Jakie hormony produkuje tarczyca i ich norma?

Tarczyca jest znaczącym narządem ludzkim, który wpływa na wiele układów organizmu poprzez wytwarzane w nim hormony. Zaburzenia pracy gruczołu są odczuwalne fizycznie: po pierwsze cierpi układ nerwowy, serce i naczynia krwionośne, zmniejsza się funkcja rozrodcza, powłoki skórne i ich przydatki. Osoba może być zakłócona przez szybkie bicie serca lub bradykardię, staje się drażliwa lub letargiczna, pojawia się suchość, zwiotczenie skóry, łamliwość i wypadanie włosów. Często niepłodność kobieca wiąże się z zaburzeniem funkcjonowania tarczycy. Wszystkie te problemy są spowodowane niedoborem lub nadmierną produkcją hormonów tarczycy. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakie hormony produkuje tarczyca i jak śledzić ich wyniki w badaniach krwi..

Głównym zadaniem tarczycy jest produkcja hormonów tarczycy, które kontrolują wiele funkcji organizmu:

Podwzgórze (delikatna struktura mózgu) koordynuje pracę prawie wszystkich układów ciała, w tym tarczycy. Wytwarza hormon tarczycy (TSH), który ma odwrotną korelację z ilością hormonów tarczycy. TSH utrzymuje normalne T3 i T4. Ze względu na jego zdolność do hamowania produkcji hormonów tarczycy nie są one wytwarzane w sposób niekontrolowany, co prowadziłoby do smutnych konsekwencji. Nieuzasadniona duża ilość hormonów podwzgórza wiąże się również z wieloma problemami, aż do zaniku funkcji tarczycy.

Maksymalne stężenie TSH określa się u noworodków, a wraz z wiekiem jego ilość stopniowo maleje, osiągając stabilny poziom dojrzałości.

Częste patologie tarczycy u kobiet

W przeważającej części kobiety cierpią na choroby tarczycy (średnio zapadalność jest o 20% wyższa niż u mężczyzn). Jednak ostatnio problemy z układem hormonalnym postępują aktywnie i dotykają zarówno kobiety, jak i męską połowę populacji świata.

Hormony u kobiet mają ogromne znaczenie dla dobrego samopoczucia, a funkcja prokreacji wpływa na wygląd. Wydalany przez tarczycę nie jest wyjątkiem. Dlatego nieprawidłowe funkcjonowanie samego gruczołu negatywnie wpływa na całe ciało.

Najczęstsze choroby tarczycy są spowodowane naruszeniem jej funkcji i są związane z niedoborem lub nadmiarem hormonów wytwarzanych przez ten narząd.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest przewlekłym zapaleniem tarczycy, które ma genezę autoimmunologiczną. W etiologii tej choroby odnotowano rolę dziedzicznej predyspozycji. W zależności od stadium choroby organizm może odczuwać zarówno niedobór hormonów tarczycy, jak i cierpieć z powodu ich nadmiaru.

Kolejny poważny problem kobiecy - bezpłodność, wiąże się również z zaburzeniami czynności tarczycy..

Gdzie zaczynają się problemy endokrynologiczne? Jakie są oznaki, że czas iść do lekarza? Zostanie to omówione poniżej..

Znaczenie hormonów tarczycy w męskim ciele

Zaburzenia czynności tarczycy u mężczyzn powodują podobne problemy, chociaż są 4 razy rzadziej spotykane niż u kobiet. Sytuację komplikuje fakt, że mężczyźni później szukają pomocy medycznej i mają tendencję do zachorowania. Znaczenie hormonów tarczycy dla mężczyzn jest trudne do przecenienia.

Zaburzenia hormonalne u mężczyzn są przyczyną wielu patologii:

  • Zaburzenie erekcji.
  • Przerost prostaty.
  • Hipoplazja jąder.
  • Niepłodność związana ze spadkiem jakości nasienia (słaba ruchliwość nasienia, zmniejszone wydzielanie).

W przypadku zapalenia tarczycy, gdy występuje stan niedoczynności tarczycy, niedobór hormonów u mężczyzn prowadzi do problemów z rozmnażaniem. Podczas fazy tyreotoksycznej, gdy jest zbyt wiele hormonów, funkcje seksualne nie są naruszane i nie ma trudności z zapłodnieniem.

Rola hormonów tarczycy

Jak wspomniano powyżej, tarczyca wytwarza dwa hormony - T3 i T4. Mają bardzo ważną misję. Który pozostaje do zobaczenia.

Główne procesy regulowane przez hormony tarczycy:

  • regulacja metaboliczna;
  • utrzymywanie oddychania tkanek;
  • kontrola temperatury ciała.

Zgodnie z zaleceniami lekarzy należy jak najszybciej skontaktować się z endokrynologiem przy pierwszych oznakach problemów. Wszelkie, nawet minimalne zmiany w samopoczuciu, mogą wskazywać na rozwijającą się patologię w ciele. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku tarczycy. Narząd ten jest wrażliwy na niekorzystne czynniki środowiskowe, pod wpływem których rozwijają się poważne choroby tarczycy. Im dalej choroba, tym więcej czasu i energii zajmuje leczenie..

Jeśli leczenie rozpocznie się na wczesnym etapie choroby, możesz liczyć na jej maksymalną skuteczność. W zaawansowanych przypadkach, z postępującą chorobą, powrót do zdrowia jest opóźniony, pomimo trwających środków terapeutycznych.

Normy dotyczące zawartości hormonów we krwi

W wynikach badania hormonów wskazano wartości referencyjne (normalne limity). Jest to konieczne dla lekarzy, aby nawigować w kategoriach, ponieważ laboratoria nie używają wspólnych jednostek miar przy oznaczaniu ilości.

Normalne poziomy hormonów w jednym z systemów pomiarowych:

HormonMiędzynarodowe oznaczenieWartości odniesienia (norma)
TyreotropoweTTG0,4 - 4,2 mmol / l
Często tyroksynaT4 ogólnie62 - 141 nmol / l
Często trójjodotyroninaT3 ogólne1,17 - 2,18 nmol / l
Bez tyroksynyT4 za darmo9 - 25 pmol / l
Bez trijodotyroninyT3 za darmo1,2 - 6 pmol / l

Nieprawidłowości w analizach

Kiedy podczas oceny stanu hormonalnego tarczycy obserwuje się wskaźniki wykraczające poza normalny zakres, można przyjąć jeden lub drugi stan patologiczny u pacjenta. Na przykład zakaźne zapalenie tarczycy, guzki, przewlekłe zapalenie autoimmunologiczne. Szereg patologii może powodować zaburzenia w tarczycy, co z kolei może zakłócać funkcje innych układów organizmu.

Wśród możliwych patologii związanych ze zmianą zawartości substancji hormonalnych we krwi można wyróżnić główne:

HormonPatologie spowodowane zmianami stężenia hormonów
Zwiększona stawkaObniżona stawka
Tyreotropowe (TSH)Niedoczynność tarczycy (w połączeniu ze zmniejszonym T4). Zapalenie tarczycy Hashimoto. Obserwowane również w czasie ciąży, wyczerpania fizycznego, stresu emocjonalnego.Nadczynność tarczycy (w połączeniu z wysokim T4), choroba Bazedova, uszkodzenie przysadki mózgowej.
Trijodotyronina (T3)Wole toksyczne, zespół nerczycowy, przewlekła choroba wątroby.Stres emocjonalny, stres. Obserwuje się to z głodem, urazami, dietami bez protein.
Tyroksyna (T4)Nadczynność tarczycy Zapalenie tarczycy, toksyczny wola, szpiczak, niewydolność wątroby, otyłość, niedobór odporności, niewydolność nerek.Niedoczynność tarczycy Wole endemiczne, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, zjawiska zapalne w przysadce mózgowej.

Można podejrzewać rozwój ukrytych patologii w tarczycy ze zmniejszeniem poziomu TSH i T3 i T4 przechowywanych w normalnym zakresie.

Wiarygodność badania stanu hormonalnego zależy od ciąży, zapalenia wątroby i stanów niedoboru odporności. Należy to wziąć pod uwagę przy ocenie wskaźników..

Kto potrzebuje badania krwi na obecność hormonów?

