  • leczenie raka tarczycy radioaktywnym jodem, promieniowanie;
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.

Wady genowe są ważnym składnikiem łańcucha przyczynowego: 10% pacjentów z pierwotnym AHV odziedziczyło oporność tarczycy na TSH, a także wady metabolizmu jodu, zaburzone tworzenie hormonów tarczycy lub odporność receptorów (stref wrażliwych) na nie.

Ważne jest, aby wiedzieć! U 5-10% wcześniaków i wcześniaków AHT jest zjawiskiem przejściowym. Jest wykrywany w laboratorium i jest wyjaśniony ciężkim stanem (uraz, głód tlenu) i obecnością autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u matek.

Nabyta pierwotna niedoczynność tarczycy występuje w populacji dzieci z następujących powodów:

  • zapalenie tarczycy o innym charakterze (autoimmunologiczne, zakaźne);
  • wpływ narkotyków, promieniowanie, promieniowanie;
  • niedobór jodu;
  • operacja usunięcia części i całej tkanki tarczycy.

Ważne jest, aby wiedzieć! Endemiczny kretynizm - AHT, który występuje u dzieci urodzonych i żyjących na terytorium z niedoborem jodu. Istnieją 2 rodzaje: obrzęk śluzowaty - z zadowalającą aktywnością tarczycy u matki w czasie ciąży i typową kliniką niedoczynności tarczycy oraz neurologiczny - ze zmniejszeniem hormonów tarczycy u płodu i ciała matki oraz występowaniem patologii układu nerwowego.

Wtórna i trzeciorzędowa niedoczynność tarczycy

Patologia odnosi się do organicznych lub funkcjonalnych zmian w przysadce lub podwzgórzu - narządach, które znajdują się między półkulami mózgu i regulują aktywność wszystkich gruczołów wydzielania wewnętrznego..

Tabela 1: Rodzaje wtórnej i trzeciorzędowej niedoczynności tarczycy:

FormularzPochodzeniePrzyczyna
WtórnyWrodzonyNiedobór TSH
NabytyUraz, obrzęk, zapalenie przysadki mózgowej
TrzeciorzędowyWrodzonyNiedobór tyrolibryny
NabytyUraz, obrzęk, zapalenie podwzgórza

Film w tym artykule koncentruje się na znaczeniu wczesnego rozpoznania niedoczynności tarczycy, a także na objawach i zewnętrznych kryteriach choroby, dzięki którym można podejrzewać.

Obraz kliniczny

AHT charakteryzuje się zestawem danych z badania dziecka:

  • duża masa ciała (ponad 4 kg);
  • krótka szyja;
  • grube wargi;
  • szeroka podstawa nosa;
  • niskie czoło;
  • cienkie i łamliwe włosy;
  • skóra jest gęsta, blada, zimna, żółtawa, sucha;
  • język jest szeroki, nie mieści się w ustach;
  • żołądek jest spłaszczony, duży, z przepukliną pępkową;
  • brak równowagi ciała z krótkimi kończynami, szerokimi szczotkami, długim ciałem.

Objawy AHT są trudne do pomylenia z inną patologią:

  • letarg, brak płaczu przy urodzeniu;
  • późne wydzielanie pierwotnego kału - smółki, z dalszą tendencją do zaparć;
  • odruch ssania, podobnie jak Achilles i inni, jest nieobecny lub osłabiony;
  • fontanele zamykają się późno, które przy urodzeniu osiągają duże rozmiary;
  • późne opadanie i ząbkowanie pępowiny.

To interesujące! Długotrwała żółtaczka z powodu obecności we krwi toksycznej, niezwiązanej bilirubiny i jej gromadzenia się w skórze i błonach śluzowych.

W przypadku wykrycia niedoczynności tarczycy u starszych dzieci rozwój psychoruchowy i umysłowy jest opóźniony (nie odpowiadają one wiekowi, letargowi lub całkowitemu brakowi zainteresowania tym, co się dzieje). Dziecko pozostaje opóźnione w rozwoju fizycznym, ale ukrywa go wiele widocznych obrzęków.

Tabela 2: Co dzieje się z niedoczynnością tarczycy:

Układ narządów lub proces fizjologicznyZmiany
Oddechowy
  • Trudne oddychanie przez nos i szorstki, ochrypły głos są wynikiem odpowiednio obrzęku jamy nosowej i strun głosowych;
  • skłonność do fałszywego zadu.
Sercowo-naczynioweWolne bicie serca, niskie ciśnienie krwi, tępe dźwięki serca, szczególnie w przypadku wodonerkardium - gromadzenie się płynu w worku osierdziowym.
Mięsień
  • Osłabienie mięśni (obniżone napięcie);
  • fałszywy przerost (obrzęk mięśni).
Metabolizm
  • Nadwaga z powodu obrzęku masy.
  • Z biegiem czasu pojawia się otyłość przy zachowaniu zmniejszonego apetytu.
Moczowy
  • Pojawienie się w moczu ropy i białka;
  • kamienie w nerkach.

To interesujące! Zmiany troficzne i oddechowe są związane z gromadzeniem się w organizmie złożonych związków - mukopolisacharydów. Stąd inna nazwa niedoczynności tarczycy - obrzęk śluzowaty lub obrzęk śluzu. Serce dotknięte w ten sposób to myxedetase. Według statystyk obserwuje się to u 80% pacjentów z AHT.

Badania przesiewowe noworodków w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy: dokładność i konieczność

Pojęcie „screeningu” pochodzi od angielskiego słowa o tej samej nazwie, co tłumaczy się jako selekcja, sortowanie. W medycynie termin ten odnosi się do wstępnego badania bezobjawowych populacji w celu wczesnego zdefiniowania choroby..

W tym przypadku istotne jest badanie przesiewowe noworodków - pobranie krwi dziecka w celu ustalenia poziomu TSH jako najbardziej wrażliwego wskaźnika patologii tarczycy. Metoda ta zyskała światowe uznanie i jest aktywnie stosowana od lat 70. ubiegłego wieku. Jeśli chodzi o ultradźwięki tarczycy, sensowne jest, aby dzieci produkowały je w wieku jednego roku i starszych jako szczególna metoda diagnozowania nieprawidłowości organicznych.

To interesujące! Po pewnym czasie wykonuje się badanie laboratoryjne, ponieważ wiadomo, że w pierwszych dniach po urodzeniu dziecka jego poziom TSH gwałtownie wzrasta. Ta funkcja polega na dostosowaniu ciała do nowych warunków..

Procedura polega na pobraniu krwi włośniczkowej u dziecka urodzonego przez 4-5 dni, u wcześniaka - dla 7-14.

  1. Mniej niż 20 mIU / L - mało prawdopodobna niedoczynność tarczycy.
  2. Ponad 20 mMU / L - potrzeba ponownej analizy.

W tym drugim przypadku możliwe są również 2 opcje:

  • mniej niż 50 mMU / l - analiza krwi żylnej pod kątem zawartości T3, T4, TSH;
  • ponad 50 mMU / l - natychmiastowa terapia zastępcza.

Badania przesiewowe w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy: 6 powodów, by się zgodzić

  1. Choroba jest szeroko rozpowszechniona: 1: 1500-1: 5000 noworodków, dziewczynki cierpią 2 razy częściej.
  2. Upośledzeniu umysłowemu można zapobiec poprzez wczesną diagnozę.
  3. Diagnoza oparta wyłącznie na klinice niedoczynności tarczycy jest niedokładna, ponieważ objawy patologii mogą nie być wyraźne, a nawet ich brak jest możliwy.
  4. Testy przesiewowe są bardzo czułe i specyficzne..
  5. Według różnych źródeł warunkowy stosunek wartości informacyjnej wczesnej diagnostyki laboratoryjnej do kosztu wynosi od 7: 1 do 11: 1.
  6. Leczenie jest proste, niedrogie i skuteczne..

Ważne jest, aby wiedzieć! W 1-2% badania przesiewowe są fałszywie ujemne z nieznanych przyczyn. Dlatego nawet po zadowalających wynikach pediatrzy nie powinni tracić czujności i muszą nadal monitorować dzieci..

Dodatkowe metody diagnozy wrodzonej niedoczynności tarczycy

Alternatywne instrumentalne i laboratoryjne metody badania tarczycy potwierdzają jej niewydolność.

„Wiek kości”

Promieniowanie rentgenowskie dostarcza informacji o stanie stref kostnienia stawów nadgarstka: opóźnienie wzrostu pojawia się z reguły po 3-4 miesiącach życia.

Elektrokardiogram pokazuje wolne bicie serca, spadek amplitudy zębów, co wskazuje na słabą aktywność serca, a z punktu widzenia anatomii problemem jest zwiotczenie tkanki mięśniowej.

Badanie radioimmunologiczne hormonów krwi

Zdolność gruczołu do wychwytywania i zatrzymywania radioaktywnego jodu lub technetu jest zmniejszona.

Oznaczony test wiązania trijodotyroniny

Określono wiązanie T3 z białkami nośnikowymi. Zwykle tak się nie dzieje..

Ogólna analiza krwi

Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny (niedokrwistość), zwiększenie poziomu limfocytów bazofilowych, lipidów (cholesterolu), wolnej bilirubiny.

To interesujące! U dzieci karmionych piersią minimalne nasilenie IHT jest minimalne. Wynika to z obecności dużej ilości hormonu zawierającego jod T4 w mleku matki - około 100 μg / l.

Diagnoza nabytej niedoczynności tarczycy z wyjaśnieniem pochodzenia

Na obszarach o niskim poziomie jodu w glebie, powietrzu i wodzie, żywności i roślinach występuje wole endemiczne (synonim - endemiczny kretynizm) - przerost narządu, reakcja kompensacyjna na brak niezbędnego pierwiastka śladowego.

Ważne jest, aby wiedzieć! Wole to jakikolwiek wzrost objętości tarczycy. Może wystąpić podczas nadmiernej aktywności gruczołu (nadczynności tarczycy) oraz w wyniku rozwoju procesu zapalnego i nowotworu. W Rosji częstotliwość wola sięga 4-10%.

