Powiedz mi swoją opinię, wyniki insuliny, co jest lepsze?

Człowiek z cukrzycą

Strony:12)3)45
Anna Zaitseva 15 listopada 2012

Elena, masz dobrą nowoczesną insulinę. są to analogi ludzkiej insuliny. levemir nie ma ostrego działania, dlatego możesz uniknąć pęknięć przy odpowiedniej dawce. bardzo krótka insulina noworapidowa - naśladuje działanie insuliny w zdrowej trzustce. jedynym powodem, dla którego mogliby napisać, że nastolatki są przepisywane przez innych, jest to, że nie studiowali w tej grupie wiekowej. ale teraz levemir i noworapid są oficjalnie zatwierdzone do stosowania przez kobiety w ciąży.

może być przeniesiony z lewemiru do lantusa, ma bardziej równomierny i bezszczytowy efekt i potrzebne jest 1 zastrzyk dziennie. Wśród ultrakrótkich jest też apidra (najszybsza insulina) i humalog (nieco wolniej), Novorapid jest najłagodniejszy z nich. powody przeniesienia - trudno jest uzyskać rekompensatę lub możesz po prostu bez argumentów. ale ogólnie rzecz biorąc, nie jest to kwestia insuliny, jeśli nie ma odpowiedzialności za kontrolowanie cukrzycy, możesz uzyskać rekompensatę za każdą insulinę, jeśli znasz miarę.

Elena (matka córki - cukrzyca typu 1) Sorokina 15 listopada 2012 r

Anechka, dziękuję bardzo za wyjaśnienie. Czytam o Novorapid dokładnie w kontekście „funkcji reprodukcyjnej”, nie wiem, jak to wyrazić dokładniej. Ale tak się stało, że moja córka nie miała żadnych okresów przez długi czas, więc wtedy „zgrzeszyłem” w Novorapid. Tak, zdałem sobie sprawę, że nie jest to tyle insuliny, co jasne, codzienne, godzinne przestrzeganie, co do zasady, nieskomplikowanych zasad dotyczących odszkodowań.

Elena Antonets 15 listopada 2012
Elena (matka córki - cukrzyca typu 1) Sorokina 15 listopada 2012 r

To trochę przerażające, aby wziąć inną insulinę taką jak ta

Moja córka studiuje obecnie na pełnym etacie w instytucie. Przeniesienie na inną insulinę podczas studiów (uznałem, że Humalog mnie pociąga) jest prawdopodobnie ryzykowne. Oh, nie wiem. Gdy zacząłem się uczyć, cukier skoczył w wieku 18-25 lat, podczas gdy w szkole i mieszkaniu w domu tak nie było.

Anna Zaitseva 15 listopada 2012

Jestem w humalogu - świetna insulina. Obawiam się, że nie ma powodu bać się przejścia na to. według moich odczuć działa to wyraźnie. cóż, żadnych skarg.

och, kosztem menstruacji, jest to problem dla wielu diabetyków. zdarza się, że później niż zaczynają się rówieśnicy. ale należy rozwiązać te problemy z kompetentnym ginekologiem.

może wysoki cukier z faktu, że cho w instytucie jest zawstydzona przez nowy zespół? może być? a potem wiem sam… dużo par, zawsze głodnych) bufet studencki) bułeczki)

Elena (matka córki - cukrzyca typu 1) Sorokina 15 listopada 2012 r

Problemy z nauką w Instytucie

Prawdopodobnie wszystko w kupie: i ograniczenie i brak czasu. Kilka razy wiem na pewno, że był gipa, zjadłem gipu... ale nie włożyłem insuliny. Zapomniałem (((Tak, ona mówi, że zawsze jest głodna (nie możesz mi powiedzieć o cukrze)), a ponieważ nie mierzy, je losowo. Miałem nadzieję, że z biegiem lat poważniej podchodzi do cukrzycy, ale tam, gdzie jest. Czasami córka jest strasznie przygnębiona, aż do myśli: cóż, ja też umrę. W takich momentach nie mogę znaleźć słów, które mogłyby ją pocieszyć. W rezultacie czerpię serce z litości i urazy, że wszystko się wydarzyło. Jeśli chodzi o Humalog, myślę, że ona sama chce spróbować pójść do lekarza... w co osobiście wątpię. Spróbuję znaleźć argumenty. Anechka, dziękuję za komentarze)))

Elena (matka córki - cukrzyca typu 1) Sorokina 15 listopada 2012 r

Dzięki za wsparcie.!

Natasha, proszę bardzo! Córka w ogóle nie komunikuje się z chorymi na cukrzycę. Była jedyną w szkole, raz w roku w szpitalu - była tak dumna, że ​​miała normalne cukry i.. w rezultacie „wyprowadziła się” na glikowanym cukrze od 6 do 7,7 ((w instytucie też takich nie ma. Wysłałem ją do forum, choć go tu nie ma, jest jeszcze jedno, więc zostawiłem je samemu (jest tam całe zło, jak mi się wydawało). Znalazłem to tylko innego dnia, powiedz mi, pozwól jej znaleźć przyjaciół i czytaj z innego doświadczenia. Przestraszyłem ją i przeraziłem przerażającymi opowieściami to jeszcze nie pomaga. Ale nie chcę i nie mogę się doczekać poważnych komplikacji. Czasami jest to ślepy zaułek.

Elena Antonets 15 listopada 2012

Elena, choruję na cukrzycę od wielu lat, a jeśli cukier skoczy 18–25 lat, to nie można winić instytutu. Błąd w metodach doboru dawki i podejściach żywieniowych. W cukrzycy wszystko oprócz labilności oblicza się matematycznie. A następnie obliczenia są potwierdzane empirycznie. Jeśli przyznasz: „Zjadłem łyk, ale nie podałem insuliny”. przepraszam, po prostu nie ma wystarczającej wiedzy - zarówno z tobą, jak i twoją córką. Zawsze zatrzymujemy ten szum, dokładnie mierząc liczbę płynnych szybkich węglowodanów XE - 2 XE. Jest tak prosty i łatwy do zapamiętania: pijemy 200 ml soku i nie kąpiemy się, jak mówi dzisiejsza młodzież :) A informacje na temat obliczeń można znaleźć tutaj http://moidiabet.ru/blog/korrekcija-sahara-krovi-faktor-chuvstvitelnosti-k-insulinu- aktivnii-insulin-celevaja-glikemija-1

Jeśli coś nie jest jasne, napisz do mnie na stronie.

Elena (matka córki - cukrzyca typu 1) Sorokina 15 listopada 2012 r

Instytut nie ma z tym nic wspólnego. Sytuację napisałem ze słów mojej córki. Wiem coś i zawsze ją taldychila, hip-bag soku. Wiem już wystarczająco dużo o odszkodowaniu, ale problem polega na tym, że DLA CÓRKI nie mogę tego zrobić. Ona musi to zrobić sama. I wysłała ją do szkoły dla diabetyków sto razy))) Instytut tylko pomimo tego, że jest w innym mieście i nie ma w pobliżu mamy, ale ona prawdopodobnie myśli, że wie wszystko. Ale. (((Teraz celowo staram się nie wtrącać zbyt wiele, pozwól jej się nauczyć, bo jest naprawdę mądra na mnie.

Co lepiej stosować w leczeniu - pigułki lub insulina

Insulina jest hormonem, który wykonuje kilka funkcji jednocześnie - rozkłada glukozę we krwi i dostarcza ją do komórek i tkanek organizmu, nasycając w ten sposób energię niezbędną do normalnego funkcjonowania.