Wszystkim noworodkom przebywającym w szpitalu przepisuje się badanie krwi na obecność hormonów. Ważne jest, aby ocenić ich poziom we krwi dziecka, aby wykluczyć prawdopodobieństwo rozwoju patologii, takiej jak kretynizm, przejawiającej się upośledzeniem fizycznym i umysłowym.

Dorośli pacjenci są wysyłani na badanie krwi przez wąskiego specjalistę (lekarza), który na podstawie skarg ma powód, by zakładać, że pacjent ma patologię endokrynologiczną. Mogą to być lekarze następujących specjalności:

  • kardiolog (w przypadku skarg na niewydolność serca);
  • terapeuta (jeśli pacjent ma osłabienie bez wyraźnego powodu);
  • chirurg (jeśli wykryto nieprawidłowości w narządach);
  • endokrynolog (podczas identyfikowania charakterystycznych objawów i zmienionej tarczycy);
  • ginekolog (przy podejmowaniu decyzji o ustaleniu czynnika niepłodności);
  • lekarz USG (jeśli zmiany zostaną wykryte podczas badania ultrasonograficznego tarczycy).

Zasady oddawania krwi hormonom

Zawartość hormonów we krwi zależy od płci, wieku, stanu emocjonalnego osoby, a nawet zegara biologicznego. Na przykład maksymalne stężenie hormonów tarczycy obserwuje się w nocy, a rano zmniejsza się do minimum.

Dlatego pobieranie krwi do analizy odbywa się rano, do 10-00 godzin. Pacjentowi zaleca się wcześniejsze przybycie do kliniki, aby mógł doprowadzić swoje emocjonalne tło do stabilnego stanu..

Krew żylna jest pobierana do analizy. Aby to zrobić, pielęgniarka pokoju zabiegowego umieszcza opaskę uciskową na ramieniu pacjenta nad łokciem i traktuje skórę wewnętrznej powierzchni stawu łokciowego ściereczką alkoholową. Gdy żyła jest wystarczająco wypełniona krwią, pobiera biomateriał sterylnym cewnikiem.

Aby krwiak nie powstał w miejscu nakłucia skóry i żyły, pielęgniarka zabiegowa wyciąga igłę i natychmiast nakłada bandaż na miejsce manipulacji. Jeśli jednak występuje powikłanie w postaci krwiaka lub obrzęku, możesz wykonać ciepły kompres.

Względnym przeciwwskazaniem do pobierania próbek krwi jest dziedziczna choroba związana ze słabym krzepnięciem krwi (hemofilia). W przypadku tej choroby bardzo trudno jest zatrzymać krwawienie nawet z małego naczynia. Taki pacjent jest zobowiązany do ostrzeżenia pracowników służby zdrowia o swojej chorobie, aby mogli bezzwłocznie podać pacjentowi leki hemostatyczne.

Wynik badania krwi na hormony jest zwykle gotowy następnego dnia po zażyciu materiału. Daty gotowości mogą się różnić w zależności od warunków konkretnego laboratorium (opóźnienia mogą być związane z koniecznością transportu biomateriału do laboratorium znajdującego się w innym mieście).

Lekarz może ocenić wyniki badania (z reguły jest to endokrynolog, ale może też być lekarz o specjalizacji pokrewnej - ginekolog, lekarz rodzinny). Na podstawie wyników testów lekarz wybiera taktykę prowadzenia pacjenta: natychmiast przepisuje leczenie lub wysyła na dodatkowe badanie.

Tarczyca lub luźne nerwy?

Drażliwość, zmęczenie, wypadanie włosów i nadmierny apetyt mogą być objawami choroby tarczycy.

Trudno sobie wyobrazić współczesne życie bez stresu. Słabość, zmęczenie, bezsenność to znane objawy, prawda? Czy wiesz, że te objawy mogą być spowodowane nie tylko stresem, ale także bardzo poważną chorobą? Dzisiaj terapeuta mówi o tym, jak rozpoznać niebezpieczną chorobę na czas.

Tarczyca: Ogólne

Twierdzenie, że wiele chorób wynika z nadmiernego podniecenia i stresu, nie jest pozbawione znaczenia. Dlatego dokładamy wszelkich starań, aby zachować spokój ducha. Nerwy „stalowe” to marzenie każdego, kto wie, jakie są problemy.

Zdarza się, że zwykłe krople waleriany już nie pomagają, a nerwy nadal są niegrzeczne. W takiej sytuacji niewiele osób uważa, że ​​słaby układ nerwowy kobiety może nie być przyczyną, ale wynikiem wadliwego działania narządów wewnętrznych, a przede wszystkim tarczycy! Aby znaleźć spokój „żelazną damę”, musisz zająć się zdrowiem.

Tarczyca to mały narząd znajdujący się na przedniej powierzchni szyi, składający się z dwóch połówek - zrazików połączonych przesmykiem. Tarczyca bardzo aktywnie uczestniczy w metabolizmie, uwalniając hormony do krwioobiegu. Praca prawie wszystkich narządów wewnętrznych cierpi na nadmiar lub niedobór tych hormonów, a układ nerwowy informuje nas o tym.

Nic dziwnego, że patologia tarczycy może przekształcić pewną siebie i zrównoważoną kobietę w furię, która może zepsuć nastrój siebie i bliskich z najmniejszego powodu..

U mężczyzn tarczyca jest bardziej posłuszna i rzadziej działa wadliwie. Nic dziwnego, ponieważ w męskim ciele wszystkie narządy wewnętrzne działają zgodnie ze stałym harmonogramem, wychodząc z harmonogramu dopiero 8 marca i podczas Mistrzostw Świata.

Praca kobiecego ciała jest podporządkowana jego szczególnym rytmom: menstruacja, ciąża, poród, karmienie piersią, menopauza - wszystkie te procesy wpływają na funkcjonowanie tarczycy i sprawiają, że jesteśmy bardziej podatni na wahania nastroju, nerwicę i depresję.

Hormony tarczycy

Funkcja tarczycy jest ściśle zależna od układu podwzgórzowo-przysadkowego. Pod wpływem TSH (hormonu stymulującego tarczycę wytwarzanego przez przysadkę mózgową) tarczyca może aktywować lub spowalniać swoją aktywność, wydzielając mniej więcej główne hormony tyroksyny (T4) i trijodotyroniny (T3).

W celu syntezy tych hormonów tarczyca potrzebuje wystarczającego spożycia jodu z jedzeniem. Gdy organizm otrzyma odpowiednią ilość hormonów, poziomy TSH zmniejszają się, a tarczyca zostaje zahamowana.

Trzecim hormonem produkowanym przez tarczycę jest kalcytonina. Hormon ten zapewnia wytrzymałość kości poprzez nasycenie jej wapniem i zapobieganie niszczeniu kości..

Tarczyca: przyczyny choroby

Głównym zadaniem tarczycy jest kontrola tempa metabolizmu (metabolizmu).

Pomimo niewielkich rozmiarów (ciężar gruczołu wynosi około 25 gramów), tarczyca podporządkowała prawie wszystkie procesy w ciele. Rozwój kobiecej piersi, stan skóry i włosów, zdolność do rodzenia i rodzenia zdrowego dziecka - wszystko to w dużej mierze zależy od jej pracy.

Hormony tarczycy wpływają na nasze zdolności umysłowe, sen i apetyt, aktywność fizyczną, masę ciała, wytrzymałość kości szkieletowej, serce i inne narządy wewnętrzne.

Znaczącą rolę odgrywają współcześni naukowcy z tarczycy w zarządzaniu układem odpornościowym, a nawet w rozwoju mechanizmów starzenia.

Naukowcy odkryli, że w przypadkach patologii tarczycy jest chorobą dziedziczną. Jednak predyspozycje do choroby są często dziedziczone, a nie sama choroba. Pod wpływem szkodliwych czynników środowiskowych choroba ta może się odczuwać lub nie objawiać..

Co wpływa na funkcjonowanie tarczycy?

Przede wszystkim wśród czynników wpływających na funkcjonowanie tarczycy jest niewystarczające spożycie jodu w organizmie, co jest niezbędne do normalnej produkcji hormonów T3, T4. Jednak nadmiar jodu z żywności i leków może również powodować szkody..

Znaczącą rolę odgrywają nadmierne nasłonecznienie i promieniowanie..

Czasami procesy autoimmunologiczne stają się przyczyną chorób tarczycy, gdy w wyniku nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego wytwarzane są przeciwciała przeciwko komórkom tarczycy, co prowadzi do uszkodzenia.

