Analiza diagnostyczna: marker nowotworowy SA-125

W przypadku każdego raka ważne jest szybkie i dokładne określenie obecności patologii. Pierwszym sygnałem nawigacyjnym w wykrywaniu choroby będą właśnie zmiany równowagi substancji w analizie biochemicznej i klinicznej krwi. Później lekarz może zalecić wykonanie testów na obecność antygenów. Przyjrzyjmy się bliżej markerowi nowotworu SA-125 i temu, co pokazuje?

Znaczenie w onkologii

Oncomarkery (antygeny nowotworowe) są substancjami pochodzenia białkowego, które wydziela sam nowotwór. Przekroczenie określonej wartości znacznika pozwala ustalić, na który organ ma wpływ.

W rzeczywistości markery nowotworowe nie są tak często używane do badań przesiewowych (główna metoda diagnostyczna) nowotworów, a przy bezpośrednim podejrzeniu lekarze stosują inne rodzaje badań. Często testy są już przeprowadzane podczas leczenia samego guza. Aby lekarz mógł zobaczyć prawidłowe leczenie, tempo wzrostu niezróżnicowanych nowotworów, a także wpływ na to leków i terapii.

UWAGA! Niestety, nie można wykryć raka w 100% w analizie markerów nowotworowych, ponieważ ilość tych antygenów może być przekroczona w innych chorobach. A sama analiza jest tylko dodatkiem do diagnozy raka. Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki, należy wykonać serię badań: USG, MRI, CT itp..

Marker CA 125

Oncomarker CA 125 - połączenie białka i polisacharydu, jeśli ilość przekracza normalną wartość, może wskazywać na guz nowotworowy w jajnikach. Ogólnie obecny w niektórych komórkach nabłonka w ciele. Rozważ dekodowanie i normy.

Norma

PiętroStężenie markera we krwi
KobietyDo 35 jednostek
MężczyźniDo 10 jednostek

UWAGA! Antygen węglowodanowy 124 (CA 125) może być normalnie przekroczony u kobiet, podczas ciąży, podczas menstruacji, a także u starszych kobiet po menopauzie.

Tkanki podkreślające ten znacznik

  • Nabłonek osierdziowy.
  • Oskrzela.
  • Nerka.
  • Pęcherzyk żółciowy.
  • W macicy kobiety w endometrium w surowicy i śluzówce.
  • Jądra.
  • Trzustka.
  • Podszewka mezotelialna opłucnej.
  • Żołądek.
  • Jelita.

Dodatkowe znaczniki

Nie zawsze, nawet w przypadku raka, poziom markera nowotworowego CA 125 jest podwyższony, a biorąc pod uwagę, że sam antygen nie jest specyficzny dla raka jajnika, stosuje się dodatkowy marker nowotworowy, który jest bardziej wrażliwy. NOT 4 jest specyficznym markerem nowotworowym raka jajnika. Może wykryć chorobę nawet we wczesnych stadiach i, w przeciwieństwie do CA, nie wzrasta z różnymi chorobami związanymi z macicą i jajnikami.

OrganDodatkowe markery nowotworowe
JajnikówCA 19-9, Betta-hCG, AFP, CEA
MacicaREA
PierśCA 15-3, CEA, CA 19-9

Kto musi zostać przetestowany?

  • Kobiety po 55 roku życia dokonują analizy i odwiedzają ginekologa raz w roku.
  • Każdy, kto pracuje z chemikaliami, czynnikami rakotwórczymi, tworzywami sztucznymi, produktami naftowymi itp..
  • Ludzie, którzy mieli już złośliwe lub łagodne nowotwory.
  • Populacje zagrożone to zazwyczaj ludzie, którzy mają genetyczne predyspozycje do raka. Jeśli ktoś miał raka w rodzinie.

Zasady przedkładania analizy

UWAGA! Przed oddaniem krwi najlepiej przygotować się wcześniej przez kilka tygodni..

Jak oddawać krew?

  1. Przed testami nie ma 8-10 godzin. Najlepiej spożywać rano.
  2. Możesz pić czystą, ale nie słodką wodę w 8 godzin.
  3. Wyklucz produkty solone, tłuste i smażone w ciągu 3-4 dni.
  4. Przestań pić 2 tygodnie przed oddaniem krwi.
  5. Ogólnie, zgodnie z zasadami, nie możesz palić pół godziny przed dostawą, ale dla dokładniejszych wyników lepiej nie palić przez 2-3 godziny.
  6. Nie bierz miesiączki.
  7. Do wynajęcia 3-4 dni po miesiączce.

Należy pamiętać, że niektóre procedury diagnostyczne i metody leczenia wpływają na końcowy wynik i mogą zarówno zmniejszyć wskaźnik, jak i go zwiększyć. Obejmują one:

  • Procedura USG.
  • Wymazy z pochwy.
  • Bronchoskopia.
  • Badanie rentgenowskie.
  • Biopsja.
  • Gastroskopia.

Kiedy dokładnie testują marker nowotworowy SA-125? Zwykle zmiana jest na samym początku w celu rozpoznania diagnozy. Następnie przeanalizuj skuteczność leczenia. I na samym końcu pacjent rezygnuje z zapobiegania nawrotom.

Ile kosztuje zdanie analizy na SA-125? Możesz wziąć bezpłatną klinikę i płatne laboratorium. W takim przypadku cena może wynosić od 300 do 1000 rubli.

Kiedy wynik będzie gotowy? W płatnych laboratoriach robią wszystko w jeden dzień, w darmowym musisz czekać do 10 dni. Odszyfrowanie badania krwi dla onkologii powinno być przeprowadzone przez wykwalifikowanego onkologa.

UWAGA! Analiza może okazać się zarówno fałszywie dodatnia, jak i fałszywie ujemna, dlatego musisz przejść kilka razy. Ponadto sam wynik może zależeć od sprzętu, na którym jest wykonany. Istnieje wiele przypadków, w których pacjent w różnych szpitalach miał różne wyniki. Dlatego nawet jeśli znacznik zostanie znacznie zwiększony, nie powinieneś być bardzo zmartwiony obecnością raka jajników.

wyniki

Zwiększony marker nowotworowy - ponad 35 jednostek na 1 mililitr nie daje dokładnej prognozy, że kobieta ma raka jajnika. Istnieje duża grupa chorób, w których wzrasta C 125..

