Podstawowa koncepcja insuliny, definicja, struktura, obliczenie optymalnej ilości, funkcje i zasady użytkowania

Każdy, kto ma cukrzycę typu 2, boi się tego przerażającego słowa - insuliny. „Jestem uzależniony od insuliny, to wszystko, to początek końca” - takie myśli prawdopodobnie pojawiły się w twojej głowie, gdy endokrynolog powiedział ci o twoich niezadowalających testach i potrzebie zmiany leczenia. To wcale tak nie jest!

Twoje przyszłe rokowanie zależy od poziomu cukru, tak zwanej „kompensacji” cukrzycy. Czy pamiętasz, czym jest hemoglobina glikowana? Ten wskaźnik odzwierciedla poziom glukozy, który miałeś w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Istnieją szeroko zakrojone badania, które pokazują związek między częstością udarów, zawałów serca, powikłań cukrzycy a poziomem hemoglobiny glikowanej. Im wyższa, tym gorsza prognoza. Zgodnie z zaleceniami ADA / EASD (Amerykańskie i Europejskie Stowarzyszenia Diabetologiczne), a także Rosyjskiego Stowarzyszenia Endokrynologów, HbA1c (hemoglobina glikowana) powinna być mniejsza niż 7%, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju powikłań cukrzycy. Niestety w przypadku cukrzycy typu 2 może nadejść czas, kiedy ich własne komórki beta przestaną wytwarzać wystarczającą ilość insuliny, a tabletki nie będą w stanie pomóc. Ale to nie jest początek końca! Przy prawidłowym stosowaniu insulina obniży poziom cukru we krwi i zapobiegnie rozwojowi powikłań cukrzycy. W arsenale zabiegów jest to najsilniejszy lek, a ponadto jest to tak zwana „fizjologiczna” metoda leczenia, dajemy ciału coś, czego brakuje. Tak, istnieją pewne niedogodności, ponieważ insulina jest jednak podawana w zastrzykach, ale nie jest to tak przerażające, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. W tym artykule przeanalizujemy, kiedy pokaże się początek insulinoterapii, jak dostosować dawkę insuliny i kilka innych kluczowych aspektów, na które warto zwrócić uwagę w tej sprawie.

Uwaga! Ten artykuł ma jedynie charakter informacyjny i nie należy go interpretować jako bezpośredniego przewodnika po działaniu. Wszelkie zmiany w terapii są możliwe tylko po konsultacji z lekarzem!

Jaki poziom cukru we krwi i hemoglobiny glikowanej powinieneś mieć??

Zgodnie z zaleceniami Rosyjskiego Stowarzyszenia Endokrynologów z 2009 roku:

Cukrzyca typu 2 i insulina, kiedy trzeba przejść na insulinę, rodzaje terapii insulinowej w przypadku cukrzycy typu 2

W ostatnich latach coraz częściej słyszy się pogląd, że cukrzyca jest bardzo indywidualną chorobą, w której reżim leczenia i cele kompensacyjne powinny uwzględniać wiek pacjenta, jego dietę i pracę, choroby powiązane itp. A ponieważ nie ma identycznych osób, nie ma całkowicie identycznych zaleceń dotyczących leczenia cukrzycy..

Kandydat nauk medycznych,

endokrynolog najwyższej kategorii

W przypadku cukrzycy typu 1 jest to mniej lub bardziej jasne: insulinoterapia jest konieczna od samego początku choroby, a schematy i dawki dobierane są indywidualnie. Ale w przypadku cukrzycy typu 2 może istnieć wiele opcji leczenia, zaczynając od diety, a kończąc na pełnym przejściu na insulinę z przyjmowaniem tabletek lub bez nich, aw odstępie czasu istnieje wiele opcji leczenia skojarzonego. Powiedziałbym nawet, że leczenie cukrzycy typu 2 to prawdziwa dziedzina kreatywności dla lekarza i pacjenta, w której można wykorzystać całą swoją wiedzę i doświadczenie. Ale tradycyjnie większość pytań i problemów powstaje, gdy konieczne jest przeniesienie pacjenta na insulinę.