Przyczynia się infekcja, zarówno wirusowa, jak i bakteryjna.

Czasami problemy z tarczycą są wrodzone, związane z patologią enzymatyczną lub nieprawidłowym rozwojem narządów..

Niestety problem nowotworów: łagodny i złośliwy, nie ominął gruczołu.

Niewydolność hormonalna lub załamanie nerwowe?

Często choroba tarczycy rozwija się potajemnie. Objawy takie jak drażliwość, płaczliwość, zaburzenia snu, nerwowość, zmiany apetytu i masy ciała często interpretujemy jako przejaw zmęczenia, przepracowania w pracy lub depresji. I „wyrzucamy” wszystkie inne objawy na konsekwencje wyczerpania nerwowego.

Konwencjonalne środki uspokajające, odpoczynek i zmiana scenerii mają tylko tymczasowy efekt, a potem problem powraca z zemstą. W takim przypadku powinieneś uważnie słuchać swojego ciała i starać się dowiedzieć, co się dzieje z pomocą lekarza.

Nieprawidłowe samopoczucie może być spowodowane brakiem hormonów tarczycy - niedoczynnością tarczycy, nadmiarem hormonów - nadczynnością tarczycy, a także objawami ucisku narządów szyi przez powiększenie tarczycy - wole, z prawidłowymi hormonami we krwi (eutyreoza).

Tarczyca: Objawy niedoczynności tarczycy

Jeśli przyczyną rozerwanych nerwów jest patologia tarczycy, możesz zauważyć konkretne zmiany w stanie zdrowia. W przypadku niedoczynności tarczycy metabolizm organizmu zmniejsza się. Wszystkie procesy zwalniają.

Zaburzenia w sferze neuropsychicznej:

  • słabość, obniżona wydajność i pamięć, senność, letarg, spowolnienie mowy;
  • ponury nastrój, różne przejawy depresji.
  • częste przeziębienia;
  • powolna praca przewodu żołądkowo-jelitowego, która przede wszystkim objawia się zaparciami;
  • zwiększenie masy ciała przy zmniejszonym apetycie i braku przyjemności z jedzenia;
  • chłód rąk i nóg, spadek temperatury ciała;
  • sucha skóra, łamliwe paznokcie, wypadanie włosów, chrypka;
  • wahania ciśnienia krwi, epizody ciśnienia śródczaszkowego, niedokrwistość, przerwy w pracy serca.

W przypadku niedoczynności tarczycy cykl menstruacyjny zmienia się: miesięczne krwawienie staje się rzadkie, menopauza zaczyna się wcześnie. Kobietom z niedoczynnością tarczycy trudniej zajść w ciążę, często brak hormonów tarczycy prowadzi do poronienia.

Krótko mówiąc, niedoczynność tarczycy można opisać jako stan całkowitej utraty energii witalnej..

Przed pojawieniem się metod leczenia choroba ta zakończyła się śmiercią.

Tarczyca: objawy tyreotoksykozy

W przypadku tyreotoksykozy, kiedy wytwarza się zbyt wiele hormonów tarczycy, wręcz przeciwnie, metabolizm jest gwałtownie przyspieszony.

Zaburzenia w sferze neuropsychicznej:

  • słaby niespokojny sen, zwiększone zmęczenie, niemożność skoncentrowania się na zadaniu, słabość;
  • agresywność, częste wahania nastroju, nadmierna emocjonalność, temperament, płaczliwość.
  • kołatanie serca, arytmia, podwyższone ciśnienie krwi, duszność;
  • przedłużony wzrost temperatury ciała do liczb niepłodnych;
  • uderzenia gorąca, uczucie gorąca, uogólniona nadmierna potliwość;
  • drżenie rąk, języka, obrzęk tkanek wokół oczu, „gałki oczne”;
  • szybki stolec i oddawanie moczu, pragnienie;
  • utrata masy ciała z dobrym apetytem;
  • wypadanie włosów;
  • zmniejszone libido, zaburzenia miesiączkowania.

Pojawienie się wole - pogrubienie w okolicy nadobojczykowej szyi, obrzęk w rzucie tarczycy - może wystąpić w każdym stanie czynnościowym gruczołu i zawsze wymaga leczenia.

Tarczyca: diagnoza i leczenie

Duże znaczenie w diagnozowaniu chorób tarczycy ma oznaczenie hormonów TSH, T3 i T4 we krwi.

Wahania poziomu TSH poza normą mówią już o patologii, nawet jeśli utrzymane są normalne poziomy T3 i T4, warunek ten nazywany jest subklinicznym i pomimo możliwego braku oczywistych objawów wymaga korekty.

Aby zidentyfikować przyczyny choroby tarczycy, określ poziom przeciwciał przeciwko różnym składnikom komórek tarczycy: tyroglobulinie, peroksydazie tarczycy itp..

Aby dokładnie określić rozmiar i objętość gruczołu, obecność w nim węzłów i torbieli, wykonuje się badanie ultrasonograficzne..

Aby określić nieprawidłowości w strukturze gruczołu, zbadać aktywność i charakter węzłów w tarczycy, stosuje się metodę scyntygrafii, a także metodę mapowania kolorowego Dopplera, w której badany jest przepływ krwi w narządzie.

Jeśli formacje zostaną znalezione w gruczole, są one nakłuwane pod kontrolą ultradźwięków i otrzymują materiał do badania cytologicznego, zgodnie z wynikami których ostatecznie określa się taktykę leczenia choroby.

W przypadku niewystarczającej czynności gruczołu (niedoczynności tarczycy) zalecana jest długotrwała hormonalna terapia zastępcza. Przeciwnie, w przypadku tyreotoksykozy stosuje się leki hamujące czynność tarczycy..

Oprócz leczenia zachowawczego często stosują leczenie chirurgiczne: usunięcie węzła lub części tarczycy.

W przypadku pytań medycznych najpierw skonsultuj się z lekarzem.

Leczenie i objawy choroby tarczycy

Informacje ogólne

Gdzie jest tarczyca u ludzi?

Tarczyca (tarczyca, tarczyca) składa się z dwóch części (płatów), pokrywających tchawicę i połączonych cienkim przesmykiem, który znajduje się na poziomie 2–3 pierścienia tchawicy pod krtani. W swojej formie tarczyca przypomina tarczę lub motyla, z dolnymi częściami płatów szerokimi i krótkimi, a górna, wręcz przeciwnie, wąska, wysoka i nieco rozbieżna. W niektórych przypadkach (30–35%) znajduje się dodatkowa, tzw. „Piramidalna” część. Lokalizacja tarczycy nie zależy od płci, to znaczy, gdzie znajduje się u mężczyzn, gdzie znajduje się u kobiet.

Zdjęcie tarczycy u kobiet i mężczyzn

Rozmiar i waga tarczycy jest indywidualna. Średnia waga tarczycy u osoby dorosłej waha się od 12-25 gramów, a rozmiar waha się w granicach 2,5-4 cm (w zależności od długości), 1,52 cm (w stosunku do szerokości), 1-1,5 cm (w zależności od grubości). Normalna objętość tarczycy u mężczyzn wynosi do 25 ml, a u kobiet do 18 ml (możliwe są wahania objętości związane z cyklem miesiączkowym).

Za co odpowiedzialna jest tarczyca??

Według medycznej Wikipedii tarczyca jest jednym z najważniejszych gruczołów dokrewnych charakterystycznych dla organizmów kręgowców (w tym ludzi), których funkcją jest magazynowanie jodu i wytwarzanie hormonów zawierających jod (jodotyroniny), które aktywnie uczestniczą w regulacji wielu procesów metabolicznych substancji występujących w oddzielnych komórkach i w ciele jako całości.

Hormony tarczycy

Synteza tyroksyny i trijodotyroniny odbywa się w tyreocytach, które są nabłonkowymi komórkami pęcherzykowymi (pęcherzykami) tarczycy i są związane z jodem. Hormony te kontrolują procesy normalnego dojrzewania i wzrostu różnych narządów i tkanek (w tym ośrodkowego układu nerwowego), a także procesy metaboliczne energii i substancji. Zwiększają również syntezę białek i tworzenie czerwonych krwinek, zwiększają glukoneogenezę (uwalnianie glukozy z tłuszczów i białek) i zwiększają rozkład tłuszczów. Stężenie hormonów płciowych, aw konsekwencji pełny rozwój seksualny, zależy od ich poziomu.