Klinika

Typowymi objawami niedoczynności tarczycy są głuchota, zwiększone napięcie kończyn, zaburzenia chodzenia i mowy, drganie oczu.

Badania laboratoryjne

Zazwyczaj niski T4 i wysoki TSH.

Często dochodzi do naruszenia jednorodności struktury gruczołu - pojawienia się węzłów. U dzieci węzeł tarczycy jest formacją kołową o średnicy większej niż 4 mm, a do 1 cm nie jest zauważalny podczas badania palpacyjnego.

Różni się od otaczających tkanek wyraźną negatywnością echa, tj. węzeł jest ciemny z powodu zagęszczenia komórek i słabego przechodzenia przez nie fal ultradźwiękowych. Kontury są nawet z umiarkowanym wypełnieniem krwi na obrzeżach (halowęgiel). Specjalny czujnik Dopplera pozwala ocenić stan naczyń krwionośnych poprzez przechwytywanie kolorowych sygnałów.

Ważne jest, aby wiedzieć! Standardową opcją jest jednolicie czarny węzeł do 3 mm na ekranie urządzenia ultradźwiękowego. W rzeczywistości jest to powiększony pęcherzyk z koloidem w środku.

Diagnostyka różnicowa

Chociaż na pierwszy rzut oka HBV ma swoje charakterystyczne cechy, nadal można go pomylić z innymi klinicznie podobnymi chorobami.

Zespół Downa

Zespół Downa - choroba genetyczna, patologia 21 par chromosomów.

Typowe objawy - upośledzenie umysłowe, depresja emocjonalna, duże rysy twarzy, opóźniony rozwój kości.

Charakterystyczne cechy charakterystyczne dla choroby chromosomowej:

  • proporcjonalność w strukturze ciała pacjenta;
  • Mongoloidalne nacięcie oka;
  • zadowalający stan skóry;
  • połączenie z wieloma wadami rozwojowymi narządów wewnętrznych;
  • normalny poziom hormonów tarczycy.

Krzywica

Krzywica jest chorobą związaną z niedoborem wapnia i witaminy D w ciele dziecka. Okresy letargu i wybrzuszenia brzucha czasem sugerują IHT.

Ale fakt urodzenia w zimnych porach roku (wysokie prawdopodobieństwo rozwoju choroby przy braku światła słonecznego w celu absorpcji wapnia) i inne cechy świadczą o korzyściach krzywicy:

  • naprzemienne zwiększanie pobudliwości z ogólną słabością;
  • zmiękczenie kości i deformacja szkieletu;
  • wyraźne guzki czołowe i ciemieniowe, przy jednoczesnym zachowaniu ogólnej proporcjonalności ciała;
  • normalny rozwój nerwowo-mięśniowy.

Leczenie: główne i objawowe

Opracowano specjalne podejścia do normalizacji funkcji, a czasem wielkości chorego gruczołu. Co jest szczególnie tarczycy u dzieci - już się zorientowali i jak leczyć - zostanie to omówione dalej.

Niezbędnym krokiem terapeutycznym jest terapia zastępcza. Jego zadaniem jest osiągnięcie i utrzymanie stanu normalnego poziomu hormonów - eutyreozy. Lekiem z wyboru jest tyroksyna.

To interesujące! Wcześniej T3 był używany jako szybko działający i łatwo przenikający hormon w tkance. Jednak gdy tylko okazało się, że powstaje głównie przez odszczepienie cząsteczki jodu od T4 w tkankach obwodowych (w 80% przypadków), tyroksyna stała się głównym lekiem - jako skład bardziej aktywnego hormonu.

Najczęściej stosowanym jest T4 w dawce 100 mcg. Ale kurs zaczyna się od minimalnych dawek - 25-50 mcg z płynnym przejściem do dużych w razie potrzeby.

Instrukcja wskazuje, że po pojedynczej dawce maksymalne stężenie we krwi obserwuje się po 4-6 godzinach, a stały poziom T3 utrzymuje się przez cały dzień. Dlatego lek stosuje się rano przed posiłkami.

Hormon ma właściwość akumulacji - najwyższy punkt jego aktywności pokrywa się z 10-12 dniami podawania. Czas trwania leczenia wynosi od momentu noworodka do 2 lat ze stopniowym anulowaniem i dalszą obserwacją (badanie lekarskie). W celu zapobiegania niepełnosprawności intelektualnej zalecana bezpieczna dawka początkowa wynosi 10-14 μg / kg.

To interesujące! T4 staje się normalny, zwykle po 1 tygodniu od rozpoczęcia przyjmowania leku.

Zwiększenie dawki jest wskazane w przypadku ciężkiej, późno zdiagnozowanej niedoczynności tarczycy, a także obecności współistniejących chorób (na przykład z układu sercowo-naczyniowego). Z wiekiem dostosuj ilość substancji czynnej, obliczając dawkę na kg masy ciała.

Oceń skuteczność leczenia zgodnie z ogólnym stanem dziecka, zgodnie z wynikami badań instrumentalnych i laboratoryjnych.

Ważne jest, aby wiedzieć! Głównym wskaźnikiem kontroli jest TSH (normalny - poniżej 5 mMe / l).

Dodatkowo, w razie potrzeby, zaleca się leczenie objawowe:

  • ogólne środki wzmacniające (witaminy A i B12), aminokwasy (glutamina);
  • poprawa ukrwienia mózgu i zdolności umysłowych (cytykolina, piracetam, lipocerebrina);
  • preparaty żelaza (sorbifer, tardiferon) w celu zwalczania anemii;
  • gimnastyka i ćwiczenia z logopedą.

Prognoza

Dzięki wykrytej w odpowiednim czasie niedoczynności tarczycy wskaźniki intelektualne i fizyczne wracają do normy. W przypadku leczenia HBV 6-8 tygodni po urodzeniu rokowanie jest złe.

Zapobieganie

Bulk - niedroga, ale skuteczna opcja zapobiegania niedoborowi jodu w obszarze endemicznym poprzez spożywanie najczęściej używanych pokarmów o wysokiej zawartości jodu. To głównie sól, czasem chleb. Produkt egzotyczny - wodorosty, które można marynować własnymi rękami, zgodnie z zaleceniami określonego przepisu.

Grupa - stosowanie leków zawierających jod przez grupy ludności ze zwiększonym zapotrzebowaniem na ten pierwiastek. Należą do nich kobiety w ciąży i karmiące piersią, dzieci i młodzież..

Choroby tarczycy u dzieci są pilnym tematem endokrynologii. Nie na próżno należy przestrzegać wszystkiego złotego środka: zarówno wzrost, jak i nadmiernie słaba aktywność gruczołu przejawiają się w stanie całego organizmu.

Najczęstszy i dość niebezpieczny AHT. W krajach rozwiniętych przez prawie 50 lat badania przesiewowe w kierunku tej patologii z późniejszym leczeniem uratowały noworodki od tragicznych konsekwencji w przyszłości..

Dobrą rzeczą jest to, że dostarczanie narkotyków nie wymaga wielu zasobów materialnych. Złotym standardem leczenia jest L-tyroksyna. Czasami jednak leczenie jest opóźnione, a pożądane wyniki odnotowuje się po wielu dostosowaniach dawki. Ale nawet ci optymiści znajdują pozytywne aspekty.

Jak zauważa bogaty amerykański inwestor i przedsiębiorca Warren Buffett: „Jeśli trafisz do każdego dołka od pierwszego uderzenia, golf bardzo szybko się nudzi”. Cierpliwości i powodzenia w leczeniu dzieci, a także szybkiego powrotu do zdrowia i dobrego zdrowia!

Inne choroby

Tyreotoksykoza

Patologia występuje, gdy hormony tarczycy u dzieci są wytwarzane w nadmiarze.

Ważny! W przypadku tyreotoksykozy w dzieciństwie tarczyca zawsze ma powiększony rozmiar. Dzieci mają wyłupiaste oczy, tachykardię, nieorganiczne szmery w sercu, objaw Grefa - w którym znajduje się biały obszar twardówki między krawędzią tęczówki a górną powieką.

Dziecko z tyreotoksykozą jest nerwowe i niespokojne, drażliwe. Obserwuje się niestabilny przerywany sen, utratę masy ciała i przyspieszenie wzrostu, wzrost poziomu cukru we krwi, au dziewcząt - późne tworzenie się wtórnych cech płciowych i opóźnienie pojawienia się pierwszej miesiączki.

Zapalenie tarczycy

Jest to proces zapalny w tarczycy spowodowany przez wirusy, bakterie, pasożyty lub procesy autoimmunologiczne w ciele dziecka. Choroba przebiega w postaci ostrej, podostrej lub przewlekłej. W statystykach chorób tarczycy u dzieci zapalenie tarczycy zajmuje nie więcej niż 2%.

Ostre zapalenie tarczycy może rozwijać się powoli, z niewielkim bólem szyi (patrz Przyczyny bólu w tarczycy), szczególnie podczas połykania. Ponadto głos staje się ochrypły, traci siłę. Wzrost tarczycy u dzieci występuje po kilku dniach, a czasem tygodniach od początku choroby, a ponadto staje się ostro bolesny.

Temperatura ciała wzrasta, pojawiają się objawy zatrucia, ruchy głowy i przełykanie tylko zwiększają ból. W trakcie choroby mogą występować objawy nadczynności tarczycy lub niedoczynności tarczycy. U małych dzieci pełny powrót do zdrowia następuje po 1,5-5 miesiącach.

Uwaga! Ostremu zapaleniu tarczycy może towarzyszyć ropienie gruczołu. W takich przypadkach możliwe jest spontaniczne otwarcie ropnia przez skórę na zewnątrz lub do wewnątrz przez przełyk, tchawicę lub śródpiersie. Powikłania te mogą prowadzić do zwłóknienia tarczycy i rozwoju niedoczynności tarczycy..

Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, lub innymi słowy, zapalenie tarczycy Hashimoto może pojawić się w każdym wieku, a na wczesnych etapach trudno jest go zdiagnozować, ponieważ nie ma wyraźnych objawów. Choroba tarczycy u dzieci w wieku 6 lat jest mniej podatna na tę chorobę niż u młodzieży.