Kiedy hormon ten jest niedobór w organizmie, komórki przestają otrzymywać energię w odpowiedniej ilości, pomimo faktu, że poziom cukru we krwi jest znacznie wyższy niż normalnie. A gdy takie zaburzenie zostanie wykryte u osoby, przepisuje się mu preparaty insuliny. Mają kilka odmian, a aby zrozumieć, która insulina jest lepsza, należy bardziej szczegółowo rozważyć jej rodzaje i stopnie ekspozycji na organizm..

Plusy i minusy tabletek insulinowych

Wątroba jest narządem, którego działanie wpływa na prawidłowe przetwarzanie substancji wchodzących do organizmu. Dzięki niej poziom hormonów we krwi jest regulowany. W cukrzycy typu II, jeśli stan organizmu jest utrzymywany przez wstrzyknięcie, wątroba nie przetwarza. Nieprawidłowe funkcjonowanie hormonu w organizmie prowadzi do dodatkowych problemów i komplikuje powrót do zdrowia. Choroba zaburza czynność serca, zatyka i zatyka naczynia krwionośne. Ich ściany mogą stracić elastyczność.

Za pomocą tabletek można znacznie wygładzić problemy w ciele. Ci, którzy wątpią w zasadność ich przyjmowania i zastanawiają się nad tym, co jest lepsze - insulina lub tabletki, powinni zapoznać się z cechami ich pracy w ciele. Plusy można wymienić w następujący sposób:

  1. Pierwszy i główny - nie ma bólu, jak w przypadku zastrzyków. Często staje się to problemem, zwłaszcza jeśli pacjent jest dzieckiem, które z powodu bólu może sprawić, że procedura podawania leku będzie wyjątkowo skomplikowana.
  2. Do przetwarzania hormonu tworzone są warunki, które są tak naturalne, jak to możliwe. Z tego powodu jego praca w ciele jest bardziej produktywna, poziom cukru utrzymuje się na optymalnym poziomie..
  3. Prawdopodobieństwo przekroczenia dawki przyjmowanego leku jest zmniejszone. Gdy dostanie się do krwioobiegu, zawartość hormonów będzie kontrolowana przez wątrobę. Praca ciała pomaga nie przekraczać dawki, co jest bardzo ważne dla produktywnej pracy ciała.

Należy zauważyć, że przy całej progresywności tej metody ma wiele wad. W przypadku trzustki podczas leczenia tabletkami obciążenie jest bardzo poważne, może rozpocząć się wyczerpanie narządów. Korygowanie sytuacji pomaga przyjmować dodatkowe leki, aby złagodzić stres..

Podejmując decyzję, czy można zmienić insulinę na tabletki, warto wziąć pod uwagę, że koszt zamiennika zastrzyków jest nieco wyższy. Ostateczną decyzję dotyczącą możliwości zastąpienia insuliny tabletkami należy podjąć wspólnie z lekarzem prowadzącym. Jeśli sytuacja finansowa pozwala na stały zakup leków w tabletkach, jest to duży plus.

Przegląd leków

Poniżej rozważymy listę leków na bazie insuliny, które są najczęściej stosowane w leczeniu cukrzycy. Są one przedstawione wyłącznie w celach informacyjnych, nie można ich używać bez wiedzy lekarza. Aby fundusze działały optymalnie, należy je wybierać ściśle indywidualnie!

Najlepszy krótkodziałający preparat insuliny. Zawiera ludzką insulinę. W przeciwieństwie do innych narkotyków zaczyna działać bardzo szybko. Po jego zastosowaniu obserwuje się spadek poziomu cukru we krwi po 15 minutach i pozostaje w granicach normy przez kolejne 3 godziny.

Głównymi wskazaniami do stosowania tego leku są następujące choroby i stany:

  • cukrzyca typu insulinozależnego;
  • reakcja alergiczna na inne preparaty insuliny;
  • hiperglikemia;
  • odporność na stosowanie leków obniżających poziom cukru;
  • cukrzyca insulinozależna przed operacją.

Dawka leku dobierana jest indywidualnie. Jego wprowadzenie można przeprowadzić zarówno podskórnie, domięśniowo, jak i dożylnie. Jednak, aby uniknąć komplikacji w domu, zaleca się podawanie leku tylko podskórnie przed każdym posiłkiem.

Nowoczesne leki krótko działające, w tym Humalog, mają działania niepożądane. I w tym przypadku u pacjentów z jego stosowaniem najczęściej występuje zapalenie przedmiesiączkowe, obniżenie jakości widzenia, alergii i lipodystrofii. Aby lek był skuteczny w czasie, musi być odpowiednio przechowywany. I należy to zrobić w lodówce, ale nie należy zamrażać, ponieważ w tym przypadku produkt traci swoje właściwości lecznicze.

Insuman Rapid

Kolejny lek związany z krótko działającymi insulinami opartymi na ludzkim hormonie. Skuteczność leku osiąga swój szczyt 30 minut po podaniu i zapewnia dobre wsparcie dla organizmu przez 7 godzin.

Produkt stosuje się 20 minut przed każdym posiłkiem. W takim przypadku miejsce wstrzyknięcia zmienia się za każdym razem. Nie można stale wstrzykiwać w dwóch miejscach. Konieczne jest ich ciągłe zmienianie. Na przykład pierwszy raz odbywa się w okolicy barku, drugi w żołądku, trzeci w pośladku itp. Pozwoli to uniknąć atrofii tkanki tłuszczowej, którą ten czynnik często wywołuje..

Biosulina N

Lek o średnim działaniu, który stymuluje wydzielanie trzustki. Zawiera hormon identyczny z ludzkim, łatwo tolerowany przez wielu pacjentów i rzadko wywołuje pojawienie się działań niepożądanych. Działanie leku występuje godzinę po podaniu i osiąga szczyt po 4-5 godzinach po wstrzyknięciu. Pozostaje skuteczny przez 18-20 godzin.

W przypadku, gdy dana osoba zastąpi ten lek podobnymi lekami, może wystąpić hipoglikemia. Czynniki takie jak silny stres lub pomijanie posiłków mogą wywołać jego pojawienie się po zastosowaniu Biosulin N. Dlatego bardzo ważne jest, aby regularnie używać go do pomiaru cukru we krwi.

Gensulin N.

Odnosi się do insulin o średnim działaniu, które zwiększają produkcję hormonów trzustkowych. Lek podaje się podskórnie. Jego skuteczność występuje również 1 godzinę po podaniu i utrzymuje się przez 18-20 godzin. Rzadko wywołuje działania niepożądane i można je łatwo łączyć z insulinami o krótkim lub długim działaniu..

Długotrwała insulina, która jest stosowana w celu zwiększenia wydzielania insuliny trzustkowej. Ważne przez 24-40 godzin. Jego maksymalną skuteczność osiąga się 2-3 godziny po podaniu. Podaje się go 1 raz dziennie. Ten lek ma własne analogi, które mają następujące nazwy: Levemir Penfill i Levemir Flexpen.

Kolejny długo działający lek, który jest aktywnie stosowany do kontrolowania poziomu cukru we krwi w cukrzycy. Jego skuteczność osiąga się 5 godzin po podaniu i utrzymuje się przez cały dzień. Charakterystyka leku, opisana na oficjalnej stronie producenta, sugeruje, że ten lek, w przeciwieństwie do innych preparatów insulinowych, może być stosowany nawet u dzieci w wieku powyżej 2 lat.

Istnieje wiele dobrych preparatów insulinowych. Bardzo trudno jest powiedzieć, który z nich jest najlepszy. Należy rozumieć, że każdy organizm ma swoje własne cechy i na swój sposób reaguje na niektóre leki. Dlatego wybór preparatu insuliny powinien być przeprowadzany indywidualnie i wyłącznie przez lekarza.

Potrzeba diety z insulinoterapią

Czasami istnieje opinia, że ​​zastępując insulinę tabletkami, nie trzeba przestrzegać specjalnej diety dla diabetyków. W przypadku tej choroby zaleca się zbilansowanie określonej diety, aby znacznie zwiększyć działanie produktów pobudzających cukier.