Uwalnianie hormonu peptydowego tyrokalcytonina następuje z powodu komórek C (komórek parafollikularnych) tarczycy. Hormon ten bierze czynny udział w regulacji procesów komórkowych metabolizmu wapnia i fosforu, dzięki czemu możliwy jest normalny wzrost i dalszy rozwój aparatu kostnego człowieka. Gdy kości zużywają się lub upośledzają integralność kości, kalcytonina rekompensuje ich zużycie poprzez wprowadzenie wapnia i fosforanu do tkanki kostnej, zapobiega tworzeniu osteoklastów (czynniki niszczenia kości), stymuluje reprodukcję i aktywność funkcjonalną osteoblastów, prowadząc w ten sposób do szybkiego tworzenia nowej tkanki kostnej.

Funkcjonalna aktywność tarczycy

Do tej pory istnieją trzy główne stany czynnościowej czynności tarczycy.

  • Eutyreoza to choroba tarczycy charakteryzująca się całkowitą produkcją i wydalaniem hormonów tarczycy, w której wszystkie funkcje kontrolowanych narządów i układów organizmu ludzkiego działają w trybie normalnym, a obserwowane patologie dotyczą tarczycy.
  • Niedoczynność tarczycy jest chorobą tarczycy, w której niedobór jej hormonów powoduje zmniejszenie wszystkich lub niektórych procesów metabolicznych w narządach i układach organizmu ludzkiego, które od nich zależą, co występuje przy niedoborze energii.
  • Nadczynność tarczycy jest zaburzeniem czynności tarczycy wynikającym z nieprawidłowego działania narządu, w którym zwiększona aktywność gruczołu prowadzi do wstrzyknięcia nadmiernej ilości hormonów do krwioobiegu, w wyniku czego dochodzi do wzrostu procesów metabolicznych w podległych organach i układach ludzkiego ciała.

Funkcjonalna aktywność tarczycy jest regulowana przez hormon stymulujący tarczycę (tyreotropina, TSH), który wytwarza przednią część przysadki mózgowej. Często to wskaźniki produkcji tego hormonu wskazują na patologię tarczycy. Na przykład, jeśli poziom TSH jest podwyższony, przyczyny i objawy zewnętrzne tarczycy są najprawdopodobniej związane z niedoczynnością tarczycy, a odwrotnie, niższy poziom TSH zwykle wskazuje na nadczynność tarczycy. Niedoczynność tarczycy i nadczynność tarczycy nie są jednak jedynymi chorobami tarczycy. Współczesna medycyna wyróżnia również choroby autoimmunologiczne tarczycy, jej wole i nowotwory złośliwe, które zostaną omówione poniżej..

Choroby tarczycy, objawy i objawy

Negatywne objawy i objawy patologiczne tarczycy są dość zróżnicowane i dotykają wielu narządów i układów ludzkiego ciała, z których centralny układ nerwowy i układ sercowo-naczyniowy są z pewnością najbardziej znaczące.

Jak wspomniano wcześniej, większość patologii tarczycy można podzielić na trzy główne grupy:

  • patologia tarczycy, przebiegająca bez odchyleń w jej funkcjonalnej aktywności z charakterystycznymi strukturalnymi zmianami morfologicznymi samego narządu (tworzenie węzłów, wola, przerost itp.);
  • patologia tarczycy, której towarzyszy zmniejszenie produkcji hormonów tarczycy i / lub zmniejszenie ich poziomu w osoczu (niedoczynność tarczycy);
  • patologia tarczycy, której towarzyszy wzrost produkcji lub uwalniania hormonów tarczycy (nadczynność tarczycy lub tyreotoksykoza).

Rozwój wszystkich powyższych stanów patologicznych tarczycy zależy od wielu czynników wewnętrznych i zewnętrznych, ich kombinacji, a także stylu życia, wieku i, do pewnego stopnia, płci pacjenta.

Objawy choroby tarczycy u mężczyzn

Charakterystyczne objawy chorób tarczycy, oprócz negatywnych objawów w sferze seksualnej, nie zależą od płci. W zależności od patologii tarczycy objawy choroby (niedoczynność, nadczynność, zapalenie tarczycy itp.) Są prawie identyczne zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Warto zauważyć, że objawy choroby u mężczyzn, a także same choroby, są znacznie mniej powszechne i, zgodnie ze statystykami, u 10 kobiet cierpiących na patologie tarczycy jest tylko 1 mężczyzna z podobną chorobą.

Węzły tarczycy, zdjęcie

Endokrynolodzy podają kilka definicji tego faktu, wśród których spóźniona diagnoza chorób z powodu późnego leczenia mężczyzn przez lekarza jest przede wszystkim, ponieważ głównymi początkowymi objawami problemów u mężczyzn (37,2-37,5 są temperatura ciała, zmęczenie / drażliwość i częste / wolne bicie serca, zmiana masy ciała itp.) można łatwo przypisać zmęczeniu lub lekkiemu złemu samopoczuciu. W takich przypadkach, czy mężczyźni mają problemy z tarczycą, może ustalić tylko endokrynolog, do którego silniejszy seks niestety zwraca się w ostatniej turze. Z powodu późniejszej diagnozy patologii tarczycy u męskiej połowy populacji ich terapia jest skomplikowana i trwa dłużej, a pod wszystkimi innymi względami nie różni się od leczenia zalecanego kobietom.

Objawy choroby tarczycy u kobiet

Główne objawy problemów i objawów chorób tarczycy u kobiet, leczenie i zapobieganie tym chorobom odpowiadają tym u mężczyzn, z wyjątkiem przypadków zaburzeń odnotowanych w sferze seksualnej.

Powiększona tarczyca, zdjęcie

W przeciwieństwie do mężczyzn, objawy problemów z tarczycą u kobiet są diagnozowane znacznie wcześniej i często ze względu na ich bardziej ostrożne podejście do ich zdrowia i wyglądu, w tym szyi.

W zależności od występujących zaburzeń w tarczycy u kobiet objawy choroby mogą czasami być całkowicie przeciwne. Na przykład wraz ze wzrostem czynności tarczycy (nadczynnością tarczycy) obserwuje się utratę masy ciała, kołatanie serca, biegunkę itp., A wraz z jej dysfunkcją (niedoczynnością tarczycy), wręcz przeciwnie, obserwuje się również przyrost masy ciała, spowolnienie bicia serca, zaparcia itp. Obserwuje się również częste zapalenie i wzrost tarczycy. gruczoły u kobiet, objawy chorób węzłów tego narządu i występowanie wola.

Objawom choroby u kobiet z takimi patologiami często towarzyszy ucisk tchawicy, a następnie kaszel tarczycy, ból, duszność i uczucie guzka w gardle można dodać do innych negatywnych objawów choroby. Oznaki tarczycy u kobiet z jej powiększeniem można zauważyć gołym okiem lub sondować niezależnie, ale tylko wykwalifikowany endokrynolog może przewidzieć, jakie negatywne konsekwencje choroby tarczycy u kobiet mogą wystąpić w takim czy innym przypadku..

Objawy choroby tarczycy u dzieci

Wśród innych patologii tarczycy u dzieci, które ze swej natury nie różnią się od tych u dorosłych, należy wyróżnić wrodzoną niedoczynność tarczycy, która rozwija się w wyniku różnych dziedzicznych problemów i czynników negatywnych nawet w macicy, z której pojawia się natychmiast po urodzeniu dziecka i może prowadzić do kretynizmu.

Głównymi przyczynami wrodzonej niedoczynności tarczycy są:

  • czynnik dziedziczny (poważna awaria produkcji tyrotropiny przez przysadkę matki lub niski poziom hormonów tarczycy);
  • ektopia tarczycy (niewłaściwe położenie i / lub niedopasowanie wielkości tarczycy, któremu towarzyszy jej dysfunkcja);
  • naruszenie powstawania tarczycy w okresie embrionalnym;
  • wole endemiczne, objawiające się u matki podczas ciąży;
  • niedorozwój (niedorozwój) lub miażdżyca (całkowity brak) tarczycy;
  • znaczny brak jodu i selenu, które są podstawą do produkcji hormonów tarczycy.