Wole jest wizualizowane na szyi, dziecko szybko się męczy, masa ciała szybko rośnie, skóra jest sucha, zaparcia są dręczone, pojawiają się skargi na uczucie ucisku w szyi. Tarczyca jest często bolesna przy badaniu palpacyjnym. W ponad 10% przypadków choroba przebiega bez tworzenia wola, co nieco komplikuje diagnozę.

Według klasyfikacji WHO rozmiary wola dzielą się na:

  • 0 stopni - tarczyca o normalnych rozmiarach;
  • I stopień - wymiary tarczycy bardziej niż dystalna paliczka palca dziecka;
  • II stopień - tarczycę można zobaczyć gołym okiem i dotykać.

Rozlany toksyczny wola

Patologia odnosi się do chorób autoimmunologicznych, podczas których dochodzi do rozwoju przeciwciał stymulujących tarczycę. W zdecydowanej większości przypadków choroba występuje u dzieci w wieku 10-15 lat, a dziewczęta chorują nawet 8 razy częściej niż chłopcy.

Objawy nasilają się stopniowo i wpływają na kilka układów ciała jednocześnie. Manifestacje układu nerwowego: częste wahania nastroju, płaczliwość i drażliwość, lęk, problemy ze snem.

W niektórych przypadkach dziecko może mieć nieskoordynowane ruchy, drgać palcami, językiem lub powieką. W niektórych przypadkach wzrasta temperatura ciała, a poty..

Objawom choroby tarczycy u dzieci towarzyszą charakterystyczne objawy: obustronne wysunięcie oczu, przebarwienia, obrzęk i drżenie powiek, rzadkie mruganie i zwiększony połysk w oczach. Ponadto chorobie towarzyszą objawy związane z pracą przewodu pokarmowego: ciągłe pragnienie, zwiększony apetyt, biegunka, szybka utrata masy ciała dziecka, powiększenie wątroby.

W przypadku rozproszonego toksycznego wola wzrost tętna i ciśnienie krwi stale spadają. Tachykardia utrzymuje się nawet w spoczynku i podczas snu.

Warto również zauważyć, że chorobie w absolutnie wszystkich przypadkach towarzyszy wzrost tarczycy, ale stopień wzrostu nie jest w żaden sposób związany z ciężkością choroby. Po powiększeniu tarczyca może wywierać nacisk na tchawicę i przełyk oraz wywoływać naruszenie procesu połykania i oddychania, a także wpływa na głos, powodując chrypkę.

Torbiel tarczycy

To nie jest powszechna patologia w dzieciństwie i zajmuje nie więcej niż 5% wszystkich chorób gruczołu. Powstanie torbieli jest spowodowane naruszeniem odpływu płynu, który transportuje hormony gruczołu w całym ciele. Prowadzi to do wzrostu pęcherzyków w gruczole, aw większości przypadków możemy mówić o tworzeniu się kilku torbieli jednocześnie.

Torbiel może nie przeszkadzać dziecku przez bardzo długi czas i objawia się albo w rozmiarze większym niż 10 mm, albo ze stanem zapalnym. Jeśli torbiel osiągnie duży rozmiar, dziecko skarży się na ból gardła, suchy kaszel i zmianę głosu.

A gdy torbiel zostanie ściśnięta przez naczynia krwionośne, może rozwinąć się niedoczynność tarczycy, której towarzyszyć będzie zmiana tła emocjonalnego dziecka, duszność i szybkie bicie serca. Jeśli zawartość torbieli ulegnie ropieniu, pojawi się ból szyi i dreszcze, temperatura ciała wzrośnie, wygląd szyi zmieni się wizualnie, wzrośnie węzły chłonne.

Należy zauważyć, że istnieje wiele innych chorób atakujących tarczycę, na przykład wole endemiczne lub guzkowe, ale w dzieciństwie nie występują lub są odosobnionymi przypadkami.

Tarczyca u dzieci: objawy niewydolności funkcjonalnej

Stan tarczycy jest normalny

Tarczyca u dziecka jest niewielka, a jej objętość wzrasta z biegiem lat. Objętość tarczycy u dzieci zależy od płci i wieku. Średnie wartości przedstawiono w poniższej tabeli:

Tarczyca zwykle wytwarza hormony, takie jak trijodotyronina, tyroksyna i kalcytonina. W przypadku problemów z tarczycą poziom hormonów T4, T3 wzrasta lub spada..

Choroby tarczycy i przyczyny

Patologie zdolności funkcjonalnych tarczycy charakteryzują się nadmiarem lub niedoborem produkcji hormonów o normalnych rozmiarach tarczycy, a także zmniejszeniem lub wzrostem jej parametrów. Choroby układu hormonalnego u dzieci mogą rozwijać się z kilku głównych powodów:

  • Procesy zakaźne i zapalne;
  • Życie w regionie o niewystarczających warunkach środowiskowych;
  • Niewłaściwe odżywianie;
  • Brak selenu;
  • Niedobór jodu w małym ciele;
  • Choroby immunologiczne;
  • Torbielowate nowotwory przewodów gruczołów.

Tarczyca u dzieci działa pod wpływem innych narządów, na przykład hormonów mózgu - przysadki i podwzgórza.

Procesy patologiczne w tarczycy powodują choroby takie jak:

  • Tyreotoksykoza;
  • Wole guzkowe;
  • Niedoczynność tarczycy;
  • Wole rozlane;
  • Zapalenie tarczycy;
  • Torbiele tarczycy u dzieci;
  • Patologia tarczycy u dzieci 1 rok życia.

Objawy choroby tarczycy u nastolatków są indywidualne i zależą od poziomu hormonów, ale istnieją również ogólne objawy zaburzeń endokrynologicznych u dzieci:

  • Złamana uwaga, niezdolność do koncentracji;
  • Upośledzone tętno;
  • Opóźnienie w rozwoju zdolności intelektualnych;
  • Naruszenie funkcji przewodu pokarmowego;
  • Powolny wzrost.

Oprócz zaburzeń pracy narządów wewnętrznych u dzieci mogą wystąpić odchylenia w tarczycy z niektórymi zewnętrznymi objawami choroby:

  • Letarg;
  • Wypadanie włosów;
  • Largargiczne zachowanie;
  • Zapalenie skóry z suchą skórą;
  • Obrzęk z mokrą, zimną skórą;
  • Mowa zahamowana.

Nasilenie objawów zależy od stopnia zaawansowania choroby u dzieci i stopnia uszkodzenia tarczycy..

Odsetek diagnoz patologii tarczycy w dzieciństwie rośnie z każdym rokiem. Wynika to z pogorszenia się atmosfery, stosowania żywności niskiej jakości. Wrodzone choroby rozwijają się w procesie wewnątrzmacicznego tworzenia się płodu. Powodem jest niewystarczający poziom jodu w ciele matki. Konsekwencją niedoboru jodu jest naruszenie struktury i funkcji funkcjonalnych tarczycy dziecka, a także wysokie ryzyko poronienia.

Leczenie: główne i objawowe

Opracowano specjalne podejścia do normalizacji funkcji, a czasem wielkości chorego gruczołu. Co jest szczególnie tarczycy u dzieci - już się zorientowali i jak leczyć - zostanie to omówione dalej.

Niezbędnym krokiem terapeutycznym jest terapia zastępcza. Jego zadaniem jest osiągnięcie i utrzymanie stanu normalnego poziomu hormonów - eutyreozy. Lekiem z wyboru jest tyroksyna.

To interesujące! Wcześniej T3 był używany jako szybko działający i łatwo przenikający hormon w tkance. Jednak gdy tylko okazało się, że powstaje głównie przez odszczepienie cząsteczki jodu od T4 w tkankach obwodowych (w 80% przypadków), tyroksyna stała się głównym lekiem - jako skład bardziej aktywnego hormonu.

Najczęściej stosowanym jest T4 w dawce 100 mcg. Ale kurs zaczyna się od minimalnych dawek - 25-50 mcg z płynnym przejściem do dużych w razie potrzeby.

Instrukcja wskazuje, że po pojedynczej dawce maksymalne stężenie we krwi obserwuje się po 4-6 godzinach, a stały poziom T3 utrzymuje się przez cały dzień. Dlatego lek stosuje się rano przed posiłkami.

Hormon ma właściwość akumulacji - najwyższy punkt jego aktywności pokrywa się z 10-12 dniami podawania. Czas trwania leczenia wynosi od momentu noworodka do 2 lat ze stopniowym anulowaniem i dalszą obserwacją (badanie lekarskie). W celu zapobiegania niepełnosprawności intelektualnej zalecana bezpieczna dawka początkowa wynosi 10-14 μg / kg.


L - tyroksyna - optymalne rozwiązanie w leczeniu niedoczynności tarczycy.

To interesujące! T4 staje się normalny, zwykle po 1 tygodniu od rozpoczęcia przyjmowania leku.

Zwiększenie dawki jest wskazane w przypadku ciężkiej, późno zdiagnozowanej niedoczynności tarczycy, a także obecności współistniejących chorób (na przykład z układu sercowo-naczyniowego). Z wiekiem dostosuj ilość substancji czynnej, obliczając dawkę na kg masy ciała.

Oceń skuteczność leczenia zgodnie z ogólnym stanem dziecka, zgodnie z wynikami badań instrumentalnych i laboratoryjnych.

Ważne jest, aby wiedzieć! Głównym wskaźnikiem kontroli jest TSH (normalny - poniżej 5 mMe / l).

Dodatkowo, w razie potrzeby, zaleca się leczenie objawowe:

  • ogólne środki wzmacniające (witaminy A i B12), aminokwasy (glutamina);
  • poprawa ukrwienia mózgu i zdolności umysłowych (cytykolina, piracetam, lipocerebrina);
  • preparaty żelaza (sorbifer, tardiferon) w celu zwalczania anemii;
  • gimnastyka i ćwiczenia z logopedą.

Powiększenie tarczycy

Nadczynność tarczycy charakteryzuje się wytwarzaniem zwiększonej ilości hormonów tarczycy. Rozpoznanie tej endokrynologicznej patologii występuje w wieku od 3 do 13 lat. Nadmiernej czynności narządów towarzyszy zniszczenie komórek i przerost tarczycy.