Po przejściu na przyjmowanie insuliny, gdy poziom glukozy w organizmie zostanie nieco dostosowany, masa ciała może zacząć nieznacznie rosnąć. Stabilność wagi można utrzymać bez problemów, jeśli pacjent przestrzega zbilansowanej diety i stara się postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Możliwe działania niepożądane

Właściwie dobrany lek i jego dawka prawie nigdy nie wywołuje wystąpienia działań niepożądanych. Istnieją jednak sytuacje, w których sama insulina nie jest odpowiednia dla danej osoby, i w takim przypadku mogą pojawić się pewne problemy.

Dość często ludzie sami dostosowują dawkę, zwiększając lub zmniejszając ilość wstrzykniętej insuliny, co powoduje nieoczekiwaną reakcję oranizmu. Zwiększenie lub zmniejszenie dawki prowadzi do wahań poziomu glukozy we krwi w tym lub innym kierunku, wywołując w ten sposób rozwój śpiączki hipoglikemicznej lub hiperglikemicznej, co może prowadzić do nagłej śmierci.

Innym problemem, z którym często spotykają się diabetycy, są reakcje alergiczne, zwykle występujące na insulinie pochodzenia zwierzęcego. Ich pierwszymi objawami są pojawienie się swędzenia i pieczenia w miejscu wstrzyknięcia, a także przekrwienie skóry i obrzęk. W przypadku pojawienia się takich objawów należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza i przejść na insulinę pochodzenia ludzkiego, ale jednocześnie zmniejszyć jej dawkę.

Zanik tkanki tłuszczowej jest równie częstym problemem u diabetyków przy długotrwałym stosowaniu insuliny. Dzieje się tak z powodu częstego podawania insuliny w tym samym miejscu. Nie powoduje to znacznego uszczerbku na zdrowiu, ale obszar wstrzyknięcia należy zmienić, ponieważ poziom wchłaniania jest zaburzony.

Czy substytut insuliny w tabletkach jest szkodliwy

Nie ma tak wielu leków, które mogłyby pomóc w leczeniu cukrzycy. Dlatego nie można precyzyjnie stwierdzić, że po insulinie rzeczywiście można przejść na tabletki i uzyskać maksymalne korzyści dla organizmu. Nie przeprowadzono zbyt wielu badań w tym zakresie..

Biorąc pod uwagę dane uzyskane podczas badań, możemy stwierdzić, że stosowanie tabletek do leczenia jest bardziej skuteczne. Ciało ludzkie jest w stanie je wchłonąć bez żadnych problemów, prawie nie ma negatywnego wpływu na narządy, w porównaniu z efektem, jaki zastrzyki preparatów hormonalnych mają na ciało.

Firmy farmaceutyczne od dłuższego czasu opracowują tę metodologię leczenia i starają się właściwie wypracować wyniki. Wcześniej głównym problemem przy stosowaniu preparatu w postaci tabletek było to, że jego działanie było powolne. Zastrzyki natychmiast zaczęły działać w organizmie, poziom cukru spadł do akceptowalnego poziomu przez długi czas.

W nowoczesnych preparatach brane są pod uwagę wady - zapewniają wyższą zawartość hormonów, a do ich pokrycia stosuje się specjalny skład. Pomaga chronić przed negatywnym działaniem enzymów w żołądku. Po rozpoczęciu uwalniania preparatów w nowej kompozycji samopoczucie pacjentów zaczęło się poprawiać szybciej.

Jeśli zamierzasz stosować pigułki zamiast insuliny, przestudiuj zalecenia. Konieczne będzie monitorowanie poziomu cukru we krwi i regularne badanie w celu uzyskania informacji zdrowotnych. O tym, czy po insulinie można przejść na pigułki, skonsultuj się z lekarzem.

Klasyfikacja

Klasyfikacja insuliny jest bardzo duża. Jest on podzielony według rodzaju pochodzenia (naturalny, syntetyczny), a także szybkości wprowadzania do krwioobiegu:

Insulina krótko działająca

Krótkodziałająca insulina jest roztworem krystalicznej cynku-insuliny. Ich charakterystyczną cechą jest to, że działają one w ludzkim ciele znacznie szybciej niż inne rodzaje preparatów insulinowych. Ale jednocześnie ich czas kończy się tak szybko, jak się zaczyna.

Takie leki wstrzykuje się podskórnie pół godziny przed jedzeniem dwiema metodami - śródskórną lub domięśniową. Maksymalny efekt ich zastosowania osiąga się po 2-3 godzinach od podania. Z reguły leki krótko działające stosuje się w połączeniu z innymi odmianami insuliny.

Średnia insulina

Leki te rozpuszczają się znacznie wolniej w tkance podskórnej i są wchłaniane do krążenia ogólnoustrojowego, dzięki czemu mają najbardziej trwały efekt niż insuliny krótko działające. Najczęściej w praktyce medycznej stosuje się insulinę NPH lub taśmę insulinową. Pierwszy to roztwór kryształów cynku-insuliny i protaminy, a drugi to mieszany środek, który zawiera krystaliczną i amorficzną cynk-insulinę.

Średnia insulina jest pochodzenia zwierzęcego i ludzkiego. Mają różną farmakokinetykę. Różnica między nimi polega na tym, że insulina pochodzenia ludzkiego ma najwyższą hydrofobowość i lepiej oddziałuje z protaminą i cynkiem.

Aby uniknąć negatywnych konsekwencji stosowania insuliny o średnim czasie trwania, należy ją stosować ściśle zgodnie ze schematem - 1 lub 2 razy dziennie. I jak wspomniano powyżej, leki te są często łączone z krótko działającymi insulinami. Wynika to z faktu, że ich połączenie przyczynia się do lepszego połączenia białka z cynkiem, w wyniku czego poziom wchłaniania krótko działającej insuliny jest znacznie spowolniony..

Insuliny o długim działaniu

Ta grupa farmakologiczna leków ma powolny poziom wchłaniania we krwi, więc działają bardzo długo. Te środki obniżające poziom insuliny we krwi zapewniają normalizację poziomu glukozy w ciągu dnia. Są one wprowadzane 1-2 razy dziennie, dawkowanie dobierane jest indywidualnie. Można je łączyć z insulinami o krótkim i średnim działaniu..

Po co brać insulinę lub pigułki, aby ją zastąpić?

Czasami tabletki boją się przyjmować, woląc odmówić przyjęcia insuliny, jeśli jej wprowadzenie do organizmu wiąże się z trudnościami. Ale nie mam nadziei, że korekta żywienia i stylu życia może sama w sobie bardzo pomóc. Bardzo szybko odczyty glukozy powracają do poprzedniego poziomu. Ale dzięki odpowiednio opracowanemu systemowi insulinoterapii dla diabetyków poziom życia można utrzymać na poziomie, który nie różni się szczególnie pod względem komfortu od poziomu, który może prowadzić zdrowy człowiek.

Niedogodności, na jakie cierpi dana osoba z powodu konieczności ciągłego przyjmowania zastrzyków, można zmniejszyć do zera, przyjmując tabletki zawierające niezbędne substancje. Terapia insulinowa jest zalecana nie tylko osobom, których ciało nie jest w stanie utrzymać poziomu insuliny. Można go przepisać tymczasowo - z grypą i zapaleniem płuc, alergiami, z innych powodów..

Wytwarzanie hormonu tabletkowanego

Trójwymiarowy model ludzkiego monomeru insuliny

Badania rosyjskich naukowców zakończyły się prezentacją w pełni przygotowanego preparatu insuliny o wstępnej nazwie „Ransulin”, który przechodzi dodatkowe testy.