Kilka lat temu w swoim artykule szczegółowo zastanawiałem się nad problemami psychologicznymi związanymi z rozpoczęciem insulinoterapii w cukrzycy typu 2. Teraz powtarzam tylko, że potrzebna jest tutaj właściwa taktyka lekarza, gdy terapia insulinowa jest prezentowana nie jako „kara” za złe zachowanie, złą dietę itp., Ale jako konieczny etap leczenia. Kiedy wyjaśniam moim pacjentom z nowo zdiagnozowaną cukrzycą typu 2, czym jest ta choroba, zawsze mówię, że leczenie drugim typem powinno się ciągle zmieniać - najpierw dieta, potem pigułki, a następnie insulina. Następnie pacjent rozwija prawidłowe podejście i rozumie postępowanie w cukrzycy i, jeśli to konieczne, psychologicznie łatwiej jest mu podjąć leczenie insuliną. Wsparcie rodziny i bliskich jest również bardzo ważne w tej sprawie, ponieważ wśród osób nadal istnieje wiele uprzedzeń dotyczących leczenia cukrzycy. Pacjent często słyszy zwroty od innych: „Postawią cię na igle. Zostaniesz przywiązany do zastrzyków ”itp. Dlatego przy przejściu na insulinę lekarz nie zawraca sobie głowy rozmowami z krewnymi pacjenta, wyjaśnia im znaczenie nowego etapu leczenia, szuka wsparcia, zwłaszcza jeśli pacjent jest już stary i potrzebuje pomocy w terapii insulinowej.

Zastanówmy się, kiedy insulinoterapia jest konieczna w przypadku cukrzycy typu 2 i co się dzieje. Rodzaje insulinoterapii cukrzycy typu 2:

Na początku terapii

* od momentu diagnozy;

* w miarę postępu choroby, po 5-10 latach od wystąpienia choroby

Według rodzaju terapii

* kombinacja (tabletki + insulina) - może obejmować od jednego do kilku zastrzyków insuliny dziennie;

* pełne tłumaczenie tylko na insulinę

Cechy insulinoterapii w czasie trwania

Tymczasowa insulinoterapia jest przepisywana pacjentom z cukrzycą typu 2 z poważną współistniejącą patologią (ciężkie zapalenie płuc, zawał mięśnia sercowego itp.), Gdy bardzo szybkie monitorowanie stężenia glukozy we krwi jest konieczne w celu szybkiego powrotu do zdrowia. Lub w sytuacjach, w których pacjent jest tymczasowo niezdolny do przyjmowania tabletek (ostre zakażenie jelit, w przeddzień i po operacji, zwłaszcza w przewodzie pokarmowym itp.).

Poważna choroba zwiększa zapotrzebowanie na insulinę w ciele każdej osoby. Prawdopodobnie słyszałeś o stresującej hiperglikemii, gdy poziom glukozy we krwi wzrasta u osoby bez cukrzycy podczas grypy lub innej choroby, która występuje z wysoką gorączką i / lub zatruciem.

Lekarze mówią o stresującej hiperglikemii ze stężeniem glukozy we krwi powyżej 7,8 mmol / L u pacjentów przebywających w szpitalu z powodu różnych chorób. Według badań 31% pacjentów na oddziałach leczenia i od 44 do 80% pacjentów na oddziałach pooperacyjnych i oddziałach intensywnej terapii miało podwyższony poziom glukozy we krwi, a 80% z nich wcześniej nie miało cukrzycy. Tacy pacjenci mogą rozpocząć podawanie insuliny dożylnie lub podskórnie, dopóki stan nie zostanie wyrównany. Jednocześnie lekarze nie diagnozują od razu cukrzycy, ale monitorują pacjenta.