Niemożliwe jest wykrycie pierwszych objawów i zewnętrznych objawów choroby u niemowląt, a zatem, aby zapobiec rozwojowi kretynizmu w 4-7 dniu życia, wszystkie noworodki są badane w celu określenia stężenia tyrotropiny w nich. Przeszacowany poziom TSH, wraz z dodatkowymi badaniami (ultradźwięki, radiografia itp.) Sugeruje, że produkcja hormonów tarczycy jest niewystarczająca lub całkowicie nieobecna i jest wskazaniem do natychmiastowego wdrożenia terapii zapobiegawczej preparatami tyroksyny.

Kretynizm u dzieci

Jeśli problemy z tarczycą u dzieci zostaną zdiagnozowane w pierwszych dniach ich życia (do 21 dni), wyznaczenie odpowiedniej terapii hormonalnej, przeprowadzonej później przez całe życie, gwarantuje normalny rozwój fizyczny i psychiczny dziecka. W przeciwnym razie konsekwencje choroby prowadzą do rozwoju kretynizmu z nieodwracalnymi zmianami w naturze intelektualnej i fizycznej..

Jak manifestuje się kretynizm choroby i jak poważne zmiany w fizjologii i psychice osoby cierpiącej na tę patologię można ocenić na podstawie jej objawów zewnętrznych, a także innych negatywnych objawów.

Charakterystyczne objawy kretynizmu:

  • poważne opóźnienie w rozwoju umysłowym / fizycznym;
  • przedłużająca się awaria fontanelu;
  • opóźnienie wzrostu szkieletu, aż do powstania karłowatości;
  • opóźnienie ząbkowania i dalsza zmiana zębów;
  • wzdęcia;
  • zmiany w rysach twarzy spowodowane obrzękiem tkanek (szeroki i płaski nos z opadającym grzbietem, hiperteloryzm oka);
  • niska linia włosów;
  • wzrost języka, który często nie mieści się w jamie ustnej;
  • żółtaczka;
  • nieproporcjonalność ciała;
  • słaby apetyt;
  • pogrubienie i szorstkość skóry;
  • zaburzenia w sferze psycho-emocjonalnej;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • niepełnosprawność intelektualna, aż do powstania idiotyzmu;
  • suche i łamliwe włosy;
  • zmniejszona aktywność;
  • niedorozwój (śladowość) drugorzędnych cech płciowych;
  • obrzęk śluzowaty objawiający się kretynizmem śluzowaciałym.

Teraz bardziej szczegółowo rozważymy negatywne objawy i objawy głównych patologii tarczycy charakterystyczne dla każdej płci i wieku, a także ich przyczyny u kobiet, mężczyzn i dzieci.

Objawy niedoczynności tarczycy

Nieprawidłowe działanie tarczycy, któremu towarzyszy naruszenie jej hormonów w kierunku zmniejszenia ich produkcji (brak tyroksyny i trijodotyroniny), prowadzi do spowolnienia procesów metabolicznych zachodzących w organizmie człowieka. Zmniejszona funkcja gruczołu charakteryzuje się zmniejszeniem tworzenia ciepła i energii. Problemy z nieprawidłowym funkcjonowaniem tarczycy i brakiem jej hormonów często nie dają się odczuć przez długi czas, ponieważ objawy dysfunkcji jej funkcji rozwijają się dość wolno, mogą być niespecyficzne i przebiegać potajemnie jako szereg innych chorób. Ta okoliczność często prowadzi do błędnej diagnozy, aw konsekwencji do niewłaściwego leczenia.

Pod względem klinicznym niedoczynność tarczycy dzieli się na pierwotną (objawiającą się zmianami w tarczycy), wtórną (występującą w zmianach przysadki mózgowej) i trzeciorzędową (związaną z problemami w podwzgórzu - podwzgórze).

Przyczyny pierwotnej niedoczynności tarczycy to najczęściej zapalenie tarczycy w późnym stadium, kiedy stwardnienie występuje po zapaleniu gruczołu, niedobór jodu (zwykle obserwowany w obszarach endemicznych) i stany po radioterapii lub chirurgicznym usunięciu gruczołu (guz, wola).

Niedoczynność tarczycy może wywołać niedokrwistość i wtórny niedobór odporności.

Po stronie układu sercowo-naczyniowego obserwuje się spowolnienie bicia serca ze spadkiem częstości akcji serca (poniżej 55), któremu może towarzyszyć ciemnienie w oczach, a nawet utrata przytomności (zwykle gwałtowny wzrost). Na początku niedoczynności tarczycy można zaobserwować objawy paradoksalne, charakteryzujące się kryzysem współczulno-nadnerczowym (napadowe tętno). W końcowym stadium niedoczynności tarczycy często rozwija się dystrofia mięśnia sercowego i niewydolność serca..

Skóra staje się blada, sucha i zimna w dotyku. Osoba jest nawiedzana przez ciągłe uczucie zamrożenia. Płytki paznokci i włosy stają się matowe i łamliwe. Utrata brwi w obszarze zewnętrznym jest typowa, możliwe jest łysienie (łysienie).

W tkance podskórnej kończyn i twarzy występują obrzęki, zwarte w dotyku i słabo oczyszczone przez leki moczopędne. Opuchlizna wpływa również na struny głosowe, powodując, że głos pacjenta jest niski i głuchy. Obrzęk śluzowaty można zaobserwować, rozprzestrzeniając się na błonę śluzową nosa, utrudniając oddychanie przez nos i ucho środkowe, zmniejszając słuch.

Układ trawienny reaguje na zaburzenia apetytu, zaparcia i problemy z trawieniem. U pacjentów może wystąpić zmniejszona produkcja enzymów jelitowych i soku żołądkowego. Z powodu upośledzonej ruchliwości dróg żółciowych możliwa jest zażółcenie gałek ocznych i skóry. Często występuje wzrost wątroby i objawy zapalenia żołądka.

Pomimo zmniejszonego apetytu waga pacjenta wzrasta, ale nie powoduje poważnych form otyłości. Znacząco narastające osłabienie mięśni. Zmniejsza się zdolność do pracy, apatia, senność i zmęczenie.

Bolesności mięśni może towarzyszyć parestezja i polineuropatia kończyn, które utrudniają aktywność ruchową pacjenta.

Spadek sfery emocjonalnej, utrata zainteresowania i ciekawości. Obojętne dla pacjenta staje się to, co dzieje się wokół, wszystko, o czym myśli, sprowadza się do myśli o potrzebie odpoczynku. Depresyjne warunki są częste. W ciężkich przypadkach cierpi myślenie i pamięć, a zdolność do twórczej aktywności i uczenia się jest znacznie ograniczona. Codzienna aktywność staje się „mechanistyczna” przy zadowalającym wykonaniu tylko operacji opracowanych na przestrzeni lat. W stanie zaniedbania ze znacznym niedoborem hormonów możliwe jest całkowite osłabienie mięśni, nawet wpływając na wykonywanie prostych czynności i uniemożliwiając pacjentowi samodzielne podawanie sobie.

U pacjentów obu płci obserwuje się zmniejszenie pożądania seksualnego. Kobiety cierpią na funkcje rozrodcze (zaburzenia cyklu, bezpłodność).

U niemowląt wrodzona niedoczynność tarczycy może powodować kretynizm. U dzieci w starszym wieku dochodzi do zmniejszenia aktywności fizycznej / umysłowej i spowolnienia wzrostu, aż do rozwoju osłabienia, nierównowagi lub oligofrenii.

Gwałtowny spadek poziomu hormonów tarczycy może powodować śpiączkę śluzowatą. To powikłanie jest charakterystyczne dla starszych kobiet cierpiących na niedoczynność tarczycy przez długi czas. Stanowi temu towarzyszy wzrost wszystkich negatywnych objawów niedoczynności tarczycy, z następczą utratą przytomności, możliwą niewydolnością oddechową lub serca oraz ryzykiem śmierci. Przyczyną śpiączki może być każda ostra patologia, długotrwałe unieruchomienie, hipotermia.