Lista innych patologii, które zwiększają ten marker do 100 u / ml:

ChorobaPrawdopodobieństwo zwiększenia markera CA-125
Zapalenie wątroby68%
Procesy marskości wątroby (marskość wątroby)69%
Zapalenie opłucnej70%
Zapalenie wątroby68%
Marskość wątroby67%
Zapalenie opłucnej69%
Zapalenie otrzewnej73%
Zapalenie osierdzia71%
Torbiel jajnika85%
Endometrioza87%
Zapalenie trzustki69%
Bolesne miesiączkowanie72%
Zapalenie macicy81%
Zapalna choroba jajników90%

Wyniki analizy raka

Jeśli w rezultacie krew wykazała ponad 100 jednostek, może to już mówić o onkologii. Dlatego zwykle lekarz przepisuje powtarzane testy po pewnym czasie.

Sam antygen nie zawsze wskazuje dokładnie na nowotwór złośliwy w jajnikach i może być wydzielany przez guzy w innych narządach. Rozważ listę narządów, które mogą wydzielać antygen CA-125 w przypadku nowotworów złośliwych.

OrganPrawdopodobieństwo
Wątroba84%
Żołądek87%
Płuca85%
Wnętrzności89%
Trzustka91%
Występy jajników98%
Jajowody96%
Macica92%
Inny65%
Sutek90%

Torbiel jajnika

Zwykle, jeśli kobieta ma torbiel jajnika, wówczas marker nowotworowy może być wyższy niż normalnie - do 60-70 jednostek / ml. Torbiel jest łagodną masą, która może później przekształcić się w raka, więc tę chorobę należy pilnie leczyć.

Dotyczy to szczególnie kobiet w wieku powyżej 40 lat i tych? który ma nierównowagę hormonalną. Konieczne jest, aby co sześć miesięcy mijać i badać antygen CA-125, ponieważ w późniejszym wieku ryzyko raka jest wyższe.

UWAGA! Jeśli po wielokrotnej analizie sama wartość zostanie również przekroczona 2-krotnie, a nawet wzrośnie, zwiększa to szansę wykrycia złośliwych nowotworów w ciele. W takim przypadku lekarz prowadzący przeprowadza dodatkowe badania i testy..

CA 125 II

CA 125 jest glikoproteiną o wysokiej masie cząsteczkowej, która znajduje się na komórkach nowotworowych nabłonka jajnika, a także normalnie w komórkach endometrium, otrzewnej, opłucnej, osierdzia i jąder. Obecność tej glikoproteiny we krwi w bardzo wysokich stężeniach często wskazuje na onkologiczną transformację jajników, a rzadziej niektórych innych narządów i tkanek (endometrium, jelito grube, płuca, sutek, trzustka).

Antygen węglowodanowy - 125, rak jajnika.

Marker nowotworowy CA 125, antygen nowotworowy - 125.

Analiza immunochemiluminescencyjna (metoda „kanapkowa”).

Zakres definicji: 0,6 - 25000 U / ml.

U / ml (jednostka na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

  • Nie pal przez 30 minut przed badaniem..

Przegląd badań

CA 125 jest białkiem obecnym na powierzchni większości komórek raka jajnika. Znaczący wzrost stężenia CA 125 wskazuje na raka jajnika. Ta analiza jest czasami przepisywana pacjentom z dziedziczną predyspozycją do raka jajnika..

Zwykle CA 125 znajduje się w tkance endometrium oraz w surowiczej i śluzowej cieczy macicy. Wchodzi do krwioobiegu, na przykład podczas menstruacji, endometriozy, w pierwszym trymestrze ciąży. Obecność samego CA 125 nie zawsze wskazuje na ściśle onkologię jajników - nieznaczne ilości CA 125 są wytwarzane przez różne tkanki organizmu, a także przez guzy nowotworowe o innej etiologii (endometrium, przewód pokarmowy, jajowody, płuca i przewód pokarmowy). Ponadto podwyższony poziom CA 125 we krwi może być związany z chorobą zapalną miednicy mniejszej. Ze względu na niską swoistość analizy CA 125 wskazane jest, aby razem z nim przeprowadzić inne testy na raka jajnika - kompleksowe badanie sprawia, że ​​diagnoza jest możliwie najdokładniejsza..

Nie wszystkie rodzaje guzów jajnika wykazują wzrost ilości CA 125 we krwi - podwyższony poziom CA 125 występuje u około 80% kobiet z rakiem jajnika.

Jeśli wśród najbliższych krewnych pacjentki byli chorzy na raka jajnika, ryzyko jej wzrostu wzrasta.

Do czego służy badanie??

  • Do diagnozowania raka jajnika i monitorowania przebiegu choroby.
  • Aby ocenić skuteczność terapii raka jajnika.
  • Aby wykryć nawrót raka jajnika.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  • Przed rozpoczęciem leczenia raka jajnika (aby następnie porównać wyniki z wynikami testów wykonanych po leczeniu).
  • Z już zdiagnozowanym rakiem jajnika.
  • Po zakończeniu leczenia raka jajnika.

Co oznaczają wyniki??

Izolowane wykorzystanie badań do badań przesiewowych i diagnostyki raka jest niedopuszczalne. Informacje w tej sekcji nie mogą być wykorzystane do samodiagnozy i samoleczenia. Rozpoznanie każdej choroby opiera się na kompleksowym badaniu przy użyciu różnych, nie tylko metod laboratoryjnych i jest przeprowadzane wyłącznie przez lekarza.

Wartości referencyjne (dla kobiet): 0–35 U / ml.

Spadek poziomu CA 125 we krwi podczas terapii wskazuje na jego pozytywny wpływ..

Jeśli poziom CA 125 wzrośnie i pozostanie wysoki, guz nie zareaguje na leczenie.

Wzrost CA 125 po leczeniu może wskazywać na nawrót..

W wyjątkowych przypadkach u pacjentów z rozpoznaniem raka jajnika poziom CA 125 mieści się w granicach normy. Wynika to z faktu, że guz nie wytwarza CA 125, więc w tym przypadku nie jest on odpowiednim markerem stosowanym w leczeniu choroby..