Przełomem w tej dziedzinie było stworzenie niezwykłych kapsułek przez amerykańskich naukowców z University of California. Wynaleźli cudowną kapsułkę z ochronną powłoką, która chroni zawartość przed działaniem soku żołądkowego i spokojnie przenosi ją do jelita cienkiego.

Wewnątrz kapsułki znajdują się specjalne plastry mukoadhezyjne (specjalne polimery zdolne do przechowywania dowolnej substancji) „plastry” impregnowane insuliną.

Substancja polimerowa, z której wykonano plaster, ma zdolność przylegania do ściany jelita.

Przymocowany do ściany jelita chroni insulinę przed szkodliwym działaniem enzymów z jednej strony, a hormon w nim wchłaniany z drugiej strony do krwioobiegu.

Zastąp tabletki insuliny i jej zalety

Dla wielu diabetyków informacja o pojawieniu się nowej postaci leku stała się dobrą wiadomością. Takie fundusze są nie tylko wygodniejsze do pobrania, ale także poziom cukru we krwi z ich powodu można znacznie zmniejszyć. Przy kolejnym leczeniu nadal możliwe jest utrzymanie go w odpowiedniej ilości bez uciekania się do środków nadzwyczajnych. Pomaga to poprawić samopoczucie pacjenta i zapobiec dalszemu pogorszeniu..

Obecnie takie leki nie są jeszcze dostępne na skalę przemysłową. Dlatego nie ma porady, który lek najlepiej stosować w leczeniu. Jeśli stan pacjenta pozwala na stosowanie tabletek do leczenia, lek wskaże, że tabletki te zawierają insulinę.

Znaczącym minusem jest fakt, że mogą być trudne do znalezienia, a kosztem są drogie. Są jednak dobre wieści - w wielu krajach planuje się zwiększenie produkcji takich leków i ich uwolnienie w dużych ilościach..

Jaką formę uwalniania leku będzie najbardziej dogodna, ostateczną decyzję podejmuje sama osoba. Niemniej jednak należy słuchać zaleceń lekarzy. Biorąc lek, a także przechodząc do innych form, konieczne jest śledzenie zmian w ludzkiej kondycji. Jeśli po wprowadzeniu nowego leku ilość cukru we krwi nie zmienia się lub wskaźnik ten jest niestabilny, przeprowadzenie takich eksperymentów jest wysoce niepożądane.

Rezultaty źle pomyślanego leczenia, konsekwencje mogą być bardzo niekorzystne. Dlatego nie powinieneś gwałtownie przełączać się na inne leki tylko dlatego, że wynik z działań poprzednich nie zadowala Cię. Wszelkie opcje leczenia na początek powinny być omówione z lekarzem..

Metody aplikacji

Jakiego rodzaju insuliny wziąć i w jakich dawkach decyduje tylko lekarz, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta, stopień postępu choroby oraz obecność powikłań i innych chorób. Aby określić dokładną dawkę insuliny, konieczne jest ciągłe monitorowanie poziomu cukru we krwi po ich podaniu.

Mówiąc o hormonie, który powinien wytwarzać trzustka, jego ilość powinna wynosić około 30-40 jednostek dziennie. Ta sama norma jest wymagana w przypadku diabetyków. Jeśli ma całkowitą dysfunkcję trzustki, wówczas dawka insuliny może osiągnąć 30-50 jednostek dziennie. W tym samym czasie 2/3 należy zastosować rano, a resztę wieczoru, przed obiadem.

Najlepszy schemat przyjmowania leku uważa się za połączenie krótkiej i średniej insuliny. Oczywiście od tego w dużej mierze zależy również schemat używania narkotyków. Najczęściej w takich sytuacjach stosuje się następujące schematy:

  • jednoczesne stosowanie krótko i średnio działającej insuliny na pusty żołądek przed śniadaniem, a wieczorem nakłada się tylko preparat krótko działający (przed obiadem), a po kilku godzinach - średnio działający;
  • leki charakteryzujące się krótkim działaniem są stosowane przez cały dzień (do 4 razy dziennie), a przed pójściem spać podaje się zastrzyk leku o długim lub krótkim działaniu;
  • o 5-6 rano wstrzykuje się insulinę o średnim lub przedłużonym działaniu, a przed śniadaniem i każdym kolejnym posiłkiem - krótko.

W przypadku, gdy lekarz przepisał pacjentowi tylko jeden lek, należy go stosować ściśle w regularnych odstępach czasu. Na przykład insulina krótko działająca jest podawana 3 razy dziennie w ciągu dnia (ostatni przed snem), średnia - 2 razy dziennie.

Przeciwwskazania

Pomimo znaczenia używania tego rodzaju narkotyków, mają one pewne ograniczenia. Dlatego należy je stosować ostrożnie w chorobach wątroby i patologiach sercowo-naczyniowych, kamicy moczowej i chorobach wrzodowych..

Dlaczego dzieci nie powinny przyjmować insuliny w tabletkach? Przeciwwskazanie to wiąże się z brakiem danych na temat wyników badań w zakresie jego zastosowania..

Mit 4: Insulina może pogorszyć pacjenta z cukrzycą.

W rzeczywistości. Niektórzy pacjenci z cukrzycą typu 2 dochodzą do tego wniosku, błędnie łącząc powikłania choroby, które zbiegły się w czasie z wyznaczeniem insulinoterapii. Na przykład sąsiad w kraju zaczął przyjmować insulinę i... stracił wzrok.

W rzeczywistości to nie insulinoterapia prowadzi do takiego rozwoju wydarzeń u ludzi, ale długie istnienie przy wysokim poziomie glukozy we krwi, w rzeczywistości w warunkach niedoboru insuliny, które nie są kompensowane przez leczenie.

Międzynarodowa praktyka medyczna sugeruje coś przeciwnego: jakość i oczekiwana długość życia pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy otrzymują odpowiednie leczenie (w tym insulinę) przed rozwinięciem powikłań naczyniowych, jest dziś często nawet wyższa niż u ich stosunkowo zdrowych rówieśników.

Jaki rodzaj insuliny jest najlepszy

Wiele osób, rozpoczynając leczenie cukrzycy, zastanawia się, która insulina jest najlepsza, skuteczna i po prostu dobra. Jednak to pytanie nie jest całkowicie poprawne, ponieważ w zależności od indywidualnych cech organizmu, przebiegu cukrzycy osoba może użyć tylko jednej określonej odmiany. W związku z tym chciałbym zwrócić uwagę na to, jakie rodzaje insuliny są znalezione, a zwłaszcza jakie są ich cechy.

Komponent wysokiej prędkości

Szybko działająca lub zwykła insulina jest klarownym płynem bez żadnego koloru. Zaczyna działać dość wolno, dlatego po wstrzyknięciu powinno zająć od 20 do 40 minut przed jedzeniem. Przedstawiony przedział czasu jest niezbędny do zbiegania się szczytowych momentów składnika hormonalnego i wzrostu poziomu cukru we krwi.

Należy pamiętać, że pewna porcja jedzenia potrzebuje określonej ilości insuliny. Dlatego, jak wiadomo, hipoglikemię może wywołać niewystarczająca ilość jedzenia. Podczas gdy jego nadmierna ilość może wpływać na rozwój hiperglikemii, a mianowicie wzrost poziomu cukru we krwi. Zdecydowanie zaleca się, aby zjeść przekąskę dwie do trzech godzin po wstrzyknięciu. Na tym etapie odnotowuje się szczyt działania kompozycji, a dodatkowe spożycie żywności umożliwia zapobieganie rozwojowi hipoglikemii.

Najpopularniejszymi i najczęściej stosowanymi lekami należącymi do kategorii prostej insuliny są Actrapid NM, Insuman, Humulin Regular. Bardzo trudno jest powiedzieć, który z nich jest lepszy, ponieważ efekt zależy wyłącznie od cech organizmu, etapu rozwoju cukrzycy. Należy zwrócić uwagę na to, co stanowi element działania ultrakrótkiego..