Jeśli ma wyjątkowo wysoką glikowaną hemoglobinę (HbA1c powyżej 6,5%), co wskazuje na wzrost poziomu glukozy we krwi w ciągu ostatnich 3 miesięcy, a poziom glukozy we krwi nie normalizuje się podczas powrotu do zdrowia, wówczas zdiagnozowano u niego cukrzycę i zaleca się dalsze leczenie. W takim przypadku, jeśli jest to cukrzyca typu 2, można przepisać tabletki obniżające poziom cukru lub kontynuować insulinę - wszystko zależy od współistniejących chorób. Ale to nie znaczy, że operacja lub działania lekarzy spowodowały cukrzycę, jak często wyrażają nasi pacjenci („dodali glukozę...” itp.). To po prostu pokazało, jakie były predyspozycje. Ale porozmawiamy o tym później.

Tak więc, jeśli osoba z cukrzycą typu 2 zachoruje na poważną chorobę, jej rezerwy insuliny mogą nie wystarczyć do zaspokojenia zwiększonego zapotrzebowania na stres i natychmiast zostanie przeniesiony na terapię insulinową, nawet jeśli wcześniej nie potrzebował insuliny. Zwykle po wyzdrowieniu pacjent ponownie zaczyna brać pigułki. Jeśli, na przykład, miał operację na brzuchu, doradzi się, aby kontynuował podawanie insuliny, nawet jeśli jego własne wydzielanie insuliny zostanie zachowane. Dawka leku będzie niewielka.

Ciągła insulinoterapia

Należy pamiętać, że cukrzyca typu 2 jest chorobą postępującą, gdy zdolność komórek beta trzustki do wytwarzania insuliny stopniowo maleje. Dlatego dawka leków stale się zmienia, najczęściej w górę, stopniowo osiągając maksimum tolerowane, gdy efekty uboczne tabletek zaczynają przeważać nad ich pozytywnym (obniżającym poziom cukru) działaniem. Następnie konieczne jest przejście na leczenie insuliną i będzie już stałe, tylko dawka i schemat terapii insulinowej może się zmienić. Oczywiście są tacy pacjenci, którzy przez długi czas, od lat, mogą być na diecie lub niewielkiej dawce leków i mają dobrą kompensację. Może się tak zdarzyć, jeśli cukrzyca typu 2 została wcześnie zdiagnozowana, a funkcja komórek beta była dobrze zachowana, jeśli pacjentowi udało się schudnąć, monitoruje swoją dietę i dużo się porusza, co pomaga poprawić trzustkę - innymi słowy, jeśli insulina nie zostanie zmarnowana, jest inaczej szkodliwa żywność.

A może pacjent nie miał oczywistej cukrzycy, ale występowała stan przedcukrzycowy lub stresująca hiperglikemia (patrz wyżej), a lekarze szybko postawili diagnozę cukrzycy typu 2. A ponieważ prawdziwa cukrzyca nie jest wyleczona, trudno jest usunąć ustaloną diagnozę. U takiej osoby poziom glukozy we krwi może wzrosnąć kilka razy w roku na tle stresu lub choroby, a innym razem cukier jest normalny. Ponadto dawkę leków obniżających poziom cukru można zmniejszyć u bardzo starszych pacjentów, którzy zaczynają trochę jeść, tracą wagę, jak niektórzy mówią, „wysychają”, ich zapotrzebowanie na insulinę maleje, a nawet leczenie cukrzycy jest całkowicie anulowane. Ale w zdecydowanej większości przypadków dawka leków zwykle stopniowo wzrasta.