Marker nowotworowy CA-125. Norma u kobiet, jak to jest brać, dekodować

Odchylenie wartości on-markera CA-125 od normy u kobiet pozwala nam podejrzewać początek raka, gdy nie ma żadnych oznak choroby. Przy prawidłowym przygotowaniu do badania istnieje wysokie prawdopodobieństwo uzyskania wiarygodnych wyników..

Wartość markera nowotworowego

Marker nowotworowy CA-125 (norma dla kobiet powinna mieścić się w zakresie dopuszczalnych fluktuacji) jest białkiem, które może diagnozować raka jajników, otrzewnej, przewodu pokarmowego, wątroby, dróg oddechowych, a także monitorować przebieg procesu onkologicznego. Pozwala również wykryć wiele chorób o łagodnym charakterze..

Wykrywanie markerów nowotworowych pozwala podejrzewać raka od samego początku, aby dowiedzieć się, gdzie rozpoczął się wzrost nowotworu złośliwego, aby śledzić dynamikę patologii po rozpoczęciu terapii, aby przeprowadzić badania przesiewowe na dużą skalę. Gdy wyniki testu wykazały wysoki poziom we krwi, pacjent jest wysyłany na dodatkowe badania, bez których nie można postawić diagnozy.

Analiza markerów nowotworowych może być wykorzystana do ustalenia, czy rak nawróci na kilka miesięcy przed wystąpieniem objawów choroby..

Wskazania do analizy

CA 125 lub, jak to się nazywa, marker raka jajnika lub czynnik węglowodanowy-125 jest glikoproteiną o wysokiej masie cząsteczkowej. W przypadku braku patologii można go znaleźć w wewnętrznej warstwie macicy, otrzewnej, opłucnej, worku osierdziowym, tekstyliach, we krwi kobiet w ciąży, płynie owodniowym, mleku matki.

Wraz ze wzrostem nowotworów złośliwych wzrasta zawartość glikoprotein i można je wykryć na komórkach nowotworowych nabłonka jajnika.

Marker nowotworowy CA-125 (norma u kobiet zmienia się około sześć miesięcy przed widocznymi objawami klinicznymi procesów nowotworowych) zaleca się badanie następujących grup osób:

  1. Kobiety zagrożone onkologią, w tym mające bliskich krewnych z rakiem jajnika. Proces onkologiczny jest bardziej prawdopodobny u kobiet, które nie były w ciąży, miały torbiel jajnika, miały nadwagę w wieku 18 lat, przyjmując estrogeny i progesterony w okresie pomenopauzalnym.
  2. Osoby, które już przeszły terapię przeciwnowotworową. Ustanawia się zasady, zgodnie z którymi konieczne jest określenie wartości wskaźnika przed i po operacji, chemioterapii, radioterapii, terapii hormonalnej. Aby ocenić stan pacjenta, krew należy oddawać co miesiąc w pierwszym roku po terapii, co 2 miesiące w drugim roku, raz na kwartał w trzecim roku.

Badania markera nowotworowego CA-125 są przepisywane w celu:

  • zidentyfikować złośliwe nowotwory jajników, w tym do momentu, gdy kobieta ma charakterystyczne objawy choroby;
  • kontrolować przebieg procesu onkologicznego;
  • ocenić skuteczność terapii raka jajnika;
  • wykryć ponowny wzrost złośliwego nowotworu.

Zaleca się oddanie krwi w celu wykrycia markera nowotworowego CA-125, gdy pojawią się oznaki, które prawdopodobnie wskazują na początek raka jajnika:

  • ciągła awaria miesiączki (ale ten objaw nie jest charakterystyczny, ponieważ zdarzają się przypadki, gdy regularna miesiączka utrzymuje się, nawet gdy oba jajniki biorą udział w procesie onkologicznym);
  • wysoka ESR;
  • uczucie, że pęcherz nie jest całkowicie pusty;
  • pochwowe błony śluzowe, w których można zauważyć krew (zwykle nie mają nieprzyjemnego zapachu);
  • ból w jamie brzusznej i dolnej części pleców, z intymnością;
  • zatrzymanie stolca, wzdęcia, ciężkość w jamie brzusznej, problemy trawienne;
  • bezsilność, utrata masy ciała, wahania nastroju, depresja;
  • wzrost brzucha spowodowany gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej;
  • ostra utrata masy ciała bez powodu;
  • temperatura podgorączkowa, która nie zmniejsza się w ciągu 2 miesięcy;
  • nudności i wymioty;
  • ból podczas defekacji i opróżniania pęcherza;
  • zapalenie węzłów chłonnych.

Wszystkie te objawy nie są specyficzne. Większość kobiet idzie do szpitala, gdy zaczyna się wodobrzusze, co wskazuje, że nowotwór jest duży i ma przerzuty.

Analiza jest zalecana w następujących przypadkach:

  • przed rozpoczęciem leczenia nowotworu złośliwego w celu porównania uzyskanych wartości z wynikami badania, które zostaną przeprowadzone po zakończeniu leczenia
  • z już zdiagnozowanym złośliwym guzem jajnika;
  • po leczeniu raka.

Przygotowanie do nauki

Aby wyniki były wiarygodne, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • W ciągu 3 dni przed testem musisz przestrzegać diety. Nie możesz jeść tłustych, pikantnych, wędzonych i smażonych potraw. Musisz także zrezygnować z mocnej herbaty, zwłaszcza słodkiej, kawy, napojów gazowanych, soków, alkoholu.
  • Pół godziny przed pobraniem biomateriału nie możesz palić. Czasami lekarze zalecają powstrzymanie się od papierosów na dzień przed badaniem.
  • 24 godziny przed testem musisz wykluczyć wysiłek fizyczny i silne uczucia, porzucić intymność.
  • 7 dni przed badaniem musisz odmówić przyjmowania leków. Jeśli nie jest to możliwe, należy poinformować personel medyczny o wszystkich otrzymanych lekach..
  • Lekarz musi poinformować o wszystkich procedurach medycznych przeprowadzonych w ciągu tygodnia przed zabraniem biomateriału do markera nowotworowego SA-125. Na tydzień przed oddaniem krwi nie można poddać się badaniu ultrasonograficznemu, wykonać biopsję, prześwietlenie, laparoskopię, rezonans magnetyczny, tomografię komputerową i masaż.