Ultra krótka akcja

Specjaliści identyfikują określoną kategorię insuliny, a mianowicie preparaty ultrakrótkie.

Charakteryzują się niemal natychmiastową reakcją na wzrost wskaźnika cukru we krwi. Ponadto mają tendencję do wchłaniania się w procesie jedzenia jedzenia. Biorąc pod uwagę, że charakteryzują się szybkim początkiem ekspozycji, zdecydowanie zaleca się ich podawanie przed posiłkami.

Jeśli nie można z góry obliczyć dawki składnika hormonalnego na podstawie ilości jedzenia, zastrzyk można wykonać natychmiast po posiłku. Konieczne jest również wzięcie pod uwagę faktu, że przedział czasu narażenia na ultraszybką insulinę pokrywa się z okresem wzrostu poziomu cukru we krwi. Dlatego przekąski można całkiem wykluczyć z ogólnej diety.

Mówiąc o tym, które insuliny o bardzo krótkim działaniu są najlepsze, eksperci wyróżniają kilka pozycji. Mówimy o Humalog, Apidra, Novorapid. Jednak przed podjęciem decyzji o zastosowaniu któregokolwiek z przedstawionych komponentów zdecydowanie zalecamy skonsultowanie się ze specjalistą. Umożliwi to zachowanie absolutnej pewności co do skuteczności kursu regeneracyjnego..

Pośrednia insulina

Prezentowane odmiany należą do średniego rodzaju czasu działania. Mają one na celu utrzymanie naturalnego poziomu cukru we krwi przez 24 godziny między sesjami jedzenia i częścią nocnego odpoczynku. Należy zwrócić uwagę na fakt, że:

  1. początek ich działania przypada na okres od jednej do trzech godzin od momentu wstrzyknięcia;
  2. okres ważności jest zasadniczo równy okresowi od 10 do 14 godzin. W związku z tym, aby kompozycja została rozprowadzona tak dokładnie, jak to możliwe w ciągu jednego dnia, zaleca się wykonanie dwóch zastrzyków;
  3. czas trwania prezentowanej kategorii insuliny jest wprost proporcjonalny do ich dawki.

Szczytowa ekspozycja występuje po sześciu do ośmiu godzinach.

Należy zwrócić uwagę na fakt, że najskuteczniejszymi i najczęściej stosowanymi lekami są następujące nazwy: Protafan, Insulong, Actrafan i niektóre inne.

Podobnie jak w przypadku innych odmian, zdecydowanie zaleca się, aby cechy ich zastosowania były uzgodnione ze specjalistą. W tej sytuacji wszystkie cechy diagnozy i zapotrzebowanie na insulinę są niezwykle ważne.

Należy również zwrócić uwagę na fakt, że zawierają one specjalne składniki, które umożliwiają ograniczenie algorytmu absorpcji insuliny. W zdecydowanej większości przypadków okazuje się, że jest to roztwór cynku. Pod tym względem takie insuliny mają postać mętnej cieczy. Ponadto, bezpośrednio przed użyciem, zdecydowanie zaleca się mieszanie zawiesiny z zachowaniem najwyższej ostrożności. Umożliwi to osiągnięcie maksymalnej jednorodności składu, co pozwoli na działanie składnika w 100%, nawet przy cukrzycy typu 2.

Przedłużone działanie

Kolejną kategorią insuliny, wśród której trudno jest również odpowiedzieć na pytanie, która insulina jest lepsza, jest składnik długo działający. Nie charakteryzują się wyraźnymi szczytowymi etapami ekspozycji. Jednak takie insuliny są analogami preparatów wytwarzanych przez zdrową trzustkę. To w pełni wyjaśnia czas trwania uzyskanego efektu..

Zdaniem ekspertów początek ekspozycji na takie składniki hormonalne odnotowano jedną lub dwie godziny po wprowadzeniu. Prezentowana kompozycja jest stosowana w zdecydowanej większości przypadków raz lub dwa razy dziennie. Bardziej szczegółowe warunki i liczbę wniosków należy omówić ze specjalistą w osobnej kolejności, ponieważ dla niektórych diabetyków rzadkie lub odwrotnie, częste stosowanie może być szkodliwe.

Prezentowane składniki insuliny wyglądają jak normalny klarowny płyn. Najczęściej używane nazwy to Lantus i Levemir. Tylko specjalista może wybrać najlepszy po odpowiedniej diagnozie. Należy jednak pamiętać, że Lantus charakteryzuje się czasem ekspozycji wynoszącym 24 godziny. W związku z tym wystarczy wykonać jedno wstrzyknięcie prezentowanego leku w ciągu dnia. Levemir działa w ciągu 17-20 godzin, a jego dawkowanie w ciągu dnia dzieli się na dwa kolejne zastrzyki.

Połączona odmiana

Ostatnią z opisanych odmian insuliny są środki skojarzone.

Lista obejmuje takie elementy jak Novolin, Khumulin i Novolog. Te składniki hormonalne są wstępnie przygotowane w wyraźnych proporcjach kombinacji insuliny. Należy wziąć pod uwagę, że:

  • charakteryzują się z reguły różnymi czasami ekspozycji;
  • na ampułce lub długopisie zwykle wskazują procent każdego z rodzajów insuliny;
  • należy zwrócić uwagę na fakt, że łączna ekspozycja na insulinę występuje po 10-30 minutach.

Podczas gdy całkowity okres ekspozycji wyniesie od 14 do 24 godzin. W zdecydowanej większości przypadków eksperci nalegają, aby zastrzyki z prezentowanych składników były przeprowadzane dwa razy dziennie przed jedzeniem.

Co wziąć pod uwagę

Dla każdego pacjenta z rozpoznaną cukrzycą opracowywany jest indywidualny system insulinoterapii. Jego cechy są takie, że powinien być zbliżony do fizjologicznych wskaźników wydzielania. Insulina jest zwykle przepisywana przez endokrynologa lub lokalnego lekarza rodzinnego. Jeśli istnieje jakakolwiek grupa osób niepełnosprawnych, wówczas w tym przypadku składniki hormonalne są emitowane w obecności pewnych świadczeń i świadczeń społecznych. Są to na przykład osoby niepełnosprawne należące do drugiej grupy.

Rolę podstawowego składnika hormonalnego pełnią insuliny o przedłużonym działaniu. W takim przypadku leki z kategorii szybkiego lub ultrakrótkiego algorytmu ekspozycji są przepisywane jako insulina tak zwanego rodzaju żywności.

W niektórych sytuacjach wymagane jest prawidłowe połączenie pośrednich i prostych (lub ultrakrótkich) rodzajów insuliny. Chciałbym jeszcze raz zwrócić uwagę na fakt, że w ramach insulinoterapii brany jest pod uwagę specyficzny rodzaj cukrzycy, wiek i nawyki pacjentów w zakresie jedzenia.

Równie ważnym kryterium jest podatność organizmu na wszelkiego rodzaju składnik insuliny.

Rzeźnik powiedział całą prawdę o cukrzycy! Cukrzyca zniknie za 10 dni, jeśli wypijesz ją rano. »Czytaj więcej >>>

Dlatego przed rozpoczęciem używania tej lub innej nazwy zdecydowanie zaleca się najpierw skonsultować ze specjalistą i zastosować się do jego zaleceń w przyszłości.

„Lepiej kupuj sam”. Diabetycy tłumaczą się na rosyjską insulinę

Pacjenci z cukrzycą w różnych regionach Rosji zaczęli wydawać insulinę produkcji krajowej zamiast zwykłych leków europejskich. Cukrzyca pierwszego typu jest niepokojąca: zastąpienie oryginalnej insuliny bioanalogiem bez nadzoru lekarza może prowadzić do poważnych alergii i rozwoju powikłań. Pacjenci mają wybór: zdecyduj się na niekontrolowany eksperyment na zdrowiu lub kup insulinę na własny koszt, wydając dużo pieniędzy.