POCZĄTEK TERAPII INSULIN

Jak już zauważyłem, insulinoterapia cukrzycy typu 2 jest zwykle przepisywana po 5-10 latach od momentu rozpoznania. Doświadczony lekarz, gdy widzi pacjenta nawet ze „świeżą” diagnozą, może dość dokładnie określić, jak szybko będzie potrzebował terapii insulinowej. To zależy od etapu, na którym zdiagnozowano cukrzycę. Jeśli poziom glukozy we krwi i HbA1c podczas diagnozy nie są bardzo wysokie (glukoza do 8–10 mmol / L, HbA1c do 7–7,5%), oznacza to, że rezerwy insuliny są nadal oszczędzane i pacjent będzie mógł przyjmować tabletki przez długi czas. A jeśli poziom glukozy we krwi jest wyższy niż 10 mmol / l, w moczu są ślady acetonu, to w ciągu następnych 5 lat pacjent może potrzebować insuliny. Należy zauważyć, że insulina nie ma negatywnych skutków ubocznych dla funkcji narządów wewnętrznych. Jego jedynym „efektem ubocznym” jest hipoglikemia (obniżenie poziomu glukozy we krwi), która występuje, jeśli podana zostanie nadmierna dawka insuliny lub jeśli nie zostanie ona prawidłowo zjedzona. U przeszkolonych pacjentów hipoglikemia występuje niezwykle rzadko..!

Zdarza się, że pacjentowi z cukrzycą typu 2, nawet bez współistniejących chorób, natychmiast przepisuje się pełną terapię insulinową, podobnie jak w przypadku pierwszego typu. Niestety nie jest to tak rzadkie. Wynika to z faktu, że cukrzyca typu 2 rozwija się stopniowo, dana osoba może odczuwać suchość w ustach, częste oddawanie moczu przez kilka lat, ale z różnych przyczyn nie należy skonsultować się z lekarzem. Zapasy produkcyjne jego insuliny są całkowicie wyczerpane, a on może iść do szpitala, gdy poziom glukozy we krwi już przekracza 20 mmol / l, aceton wykrywa się w moczu (wskaźnik obecności poważnego powikłania - kwasicy ketonowej). Oznacza to, że wszystko przebiega zgodnie ze scenariuszem cukrzycy typu 1 i lekarzom trudno jest ustalić, jaki to rodzaj cukrzycy. W tej sytuacji pomocne są dodatkowe badania (przeciwciała przeciwko komórkom beta) i dokładna historia. A potem okazuje się, że pacjent ma nadwagę przez długi czas, około 5-7 lat temu po raz pierwszy powiedziano mu w klinice, że poziom cukru we krwi jest nieznacznie podwyższony (początek cukrzycy). Ale nie przywiązywał do tego żadnej wagi, nie żył ciężko jak wcześniej.

Kilka miesięcy temu było gorzej: ciągłe osłabienie, utrata masy ciała itp. To typowa historia. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli kompletny pacjent z cukrzycą typu 2 zaczyna tracić wagę bez wyraźnego powodu (nie przestrzegając diety), jest to oznaką zmniejszenia czynności trzustki. Wszyscy wiemy z doświadczenia, jak trudno schudnąć w początkowych stadiach cukrzycy, kiedy rezerwa komórek beta jest nadal zachowana. Ale jeśli osoba z cukrzycą typu 2 traci na wadze, a cukier wciąż rośnie, to zdecydowanie czas na insulinę! Jeśli pacjent z cukrzycą typu 2 zostanie natychmiast przepisany na insulinę, teoretycznie istnieje możliwość jej anulowania w przyszłości, jeśli zachowane zostaną przynajmniej pewne rezerwy organizmu na wydzielanie własnej insuliny. Musimy pamiętać, że insulina nie jest lekiem, nie uzależnia.