U kobiet podczas badania markera nowotworu CA-125 pod kątem zgodności z normą należy wziąć pod uwagę dzień cyklu miesiączkowego. Nie możesz przeprowadzić analizy podczas miesięcznego krwawienia, jest to możliwe dopiero trzeciego dnia po ich zakończeniu. Fałszywy wynik nastąpi również, jeśli krew zostanie oddana na badania w trakcie choroby zakaźnej lub natychmiast po wyzdrowieniu.

Analiza

Biomateriałem do badania jest krew z żyły. Weź to rano na czczo. Ostatni posiłek przed badaniem powinien wynosić 8 godzin. Przed pobraniem krwi musisz usiąść przez 15 minut, aby się uspokoić. Po zabiegu biomateriał jest natychmiast wysyłany do laboratorium, gdzie jest badany za pomocą różnych systemów testowych..

W przypadku wątpliwości co do wiarygodności wyników badań analiza jest przeprowadzana przy użyciu systemów testowych kilku producentów. Poprawia to dokładność badania. Ponadto, aby uzyskać bardziej wiarygodne wyniki, możesz potrzebować nie 1, ale 2-3 próbek krwi.

Po pobraniu krwi należy ją dostarczyć do laboratorium w ciągu 1,5 godziny, a przechowywać w specjalnym pudełku w temperaturze nieprzekraczającej + 8 ° C.

Rozszyfrowanie wyników

Tylko onkolog powinien odszyfrować wyniki analizy. Należy pamiętać, że nie można postawić diagnozy tylko na tym badaniu, należy wziąć pod uwagę dane z innych testów i towarzyszące objawy choroby.

Jeśli wynik jest pozytywny, pacjent musi zostać wysłany na badanie ultrasonograficzne, kliniczne i biochemiczne badanie krwi, może być konieczne wykonanie biopsji, rezonansu magnetycznego, laparoskopii, gastroskopii.

Marker nowotworowy CA-125 (norma u kobiet powinna wynosić mniej niż 35 U / ml) jest optymalny, gdy wyniki analizy wykazały zawartość glikoprotein mniejszą niż 15 U / ml.

Badanie nie ma ograniczeń wiekowych, ale w okresie menopauzy poziom CA-125 jest bliższy górnej granicy, a czasem nieco wyższy. Zdarza się, że zdiagnozowano raka jajnika, ale zawartość CA-125 mieści się w normalnych granicach, ponieważ nowotwór złośliwy nie wydziela tej glikoproteiny.

U kobiet z rakiem jajnika w stadium I CA-125 może znajdować się w granicach normy, w bardziej zaawansowanych przypadkach wzrasta kilkakrotnie.

Stwierdzono, że przeżycie pacjentów jest wyższe, jeśli po rozpoczęciu leczenia choroby nowotworowej zawartość markera nowotworowego zacznie się zmniejszać.

Jeśli występuje całkowita remisja raka, jego poziom zwykle mieści się w normalnych granicach i jest bliższy najniższym wartościom. Kiedy podczas remisji zaczyna rosnąć od 0 do 35 U / ml (ale nadal mieści się w normalnych granicach), może to wskazywać na nawrót choroby nowotworowej i kobietę należy wysłać na dodatkowe badania.

Kiedy zawartość CA-125 jest zawsze wysoka, oznacza to z reguły słabą odpowiedź pacjenta na leczenie i dalszy rozwój nowotworu.

Powody przekroczenia normy

Przyczyny wysokiej zawartości CA-125 mogą być zarówno fizjologiczne, jak i patologiczne..

Wynik fałszywie dodatni jest możliwy, jeśli pobranie krwi nie nastąpiło prawidłowo, na przykład kobieta przeprowadzała analizę podczas miesięcznego krwawienia, ciąży, karmienia piersią, nie przestrzegała zaleceń dotyczących przygotowania do badania (paliła, nie przestrzegała diety, przeżyła stres, przyszła do analizy po nocnej zmianie).

Ponadto wysoka zawartość CA-125 jest prawdopodobnie związana z rozwojem patologii w ciele różnego pochodzenia.

CA-125 nie jest swoistym markerem nowotworowym i może wskazywać na inne choroby, w tym genezę nienowotworową. Rak jajnika można podejrzewać szczególnie u kobiet w wieku powyżej 55 lat, gdy wyniki tej analizy są zawyżone 2 razy. Jeśli podejrzewa się proces złośliwy, pacjent jest wysyłany do ponownej analizy i przeprowadza z nim dodatkowe badanie.

Poziom CA-125 może być również wysoki w przypadku innych nowotworów złośliwych, na przykład w przypadku raka takich narządów jak:

  • jajowody;
  • wewnętrzna warstwa macicy;
  • przewód pokarmowy;
  • trzustka;
  • wątroba;
  • skrzynia;
  • Airways.

Ponadto marker nowotworowy CA-125 nie jest podwyższony z powodu raka, ale następujące patologie:

  • endometrioza (zgodnie ze statystykami dla tej choroby, wzrost CA-125 występuje u 85% pacjentów);
  • torbiel jajnika;
  • choroby przenoszone przez kontakt seksualny;
  • przewlekłe zapalenie trzustki;
  • zapalenie opłucnej;
  • zapalenie otrzewnej;
  • zapalenie osierdzia;
  • marskość i zapalenie wątroby;
  • zapalenie macicy;
  • mięśniak;
  • gruczolakowłókniak koloidalny (jest to nowotwór na jajnikach typu granicznego);
  • łagodne nowotwory, w tym typ mieszany;
  • nowotwory o niskim stopniu złośliwości;
  • patologie autoimmunologiczne;
  • zaburzenia czynności nerek;
  • bolesne miesiączkowanie.

Wysoki poziom CA-125 może występować w pierwszych 13 tygodniach ciąży, podczas karmienia piersią i krwawienia miesiączkowego. Nie jest to uważane za patologię i terapia nie jest wymagana..

Konieczne jest jedynie obserwowanie kobiet w pozycji, która wcześniej przeszła proces onkologiczny lub ujawniła patologię macicy. Wysoka glikoproteina jest możliwa z powodu infekcji wirusowej lub stresu.

Gdzie mogę się zgłosić?