Niektóre oryginalne insuliny, takie jak Lantus (międzynarodowa nazwa niezastrzeżona to insulina Glargin), Humalog (insulina Lizpro), zakończyły ochronę patentową. W Novorapid (insulina Aspart) ochrona patentowa kończy się następnego lata. Oznacza to, że każdy producent farmaceutyków ma prawo stworzyć własną wersję - tzw. Biopodobną. Pełne badania kliniczne nie przechodzą badań biopodobnych.

Rosyjska firma Geropharm już produkuje bio-analogi Glargin i Lizpro - Ringlar i Rinliz. Latem Geropharm jest gotowy do wprowadzenia na rynek bioanalogu Novorapid (insulina Aspart) - insuliny Rinasp.

Problem polega na tym, że w przeciwieństwie do leków generycznych (analogów chemicznie syntetyzowanych leków), biopodobny nie może być całkowicie identyczny z oryginałem. To biotechnologia medyczna - metoda wytwarzania leku z żywych komórek (bakterie, wirusy, grzyby), w których warunki produkcji mają znaczący wpływ na skuteczność leku. Dlatego zdaniem naukowców „skrócona procedura rejestracji przyjęta dla leków generycznych jest nie do przyjęcia dla produktów biopodobnych”.

Jednak regionalne ministerstwa i komisje zdrowia kupują leki pod międzynarodową, niezastrzeżoną nazwą, to znaczy pacjenci uzależnieni od insuliny mogą teraz otrzymać nie zwykły oryginalny lek, ale nowy produkt biopodobny. A jeśli spojrzysz na zakupy, to na przykład w regionie Saratowa biopodobny Glargin wyprodukowany przez Ufa zastąpił już oryginalnego Lantusa.

Bez Humalogu?

Pod koniec listopada Aleksiej Pustowałow z Woroneża skontaktował się ze społecznością rodziców dzieci z cukrzycą w Saratowie: jego insulina Humalogue nie była już przepisywana jego synowi. Powiedzieli - nie ma w magazynie i nie pojawi się w najbliższej przyszłości.

- Zapas Humalogu (jest to ultra krótka insulina, którą wstrzykujemy naszemu synowi „na jedzenie”) został pobrany ze społeczności chorych na cukrzycę w całym kraju - wyjaśnia Alexey. - Dzięki Bogu ludzie nie odmawiają pomocy - teraz mamy rezerwę na następne sześć miesięcy. To nas jednak nie uratuje. Woroneżscy endokrynolodzy twierdzą, że po Nowym Roku nie będzie już Humalogu, zaczną oni kupować jego biodynamikę rosyjskiej produkcji. Dlatego, za radą lekarzy, przeniesiemy syna do Novorapid.

W Karelii bio-analog Humalog - insulina Rinliz rosyjskiej firmy Geropharm - jest wydawany pacjentom z cukrzycą od października tego roku. Olga Okhotnikova, której dziewięcioletnia córka choruje na cukrzycę od pięciu lat, przewodzi grupie VKontakte DIA Petrozavodsk.

- W Karelii najwyraźniej postanowili przeprowadzić eksperyment: dzieci są przenoszone na rosyjskie insuliny, mówi. - W październiku zaczęli dawać dzieciom Rinliz. Rodzice odmawiają. Wolą kupować oryginalne leki na własny koszt..

W regionie Saratowa i Terytorium Ałtajskim zamiast Lantus - insuliny o przedłużonym działaniu - rodzice dzieci z cukrzycą zaczęli otrzymywać jego bio-analog Glargin, produkowany przez UfaVITA.


„Oczywiście nie wziąłem go”, mówi Julia Novokhatnaya z Aleiska na Terytorium Ałtaju. „Chociaż apteka wyjaśniła, że ​​Lantus i Glargin są jednym i tym samym.” Zacząłem dzwonić do regionalnego wydziału zdrowia. Powiedzieli: musisz przejść badanie lekarskie. Endokrynolog powinien napisać wniosek, dlaczego ta konkretna insulina nie jest odpowiednia. I w tym celu musisz spróbować: „może tak będzie”. Ale nie chcę eksperymentować na dziecku.

W regionie Saratow endokrynolodzy zalecają odmowę podania leku domowego, jeśli wyciąg ze szpitala nie wskazuje substancji czynnej, ale nazwę handlową leku.

Uraz głowy spowodowany zmianą insuliny

Tatyana Petrova z Saratowa jest pewna, że ​​przejście z insuliny na insulinę powinno nastąpić pod nadzorem lekarza. Jej syn zachorował na cukrzycę typu 1 13 lat temu. Dzięki insulinie Novorapidowi udało się ustalić dobrą kompensację i uniknąć poważnej hipoglikemii (niski poziom cukru we krwi, obarczony utratą przytomności, a nawet śpiączką - Uwaga RS). Jedyny raz chłopiec został zmuszony do zmiany leku, co zakończyło się kontuzją.

- Moje dziecko ma osobliwość - jego insulina „rozwija się” (zaczyna działać. - Uwaga RS) bardzo szybko - wyjaśnia Tatyana. - Podaje lek po jedzeniu. Będąc w Saratowie przez długi czas nie było Novorapida. I doradzono nam wypróbowanie Humalog. Charakterystyczną cechą tej insuliny jest to, że działa ona szybciej. Moje dziecko było bezpieczne - przerwał po jedzeniu, wstrzyknął insulinę. On normalnie ze mną rozmawia. I nagle, w pewnym momencie, wygiął się w łuk i upadł na podłogę. Humalogowi nawet udało się doprowadzić go do ciężkiej hipoglikemii po jedzeniu. Rezultatem jest uraz głowy i wybity palec na prawej ręce. Od tego czasu przysięgam - bez eksperymentów, lepiej dla mnie kupić.

Tatyana jest pewna, że ​​nie można po prostu zastąpić oryginalnego leku jego bioanalogiem. Z artykułami naukowymi w dłoni udowadnia, że ​​biopodobny efekt może bardzo różnić się od oryginału.

„Zebranie jakiejkolwiek cząsteczki materii nie jest trudne”, mówi. - Pytanie dotyczy stopnia oczyszczenia substancji - ile pozostanie „ogonów” białka, które wywołują alergie, i jakie konserwanty zostaną zastosowane, co może również wywołać reakcję. Im niższy stopień oczyszczenia, tym tańsza produkcja..

- Moje pytanie brzmi: dlaczego nasze bio-analogi są prawie o połowę tańsze od oryginałów? - pyta Dina Dominova z Moskwy, cukrzyca z 23-letnim doświadczeniem. - Na co oszczędzają producenci i czy ta oszczędność przyjdzie do mnie z boku? Mam prawo to wiedzieć.

Dina zauważa, że ​​żaden z diabetyków nigdy nie widział badań klinicznych rosyjskich testów biologicznych insuliny. Bez badań klinicznych nie można przewidzieć, jak będzie działać lek biopodobny.

„Jeśli według Humalog, Novorapid, Apidra i innych oryginalnych insulin insulina wyniki badań klinicznych są publicznie dostępne, nie ma żadnych wyników testów biologicznych wykonanych w Rosji”, wyjaśnia Dina Dominova. „Poza tym mam pompę insulinową”. Zasadniczo nie przeprowadzono badań tych leków na pompie.

„Ale co to za różnica, jeśli są one zasadniczo tą samą insuliną - Lizpro jest zamieniane na Lizpro, a Glargin na Glargin?” Dlaczego producent jest ważny??