Objawy nadczynności tarczycy

Zwiększona czynność tarczycy (gdy podwyższone są hormony tyroksyny i trijodotyroniny) powoduje w organizmie człowieka nadaktywność wszystkich narządów i układów podporządkowanych gruczołowi. Główne procesy metaboliczne są przyspieszane, co prowadzi do pobudzenia układu sercowo-naczyniowego, autonomicznego i ośrodkowego układu nerwowego, a także negatywnie wpływa na psycho-emocjonalną sferę życia ludzkiego. Ciężka nadczynność tarczycy jest definiowana jako nadczynność tarczycy (zatrucie hormonalne organizmu). Niewyraźne objawy nadczynności tarczycy, szczególnie u osób starszych, łatwo pomylić z objawami chorób przewlekłych lub zmianami związanymi z wiekiem. Na przykład uderzenia gorąca, uczucie gorąca, nadmierne pocenie się itp., Kobiety mogą przyjmować objawy nadchodzącej menopauzy.

Pierwsze objawy nadczynności tarczycy

Przyczyną nadczynności tarczycy może być zapalenie tarczycy pochodzenia autoimmunologicznego lub wirusowego, wole (zespół Plummer, Graves, choroba Bazedova), powstawanie nowotworów (rak), potworniaki jajnika (wytwarzające hormony tarczycy), guzy przysadki (objawiające się wytwarzaniem dużej ilości hormonu stymulującego tarczycę, na przykład zespół Truell ) Nadczynność tarczycy można również rzadko zaobserwować po zastosowaniu leków na arytmię (Amiodaron).

Ze strony układu sercowo-naczyniowego pierwsze oznaki choroby tarczycy podczas jej nadczynności charakteryzują się przyspieszeniem bicia serca (ponad 90), co można zauważyć zarówno w podnieceniu nerwowym, jak iw spoczynku (w tym w epizodach nocnych). Oprócz przyspieszonego bicia serca można zaobserwować bóle serca i zaburzenia rytmu serca (skurcz dodatkowy, któremu towarzyszy utrata skurczów, migotanie przedsionków, występujące z przerywanym tętnem i obawą przed śmiercią).

Skóra pacjenta staje się wilgotna i ciepła w dotyku..

Pierwsze oznaki dysfunkcji mięśni objawiają się niewielkim drżeniem palców, zauważonym z silnym podnieceniem. Następnie objawy zamieniają się w drżące ręce, które mogą wystąpić nawet w spoczynku. W ciężkich przypadkach możliwe są zamiatające drżenia w stosunku do dłoni i głowy, podobne do objawów parkinsonizmu. To, czy głowa może zranić w tym przypadku, zależy od indywidualnych cech ciała. Z reguły głowa pacjenta boli, ponieważ boli w podwyższonej temperaturze.

Wzrostowi metabolizmu energetycznego towarzyszy wzrost temperatury i uczucie ciepła. Początkowo pacjent ma nietolerancję na gorące (bawełniane, wełniane) koce i pokoje. W przyszłości obfite pocenie się obserwuje się nawet przy minimalnym wysiłku fizycznym i w temperaturze pokojowej. Uczucie gorąca może być uzupełnione zaczerwienieniem twarzy, a także uczuciem uduszenia.

Wzrost apetytu występuje na tle biegunki; wiąże się z przyspieszeniem wchłaniania i wydalania niezbędnych składników odżywczych. Dziennie można zauważyć od pięciu do sześciu chęci wypróżnienia, jednocześnie możliwy jest ból brzucha. Ultradźwięki u pacjentów z nadczynnością tarczycy wykazują wzrost wątroby. Pytanie brzmi, czy wątroba może boleć, dopóki pozostaje otwarta, ale nie można całkowicie wykluczyć tej możliwości.

Utrata masy ciała może być dość dramatyczna, a z jednej strony sprowokowana przez szybką ewakuację spożycia pokarmu z jelita, az drugiej strony wymuszonym rozkładem nagromadzonych tłuszczów, a czasem protein. W przypadku ciężkiej nadczynności tarczycy oprócz utraty warstwy tłuszczowej dochodzi do zmniejszenia masy mięśniowej. To wyczerpanie organizmu stopniowo prowadzi do rozpadu i rozwoju poważnego osłabienia.

Przy umiarkowanej nadczynności tarczycy funkcje seksualne mogą pozostać takie same, a libido u obu płci może nawet wzrosnąć. U mężczyzn możliwe jest powiększenie piersi i rozwój zaburzeń erekcji. Kobiety mogą doświadczać zaburzeń cyklu miesiączkowego i zwiększonego prawdopodobieństwa poronienia istniejącej ciąży.

Układ nerwowy wywołuje dość namacalne podniecenie. Na początku choroby ta okoliczność może powodować zwiększenie zdolności do pracy i szybkości reakcji, jednak towarzyszy temu niezdrowa drażliwość, a także mowa i odhamowanie ruchowe. Wraz z rozwojem choroby charakter pacjenta wyraźnie się pogarsza. Istnieje labilność emocjonalna (ostre i częste wahania nastroju), nietolerancja i irytacja z jakiegokolwiek drobnego powodu. Jest uczucie niepokoju i strachu. Mogą wystąpić stany obsesyjne.

W niektórych przypadkach uwalnianie hormonów przyjmuje postać kryzysu, tak zwanej burzy tarczycy, której towarzyszą: nudności / wymioty, kołatanie serca, gorączka, biegunka, lęk i strach, osłabienie mięśni, a nawet śpiączka.

Objawy wola tarczycy

Wiele przypadków powyższych chorób towarzyszy powiększonej tarczycy, to znaczy pacjent ma wole tarczycy. Co to jest, jakie są oznaki wzrostu, jak boli i jak wygląda powiększony gruczoł, jak go poczuć, czy może wystąpić kaszel i duszność oraz inne negatywne objawy, przeanalizujemy poniżej.

W krajach byłego Związku Radzieckiego, zgodnie z wyglądem wola tarczycy, zwyczajowo dzieli się go na: guzkowy (pojawienie się węzłów w gruczole), rozproszony (równomiernie powiększony gruczoł) i rozproszony-guzkowy (mieszany).

Powiększenie tarczycy na zdjęciu

Przy różnych patologiach mechanizm powiększania tarczycy, objawy i leczenie są różne. Przyczyną wola może być przerost tarczycy, który rozwija się w wyniku niedoboru jodu lub zwiększonej potrzeby organizmu do wydzielania hormonów tarczycy (na przykład podczas ciąży). W niektórych przypadkach objawy powiększenia tarczycy obserwuje się wraz z jej nadczynnością, z tworzeniem się tak zwanego rozlanego toksycznego wola. Wole może również towarzyszyć rozwojowi stanu zapalnego tego narządu lub powstawaniu guza.

Powiększenie tarczycy w dzieciństwie występuje z tych samych powodów, co u dorosłych, ale wymaga bardziej ostrożnego podejścia i natychmiastowego leczenia. Jak wspomniano powyżej, powiększona tarczyca u dzieci może sygnalizować brak produkcji hormonów tarczycy, który jest obarczony opóźnieniem wzrostu i upośledzeniem umysłowym. W związku z tym rodzice, którzy zauważą wzrost wielkości tarczycy u dziecka, muszą natychmiast skontaktować się z pediatrą i skonsultować się z lekarzem-endokrynologiem.

Współczesna medycyna stosuje kilka klasyfikacji tej patologii, aw jednej z nich (według A.V. Nikolaeva) wyróżnia się pięć stopni powiększenia tarczycy:

  • 1 stopień - obserwuje się wzrost przesmyku tarczycy, co jest wyraźnie zauważalne podczas połykania i powoduje palpację;
  • 2 stopień - występuje wzrost zarówno przesmyku, jak i płatów tarczycy, które są wyraźnie widoczne podczas połykania i są wyraźnie odczuwalne;
  • 3 stopień - pacjent z tarczycą całkowicie wypełnia przedni obszar szyjki macicy, wygładza kontury szyi i jest widoczny po badaniu wzrokowym („gruba” szyja);
  • 4 stopień - tarczyca jest znacznie powiększona, objawy z boku szyi objawiają się znaczną zmianą jej kształtu, wole jest wyraźnie widoczne podczas badania wzrokowego;
  • 5 stopień - charakterystyczny ogromny wola okaleczający szyję i ściskający jej narządy i naczynia krwionośne; podczas ściskania tchawicy i krtani pacjent rozwija kaszel, trudno mu oddychać, aż do uduszenia tarczycy; podczas ściskania przełyku obserwuje się trudności w połykaniu, najpierw w odniesieniu do stałego pokarmu, a następnie z płynami; gdy naczynia są ściśnięte, możliwe są szumy uszne, zawroty głowy, zaburzenia snu / pamięci, a nawet utrata przytomności; wraz z naciskiem na pnie nerwowe rozwija się zespół przewlekłego bólu.