Marker guza CA-125 (norma dla kobiet powinna być okresowo monitorowana) może być przyjęty w publicznej lub prywatnej klinice. W pierwszym przypadku analiza jest przeprowadzana za darmo, ale zwykle zajmuje dużo czasu, aby czekać na wskazówki do badań, a następnie na wyniki.

W prywatnym laboratorium pobieranie krwi z markera CA-125 jest bezpłatne, wyniki będą gotowe w najbliższej przyszłości (zwykle w ciągu jednego dnia), co pozwoli, jeśli to konieczne, rozpocząć terapię jak najszybciej i zwiększyć szanse na jej skuteczność.

Możesz oddawać krew do markera nowotworu SA-125 w następujących prywatnych laboratoriach:

  • Invitro. Jest to jedna z największych klinik, która świadczy laboratoryjne usługi diagnostyczne od 1995 roku. Obecnie ma ponad 900 punktów, w których można oddać krew. Firma posiada również 9 niezależnych kompleksów laboratoryjnych, które prowadzą inną serię badań. Centra Invitro są dostępne nie tylko w Rosji, ale także w innych krajach.
  • Hemotest. Oddziały prywatnej kliniki są dostępne w 186 miastach Rosji. Firma ma około 500 oddziałów.
  • CityLab. Jest to największa sieć laboratoriów klinicznych, w których można oddawać krew do markera nowotworowego SA-125.
  • Usługa laboratoryjna Helix ”. Został stworzony w 1998 roku..

Jeśli krew jest oddawana w klinice stanowej, badanie jest bezpłatne, ponieważ jest opłacane przez firmę ubezpieczeniową, która zapewniła pacjentowi obowiązkowe ubezpieczenie medyczne.

W prywatnej klinice cenę ustala samo laboratorium. Ponieważ laboratoria mogą używać odczynników o różnych cenach i jakości, systemy testowe. Cena analizy zależy również od tego, czy w klinice pobierane są próbki krwi, czy też czy lekarz przychodzi do domu pacjenta.

Koszt analizy w zależności od regionu, w rublach:

MiastoSpiralaInvitroHemotestCitylab
Moskwa78510207901000
Petersburg7901010750920
Jekaterynburg560905520800
Kazań-580-535
Niżny Nowogród610735600-

Jeśli marker guza CA-125 u kobiet jest wyższy niż normalnie, nie panikuj z wyprzedzeniem, ale wyników tej analizy również nie można zignorować. Pamiętaj, aby przejść dodatkowe badania, aby dowiedzieć się, co spowodowało wzrost poziomu glikoprotein i, jeśli to konieczne, poddać się leczeniu.

Wideo o SA-125

Oncomarker CA125 - rak jąder lub nie:

Co oznacza badanie krwi dla CA 125?

8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1060

Wykrywanie nowotworów złośliwych w organizmie odbywa się za pomocą laboratoryjnej mikroskopii krwi i moczu oraz przy użyciu metod badania sprzętu (MRI, CT itp.) W praktyce klinicznej prowadzone są specjalne badania nad zawartością wskaźników procesów nowotworowych - markerów nowotworowych.

Jest to zbiór cząsteczek, których stężenie w płynach biologicznych (krwi lub moczu) wzrasta wraz z rozwojem patologii onkologicznych. Badanie krwi CA 125 to pouczająca metoda diagnostyki laboratoryjnej raka kobiecego układu rozrodczego i zmian patologicznych w innych narządach.

Wartością diagnostyczną markerów nowotworowych jest zdolność do identyfikowania (lub sugerowania) procesów złośliwych i łagodnych w organizmie przed wystąpieniem objawów. Mikroskopia kliniczna identyfikuje 15–20 głównych bardzo wrażliwych wskaźników raka, które są łatwo wykrywalne we krwi lub moczu dzięki specjalnej analizie..

Krótka informacja o markerze guza

Antygen związany z nowotworem CA 125, w przeciwnym razie antygen rakowy (antygen rakowy) jest dwuskładnikowym białkiem glikoproteinowym składającym się z małych elementów cząsteczek białka (peptydów) i hetero-oligosacharydów (heterogennych reszt monosacharydowych). Znajduje się w komórkach endometrium (wewnętrzna powierzchnia macicy), międzybłonka wyściełające błony surowicze.

Obecność onkomarkera we krwi jest dozwolona w minimalnej ilości u kobiet w fazie pęcherzykowej cyklu miesiączkowego i w pierwszym trymestrze okresu okołoporodowego. Wysokie stężenie substancji jest klinicznym objawem postępu procesów nowotworowych. To z powodu rozwoju raka wzrasta produkcja glikoprotein i bariery organiczne się rozpadają..

Tak więc poziom antygenu nowotworowego we krwi wzrasta. Głównym celem laboratoryjnego badania krwi na obecność antygenu nowotworowego jest terminowe rozpoznanie raka żeńskich narządów płciowych (jajników, szyjki macicy i trzonu macicy, jajowodów), a także guzów piersi, odbytnicy.

YHLA w sprawie CA 125

Krew na CA 125 bada się metodą IHLA (analiza immunochemiluminescencyjna) w oparciu o badanie odpowiedzi immunologicznej antygen-przeciwciało. Analizowany biofluid jest surowicą krwi pacjenta izolowaną w warunkach laboratoryjnych. Technika mikroskopii immunochemiluminescencyjnej jest podobna do enzymatycznego testu immunosorbcyjnego (ELISA), ale ma wyższą wrażliwość na wydzielane środki i nie wymaga długich nakładów czasowych.

IHLA nie wykrywa określonej choroby, ale wskazuje na obecność:

  • onkopatologia;
  • dziedziczne choroby układu odpornościowego;
  • bezpłodność
  • choroby autoimmunologiczne;
  • łagodne nowotwory;
  • patologie hematologiczne (choroby krwi);
  • procesy zakaźne i różnorodne czynniki chorobotwórcze;
  • dysfunkcja tarczycy;
  • reakcje alergiczne i specyficzny alergen;
  • niestabilny poziom hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa) i AFP (alfa-fetoproteina) podczas ciąży;
  • problemy urologiczne.