- Po nałożeniu sankcji w Rosji mamy produkty zwane „serem” i „chlebem”. Ale czy ten „ser” wygląda jak zwykły ser? Insulina nie jest jedzeniem, jest lekiem, a moje zdrowie i życie zależą od dostępności i jakości.

„Nie pracowaliśmy z lekami biopodobnymi”

„Szczerze mówiąc, nie mogę nic powiedzieć o produktach biopodobnych” - mówi Nadieżda Raigorodskaya, doktor nauk medycznych z Saratowa, endokrynolog dziecięcy. - Nie współpracowaliśmy z nimi, nie mamy jeszcze informacji i doświadczenia w aplikacji. Ale kilka lat temu była podobna sytuacja z hormonem wzrostu Rostan. Przed jego pojawieniem się przepisywaliśmy hormony wzrostu europejskich producentów. Kiedy pojawił się narkotyk domowy, zachowywał się wobec niego ostrożnie. Ale jego zastosowanie było szeroko dyskutowane, a nasi pacjenci brali również udział w badaniach klinicznych. Minęło kilka lat, zanim czujność zniknęła, a pacjenci zaczęli ją stosować bez obaw. Ugruntował się jako dobry lek - dzieci wyrastają z niego, nie obserwujemy skutków ubocznych. Oczywiście są tacy, którzy chcieliby zażywać narkotyki europejskie. Ale teraz przepisywany jest tylko Rostan.

Historia hormonu wzrostu jest ulubionym argumentem zwolenników substytucji importu w przemyśle farmaceutycznym. Ale nie do końca przekonuje diabetyków.

- Na dole cukrzycy w Domu Naukowców w Moskwie przemawiała Valentina Peterkova (akademik Rosyjskiej Akademii Nauk, specjalista w dziedzinie cukrzycy u dzieci - Uwaga RS) - powiedziała Dina Dominova. - Grzecznie powiedziała nam, że już przekazaliśmy to z hormonem wzrostu, kiedy wszyscy potrzebujący zostali przeniesieni na domowy lek. Było wiele oburzenia, ale mimo to wszyscy zostali do niego przeniesieni. Czy istnieje alternatywa, zapytaliśmy. Nie, nie było alternatywy. Importowane hormony po prostu przestały być importowane do Rosji. Kiedy masz wybór - wstrzyknąć co najmniej jakiś lek lub żaden, jasne jest, że wybierzesz co najmniej kilka. Powiedziała dalej, że jeśli masz alergię na leki biopodobne, przyjdź do naszego Centrum Badań Endokrynologicznych (ESC), rozwiążemy to. To znaczy, załóżmy, że dziecko lub dorosły z Władywostoku, z Sachalinu, muszą najpierw otrzymać skierowanie, odczekać trzy miesiące, przyjechać, polecieć do Moskwy i rozpocząć badanie. A co robić przez te trzy miesiące, na co czekasz na linię? Chcesz nakłuć lek, na który masz alergię? Lub kup dla swojego?

O tym, że powinna istnieć swoboda wyboru leków, wskazują wszyscy diabetycy bez wyjątku: ci, którzy są gotowi spróbować przejść na rosyjskie insuliny i ci, którzy się boją.

„Rekompensata jest ważna dla nas, diabetyków”, mówi Nyura Sharikova, blogerka na temat cukrzycy i Instagrama. - Ktoś może być uczulony na importowaną insulinę (jako produkt biologiczny każda insulina powoduje reakcję immunologiczną organizmu. - Uwaga RS). Na przykład mam alergię na wiele insulin. Dlatego próbuję, ale tylko pod nadzorem lekarzy. I tak, że był wybór - pozostać na twoim narkotyku, jeśli nowy Ci nie odpowiada.

„Fakt, że rosyjskie insuliny zaczęły być uwalniane, jest dobry” - mówi Tatyana Petrova. - W przypadku kompleksowych sankcji lub, na Boga, wojny, gdybym nie był gruby, żyłbym, domowym narkotykiem będzie zbawienie. W krytycznej sytuacji wszystkie środki są dobre, choćby po to, aby przetrwać. Ale kiedy pacjent dostosowywał rekompensatę za miesiące lub lata, eksperymentalnie obliczył wszystkie dawki, współczynniki i przerwy na insulinie dla każdego produktu, a następnie otrzymuje kolejną insulinę, od której wszystko trzeba zacząć - nie ma zbyt wiele radości.

Problem polega na tym, że system zamówień publicznych jest już prawie zamknięty dla pierwotnej insuliny produkcji europejskiej lub amerykańskiej. W 2015 r. W ramach „planu antykryzysowego” rząd rosyjski wydał dekret nr 1289, który stanowi, że jeśli w przetargu biorą udział dwa rosyjskie leki produkcji krajowej, wówczas konkurencja nie jest dopuszczona.

Rodzice z Karelii już kupują dzieciom insulinę na własny koszt. Napotykają problemy nawet w stolicy.

- W tym roku w Moskwie jest bardzo źle z Humalogiem - wyjaśnia Dina Dominova. - Wiosną, kiedy nie mogłem dostać leku zgodnie z zaleceniami, sam go kupiłem. Opakowanie kosztowało mnie 2700 rubli. Na miesiąc takich pakietów potrzebuję dwóch. Ponieważ mam trzecią grupę osób niepełnosprawnych, mam prawo do emerytury - wynosi ona 5400 rubli.

W celu uzyskania dobrego odszkodowania i odpowiednio długiego życia bez powikłań, Dina wydaje tylko 20 tysięcy miesięcznie na leczenie cukrzycy. Kwota ta obejmuje zakup pasków testowych, utrzymanie ciągłego monitorowania poziomu glukozy we krwi, zakup materiałów eksploatacyjnych do pompy insulinowej. I chociaż od 2019 r. Budżet federalny musi płacić za materiały eksploatacyjne do pompy, nie wszyscy diabetycy stosujący terapię pompową zaczęli ją otrzymywać na początku roku.

„Dla wielu z nas pierwsze materiały eksploatacyjne zostały wydane dopiero w listopadzie”, mówi Dina. - Jeśli doda się do tego insulinę, wówczas sama kwota na cukrzycę wyniesie 25 tysięcy rubli. Ale nadal musisz poddawać się regularnym badaniom - sprawdź oczy, nerki. Z całym szacunkiem dla bezpłatnego leku jest on niski. Koszt konsultacji z prostym lekarzem w ESC wynosi 2500 rubli. Im wyższy stopień lekarza, tym wyższa cena przyjęcia. A potem, jeśli pojawią się komplikacje, leczenie również kosztuje. Ile pieniędzy zajmuje mi utrzymanie ciała w znośnym stanie, trudno mi to obliczyć. Ale nie mam wyboru.

W związku z sytuacją polityczną

Jednak nie wszyscy cierpią na cukrzycę. W listopadzie Nyura Sharikova opublikowała na swoim blogu na Instagramie @dia_status kilka postów na temat wprowadzenia bio-analogów insuliny produkowanej przez rosyjskie firmy..

„Rosyjscy producenci insuliny Geropharm, Medsintez, Pharmstandart przeszli pomyślnie badania kliniczne. Ministerstwo Zdrowia wydało dla nich świadectwa rejestracji i zostali wpisani do państwowego rejestru leków. W wielu regionach rosyjska insulina jest już pozyskiwana. Często tylko oni, bez ich zagranicznych odpowiedników. WAŻNE WIEDZIEĆ! Rosyjskie insuliny są zgodne ze standardami GMP. Oznacza to, że lek jest dobrej jakości (spełnia wymagania normy), jest zgodny z analogami i może być stosowany. GMP jest poważnym standardem. Panika jest wczesna i jest bezużyteczna: z powodu paniki nikt nigdy nie czuł się lepiej. Najpierw musisz to rozgryźć - napisała.