Druga klasyfikacja wola (według WHO) jest uproszczona, specjalnie stworzona w celu ułatwienia analizy porównawczej badań epidemiologicznych, składa się tylko z trzech stopni i zauważa, które oznaki choroby tarczycy i objawy eutyreozy (powiększenie tarczycy bez zmian w poziomie jej hormonów) lub patologie tarczycy (niedoczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy) są obecnie obserwowane:

  • 0 stopni - nie obserwuje się wzrostu tarczycy (tworzenie się wole);
  • 1 stopień - rozwój wola nie jest wykrywany wizualnie, ale może być wyczuwalny dotykowo, podczas gdy wyczuwalne płaty tarczycy przekraczają rozmiar skrajnej falangi kciuka na dłoni pacjenta;
  • 2 stopień - uformowany wola jest wyraźnie wyczuwalny i widoczny wizualnie.

Objawy różnych wola

Oprócz obserwowanego wzrostu tarczycy u niektórych wola, charakterystyczne są również objawy ujemne oczne, które występują z powodu autoimmunologicznego zapalenia, które występuje w tkance za gałką oczną. Objawy oka rozwijają się z powodu powiązanej struktury antygenowej tej tkanki i tarczycy. Najbardziej typowym objawem jest wytrzeszcz (wyłupiaste oczy), aw szczególnie ciężkich przypadkach nawet ich wywrócenie. Pierwszym objawom choroby tarczycy z jej wzrostem mogą nie towarzyszyć takie objawy. Ich rozwój najczęściej obserwuje się na późniejszych etapach powstawania wola..

Najbardziej charakterystyczne objawy oczne:

  • łzawienie, obrzęk powiek, uczucie piasku i / lub pełności w oczach;
  • Objaw Kochera (opóźniony ruch górnej powieki w przypadku patrzenia w dół);
  • Objaw Grefa (pojawienie się białego paska między tęczówką a górną powieką, gdy patrzy się w górę);
  • Objaw Geoffreya (zmarszczki na czole podczas podnoszenia oczu);
  • Objaw Moebiusa (niemożność skoncentrowania się na ściśle zlokalizowanym obiekcie);
  • Objaw Shtelvag (rzadkie mruganie);
  • Objaw Rosenbacha (powierzchowne drżenia zamkniętych powiek).

Poniższa tabela pokazuje najczęstsze objawy różnych wola, a także parametry diagnostyczne do ich wykrycia.

Choroba Bazedova (toksyczny wole rozproszone, choroba Gravesa)Nietoksyczny wola rozproszone (eutyreoza)Toksyczne wole guzkowe (wole Plummer)Zapalenie tarczycy Hashimoto (wole Hashimoto)
Aktywność hormonalnaszybko tworząc wyraźną tyreotoksykozębez naruszenia
  • łagodna nadczynność tarczycy w fazie wyrównanej;
  • tyreotoksykoza w fazie dekompensacji
łagodna lub umiarkowana tyreotoksykoza, która rozwija się przez długi czas i jest zastępowana niedoczynnością tarczycy
Objawy oczneobustronne lub jednostronne wytrzeszcz i inne objawy ocznenie powoduje oftalmopatiisą nieobecnizmniejszona ostrość wzroku, łzawienie, leci przed oczami
Jak wyczuwalne jest żelazo (namacalne)Tarczyca we wszystkich obszarach o tej samej gęstości i elastycznościTarczyca o jednolitej konsystencji i równomiernie powiększona, w stopniu od 0 do 5
  • węzły chłonne szyjne nie są powiększone;
  • w tarczycy obserwuje się rozwój jednego lub wielu węzłów;
  • węzły są bezbolesne;
  • połykać po połknięciu
  • w fazie tyreotoksykozy następuje rozlany wzrost tarczycy;
  • badanie dotykowe żelaza jest nierównomiernie zagęszczone;
  • powolna proliferacja wola, aż do dużych rozmiarów;
  • może to dotyczyć tylko jednego płata gruczołu
Scyntygrafia (skanowanie radioizotopowe)zwiększona jednorodna akumulacja w izotopie tarczycyogniska i akumulacja nie są obserwowanewykryto „gorący” węzeł, który uwięził izotop
  • podczas nadczynności tarczycy dochodzi do jednolitej akumulacji izotopu;
  • w okresie niedoczynności tarczycy zmniejsza się
Diagnostyka laboratoryjna
  • Zwiększone T3, T4;
  • TSH jest zmniejszony;
  • z subkliniczną tyreotoksykozą T3 i T4 normalne;
  • TSH jest zmniejszony;
  • w przypadku tyreotoksykozy przeciwciała przeciwko receptorom TSH są zwiększone
poziomy hormonów są normalne
  • Poziom T3 wzrósł bardziej niż poziom T4;
  • tyrotropina jest normalna lub zmniejszona;
  • z nadczynnością tarczycy;
  • przeciwciała przeciwko receptorom TSH są podwyższone;
  • zwiększone stężenie tyroglobuliny w surowicy
  • z tyreotoksykozą;
  • T3 i T4 są normalne;
  • TSH jest zmniejszony;
  • przeciwciała przeciwko receptorom TSH są podwyższone;
  • z niedoczynnością tarczycy T3 i T4 są zmniejszone;
  • Zwiększony TSH

Guzy tarczycy

Nowotwory złośliwe tarczycy powstają z powodu nieprawidłowej proliferacji komórek w samym gruczole. Na tle ogólnego rozwoju wszystkich nowotworów u ludzi rak tarczycy jest uważany za rzadki. Prognozy dla pacjentów z podobną diagnozą w większości przypadków są pozytywne, ponieważ ta postać raka jest zwykle diagnozowana na wczesnych etapach rozwoju i dobrze nadaje się do terapii. Jednak wyleczony rak może nawrócić, czasem po latach.

Rodzaje raka tarczycy:

  • rak z przerzutami, mięsak, rak naskórka, włókniakomięsak, chłoniak (1-2%);
  • rak anaplastyczny i niezróżnicowany (3,5–4%);
  • rak rdzeniasty (5-6%);
  • rak pęcherzykowy (14%);
  • rak brodawkowaty (76%).

Objawy raka tarczycy

Najczęstsze negatywne objawy wskazujące na możliwy rozwój raka to:

  • ból w okolicy szyjnej, czasami promieniujący do okolicy ucha;
  • zagęszczanie pod skórą szyi, szczególnie szybko rosnące;
  • chrypka głosu;
  • utrudniony oddech;
  • naruszenie połykania;
  • niezakaźny kaszel;
  • osłabienie, utrata masy ciała, nadmierne pocenie się, utrata apetytu.

W przypadku wykrycia któregokolwiek z powyższych objawów pacjent musi pilnie skonsultować się z onkologiem i endokrynologiem, ponieważ podobne objawy mogą wskazywać na inne nienowotworowe choroby tarczycy, a jedynym sposobem dokładnego zdiagnozowania raka jest pełne badanie lekarskie. Wczesne rozpoznanie guza nowotworowego i terminowe leczenie w większości przypadków prowadzi do pozbycia się tej choroby.

Leczenie chorób tarczycy

Zaburzenia tła hormonalnego tarczycy, przejawiające się w postaci niedoczynności tarczycy lub nadczynności tarczycy, z reguły można leczyć chemoterapią lekową. Zalecane leczenie kobiet praktycznie nie różni się od leczenia mężczyzn, z wyjątkiem objawowego leczenia negatywnych zjawisk w sferze seksualnej. Stosowanie leków, w tym hormonów tarczycy (w tym tyroksyny, trijodotyroniny, ich kombinacji), a także złożonych środków zawierających jod nieorganiczny (Tireocomb, Tireotom, Ittiroks itp.) Uważa się za standardową terapię w przypadku zmienionych poziomów hormonów..

Niedoczynność tarczycy

Leczenie niedoczynności tarczycy, z powodu przedwczesnej diagnozy z powodu późnej wizyty u lekarza, w większości przypadków rozpoczyna się już w przewlekłej fazie tej choroby za pomocą leków, które rekompensują brak hormonów tarczycy. Taka hormonalna terapia zastępcza z reguły prowadzona jest przez całe życie pacjenta.