W zależności od wskazań do badania kompleks immunologiczny jest określany we krwi moczu, ekskrementach pacjenta. Antygen raka CA 125 jest wskaźnikiem glikoproteinowym, do którego dodaje się przeciwciała zawierające surowicę krwi. Kiedy antygen wchodzi w interakcję z cząsteczkami przeciwciał, tworzy się kompleks immunologiczny.

Specjalna substancja posiadająca właściwość zimnej luminescencji (luminescencji) „zasiada” w utworzonych kompleksach. Ocenę natężenia luminescencji i zliczania otrzymanych cząstek przeprowadza się na urządzeniu laboratoryjnym. Poziom SA zależy od jasności i liczby utworzonych kompleksów immunologicznych. Jeśli początkowo kompleks nie zostanie utworzony, oznacza to wynik ujemny.

Wskazania do badania krwi

Krew IHLA na markerze nowotworu CA 125 jest przepisywana do wczesnego diagnozowania nowotworów złośliwych (w szczególności raka jajnika i endometrium u kobiet), jako kontrola leczenia wcześniej zidentyfikowanych onkopatologii (obecność przerzutów i stopień ich rozprzestrzeniania się), w celu zapobiegania (z nieudaną dziedziczną lub potencjalną onkologią) zagrożenie związane z niekorzystnymi warunkami pracy).

Objawy i objawy kliniczne, w których konieczne jest przeprowadzenie badania krwi u kobiet pod kątem markera nowotworowego CA 125:

  • wcześniej zdiagnozowane torbiele jajników, endometrioza (przerost wewnętrznej warstwy ściany macicy), STI (infekcje przenoszone drogą płciową);
  • przewlekły NOMC (naruszenie cyklu jajnikowo-menstruacyjnego);
  • ból w intymności;
  • krew lub plamienie w fazie owulacyjnej cyklu miesiączkowego;
  • ból w dolnej części brzucha na tle niezadowalających wyników ogólnego klinicznego badania krwi, wskazujący na obecność procesu zapalnego (zwiększenie liczby białych krwinek, wysokie ESR).

Inne alarmy obejmują kombinację objawów:

  • CFS (zespół przewlekłego zmęczenia);
  • naruszenie termoregulacji (niestabilna temperatura ciała);
  • intensywny gaz i zaparcia (zaparcia);
  • fałszywa potrzeba opróżnienia pęcherza;
  • utrata apetytu i utrata masy ciała (bez zmiany diety);
  • disania (zaburzenie snu).

W okresie przedmenopauzalnym i podczas menopauzy zaleca się analizę jako procedurę zapobiegawczą. Konieczne jest oddanie krwi do markera nowotworowego, nawet przy braku wyraźnych zmian w samopoczuciu i dziedzicznej predyspozycji. Skierowanie na badanie krwi CA można uzyskać od lekarza lub zbadać niezależnie w płatnej klinice.

W ramach profesjonalnego badania i planowanego badania lekarskiego pod kątem predyspozycji nie przeprowadza się testów na obecność markerów nowotworowych. Ponadto nie należy mylić testu krwi na CA 125 i testu na Ca, który określa poziom wapnia we krwi. Nie ma on nic wspólnego z diagnozą raka narządów płciowych.

Przygotowanie do badania markera nowotworowego

Rano pobiera się krew z markera guza z żyły. Aby uzyskać obiektywne wyniki, pacjent powinien spełnić szereg warunków wstępnego przygotowania do badania: przestrzegać diety na czczo przez co najmniej 8 godzin, eliminować tłuste pokarmy z diety przez 2-3 dni i ograniczyć spożycie białka (takie produkty niekorzystnie wpływają na krzepnięcie krwi).

Konieczne jest wykluczenie napojów zawierających alkohol trzy dni przed zabiegiem i nikotyny (pół godziny), odmowa przyjmowania leków (należy to najpierw omówić z lekarzem). Pacjentom zaleca się oddanie krwi w 7–10 dniu fazy pęcherzykowej cyklu miesiączkowego, to znaczy po zakończeniu wypływu krwi.

Wskazane jest powstrzymanie się od intymności na 4-5 dni przed zabiegiem. Nie należy łączyć jednodniowej analizy markera nowotworowego i ginekologicznych badań instrumentalnych (kolposkopia, pobieranie wymazów z szyjki macicy lub kanału szyjki macicy, ultrasonografia przezpochwowa).

Normalne wartości i odchylenia

Odszyfrowanie badania krwi przeprowadza się przez porównanie wyników z normami przyjętymi w mikroskopie laboratoryjnym. Jednostki miary to jednostki na mililitr (U / ml). Wartość referencyjna markera nowotworowego dla kobiet w wieku rozrodczym wynosi 15 U / ml. Norma Ca 125 w pierwszym trymestrze okołoporodowym, podczas menstruacji i menopauzy wynosi 35 U / ml.

Dla mężczyzn przyjęty wskaźnik standardowy wynosi 10 jednostek / ml. Jeśli pacjent przeszedł histerektomię (operację usunięcia macicy) lub wycięcie jajników (resekcję jajników), wskaźnik nie może być wyższy niż 5 jednostek / ml. Nie dotyczy to nieprawidłowych wyników. Wynik badania w zakresie od 30 do 40 U / ml jest wartością graniczną (pod warunkiem, że kobieta nie ma ciąży i miesiączki).

Aby potwierdzić lub odrzucić możliwe zmiany patologiczne, konieczne jest dodatkowe badanie. Poziom CA 125 w zakresie 40–60 U / ml jest powodem podejrzenia obecności torbieli jajnika lub przemieszczenia hormonalnego. Wartości antygenu nowotworowego przekraczające sto jednostek na mililitr (100 U / ml) stanowią podstawę do domniemanej diagnozy łagodnych lub złośliwych nowotworów.

Poważnym zagrożeniem jest glikoproteina przekraczająca 1000 U / ml. W takiej sytuacji lekarz ma prawo sugerować nie tylko raka jajnika, ale także współistniejącą patologię brzucha - wodobrzusze (opuchlizna). Niezadowalające wyniki badania, czyli wysokie wartości markerów nowotworowych, wymagają dodatkowej diagnostyki. Procedury sprzętowe obejmują: przezpochwowe badanie ultrasonograficzne, rezonans magnetyczny (MRI).