Przeciwnie, dzięki uważnemu monitorowaniu poziomu glukozy we krwi na tle insulinoterapii, komórki beta trzustki, jeśli są nadal zachowane, mogą „odpocząć” i ponownie zacząć działać. Nie bój się insuliny - musisz zrekompensować cukrzycę insuliną, utrzymywać dobre cukry przez kilka miesięcy, a następnie, po rozmowie z lekarzem, możesz spróbować anulować insulinę. Jest to możliwe tylko pod warunkiem stałego monitorowania poziomu glukozy we krwi w domu za pomocą glukometru, aby w przypadku wzrostu poziomu glukozy natychmiast powrócić do insuliny. A jeśli twoja trzustka nadal działa, zacznie wytwarzać insulinę z nową energią. Bardzo łatwo jest sprawdzić, czy istnieją dobre cukry bez insuliny. Niestety, w praktyce nie zawsze tak się dzieje. Ponieważ zniesienie insuliny nie oznacza zniesienia samej diagnozy. A nasi pacjenci, wierząc w pierwsze poważne zwycięstwo nad cukrzycą za pomocą zastrzyków z insuliny, przechodzą wszystkie ciężkie warunki, jak mówią, powracają do poprzedniego stylu życia, stylu jedzenia itp. Dlatego mówimy, że cukrzycę typu 2 należy zdiagnozować w jak największym stopniu. wcześniej, podczas gdy leczenie nie jest tak skomplikowane. Wszyscy rozumieją, że życie z insuliną staje się trudniejsze - musisz częściej kontrolować poziom glukozy we krwi, przestrzegać bardziej rygorystycznej diety itp. Jednak jeśli chodzi o kompensowanie cukrzycy i zapobieganie jej poważnym powikłaniom, nie wynaleziono jeszcze nic lepszego niż insulina. Insulina ratuje życie milionów ludzi i poprawia jakość życia chorych na cukrzycę W kolejnym numerze czasopisma omówimy rodzaje insulinoterapii cukrzycy typu 2..

Leczenie insuliną - insulina cukrzycowa typu 1 i typu 2: wskazania, rodzaje, sposób użycia

Insulina jest hormonem peptydowym wytwarzanym przez trzustkę i regulującym metabolizm węglowodanów w organizmie. Hormon ten jest przepisywany pacjentom z cukrzycą, ponieważ samo ciało nie jest w stanie wyprodukować wystarczającej ilości insuliny. W ten sposób utrzymuje się równowaga cukru we krwi. Z biegiem czasu trzustka jest wyczerpana pod wpływem choroby, dochodzi do naruszenia funkcji organizmu, w tym [...]

Wskazania do leczenia insuliną

Leczenie insuliną cukrzycy typu 1

Leczenie insuliną cukrzycy typu 2

Zastrzyki hormonalne podaje się na podstawie pomiaru cukru we krwi. Pacjentom zaleca się samodzielne przestudiowanie technik takich zastrzyków..

Rodzaje insuliny

Insulina według prędkości i czasu działania

Skład insuliny

Formularze wydania

Planowanie terapii insulinowej

Tradycyjne leczenie insuliną polega na stałym podawaniu hormonu w odniesieniu do czasu i wymaganej dawki. Dlatego zwyczajowo wykonuje się natychmiast 2 zastrzyki krótko i średnio długo działające dwa razy dziennie.

Obliczanie insuliny w cukrzycy

Schemat leczenia cukrzycy ciążowej opiera się nie tylko na wskaźnikach cukru, ale także w zależności od wieku ciążowego.

Jak wstrzykiwać insulinę w cukrzycy?

Zasady przechowywania insuliny

Lepiej kupić lek w wyspecjalizowanych sklepach medycznych lub aptekach. Zabrania się kupowania leków z ręki!

Przed użyciem zaleca się dokładne przestudiowanie instrukcji dotyczących leku i zapoznanie się z zasadami użytkowania.

Musisz być zalogowany, aby dodać komentarz..

Terapia insulinowa

Terapia insulinowa to metoda leczenia pacjentów z cukrzycą, polegająca na wprowadzeniu preparatów insulinowych.

Leczenie insuliną jest obowiązkowe w leczeniu cukrzycy typu 1, w niektórych przypadkach ta metoda leczenia jest stosowana w przypadku cukrzycy typu 2. Ponadto zastrzyki z insuliny są wskazane dla kobiet z cukrzycą ciążową, jeśli dieta nie pomaga utrzymać cukru w ​​granicach normy..

Kto jest wskazany do insulinoterapii:

  • Pacjenci z cukrzycą typu 1 - na całe życie i bezbłędnie;
  • Pacjenci z cukrzycą typu 2 - jeśli doustne leki obniżające poziom cukru i dieta nie pozwalają na osiągnięcie normoglikemii;
  • Kobiety z cukrzycą typu 2 podczas planowania ciąży i przez cały okres ciąży;
  • Kobiety z cukrzycą ciążową (kobiety w ciąży z cukrzycą).