Głównymi przyczynami pojawienia się tej choroby u dziecka są:

  • Nadczynność
  • Brak jodu w ciele dziecka;
  • Niejednorodna struktura tarczycy;
  • Przedawkowanie syntetycznych hormonów tarczycy.

Bardzo rzadko problem w postaci nadczynności tarczycy występuje u noworodka, w przeciwieństwie do niedoczynności tarczycy. Jeśli jednak dziecko ma zwiększony poziom hormonów tarczycy, przyczyną tego jest dziedziczność przekazywana przez matkę z chorobą tarczycy. Ale bez towarzyszących okoliczności obciążających, w ciągu 2-3 miesięcy tło hormonalne wraca do normy. Czasami proces ten trwa kilka lat..

Pierwsze oznaki wrodzonej nadczynności tarczycy można zaobserwować 5-6 dni po urodzeniu, rzadziej do półtora miesiąca:

  • Nadpobudliwość
  • Powiększona tarczyca u dzieci;
  • Wyzysk
  • Szybkie oddychanie;
  • Zwiększona reakcja na światło, dźwięk;
  • Bicie serca;
  • Powiększona wątroba, śledziona, węzły chłonne.

Zażółcenie skóry, częste stolce, krwotoki włośniczkowe na skórze, oczy są lekko wypukłe, słaby przyrost masy ciała z dobrym apetytem.

Aby silnie wyrażona nadczynność tarczycy była zgodna ze standardami, konieczne jest przepisanie leczenia. W takim przypadku przepisuje się jodek potasu, beta-blokery, leki hamujące produkcję hormonów stymulujących tarczycę.

Niedoczynność tarczycy - patologia z powodu braku hormonów

W tym przypadku w ciele dziecka brakuje hormonów niezbędnych do pełnego funkcjonowania tarczycy. Jeśli dzieje się tak u noworodka, najprawdopodobniej dojdzie do wniosku, że podczas ciąży matka dziecka nie spożyła wymaganej ilości jodu.

Niebezpieczeństwo takiej patologii jest najwyższe, jeśli chodzi o dziecko w wieku poniżej 3 lat. Faktem jest, że w tym okresie dziecko zaczyna aktywnie rosnąć i rozwijać się mentalnie. Jeśli w takim momencie zacznie cierpieć z powodu takich chorób, może to negatywnie wpłynąć na cały proces. Po osiągnięciu wieku trzech lat takie patologie nie są w stanie prowadzić do poważnych zmian w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego.

Jeśli dziecko cierpi na wrodzoną niedoczynność tarczycy, z reguły rodzi się nieco więcej niż inne dzieci. Często poród jest zbyt długi. U dzieci może wystąpić obrzęk twarzy lub żółtaczka, którą trudno leczyć. Jeśli natychmiastowe leczenie nie zostanie rozpoczęte do trzeciego roku życia, po 3-5 miesiącach dziecko będzie miało komplikacje. Zacznie się gorzej rozwijać. Niestety, jeśli mówimy o wrodzonej niedoczynności tarczycy, wówczas w tym przypadku leczenie nie jest możliwe. Jedynym wyjściem z tej sytuacji jest przyjmowanie brakujących hormonów przez resztę życia, aby przywrócić równowagę w systemie.

Niedoczynność tarczycy u dzieci

Niedoczynność tarczycy jest chorobą charakteryzującą się nieprawidłowym działaniem syntezy hormonów przez tarczycę w mniejszym kierunku. Choroba dzieli się na kilka postaci:

W tym przypadku pierwotna niedoczynność tarczycy ma kilka rodzajów:

W przypadku wrodzonej niedoczynności tarczycy obserwuje się zmniejszoną objętość tarczycy lub całkowity brak narządu, co wyklucza prawdopodobieństwo prawidłowego tła hormonalnego. Typ nabyty rozwija się w wyniku systematycznego braku jodu w żywności dla niemowląt (przy sztucznym karmieniu) lub w mleku matki.

Niedoczynność tarczycy objawia się następującymi objawami:

  • Zaburzenia apetytu;
  • Hipotermia - obniżona temperatura ciała;
  • Senność;
  • Powolne reakcje;
  • Osłabione napięcie mięśni;
  • Sucha skóra.

W tym samym czasie obserwuje się dłuższy okres ząbkowania, prawdopodobieństwo przepukliny pępowinowej jest wysokie. Ponieważ niedoczynności tarczycy często towarzyszy powolny rozwój intelektualny, co może prowadzić do zanikowych procesów w niektórych częściach mózgu, mózgu nie można przywrócić podczas leczenia objawowego. Nieprawidłowości w mózgu wywołują rozwój innych chorób, na przykład oligofrenii.

Zapalenie tarczycy

Choroba tarczycy jest procesem zapalnym w tkance tarczycy, który jest spowodowany ekspozycją na bakterie, wirusy, pasożyty lub wywoływany przez patologie autoimmunologiczne.

To naruszenie pracy i funkcji układu hormonalnego dzieli się na kilka kategorii:

Ostre zapalenie tarczycy dzieli się na ropne i nie ropne. Podostry ma charakter wirusowy. Po zdiagnozowaniu przewlekłego zapalenia tarczycy rozróżnia się włóknisty (zespół Riedela) i limfatyczny (zespół Hoshimoto). Klasyfikacja obejmuje również określone i niespecyficzne formularze. Specyficzne zapalenie tarczycy dzieli się na promienica, gruźlicę, pasożyty i syfilityczne.

Przyczyną rozwoju ostrego zapalenia tarczycy są choroby zakaźne, na przykład zapalenie migdałków, gruźlica, ostre infekcje dróg oddechowych, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, grypa, szkarlatyna i inne. Nie są również wykluczone czynniki traumatyczne, stosowanie dużych ilości jodu z jedzeniem i zatrucia ołowiem..

Choroby objawiają się stopniowo, zaczynając od bólu gardła i szyi, pojawiają się osłabienie i objawy przeziębienia. W takim przypadku temperatura może nie wzrosnąć. Po pewnym czasie tarczyca u dzieci powiększa się, czemu towarzyszy ból. Temperatura ciała wzrasta, pojawiają się oznaki zatrucia (bóle głowy, nudności, pocenie się). Węzły chłonne szyjne są również powiększone i bolesne; w badaniu krwi odnotowano leukocytozę i przyspieszoną sedymentację erytrocytów.

Charakterystyczną cechą zapalenia tarczycy jest początkowy wzrost produkcji hormonów tarczycy, a następnie jego funkcje są hamowane.

Wole guzkowe

Choroba wola guzkowego charakteryzuje się pojawieniem się skupisk komórek o strukturze, strukturze i składzie nietypowych dla tkanek gruczołu. Te guzki mogą być łagodne lub złośliwe. Diagnoza zostaje postawiona podczas dodatkowych metod badania:


Przyczyny rozwoju wola guzkowego tarczycy u dzieci to dziedziczna predyspozycja, niekorzystna ekologia, ekspozycja na organizm toksyn, niedobór jodu.

Może istnieć kilka guzków o różnych gęstościach i różnych strukturach komórkowych. Rozmiary guzków wahają się od 1 cm do rozmiarów, które utrudniają oddychanie. Z reguły węzły nie powodują bólu, ale mogą powodować uczucie guzka w gardle. Węzły łagodnej struktury są bezpieczne, a złośliwe rosną i z czasem zaczynają się przerzutować. Łagodne węzły wymagają stałego corocznego monitorowania, ponieważ mogą przerodzić się w złośliwe.

Węzły powinny być usuwane tylko w ostateczności, tylko jeśli w znacznym stopniu wpływają na jakość życia pacjenta. Jednocześnie istnieje wysokie ryzyko nawrotu, to znaczy guzki mogą pojawić się ponownie. Radykalna metoda leczenia w postaci usunięcia płata tarczycy może wywołać niedoczynność tarczycy. W tym samym czasie, jeśli duże węzły nie zostaną usunięte, stopniowo rozwija się nadczynność tarczycy..

Najlepszym sposobem na wykrycie guzków gruczołu tarczowego u dzieci jest zmniejszenie przyczyn choroby, zmniejszenie poziomu stresu, zrównoważona dieta, umiarkowane ćwiczenia.

Przygotowanie i przeprowadzenie diagnostyki ultrasonograficznej

Nie wykonuje się fizycznego przygotowania do USG. Jedynym przygotowaniem, którego dziecko może potrzebować, jest postawa mentalna. Jeśli wyjaśnisz dziecku, że nie będzie bólu, procedura nie zajmie dużo czasu, a następnie badanie odbędzie się bez dodatkowego stresu emocjonalnego na psychikę dziecka.

W momencie badania mały pacjent powinien być wygodny, powinien być pełny, nie odczuwać potrzeby płynów. Musisz zabrać ze sobą pieluchę

, położyć dziecko. Dziecko można zabrać
mleko i woda
- będzie to przygotowanie do badania. Ze względu na fakt, że ultradźwięki nie mają żadnych konsekwencji, bezpośrednich ani zdalnych, procedurę można przypisać z wysoką częstotliwością.

Podczas badania dzieci kładzie się na kanapie na plecach. Żel nakłada się na szyję, aby ułatwić przesuwanie czujnika i zwiększyć przejrzystość obrazu. Badanie trwa od 15 do 20 minut. Deszyfrowanie odbywa się na miejscu, a wynik jest wyświetlany w ciągu kilku minut.

Tarczyca u dzieci: objawy nieprawidłowości patologicznych

Choroby tarczycy u dzieci i ich wpływ na organizm

Tarczyca u dzieci jest głównym narządem regulacji humoralnej odpowiedzialnym za tworzenie całego organizmu, w szczególności sfery psychicznej i psychicznej.

W momencie nieprawidłowego działania rozwija się wiele poważnych patologii, w tym opóźnienie rozwoju fizycznego i psychicznego, które przekształca się w poważną chorobę - kretynizm.

Choroby tarczycy można całkowicie wyleczyć na wczesnych etapach, w tym przypadku nie wystąpią nieodwracalne zmiany i choroba zostanie zatrzymana.