Pomocnicze testy laboratoryjne obejmują:

  • biochemia krwi;
  • analiza markera nowotworowego HE-4 (glikoproteina w surowicy);
  • badanie histologiczne rozmazów i skrawków;
  • biopsja (pobranie fragmentu tkanki z miejsca rzekomo dotkniętego rakiem).

Ostatnie badanie wykazuje 100% wynik obecności raka i determinuje jego charakter (złośliwy lub łagodny). W razie potrzeby oceń stopień zaawansowania procesu patologicznego, zalecana jest diagnostyczna laparoskopia (chirurgia małoinwazyjna).

Przy zdiagnozowanych patologiach onkologicznych jajników i macicy sprawdzany jest poziom markera nowotworowego w celu monitorowania dynamiki terapii. W tym przypadku wysoki wynik wskazuje na postęp choroby, możliwe przerzuty do sąsiednich narządów układu moczowo-płciowego kobiety.

Możliwe choroby

Wysoki poziom markera nowotworowego przede wszystkim wskazuje na rozwój procesów złośliwych w jajnikach i macicy. CA 125 wzrasta we krwi kobiety około sześć miesięcy przed rozpoznaniem raka za pomocą ultradźwięków. Antygen nie dotyczy ściśle określonych markerów, dlatego przekroczenie normy często wskazuje na onkologię klatki piersiowej i płuc, żołądka, trzustki, odbytnicy, wątroby.

Przyczyną zwiększonego markera nowotworowego mogą być także inne patologie:

  • endometrioza i przerost endometrium;
  • łagodny guz na jajnikach (torbiel);
  • marskość wątroby i nawracająca faza przewlekłego zapalenia wątroby;
  • ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki (zapalenie trzustki);
  • zapalenie błony opłucnej płuc z wysiękiem (zapalenie opłucnej);
  • zapalenie szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy), jajowody (zapalenie jajowodów), przydatki (zapalenie przydatków).

Marker nowotworowy może wystąpić z nagromadzeniem płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze) lub w jamie opłucnej (opłucna). Te patologie nie są z natury niezależne. Są to towarzyszące powikłania chorób układu pokarmowego i układu oddechowego..

Podsumowanie

Badanie krwi markera nowotworowego CA 125 to pouczająca i dostępna metoda wczesnego diagnozowania patologii nowotworowych kobiecego układu rozrodczego. Badanie biofluidów odbywa się metodą IHLA (analiza immunochemiluminescencyjna), w oparciu o reakcję zależności korelacji antygenu (markera nowotworowego) i przeciwciał wytwarzanych przez organizm.

Normatywny wskaźnik dla kobiet w wieku rozrodczym wynosi 10-15 U / ml, dla mężczyzn - nie więcej niż 10 U / ml. W pierwszym trymestrze okresu okołoporodowego, w okresie menopauzy oraz w pierwszych siedmiu dniach fazy pęcherzykowej cyklu miesiączkowego podwyższone wartości CA 125 (do 35 U / ml) nie są patologią.

Dziesięciokrotny wzrost markera nowotworowego wskazuje na rozwój procesów onkologicznych. Aby potwierdzić wstępną diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie rozszerzonego badania, w tym ultradźwięków, MRI, biopsji. Prawidłowo oceń wyniki uzyskane po wszystkich procedurach diagnostycznych może tylko wykwalifikowany specjalista medyczny.

Mikroskopia laboratoryjna dla markera nowotworowego jest zalecana, jeśli w przeszłości występowały torbiele jajników, endometrioza, a także jako środek zapobiegawczy dla kobiet w wieku menopauzalnym. Głównym celem badania krwi dla CA 125 jest wczesne rozpoznanie raka. Dzięki terminowemu wykryciu onkopatologii szanse na wyzdrowienie zwiększają się kilkakrotnie. Badania przepisanego przez lekarza nie można zignorować.

CA-125

Co to jest CA-125??

CA-125 (Cancer Antigen 125) to specjalna substancja biologiczna (kompleks białkowo-węglowodanowy, glikoproteina), która jest wytwarzana przez komórki wyściełające jamę brzuszną, powierzchnię między powierzchnią płuc i żeber (jamy opłucnej), a także komórki niektórych innych narządów. CA-125 jest stosowany w nowoczesnej praktyce klinicznej jako marker nowotworowy (marker nowotworowy). Jego wzrost najczęściej obserwuje się u pacjentów z guzami jajników, jajowodów lub otrzewnej. Oznaczanie stężenia CA-125 we krwi weszło do praktyki klinicznej w latach 80. XX wieku, kiedy naukowcy odkryli, że zmiana jego stężenia może odzwierciedlać przebieg choroby u pacjentów ze złośliwymi nowotworami jajników. Do analizy wykorzystuje się krew żylną..

Jak CA-125 dostaje się do krwiobiegu i gdzie się tworzy?

Na tle obecności złośliwego guza jajników następuje aktywne namnażanie komórek rakowych, które to metody wytwarzają CA-125, a ponadto ich obecność powoduje znaczne podrażnienie tkanki wyściełającej jamę brzuszną (otrzewną), co również prowadzi do wzrostu stężenia CA-125. Należy zauważyć, że wzrost stężenia tego markera nowotworowego jest również możliwy w przypadku innych nowotworów złośliwych, na przykład raka płuc, piersi, przewodu pokarmowego.

Zdrowe tkanki mogą również wytwarzać CA-125, więc jego stężenie ≥35 U / ml zostało wybrane jako poziom znaczący diagnostycznie. U 99% zdrowych kobiet stężenie CA-125 we krwi jest niższe niż określona wartość. Wahania stężenia CA-125 w granicach wartości normalnych (0-35 U / ml) nie są oznaką patologii. Wzrost stężenia CA-125 obserwuje się u 85% pacjentów ze zdiagnozowanym rakiem jajnika, podczas gdy mniej niż 1% pacjentów bez guza wykazuje wysoki poziom tego markera. Należy zauważyć, że we wczesnych stadiach raka jajnika stężenie CA-125 nie przekracza normalnych wartości. Oznacza to, że normalne stężenie CA-125 nie wyklucza rozpoznania raka jajnika..

Wszystkie guzy mają różną zdolność do wytwarzania CA-125. Z tego powodu najbardziej użyteczną oceną nie są indywidualne wartości stężenia CA-125, ale dynamika zmian stężenia tego markera nowotworowego podczas leczenia.