Rodzaje insuliny

Obecnie istnieje dość duża liczba różnych insulin, które różnią się w zależności od firmy produkcyjnej, czasu działania, intensywności piku i innych punktów.

Wszystkie insuliny są podzielone na dwie duże grupy:

  • Insuliny krótkie i ultrakrótkie - Novorapid, Humalog, Apidra, Aktrapid;
  • Insuliny długo działające - Lantus, Protafan, Tujeo, Humulin.

Z kolei wydłużone insuliny dzielą się na:

  • Insuliny trwające około 12 godzin. Wymagają podwójnego podania - rano i wieczorem - Protafan;
  • Insuliny, których czas trwania wynosi 20-24 godzin. Wymagają jednego podania dziennie o każdej porze dnia - Lantus, Tujeo.

Najpopularniejsze są insuliny następujących producentów:

  • Novo-Nordisk (Novo-Nordisk) - Novorapid, Levemir, Protafan, Aktrapid, Tresiba, Raizodeg, Fiasp;
  • Eli Lilly (Eli Lilly) - Humalog, Humulins, Insuman, Basaglar;
  • Sanofi (Sanofi) - Apidra, Lantus, Tujeo.

Istota insulinoterapii

U osoby bez cukrzycy fizjologicznie syntetyzuje się insulinę:

  • Podstawowa lub podstawowa insulina - synteza tej insuliny jest niezależna od posiłków. Jest stale wydzielany w niewielkiej ilości i monitoruje poziom glukozy podczas snu i między posiłkami. Średnio produkuje się od 12 do 24 jednostek podstawowej insuliny dziennie, jej ilość zależy od masy ciała, aktywności fizycznej;
  • Insulina spożywcza lub stymulowana - jej synteza zależy od spożycia pokarmu, a jej działanie ma na celu zahamowanie hiperglikemii poposiłkowej.

Istotą insulinoterapii jest naśladowanie fizjologicznej syntezy insuliny. Dlatego dla lepszego wyrównania dla osób chorych na cukrzycę stosuje się dwa rodzaje insulin - rozszerzone, które naśladują syntezę insuliny podstawowej, i krótkie - naśladują syntezę insuliny spożywczej.

Krótka insulina

Krótkie i ultrakrótkie insuliny stosuje się w celu szybkiego zmniejszenia wysokiego poziomu cukru, aby zapobiec hiperglikemii poposiłkowej.

  • Krótkie insuliny zaczynają działać 15-30 minut po podaniu, szczególnie w przypadku ultrakrótkiej insuliny. Po 2 godzinach od podania odnotowano szczyt ich działania - w przypadku niektórych insulin jest bardziej wyraźny i wymaga niewielkiej ilości węglowodanów - 1-2XE. Działanie krótkich insulin kończy się 5-6 godzin po wstrzyknięciu. Krótkie insuliny obejmują na przykład actrapid.
  • Insuliny ultrakrótkie zaczynają działać prawie natychmiast po podaniu. Mają mniej wyraźny szczyt, który objawia się 1,5 godziny po podaniu. Po 4-5 godzinach insulina przestaje działać. Insuliny ultrakrótkie obejmują - Novorapid, Apidra, Humalog.

Częstotliwość podawania krótkiej insuliny i dawek dobiera się indywidualnie. Średnio krótka insulina jest podawana 3-5 razy dziennie - przed każdym posiłkiem, a także w przypadkach, w których konieczne jest obniżenie wysokiego poziomu cukru.

Zapotrzebowanie organizmu na insulinę jest różne u każdego. Dlatego dawkę należy wybrać osobno dla każdego. W początkowej selekcji dawek można użyć następującego schematu:

  • Śniadanie w 1XE wymaga 2-2,5 jednostek insuliny;
  • Na lunch w dniu 1XE wymagane jest 1,5 jednostki insuliny;
  • Na obiad 1XE wymagana jest 1 jednostka insuliny

Rozszerzona insulina

Przedłużone insuliny działają jak insulina tła. W organizmie musi zawsze znajdować się insulina, aby poziom cukru nie wzrósł. Ale podstawowa insulina nie powinna redukować cukru, powinna utrzymywać cukier na tym samym poziomie przez cały dzień.