Wpływ narządu dokrewnego na wzrost dziecka

Wydajność funkcji wielu narządów: serca, jelit, nerek i innych zależy od funkcjonowania tarczycy..

Hormon wytwarzany przez gruczoł odgrywa wiodącą rolę we wzroście i rozwoju organizmu dziecka..

Pod wpływem tarczycy powstaje układ mięśniowo-szkieletowy, narządy płciowe, układ nerwowy i oddechowy. Funkcje mózgu, wzorce snu, procesy behawioralne zależą od równowagi hormonów..

Powiększenie tarczycy prowadzi do problemów zdrowotnych w każdym wieku, poczynając od najwcześniej. Choroby tarczycy u dzieci rozwijają się pod wpływem wielu czynników.

Przyczyny choroby

Wraz z rozwojem procesu patologicznego następuje zmiana wielkości narządu, jego masy i składu tkankowego. Choroby tarczycy u dzieci zajmują pierwsze miejsce wśród zaburzeń hormonalnych.

Główną przyczyną wadliwej czynności gruczołu jest niedobór jodu w rozwoju płodu. Krytycznym okresem jest moment ułożenia systemu humoralnego u płodu. Jeśli w tym okresie matka miała niedobór pierwiastków śladowych, dziecko potrzebuje monitorowania klinicznego zarówno bezpośrednio po urodzeniu, jak i kilka lat po nim.

Podstawowymi czynnikami zmian w tkance narządu są:

  • Częsty stres, przepracowanie układu nerwowego
  • Mieszka na obszarach o niekorzystnych warunkach środowiskowych, w pobliżu dużych przedsiębiorstw przemysłowych
  • Niedobór jodu w wodzie i glebie prowadzi do wole endemicznego - choroba jest powszechna w niektórych regionach górskich i wymaga masowej profilaktyki wśród ludności
  • Dziedziczna predyspozycja
  • Niedożywienie

Z powodu niedoboru jodu tarczyca powiększa się i powiększa, starając się zrekompensować wynikowy niedobór hormonalny. Zdarza się to częściej u dziewcząt, u dzieci płci męskiej problem występuje rzadziej.

Jakie choroby mogą się rozwijać?

Główne choroby tarczycy u małych dzieci:

  • Nadczynność tarczycy - zwiększona aktywność tarczycy;
  • Niedoczynność tarczycy - niewydolność tarczycy ze spadkiem produkcji hormonów;
  • Zapalenie gruczołu zwane zapaleniem tarczycy;
  • Wole guzkowe;
  • Guzy powstające z tkanek wytwarzających hormony;
  • Hipoplazja gruczołu i degradacja jego tkanek.

Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest wykonanie szeregu procedur diagnostycznych:

  • Oddaj krew hormonom i przeciwciałom: antyglobulinowym i przeciwpotoksydazie
  • Wykonaj badanie ultrasonograficzne

W przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego stosuje się dodatkowe metody badawcze: skanowanie za pomocą izotopów radiowych, biopsję tkanki gruczołu z późniejszymi badaniami.

Stopień wzrostu masy i objętości tarczycy

Rozpoznanie tarczycy u dzieci obejmuje określenie stopnia wzrostu tkanek i zmian ich masy. Wzrost wola z tkanki tarczycy dzieli się na stopnie w zależności od nasilenia zmian.

Funkcje stopnia powiększenia
0Zdrowa tarczyca bez zmiany rozmiaru.
1Zmiany są niewielkie. Zidentyfikowane przez badanie dotykowe, nie wykryte przez oko.
2)Zmiany są zauważalne, jeśli głowa zostanie odrzucona, wyraźnie wyczuwalna.
3)Zmiana jest zauważalna, gdy głowa znajduje się w normalnej pozycji.
4–5Pod wpływem wola kontur szyi znacznie się zmienia.

Masę gruczołów dla dzieci w różnym wieku przedstawiono w poniższej tabeli.

Wiek Średnia waga, g
Nowo narodzony1,5
1 miesiąc1.4
6 miesięcy2.0
1 rok2.6
2 lata3,9
4 lata5.3
10 lat9,6
14-18 lat14.2

Jakie choroby tarczycy są charakterystyczne dla dzieciństwa

Z powodu braku jodu w żywności i degradacji środowiska, choroby tarczycy u dzieci są teraz coraz bardziej powszechne.

Jod odgrywa rolę głównego pierwiastka śladowego niezbędnego do syntezy hormonów tarczycy, jego brak prowadzi do zaburzeń rozwojowych. Jeśli u kobiety w okresie porodu brakuje jodu, może dojść do przedwczesnego porodu, spontanicznej aborcji lub poważnych wad rozwojowych.

Objawy choroby tarczycy u dzieci zależą od przyczyny choroby. Najczęściej rozwijają się te same patologie, które występują w wieku dorosłym:

  1. Niedoczynność tarczycy występuje u jednego z czterech tysięcy noworodków, a u dziewcząt odsetek przypadków jest dwa razy wyższy niż u chłopców. Przyczyną choroby jest niedorozwój tkanki gruczołu i jej niewydolność funkcjonalna. W rezultacie rozwija się brak hormonów tarczycy, co wpływa na funkcjonowanie wszystkich narządów i układów, a mózg jest szczególnie podatny na zmiany patologiczne. Naruszenie rozwoju intelektualnego dziecka można zatrzymać, jeśli natychmiast rozpocznie się leczenie wrodzonej niedoczynności tarczycy, jeśli choroby nie można wykryć na początkowym etapie, rokowanie będzie niekorzystne.
  2. Nadczynność tarczycy jest patologią tarczycy, w której występuje nadmiar hormonów, prowadzi do przyspieszenia metabolizmu i utraty masy mięśniowej. Ponadto występuje tachykardia, szybkie oddychanie, nadciśnienie tętnicze. Pocenie się nasila, drżenie kończyn, nerwowy tik. Wśród zaburzeń zachowania wyróżnia się lęk, płaczliwość, zwiększoną drażliwość i bezsenność..
  3. Zapalenie tarczycy Hashimoto występuje pod wpływem konfliktu autoimmunologicznego, w wyniku którego komórki odpornościowe organizmu zaczynają atakować komórki gruczołu. Wzrost dziecka i jego rozwój są spowolnione, a pojawia się charakterystyczny wola. Z tego rodzaju chorobami odnotowuje się w wywiadzie: zmniejszoną wydajność, chroniczne zmęczenie, suchą skórę, senność, letarg, spontaniczny przyrost masy ciała. Pacjenci z zapaleniem tarczycy w Hashimoto otrzymują dożywotnią terapię hormonalną - pomoże to zmniejszyć nasilenie objawów i poprawić jakość życia..

W przypadkach, gdy choroba jest spowodowana nadmiarem hormonu, część tarczycy jest usuwana w celu normalizacji metabolizmu..

Wole endemiczne

W regionach, w których jod ciągle brakuje wody i jedzenia, u dzieci rozwija się wole endemiczne, które przejawia się w różnych zaburzeniach:

  • uczucie słabości
  • zmęczenie jest większe. Niż zdrowe dziecko
  • dyskomfort, uczucie ucisku za mostkiem
  • częste utrzymujące się bóle głowy, które z czasem stają się trwałe

Rozwijają się również zaburzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego i nerwowego..

Podczas przewlekłego niedoboru jodu tarczyca powoli rośnie, ściskając tchawicę i naczynia krwionośne. Dziecko skarży się na „guzek w gardle”, a nieprzyjemne odczucia nasilają się w pozycji leżącej. Obserwuje się trudności w połykaniu, duszność i suchy kaszel. Jeśli patologia nadmiernie rośnie, możliwe jest uduszenie pacjenta.

Wole guzkowe

Wole guzkowe jest łagodnym nowotworem w tkankach tarczycy, au dzieci obserwuje się go w niezwykle rzadkich przypadkach. Pod wolem guzkowym oznacza:

  • limfocytowe zapalenie tkanki gruczołu
  • łagodny guz gruczołowy
  • patologiczne położenie normalnej tkanki narządu
  • torbiel przewodu tarczycy
  • torbielowate uszkodzenie jednego z płatów tarczycy z przerostem sąsiednich płatów
  • ropień

W większości przypadków choroba nie objawia się i staje się zauważalna tylko wtedy, gdy węzły osiągają duże rozmiary i są widoczne przez skórę. Najczęściej przód wola jest zagęszczony. Często nowotwory mają nieregularny lub asymetryczny kształt..

Jeśli choroba postępuje, pojawiają się objawy spowodowane mechaniczną kompresją narządów znajdujących się w szyi:

  • Z powodu ucisku tchawicy i krtani w gardle pojawia się uczucie obcego ciała
  • chrypka, jak przeziębienie
  • ataki astmy, duszność, częste napady bolesnego suchego kaszlu

Dziecko z tą patologią ma trudności z przełykaniem, ponieważ węzły naciskają na ściany przełyku. Dopływ krwi do mózgu pogarsza się, szum w uszach, występują zawroty głowy, mogą pojawić się omdlenia.

Ból w okolicy wola pojawia się, jeśli węzły zaczną szybko rosnąć, istnieje również ryzyko wystąpienia krwawienia wewnętrznego.

Diagnoza i leczenie

Chorobę najłatwiej wyleczyć na wczesnym etapie, jeśli choroba zostanie rozpoczęta, możliwe jest wystąpienie nieodwracalnych zmian, a występujące powikłania będą stanowić zagrożenie dla zdrowia, rozwoju i życia dziecka.

Diagnoza jest przeprowadzana etapami:

  • Lekarz przeprowadza badanie, zbiera wywiad, przesłuchuje rodziców, analizuje wyniki;
  • Testy są zalecane dla poziomu hormonów stymulujących tarczycę, ich aktywności;
  • Analiza biochemiczna ujawnia brak jodu w organizmie;
  • Stosuje się badania instrumentalne: badanie ultrasonograficzne tarczycy, rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową, w razie potrzeby wykonuje się biopsję tkanki gruczołu i badanie na poziomie komórkowym

Analiza danych pozwala określić nie tylko stopień zmiany masy, kształtu i objętości narządu, ale także znaleźć przyczynę rozwoju patologii.