Fałszywie pozytywne wyniki oznaczania stężenia CA-125

Ponadto stężenie tego markera we krwi może wzrosnąć w przypadku łagodnych guzów jajnika, a także chorób, którym towarzyszy stan zapalny w jamie opłucnej lub jamy brzusznej. Wynika to z faktu, że normalnie niewielka ilość CA-125 jest wytwarzana przez zdrowe komórki wyściełające te wnęki. Podrażnienie otrzewnej lub opłucnej (błony wyściełające jamy brzuszne i opłucnowe) z powodu obecności stanu zapalnego, operacji, urazu lub narażenia na inne czynniki może prowadzić do wzrostu stężenia CA-125 we krwi. Należy pamiętać, że przy określaniu stężenia CA-125 możliwe wyniki fałszywie dodatnie, co oznacza wysokie stężenie tego markera we krwi przy braku nowotworu złośliwego. Można zaobserwować następujące choroby:

  • Choroby zakaźne i zapalne narządów jamy brzusznej: zapalenie uchyłków, zapalenie otrzewnej, gruźlica, zapalenie trzustki, a także choroby zapalne jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna) i inne infekcje;
  • Choroba wątroby
  • Niedawna operacja narządów jamy brzusznej;
  • Łagodne choroby żeńskich narządów płciowych, w tym mięśniaki macicy, endometrioza, policystyczne jajniki itp., A także podczas ciąży.

Z tego powodu wzrost stężenia CA-125 nie oznacza rozpoznania raka. Tylko lekarz prowadzący powinien interpretować wyniki badania. Rozpoznanie raka jajnika ustala się tylko na podstawie wyników wniosku histologicznego poczynionego podczas badania materiału pooperacyjnego (usunięty jajnik i / lub inne narządy podejrzane o udział w procesie nowotworowym).

Co służy do określania stężenia CA-125?

Obecnie określenie stężenia CA-125 stosuje się w badaniu pacjentów z podejrzeniem raka jajnika, w leczeniu tego nowotworu w celu oceny dynamiki przebiegu choroby i skuteczności terapii, a także po zakończeniu leczenia w celu wykrycia nawrotu choroby:

1. Przewidywanie dalszego przebiegu choroby.

Szereg badań wykazało, że jeśli stężenie CA-125 po leczeniu powróci do normy, może to oznaczać korzystniejsze rokowanie w przebiegu choroby. Należy zauważyć, że jak każda inna statystyka dotyczy to tylko dużych grup pacjentów. Niemożliwe jest przewidzenie przebiegu choroby u konkretnego pacjenta.

2. Identyfikacja nawrotu po leczeniu.

Rak jajnika jest chorobą przewlekłą. Niestety po początkowym leczeniu u wielu pacjentów dochodzi do nawrotów choroby, które mogą wymagać powtarzanej chemioterapii lub leczenia chirurgicznego. Aby zidentyfikować nawroty w procesie monitorowania pacjentów, stężenie CA-125 we krwi jest regularnie określane. Z reguły wzrastające stężenie CA-125, szczególnie w przypadkach, gdy jest to potwierdzone w kilku badaniach przeprowadzanych w odstępach kilku tygodni, oznacza nawrót choroby, co może wymagać dokładniejszego badania i / lub decyzji o rozpoczęciu leczenia.

Należy zauważyć, że w przypadkach, gdy nie ma objawów choroby i jest mało prawdopodobne, że pojawią się one wkrótce, zwiększenie stężenia CA-125 nie wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ wykazano, że wczesne leczenie nie poprawia jego wyników. Decyzję o rozpoczęciu leczenia powinien podjąć lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę życzenia pacjenta. Należy zauważyć, że zwiększenie stężenia CA-125 podczas leczenia nie zawsze oznacza postęp choroby. U pacjentów leczonych z powodu raka jajnika wzrost stężenia CA-125 można zaobserwować z powyższych powodów.

3. Ocena przebiegu choroby podczas leczenia.

CA-125 jest stosowany w połączeniu z badaniami instrumentalnymi (takimi jak ultradźwięki, radiografia lub tomografia komputerowa) w celu oceny skuteczności terapii. Z reguły spadek stężenia CA-125 podczas leczenia jest ściśle związany ze spadkiem liczby komórek nowotworowych i skutecznością terapii. Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach możliwe jest krótkotrwałe zwiększenie stężenia CA-125 przy skutecznym leczeniu, na przykład możliwy jest „wzrost” po pierwszym lub drugim cyklu leczenia - zjawisko to obserwuje się u około 30% pacjentów. Decyzje o kontynuowaniu lub zmianie leczenia powinny opierać się na wielu czynnikach, w tym na danych z badań instrumentalnych, samopoczucia pacjenta i powinny być podejmowane przez lekarza prowadzącego.

4. Wczesna diagnoza raka jajnika.

Podobnie jak w przypadku innych nowotworów złośliwych, wczesne rozpoznanie raka jajnika z reguły prowadzi do osiągnięcia najlepszych wyników leczenia. Brak specyficznych objawów komplikuje wczesne rozpoznanie choroby, z tego powodu CA-125 jest czasami używany do tego celu. Jednak niska zawartość informacyjna testu z małymi rozmiarami guzów ogranicza jego wykorzystanie do tego celu.

Obecnie podejmowane są aktywne próby zwiększenia zawartości informacji i możliwości wykorzystania markerów nowotworowych do wczesnego diagnozowania złośliwych guzów jajnika. Najszerzej stosowany test diagnostyczny, zwany ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, algorytm do oceny ryzyka nowotworów złośliwych). Opiera się na ocenie stosunku stężenia CA-125 i innego markera nowotworowego, którego wzrost obserwuje się również w raku jajnika - HE4 (ludzkie białko najądrza 4). W przypadku wykrycia formacji wolumetrycznej w jajnikach wskaźnik ROMA pozwala nam ocenić prawdopodobieństwo, z jakim wykryty nowotwór może być złośliwy. Wysoka wartość indeksu ROMA jest dobrym powodem do dokładnego zbadania i skierowania do specjalisty ginekologicznego onkologa w celu podjęcia decyzji, czy wykonać operacyjne usunięcie zidentyfikowanego guza.