„Rosyjska insulina nadal będzie, bezużyteczna jest walka z jej wyglądem i nie jest to konieczne”, wyjaśnia. - Zapewnią cukrzykom. I to jest dobre. Dobrze, że istnieje firma Geropharm, która zajmuje się badaniami naukowymi i produkcją insuliny. Wszyscy wiedzą, jaka jest nasza obecna sytuacja polityczna. Kolejne sankcje zostaną ogłoszone nie dziś ani jutro i mogą - o ile to możliwe - wprowadzić zakaz stosowania wszystkich zagranicznych leków lub niektórych składników insuliny. A my, diabetycy, będziemy zmuszeni albo umrzeć, albo przejść na szybko, szybko przygotowany, nieprzetestowany lek. Nie będziemy już mieć wyboru. Dlatego jestem za dostarczaniem insuliny domowej w każdej sytuacji z lekami.

Według blogera sytuacja wokół krajowej insuliny ulega pogorszeniu ze względu na fakt, że firmy farmakologiczne odmawiają publikacji wyników badań klinicznych. Teraz Nyura i kilku jej przyjaciół szukają spotkania z przedstawicielami firmy Geropharm i odpowiedzi na pytanie dotyczące badań klinicznych. Podczas gdy „Geropharm” nie udziela odpowiedzi.

Nowoczesne preparaty insuliny

Jakie formy insuliny są stosowane w praktyce: cechy działania i schematy leczenia

Dziś trudno sobie wyobrazić, że osiemdziesiąt lat temu cukrzyca była chorobą prawie śmiertelną. Jednak od 1939 roku pierwszy preparat insuliny pojawił się w sprzedaży, a pacjenci z cukrzycą mają szansę żyć długo i wysokiej jakości. Dzisiaj, według naukowców z University of Pittsburgh, osoby z cukrzycą typu 1 żyją do 69 lat 1. Co to jest lek, który zapewnia pacjentom z cukrzycą długie i pełne życie?

Jak to działa?

Insulina jest hormonem wydzielanym przez komórki beta trzustki. Jest to konieczne dla komórek organizmu, aby mogły usunąć glukozę z krwi i wykorzystać ją do własnych „potrzeb”.

W cukrzycy typu 1 trzustka nie może wytwarzać wystarczającej ilości insuliny, a jedynym sposobem na zrekompensowanie niebezpiecznego niedoboru jest podawanie hormonu z zewnątrz w ramach terapii insulinowej. W cukrzycy typu 2 insulina jest wytwarzana w wystarczających ilościach, ale komórki organizmu nie reagują na nią normalnie - zmniejsza się wrażliwość tkanek na insulinę. Aby go zwiększyć, podaje się doustne leki hipoglikemiczne, ale w niektórych przypadkach, na przykład, gdy niemożliwe jest wyrównanie cukrzycy za pomocą samych tabletek, nadal przepisuje się insulinę.

Endogenna (tj. Przyjmowana jako część leków) insulina działa w taki sam sposób jak jej własny hormon, zwiększając wchłanianie glukozy przez komórki i zmniejszając jej stężenie we krwi. Tak więc preparaty insuliny normalizują metabolizm węglowodanów, zapobiegają lub zmniejszają powikłania cukrzycy, takie jak uszkodzenie naczyń krwionośnych, serca, oczu, nerek i nerwów..

Jakie są preparaty insuliny?

Insulinę klasyfikuje się według dwóch parametrów - metody przygotowania i czasu działania. Zgodnie z pierwszą klasyfikacją izoluje się insuliny uzyskane z trzustki zwierząt, a także ludzkie insuliny syntetyzowane za pomocą inżynierii genetycznej. Te ostatnie są uważane za leki z wyboru, ponieważ są lepiej tolerowane przez organizm.

Głównym kryterium podziału preparatów insuliny jest czas działania. Pięć głównych grup rozróżnia się w zależności od tego (patrz tabela).

Insulina
krótki
działania

Insulina
bardzo krótka akcja

Insulina Lyspro
Insulina aspart
Glulizyna insulinowa

Insulina
połączone działanie
(dwufazowy)

Dwufazowa ludzka insulina
pół syntetyczny
Dwufazowa ludzka insulina
Inżynieria genetyczna
Insulina dwufazowa aspart

Średnie insuliny
czas trwania działania

Insulina izulinowa
Zawiesina cynkowo-insulinowa

Insulina
długo działające

Insulina glargine
Insulina detemir

Insulina
przedłużony
działania

Leki o średnim czasie trwania i długim działaniu

Dla jednej jednostki działania (lub jednostki międzynarodowej) insuliny pobierana jest aktywność 0,04082 mg hormonu krystalicznego. Dla porównania nasza trzustka zwykle zawiera do 8 mg insuliny, co stanowi około 200 jednostek.

  • Krótkie i ultrakrótkie insuliny zapewniają prawidłowe fizjologiczne wydzielanie insuliny przez trzustkę w odpowiedzi na spożycie glukozy.
  • Średnio długo działające insuliny naśladują tak zwaną produkcję podstawową (tło, niezależnie od spożycia pokarmu). Przypomnij sobie, że w organizmie stale wytwarzana jest niewielka ilość insuliny.
  • Połączone insuliny łączą oba działania (i wydzielanie fizjologiczne w odpowiedzi na przyjmowanie pokarmu i podstawowe).

Jak wybrać insulinę?

Z reguły pacjentowi z cukrzycą przepisuje się kilka preparatów insulinowych o różnym czasie działania. Schemat leczenia dobierany jest indywidualnie na podstawie stanu metabolizmu węglowodanów i odpowiedzi konkretnego pacjenta. Najczęściej preparaty insuliny stosuje się w trzech różnych trybach:

  1. Dwa razy dziennie, krótka i pośrednia insulina. Leki podaje się przed posiłkami (przed posiłkami). Krótko działające insuliny zapewniają stabilny poziom glukozy przez cały poranek i wieczór, a lek o pośrednim działaniu kontroluje stan w porze lunchu i wieczorem..
  2. Trzy razy dziennie - krótkie i pośrednie insuliny przed śniadaniem, krótkie działanie przed obiadem i pośrednie przed snem.
  3. Schemat wielokrotny - insulina krótko działająca przed każdym posiłkiem, średnio lub długo działająca przed snem.

Jak podawana jest insulina??

Preparaty insulinowe zwykle podaje się podskórnie, chociaż dozwolone jest również podawanie domięśniowe. Krótkodziałające insuliny w postaci roztworów (nie zawiesin!) W przypadku cukrzycy i śpiączki podaje się dożylnie.

Najszybszym sposobem jest wprowadzenie insuliny do krwi po wprowadzeniu do tkanki podskórnej przedniej ściany brzucha, wolniej od barku i przedniej powierzchni uda. Najgorsze jest to, że insulina jest wstrzykiwana w obszar podtorebkowy lub pośladek..

Nowoczesne preparaty insuliny są dostępne w postaci jednorazowych wstrzykiwaczy, które umożliwiają łatwe i szybkie podanie leku podskórnie. Czasami stosuje się pompy insulinowe, które są przymocowane do pacjenta i stale dostarczają insulinę do krwi przez igłę w określonej dawce, jednak takie urządzenia dla przeciętnego pacjenta nadal są niezwykłe, a podskórne wstrzyknięcie insuliny pozostaje najczęstszą metodą podawania.

Podsumowując, zauważamy, że postęp nie stoi w miejscu, a dziś naukowcy zbliżyli się do stworzenia najwygodniejszej formy insuliny - doustnej, w postaci tabletek. Ale chociaż praca nie została jeszcze zakończona, a pacjenci z cukrzycą nadal używają zwykłej insuliny w postaci roztworu do wstrzykiwań do podawania podskórnego.