Nowoczesny program opieki zdrowotnej przewiduje wykrywanie patologii tarczycy u noworodków bezpośrednio w szpitalu, aby uniknąć zaburzeń psychicznych i fizycznych we wczesnym stadium choroby.

Jeśli terapia rozpocznie się od pierwszych dni życia, dziecko ma szansę na normalny rozwój i kształtowanie inteligencji.

Terapia opiera się na kompensacji niedoboru jodu, przepisywane są leki zawierające jod i dodatki biologiczne. Dawka leków, ich kombinacja i czas trwania leczenia są ustalane przez lekarza prowadzącego na podstawie danych z badania. Samoleczenie lub samoleczenie jest zabronione!

W przypadku niedoczynności tarczycy przepisywane są leki stymulujące produkcję hormonów lub leki spełniające funkcję zastępczą

W okresie nadczynności tarczycy wykazano środki, które zmniejszają aktywność gruczołu i eliminują nadmiar hormonów. Wrodzonej nadczynności tarczycy nie można leczyć: hormony otrzymane z krwią matki same opuszczają ciało, w ciężkich przypadkach można je usunąć za pomocą leków

Choroba Bazedova o łagodnym do umiarkowanego nasileniu jest leczona w domu, pod nadzorem lekarza, z ciężkimi postaciami choroby, dziecko zostaje wysłane do szpitala

Jeśli leczenie zachowawcze zakończy się niepowodzeniem, a gruczoł nadal się powiększa, wskazane jest wykonanie operacji z wycięciem powiększonego narządu.

Podsumowanie dla rodziców

Aby uzyskać pełny obraz kliniczny i szczegółowy plan leczenia dysfunkcji tarczycy, należy skontaktować się z pediatrą w miejscu zamieszkania. Terapeuta skieruje się do specjalisty od zaburzeń endokrynologicznych u dzieci, który zaleci wykwalifikowane leczenie na podstawie skarg i badań.

Chorobom tarczycy można zapobiegać poprzez włączenie do diety dziecka produktów zawierających jod, a także witamin. Jeśli brakuje jodu w wodzie i żywności, specjalista przepisuje leki zawierające jod do celów profilaktycznych - znacznie zmniejsza to ryzyko chorób tarczycy i innych rodzajów gruczołów.

Nie powinieneś podawać takich leków na własną rękę, ponieważ łatwo jest przekroczyć wymaganą dawkę jodu w organizmie, co może prowadzić do pojawienia się różnych zaburzeń tarczycy, wywołać nadczynność tarczycy i różne patologie układu hormonalnego.

zbudować domek? rozpoczął budowę? Aktualności

Objawy tarczycy u dzieci

We współczesnej medycynie choroby tarczycy są leczone dość skutecznie. Jednak liczba przypadków nie jest mniejsza.

W końcu niestety ludzie bardzo często nie zwracają uwagi na żadne objawy choroby, nie chodzą do lekarzy, zaczynają próbować odzyskać na własną rękę.

W przypadku choroby dzieci wszelkie opóźnienia mogą prowadzić do negatywnych konsekwencji. Dlatego tak ważne jest, aby natychmiast rozpocząć leczenie, zwracając uwagę tylko na najmniejsze objawy choroby.

Przede wszystkim musisz wiedzieć, że tarczyca jest jednym z najważniejszych gruczołów dokrewnych. Jest odpowiedzialna za rozwój dziecka, jego wzrost i dobre samopoczucie. A jeśli nastąpi naruszenie jednej z jej funkcji, wpłynie to na całe ciało.

Pierwszy mózg zaczyna cierpieć mózg dziecka, a to wpływa na jego rozwój umysłowy i intelektualny. Ponadto produkuje hormony, które kontrolują metabolizm w ciele. Jest to szczególnie ważne, gdy dziecko rośnie..

Objawy choroby tarczycy u dzieci

Rodzice powinni zwracać uwagę na objawy choroby tarczycy..

  • Po pierwsze, dzieci z chorobą tarczycy często mają zaburzenia rytmu serca. Rodzice mogą sami obliczyć puls u dziecka. Okres wynosi 1 minutę. Jeśli puls w wyniku kilku testów jest niższy lub wyższy niż normalnie, zdecydowanie warto przeanalizować hormon TSH. Jest to hormon przysadki, który pokazuje stan tarczycy i czy występują jakiekolwiek naruszenia jej pracy.
  • Drugim objawem jakichkolwiek problemów w tarczycy jest pojawienie się dzieci. Rodzice muszą zwracać uwagę, jeśli ich dziecko ma letarg, letarg, powolną mowę, suchą skórę z uporczywym zapaleniem skóry lub odwrotnie, stale zimną i mokrą skórę z częstym obrzękiem.
  • Bardzo często, z dysfunkcją tarczycy, cierpi rozwój intelektualny dziecka. Czasami to nie on nie chce się uczyć, po prostu wszystko jest dla niego bardzo trudne, absolutnie nie może się skoncentrować. Ten znak powinien również ostrzec rodziców.
  • Jeśli dziecko rośnie bardzo słabo, warto również skontaktować się z endokrynologiem i przejść niezbędne testy. Rzeczywiście bardzo często problemy z tym narządem prowadzą do powolnego wzrostu.
  • Dziecko może mieć problemy z układem gastroenterologicznym organizmu. Faktem jest, że jest to dość silnie związane z hormonami tarczycy. A problemy z tym prowadzą do problemów z żołądkiem i jelitami. Konsekwencją tego są częste zaparcia, które są bardzo nieprzyjemne i trudne dla dzieci..
  • Wystarczająco silne wypadanie włosów jest również jednym z objawów nieprawidłowego działania tego gruczołu, zarówno u dzieci, jak i dorosłych.

Objawy te są częste i wskazują na obecność jakichkolwiek zaburzeń w tarczycy. Istnieje jednak kilka chorób tego narządu. I każda z nich ma swoje własne, bardziej szczegółowe funkcje..

Niedoczynność tarczycy

Pierwszym z nich jest niedoczynność tarczycy. Ta choroba występuje w wyniku zmniejszonej czynności tarczycy. Istnieją dwa typy - pierwotny i wtórny. Następujące objawy są charakterystyczne dla tej choroby.

  • zwykle od pierwszych dni urodzenia dziecko ma obniżoną temperaturę ciała;
  • dzieci stale chcą spać;
  • słaby apetyt;
  • zaparcie
  • zaburzony rytm serca. W tym wieku jest wolniejszy niż powinien;
  • w kolejnym objawie są powolny wzrost i rozwój dziecka;
  • zęby słabo rosną;
  • mięśnie tracą napięcie;
  • skóra staje się bardzo sucha.

Leczenie tej choroby należy rozpocząć natychmiast po jej wykryciu. W końcu spowolnienie tarczycy prowadzi w większości do problemów z mózgiem..

Testy dziecka są wykonywane natychmiast po urodzeniu, aby nie opóźniać leczenia, ponieważ w przeciwnym razie procesy, które rozpoczynają się w korze mózgowej, mogą stać się nieodwracalne.

I to jest obarczone upośledzeniem umysłowym, głuchotą, powolnym wzrostem.

W przypadku starszych dzieci mogą występować objawy niedoczynności tarczycy

  • ciągła słabość i apatia;
  • zaburzenia snu;
  • bardzo szybkie zmęczenie;
  • dojrzewanie może być opóźnione;
  • słaby wzrost, kończyny mogą być również skrócone;
  • u dziewcząt choroba ta może powodować brak miesiączki;
  • są problemy z pamięcią;
  • waga może wzrosnąć pomimo normalnego odżywiania;
  • twarz staje się blada, jakby ciągle spuchnięta;
  • ręce i nogi mogą również puchnąć dość często;
  • z tą chorobą często występuje zaburzenie koordynacji;
  • częstość akcji serca jest również całkowicie nienormalna;
  • podczas analizy często stwierdza się wysoki poziom cholesterolu we krwi;
  • dziecko często może narastać pod presją;
  • zaparcia mogą być również jednym z objawów niedoczynności tarczycy;
  • ciągle zły nastrój, obojętność na wszystko.

Jednak dość charakterystycznym objawem jest opóźnienie rozwoju umysłowego. To po prostu nie jest interesujące dla dziecka, aby się uczył, nie robi wiele, coraz bardziej opóźnia się w rozwoju. Ten znak powinien natychmiast ostrzec rodziców.

Nadczynność tarczycy

Następną chorobą jest nadczynność tarczycy. W tym przypadku tarczyca wręcz przeciwnie, wytwarza nadmiar hormonów. Choroba ta nie zależy od płci dziecka i może wystąpić w wieku od 3 do 12 lat. Objawy tej choroby są również liczne..

  • częstość akcji serca u dziecka z tą chorobą jest szybka;
  • wzrasta ciśnienie krwi;
  • tarczyca powiększa się. Jest to dość dobrze określone wizualnie;
  • dziecko może nasilać pocenie się;
  • częste wahania nastroju, drażliwość są często objawami tej choroby;
  • zły sen;
  • brak apetytu;
  • zmęczenie i słabość;
  • choroba ta charakteryzuje się tak zwanymi objawami „oka”. Bardzo często dziecko może odczuwać dyskomfort w oczach, pieczenie, ucisk lub, na przykład, podwójne widzenie. Jeśli choroba jest wystarczająco zaniedbana, wówczas często zdarza się, że gałki oczne „wybrzuszają się”;
  • częste drganie powiek. Można to przypisać wszelkim chorobom nerwowym, ale rodzice nie powinni wykluczać chorób tarczycy;
  • często dziecko może drżeć w całym ciele;
  • dziewczęta z nadczynnością tarczycy mogą mieć nieregularności w cyklu menstruacyjnym;
  • innym objawem jest szybkie oddawanie moczu w nocy;
  • masa ciała dziecka może zmieniać się w górę lub w dół bez żadnych zmian w żywieniu.