Niektóre rozszerzone insuliny mają wyraźny pik. Są to bardziej „stare” insuliny. Zwłaszcza ten „różniący się” protafan.

Trwa opracowywanie insuliny bez szczytów. Natomiast najmniejszy szczyt uważa się za lantus i tujeo.

Jeśli insulina wymaga podwójnego podania, zastrzyk należy wykonać dokładnie po 12 godzinach - rano i wieczorem. Lepiej nie przenosić czasu jednego z zastrzyków kilka godzin temu lub dalej. Ponieważ po wcześniejszym drugim wstrzyknięciu organizm otrzyma podwójną dawkę insuliny, co doprowadzi do spadku poziomu cukru. Jeśli insulina zostanie wprowadzona zbyt późno, cukier wzrośnie z powodu tego, że przez jakiś czas w organizmie nie będzie insuliny.

Jeśli insulina jest podawana raz dziennie, musisz wybrać czas i regularnie wstrzykiwać o tej godzinie.

Rodzaje terapii insulinowej

Można wyróżnić dwa rodzaje insulinoterapii:

Tradycyjna terapia insulinowa (TIT)

Do tej pory ten rodzaj insulinoterapii nie jest popularny. Obecnie tradycyjna insulinoterapia jest stosowana w leczeniu pacjentów z cukrzycą typu 2.

Istotą tradycyjnej insulinoterapii jest wprowadzenie insuliny rozszerzonej z insuliną krótko lub średnio działającą.

Ta terapia zmniejsza liczbę zastrzyków. Tak więc uzyskuje się 1-3 zastrzyki dziennie.

Ale TIT ma jeden duży minus - przy tym schemacie wstrzykiwania konieczne jest ścisłe przestrzeganie codziennego schematu i diety. Nie możesz przenieść posiłku na inny czas. Wszystko - zastrzyki, posiłki, aktywność fizyczna powinny odbywać się zgodnie z harmonogramem.

Wady TIT obejmują fakt, że ta sama dawka insuliny jest podawana codziennie, co oznacza, że ​​jedzenie powinno zawierać taką samą ilość węglowodanów każdego dnia. Oznacza to, że dana osoba nie może jeść więcej lub mniej węglowodanów.

Takie życie nie jest odpowiednie dla każdej osoby, dlatego TIT szybko traci swoją pozycję.

Intensywna terapia insulinowa

Intensywna insulinoterapia (IIT) ma na celu naśladowanie pracy własnej trzustki. Umożliwia osobom chorym na cukrzycę pełne, różnorodne życie bez ścisłego związku z czasem podawania insuliny i posiłków.

IIT stosuje się w leczeniu osób z cukrzycą typu 1, kobiet z cukrzycą ciążową, kobiet w ciąży i osób z cukrzycą typu 2, jeśli chcą prowadzić wolne życie.

Istotą IIT jest wprowadzenie dwóch insulin - długiego i krótkiego / ultra krótkiego działania.

Jednocześnie przedłużona insulina działa jako tło, a krótka - służy do wchłaniania węglowodanów z pożywienia.

IIT jest wygodne, ponieważ dana osoba nie jest przywiązana odpowiednio wcześnie do wstrzykiwania krótkiej insuliny, a posiłki można odłożyć na czas.

Ponadto nie musisz codziennie jeść takiej samej ilości węglowodanów. Dzięki IIT możesz dowolnie zmieniać ilość XE.

Mały minus IIT można nazwać większą liczbą wstrzyknięć insuliny dziennie, w porównaniu z TIT - 1-2 wstrzyknięcia przedłużonej insuliny i 3-6 wstrzyknięć krótkiej insuliny. Ale to niewielka opłata za wolne, aktywne życie.