Główną wadą tej metody leczenia jest hamowanie produkcji endogennych hormonów tarczycy przez gruczoł, co ostatecznie prowadzi pacjenta do całkowitej zależności od zastosowanych leków hormonalnych. Spośród innych negatywnych aspektów tej terapii należy podkreślić powstawanie reakcji alergicznych w odpowiedzi na hormony syntetyczne, zaburzenia nerwowe i zaburzenia rytmu serca.

Nadczynność tarczycy

Terapia nadczynności tarczycy często rozpoczyna się na wczesnych etapach rozwoju tej patologii i bezpośrednio zależy od przyczyn, które wywołały nadczynność tarczycy. Celem leczenia farmakologicznego jest zmniejszenie wydzielania i / lub wydzielania hormonów tarczycy, dla których pacjentowi przepisano tyreostatyki (pochodne tiouracylu / tiamazolu, dijodotyrozyny) i / lub leki, które zakłócają wchłanianie i kumulację jodu. Takie leczenie, szczególnie ze wzrostem tarczycy, jest zalecane na tle zmiany diety.

Terminowa diagnoza nadczynności tarczycy

Dieta na wole i nadczynność tarczycy powinna zawierać wystarczającą ilość białek, witamin, tłuszczów, minerałów i węglowodanów oraz ograniczoną liczbę produktów stymulujących układ nerwowy człowieka (czekolada, kawa, przyprawy, herbata, kakao itp.). Oprócz tyreostatyków schemat leczenia nadczynności tarczycy może czasem obejmować β-blokery, które zakłócają działanie hormonów tarczycy na organizm ludzki.

Negatywną konsekwencją takiej terapii jest atrofia tkanki tarczycy tarczycy, która przebiega ze znacznym obniżeniem czynności gruczołu iw rezultacie prowadzi do tej samej hormonalnej terapii zastępczej. Ponadto temu leczeniu często towarzyszą dość poważne działania niepożądane: nudności / wymioty, zaburzenia czynności wątroby, zahamowanie tworzenia krwi, reakcje alergiczne itp..

Patologie autoimmunologiczne

Leczenie autoimmunologicznych chorób tarczycy jest z reguły lecznicze, ma charakter objawowy i ma na celu zahamowanie procesu zapalnego autoimmunologicznego, wyeliminowanie niektórych negatywnych objawów (kołatanie serca, niepokój, pocenie się, letarg itp.) I normalizację tła hormonalnego. W niektórych szczególnie ciężkich przypadkach, objawiających się nadmiernym wzrostem tarczycy, ćwiczy się interwencje chirurgiczne, które eliminują również zewnętrzne objawy choroby, a nie jej przyczyny.

Wole tarczycy (powiększenie)

Jedną z metod leczenia wola jest stosowanie radioaktywnego jodu, który poprzez ogólnoustrojowy przepływ krwi dostaje się do tarczycy, gromadzi się w komórkach wola i prowadzi do ich zniszczenia. Podczas korzystania z tej metody terapeutycznej w większości przypadków pacjent nie wraca do zdrowia. Po takim leczeniu pacjent najczęściej ma mniej wyraźną nadczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy (rzadko), co wymaga od pacjenta ciągłego przyjmowania leków hormonalnych.

Bardziej radykalną metodą leczenia powiększonej tarczycy jest operacja chirurgiczna mająca na celu całkowite usunięcie jej części patologicznej (resekcja) lub całego gruczołu (tyroidektomia). Zasadniczo takie operacje są przeprowadzane w diagnostyce złośliwych nowotworów tarczycy lub wzrostu jej tkanki, aż do trudności w oddychaniu i / lub połykaniu.

Negatywne aspekty interwencji chirurgicznych to: częsty rozwój niedoczynności tarczycy po operacji, prowadzący pacjenta do dożywotniego przyjmowania hormonalnych środków terapeutycznych; różne powikłania pooperacyjne (uszkodzenie przytarczyc, nerwy głosowe itp.), dające około 10% niepełnosprawności.

W oparciu o powyższe i biorąc pod uwagę znaczne ryzyko związane z nierównowagą hormonalną, lekarze zalecają, aby przed leczeniem tarczycy u kobiet i mężczyzn przejść pełne badanie lekarskie tego narządu i jego funkcji, a nie samoleczenie. Terminowo zdiagnozowane problemy z tarczycą i odpowiednio dobrana terapia w wielu przypadkach mogą zapobiec przejściu choroby do stadium przewlekłego, a nawet całkowicie wyleczyć pacjenta.

Wykształcenie: Absolwent Narodowego Uniwersytetu Medycznego w Winnicy. N.I. Pirogova, Wydział Farmaceutyczny, Wyższa Edukacja Farmaceutyczna - Specjalność „Farmaceuta”.

Doświadczenie: praca w sieci aptek „Koneks” i „Bios-Media” w specjalności „Farmaceuta”. Pracuj w specjalności „Farmaceuta” w sieci aptek „Avicenna” w mieście Winnica.

Komentarze

Teraz, jeśli chodzi o tarczycę, wszyscy muszą zostać sprawdzeni bez wyjątku i nie należy zapominać o zapobieganiu. Nie miałem dużych problemów, ale endokrynolog powiedział, że po badaniu palpacyjnym gruczoł jest nadal nieco gęsty. Dla normalnego funkcjonowania tarczycy, a nawet dla mojej ukochanej, staram się dobrze jeść, biorę złożone witaminy i Tiraminę stabilnie, kilka kursów rocznie. Czuję się świetnie, mam dość siły na wszystko.

Nadczynność tarczycy wywoływała ciążę i poród. Mama zwróciła uwagę na stale podwyższoną temperaturę, bladość, utratę wagi i drżenie rąk. Umówiła się z endokrynologiem. Lekarz zalecił tradycyjne leczenie, dodał Tiramine. Byłem leczony przez długi czas, ale dzięki peptydom, wysoko wykwalifikowanemu lekarzowi, udało mi się ustabilizować układ hormonalny.

Uważam, że suplementy diety są dość skuteczne, ale bez recepty nie biorę leków, nawet tych najbardziej nieszkodliwych. Problem z tarczycą został odkryty na czas, dlatego obyło się bez ciężkiej artylerii - hormonów. Endokrynolog przepisał tyraminę. Brałem lek przez rok, w wyniku czego wszystkie nieprzyjemne objawy poszły całkowicie, testy są na dolnej granicy normy.

Wydaje mi się, że wiele osób leczyło tarczycę endokrynolem. Miałem problem z tym, że mocno mnie naciskała. To uniemożliwiło mi normalne życie. Zostałem wyleczony przez endokrynol i prawidłowe odżywianie.

I właśnie poszedłem na konsultację do kliniki tarczycy dr Ushakova i naprawdę zrozumiałem, co jest ze mną nie tak. Cierpiałem przez trzy lata, poszedłem do lekarzy i zapłaciłem zarówno powiatowi, jak i Instytutowi Endokrynologii, doszło do tego, że była to kwestia interwencji chirurgicznej, ale dzięki lekarzowi przekonałem się, że to nie jest przerażające i operacja nie jest potrzebna! Wszyscy byliby jak Uszakow. Dzięki doktorowi.

Victoria czy Anastasia, czy zaczęłaś sama brać ten lek, czy przepisał ci go lekarz? Czytałem o endokrynolu, wydaje się, że jest to naturalny suplement diety na zioła. Możesz pić bez lekarza w celu zapobiegania.

Moje problemy z tarczycą zaczęły się od palenia (dowiedziałem się przez przypadek, gdy testowałem na hormony. Teraz oczywiście nie palę i nie radzę ci, ponieważ było poważne leczenie, teraz wszystko jest w porządku. Poza tym wszystko jest w porządku. Zrezygnowałem ze złych nawyków, biorę endokrynolog w profilaktyce tarczycy, uprawiam sport i monitoruję odżywianie..

Dzień dobry! Kilka lat temu zaczęła zauważać dziwny guzek na szyi. Rezultat: wizyta u lekarza, badanie, operacja i powrót do zdrowia. Po operacji i wyzdrowieniu zostałem potraktowany w następujący sposób: NIE DIETOWAŁEM NA DIETACH, oddałem krew, wziąłem enokrynol i jadłem dobrze. Teraz czuję się znacznie lepiej)