Jak widać, niektóre objawy nadczynności tarczycy są podobne do objawów niedoczynności tarczycy. A zatem, jeśli rodzice zauważą je u swoich dzieci, nie ciągnij. Lepiej przetestuj jak najszybciej..

Zapalenie tarczycy

Zapalenie tarczycy jest chorobą tarczycy, która występuje w wyniku infekcji wirusowej lub bakteryjnej. Stanowią one tylko 1-2% wszystkich chorób tarczycy, ale niestety również występują. Wyróżniają się trzema typami.

  • Ostry. Może wystąpić w wyniku każdej ostrej lub przewlekłej choroby zakaźnej - zapalenia migdałków, ostrych infekcji dróg oddechowych itp. Charakteryzuje się:
    • ciągła słabość i apatia;
    • czasami po pewnym czasie tarczyca może się powiększyć, podczas gdy zaczyna boleć dość ostro;
    • temperatura u dziecka zaczyna rosnąć;
    • mogą pojawić się nudności, wymioty, głowa zaczyna boleć;
    • połykanie bólu w gruczole i szyi może się nasilać;
    • zwiększają się również węzły chłonne na szyi;
    • w tym przypadku na początku choroby mogą pojawić się objawy nadczynności tarczycy, a następnie, przeciwnie, niedoczynność tarczycy.
  • Podostre zapalenie tarczycy. Ta choroba występuje po chorobach wirusowych, takich jak odra lub, na przykład, grypa. Oznaki to:
    • powiększona tarczyca;
    • ból w nim, który może jednocześnie dać tył głowy;
    • gorączka;
    • objawy zatrucia organizmu, takie jak nudności, wymioty.
  • Przewlekłe zapalenie tarczycy. Nazywany jest także wolem Riedla. Ponieważ nie ma specjalnych objawów związanych z rozwojem tej choroby jego rozwój jest niezauważony. Później może być:
    • na szyi - bolesne zagęszczenie z powodu powiększenia tarczycy;
    • trudności w oddychaniu lub połykaniu;
    • bardzo często chorobie towarzyszy suchy kaszel.

W tym samym czasie funkcje tego narządu pozostają normalne, a ogólny stan dziecka nie zmienia się.

Zapalenie tarczycy Hashimoto

Zapalenie tarczycy Hashimoto (przewlekłe autoimmunologiczne). Przyczyny jego wystąpienia nie są w pełni zrozumiałe. Mogą to być przewlekłe choroby wirusowe lub genetyczne predyspozycje do procesów autoimmunologicznych. Częściej ta dolegliwość dotyka dziewczynki. Może się zdarzyć w każdym wieku, ale nastolatki są na to bardziej podatne. Jego znaki

  • początkowo wykrywane jest hamowanie wzrostu;
  • wydajność dziecka może się zmniejszyć;
  • jego aktywność maleje;
  • dość szybko się męczy;
  • masa ciała może wzrosnąć, chociaż odżywianie się nie zmienia;
  • skóra zaczyna wysychać;
  • gruczoł powiększa się, zauważalny jest występ na szyi;
  • może wystąpić ból tarczycy.

Choroba ta może nie być jedyną, ale można ją łączyć z chorobami innych gruczołów.

Choroba Gravesa

Jest również nazywany chorobą bazedovoy. To jest autoimmunologiczna zmiana tarczycy. Najczęściej choroba ta występuje w okresie dojrzewania, a znacznie częściej u dziewcząt. Istnieje wiele objawów choroby Gravesa i są one dość zróżnicowane..

  • tarczyca powiększa się;
  • nastrój dziecka zmienia się bardzo często, staje się drażliwy i płaczliwy;
  • sen jest zaburzony, pojawia się ciągłe uczucie niepokoju;
  • mogą pojawić się drżenie palców, powiek, języka;
  • temperatura często może wzrosnąć, może wzrosnąć wydzielanie potu;
  • rytm serca jest zepsuty, staje się częstszy i tak jest nawet we śnie. Ogólnie to zaburzenie jest jednym z najwcześniejszych objawów tej choroby. Lekarze na EKG zauważą również zmiany, jeśli choroba jest w dość zaniedbanym stanie;
  • wątroba może się zwiększyć;
  • dziecko może być dręczone ciągłym pragnieniem;
  • apetyt rośnie, ale jednocześnie dzieci często mają luźne stolce. Z tego powodu dziecko zaczyna schudnąć szybko i wystarczająco mocno;
  • wystaje oba oczy (wytrzeszcz), podczas gdy są one dość szeroko otwarte;
  • powieki mogą drżeć i puchnąć;
  • zwiększone mruganie jest również oznaką tej choroby.

Wole endemiczne i guzkowe

Wole endemiczne rzadko występują u dzieci. Często rozwija się z powodu braku jodu w organizmie. Charakteryzuje się wzrostem tarczycy i zmianą jej struktury. Jednak jego funkcje się nie zmieniają.

W przypadku guzowatego wola w gruczole mogą rozwijać się formacje o różnych strukturach. W takim przypadku nie ma bólu, ale może wystąpić uczucie guzka w gardle, dziecko może mieć trudności z oddychaniem i połykaniem. Lekarze muszą obserwować tę chorobę, aby formacje nie przerodziły się w niebezpieczne guzy.

Często przy chorobie tarczycy u dziecka łzy mogą mimowolnie płynąć na ulicy, może skarżyć się na ból nóg lub klatki piersiowej. Jest wiele objawów..

W przypadku prawie wszystkich chorób tego narządu są one podobne. Tylko niektóre są silniejsze, a niektóre nie.

Ostrożni rodzice muszą zwracać uwagę, jeśli ich syn lub córka na coś narzekają. Nie samoleczenia.

Tak, czasami wystarczą środki zapobiegawcze, aby uporządkować stan organizmu. Lepiej jednak skontaktować się ze specjalistami. W szpitalu dziecko zostanie zbadane, zgodnie z wynikami, które lekarz zdiagnozuje i zaleci niezbędne leczenie.

Zapobieganie

Jeśli chodzi o środki zapobiegawcze, warto jeść żywność zawierającą jod. Rzeczywiście brak tego konkretnego elementu prowadzi do pojawienia się chorób.

Może to być sól jodowana, obecnie jest mleko jodowane i chleb. Ponadto jod występuje w wielu owocach morza, takich jak krewetki, ryby. I oczywiście jarmuż morski.

Jest spiżarnią tego elementu..

Lekarze mogą przepisać leki zawierające jod, które mają również korzystny wpływ na organizm. Musisz brać je przez długi czas, a czasem przez całe życie. Wszystko zależy od stopnia zaniedbania choroby. Dlatego lepiej nie opóźniać, ale zwracać się do specjalistów przy najmniejszym podejrzeniu.

Jeśli nie zostanie to opóźnione, choroby są leczone doskonale, bez czasu, aby spowodować zauważalną szkodę dla ciała i dalszego życia dziecka. W końcu dzieci muszą dorosnąć zdrowo.

Tarczyca u dzieci: objawy nieprawidłowości patologicznych

Tarczyca jest narządem zaprojektowanym w celu utrzymania zdolności ludzkiego ciała do regulacji i utrzymania środowiska wewnętrznego w stałym stanie (homeostaza).

Funkcjonalność tarczycy ma bezpośredni wpływ na stan całego organizmu, w tym nawet na nastrój osoby.

Problemy z tarczycą prowadzą do stanu patologicznego większości narządów i układów.

Informacje ogólne

Tarczyca jest narządem, który wpływa na rozwój osoby, która jest jeszcze w macicy. Natychmiast po urodzeniu dziecka prowadzone są badania, które określają jego stan. Odchylenie od normy u dzieci pociąga za sobą zaburzenie rozwojowe, które przejawia się w kilku formach chorób.

W tarczycy zachodzi ciągła synteza głównych hormonów:

Wszystkie te hormony są odpowiedzialne za dojrzewanie i wzrost narządów (tkanek) u dzieci. Hormony tarczycy regulują również funkcje metaboliczne i energetyczne organizmu. Szczególną rolę odgrywa kalcytonina, która bierze udział w tworzeniu i rozwoju kości. Z tych powodów tarczyca jest jednym z głównych narządów ciała dziecka..

W przypadku dysfunkcji tarczycy rozwój ośrodkowego układu nerwowego jest przede wszystkim zaburzony, co prowadzi do odchylenia w rozwoju psychicznym i fizycznym. Patologia jest nadwyżką normy w większym lub mniejszym stopniu. Jednak zmniejszenie ilości trijodotyroniny i tyroksyny jest najbardziej niebezpieczne, szczególnie w rozwoju prenatalnym, ponieważ prowadzi do postępującego kretynizmu.

Ważną rolę w przywróceniu funkcji tarczycy odgrywa wczesna diagnoza. Kiedy pojawiają się objawy choroby tarczycy u dzieci, zaleca się szczegółowe badanie, w tym:

  • testy hormonalne
  • termografia
  • USG
  • MRI

Wyniki badań laboratoryjnych i sprzętowych pozwalają określić patologię u dzieci w początkowej fazie rozwoju, gdy następuje wzrost wielkości i objętości narządu.

Lekarz podczas badania pacjenta przez badanie dotykowe może określić konsystencję tkanki tarczycy, powiększenie gruczołu i obecność utworzonych węzłów. Leczenie po diagnozie u dzieci należy rozpocząć natychmiast.

Przyczyny

Mogą występować problemy z tarczycą u dzieci z różnych powodów. Trudno jest ustalić, co dokładnie sprowokowało patologię, ale jest to jedno z głównych zadań specjalistów. Jeśli w okresie leczenia przyczyna choroby nie zostanie wyeliminowana, leczenie nie przyniesie specjalnych rezultatów. Przy wrodzonych patologiach można osiągnąć tylko niewielką poprawę..

Nadmiar śmieciowego jedzenia

Dysfunkcja tarczycy w większości przypadków jest wywoływana z wielu powodów:

  • zła ekologia
  • niedożywienie (szczególnie rakotwórcze)
  • niedobór wody i produktów jodu
  • brak selenu

Przyczyną może być również torbiel przewodu narządowego lub choroba autoimmunologiczna. Hormony podwzgórza lub przysadki mózgowej negatywnie wpływają na tarczycę.

Możliwe są wrodzone i nabyte patologie tarczycy. W przypadku wrodzonej postaci choroby stan tarczycy matki ma znaczący wpływ..

Częste objawy

Stopniowo pojawiają się objawy choroby tarczycy u dzieci. Z biegiem czasu nasilenie objawów wzrasta i jest uzupełniane przez towarzyszące odchylenia.

Objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy: jak rozpoznać chorobę na czas?

Rodzice powinni stale monitorować stan dzieci, istnieją ogólne oznaki wskazujące na problemy w tarczycy.

Zaburzenia rytmu serca (w tym celu można policzyć puls):

  • Powolny rozwój intelektualny (brak zdolności do koncentracji)
  • Powolny wzrost ciała
  • Zaburzenia przewodu pokarmowego

Zewnętrzne objawy u dzieci służą jako wyraźne wskaźniki odchyleń w równowadze hormonalnej narządu:

  • letarg
  • apatia
  • sucha skóra z zapaleniem skóry
  • zimna mokra skóra z obrzękiem
  • wypadanie włosów
  • opóźniona mowa

Takie objawy są tylko ogólne. Wraz z rozwojem pewnej postaci choroby tarczycy obraz kliniczny uzupełnia się o inne objawy charakterystyczne dla rodzaju patologii.

Rodzaje chorób

W ostatnich latach choroby tarczycy są częściej diagnozowane u dzieci.

Powodem tego jest z reguły pogorszenie atmosfery ekologicznej i spożywanie nienaturalnych potraw zawierających niewielką ilość jodu.

Jod służy jako główny element normalnego funkcjonowania tarczycy. W przypadku niedoboru jodu procesy patologiczne w tarczycy stopniowo zaczynają postępować..

Nienarodzone dziecko w macicy jest najbardziej zagrożone. Przy braku jodu matka może mieć poronienie lub istnieje ryzyko urodzenia dziecka z wrodzonymi patologiami.

Istnieje wiele rodzajów chorób tarczycy. Formy choroby u dzieci i dorosłych nie różnią się. Najczęstsze to:

Istnieją również dwie formy patologii, którym towarzyszy patologia wola:

Wole guzkowe jest niebezpieczne dla dzieci i dorosłych, ponieważ choroba ta może stać się złośliwa.

Zapalenie tarczycy

Charakterystyczna forma patologii tarczycy od poprzednich. Pasożyty, bakterie, wirusy lub choroby autoimmunologiczne wywołują tę chorobę. Zapalenie tarczycy dzieli się na cztery typy:

  • ostry (któremu towarzyszy ropny lub nie ropny proces wywoływany przez pasożyty lub bakterie)
  • podostry (spowodowany przez wirusy)
  • Riedel (przewlekły lub włóknisty)
  • Hashimoto (autoimmunologiczny układ limfatyczny)

Oprócz wymienionych wyżej rodzajów choroba dzieli się na dwie formy, które występują jako współistniejąca patologia gruźlicy, kiły i innych chorób o charakterze immunologicznym i pasożytniczym:

Choroba zakaźna (szkarlata, grypa, zapalenie migdałków itp.) Może stać się przyczyną zapalenia tarczycy. Aby mieć negatywny efekt, zatrucie ołowiem lub jodem jest w stanie. Najczęściej zapalenie występuje, gdy występują problemy z krtań. W rzadkich przypadkach przyczyna nie jest ustalona.

Jakie są choroby tarczycy u dzieci

Tarczyca jest gruczołem dokrewnym, który syntetyzuje hormony tyroksyny, trijodotyroniny, kalcytoniny. Hormony te odgrywają ogromną rolę w regulowaniu rozwoju organizmu i metabolizmu dziecka. Choroby tarczycy u dzieci wymagają szczególnej uwagi.

Ciało dziecka rośnie i rozwija się, a nawet niewielkie odchylenia w homeostazie mogą prowadzić do poważnych problemów. Choroby tarczycy mają różne przyczyny i objawy, ale oczywiście odchylenia w jej pracy niekorzystnie wpływają na zdrowie dziecka.

Wszelkie problemy wymagają natychmiastowego leczenia pod nadzorem specjalisty endokrynologa i biorąc pod uwagę wszystkie przeciwwskazania. Rozważ najczęstszą chorobę tarczycy u dzieci.

Zapalenie tarczycy

Zapalenie tarczycy jest stanem zapalnym tkanek tarczycy różnego rodzaju. W zależności od czynników, które spowodowały zapalenie, rozróżnia się następujące formy patologii:

  • specyficzne (spowodowane przez pewien rodzaj infekcji);
  • niespecyficzne (gdy patogen nie został zidentyfikowany);
  • ostry (ropny i nie ropny);
  • podostry (wirusowy).

Przyczynami stanu zapalnego są wszelkie choroby zakaźne o charakterze wirusowym, bakteryjnym, pasożytniczym, a także uraz, zatrucie halogenami i metalami ciężkimi.

Zapalenie tarczycy charakteryzuje się pojawieniem się bólu w tarczycy, zmianą głosu, ogólnym osłabieniem.

Gruczoł tarczowy powiększa się, następuje wzrost temperatury ciała, wzrost węzłów chłonnych szyjnych, ból staje się silny, wzrasta wraz z ruchami szyi, z połykaniem i dotykiem. Badanie krwi pokazuje nadmiar białych krwinek.

Jeśli chodzi o funkcję wydzielniczą tarczycy, w pierwszym etapie występuje nadmierne wydzielanie hormonów, które następnie przechodzi w niedoczynność tarczycy. W niektórych przypadkach występują ropne formacje, ropnie w tkance narządu.

Ostra postać wymaga wystarczająco długiego leczenia, pacjentowi przepisuje się ścisłe leżenie w łóżku, kurs antybiotyków, środków naprawczych i leczenia objawowego. W przypadku naruszenia wydzielania lekarz przepisuje dziecku leki w celu ustabilizowania równowagi hormonów. Wraz z rozwojem ropnego zapalenia zaleca się biopsję i operację.

Formie podostrej towarzyszy tworzenie ziarniniaków - formacji komórek olbrzymich. Powstają w wyniku niszczącego działania przeciwciał na komórki tarczycy. Przy tej dolegliwości odnotowuje się objawy charakterystyczne dla ostrego stanu zapalnego.

Do leczenia stosuje się glikokortykosteroidy i leki na bazie kwasu salicylowego i pirazolonu. W tym przypadku zwykle nie są przepisywane leki stabilizujące tło hormonalne.

Autoimmunologiczne zmiany tarczycy

Mechanizm chorób autoimmunologicznych polega na tym, że w wyniku wadliwego działania układu immunologicznego uwalniane są specyficzne przeciwciała, które zabierają komórki własnego ciała do ciała obcego i niszczą je.

Często takie stany są spowodowane czynnikami dziedzicznymi i są wywoływane przez choroby zakaźne..

Ankiety pokazują, że zwykle procesy autoimmunologiczne nie są ograniczone tylko do jednego narządu, ale obejmują cały ich układ.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy może być wymagane u dzieci w każdym wieku, jednak dziewczęta cierpią na tę chorobę kilka razy częściej niż chłopcy.

Gruczoł tarczowy powiększa się, tworzy się wole, na pierwszych etapach obserwuje się objawy nadczynności tarczycy, a następnie zmniejsza się wydzielanie gruczołu. Często choroba jest wynikiem zespołu autoimmunologicznego poliendokrynnego. Leczenie objawowe, tj..

stosować leki w celu ustabilizowania tła hormonalnego, leki przeciwzapalne, czasem wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Choroba Bazedova (choroba Gravesa) lub rozlany toksyczny wola często dotyka nastolatków, a dziewczęta są bardziej podatne na choroby niż chłopcy. USG pokazuje rozproszone, tj. jednolite, powiększenie tarczycy. Analiza ujawnia nadczynność tarczycy.

Kryzysy tyreotoksyczne są charakterystyczne dla choroby. Stres, infekcje, operacje itp. Mogą je powodować. Kryzys jest poważnym stanem organizmu, któremu towarzyszą poważne zaburzenia układu sercowo-naczyniowego i nerwowego. W ciężkich przypadkach kryzys może doprowadzić do śpiączki i śmierci..

Leczenie choroby polega na przyjmowaniu substancji hamujących wydzielniczą aktywność tarczycy, prowadzących hormonalną terapię zastępczą. Lekarz przepisuje również leczenie objawowe, witaminy i dietę..

Nowotwory w tkankach tarczycy

Wole Riedla (przewlekłe zwłóknieniowe zapalenie tarczycy). W przypadku tej choroby charakterystyczny jest wzrost tkanki łącznej tarczycy i powstawanie zwłóknienia.

Ogólny stan zdrowia dziecka i poziom hormonów nie zmienia się, ale przy znacznym wzroście zagęszczenia mogą wystąpić objawy związane z uciskiem tchawicy, przełyku i krtani: zmiany głosu, trudności w oddychaniu, kaszel i akt połykania, zwłaszcza pokarm stały, są zaburzone.

Do diagnozy wystarczy badanie palpacyjne i ultradźwięki. Ten stan można leczyć tylko chirurgicznie, usuwając część tarczycy..

Należy zauważyć, że guzy i inne nowotwory u dzieci są rzadkie i zwykle są spowodowane przez kompensacyjny wzrost tkanki tarczycy w odpowiedzi na niedobór jodu w organizmie..

Aby zapobiec chorobom i ich niepożądanym konsekwencjom, należy jak najwcześniej zbadać noworodki. Badanie obejmuje badanie krwi na poziom hormonów tarczycy, określenie miana przeciwciał, ultradźwięków gruczołu, badanie dopplerowskie, MRI oraz, w razie potrzeby, biopsję nakłucia.

Przepisując terapię jakiejkolwiek dolegliwości, lekarz ocenia ogólny stan organizmu, wiek dziecka i nasilenie choroby. Hormonalne i inne leki stosowane w leczeniu tarczycy mają wyraźny wpływ na metabolizm organizmu dziecka i obszerne listy przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę, aby uzyskać pozytywny wynik.