Prawidłowe odżywianie niedoczynności tarczycy

Choroba, w której dochodzi do naruszenia produkcji hormonów tarczycy, nazywa się niedoczynnością tarczycy. Istnieje kilka jego odmian (pierwotna i wtórna, w zależności od tego, którego hormonu brakuje itp.). Ale wszystkie one negatywnie wpływają na jakość życia..

Aby utrzymać niezbędny poziom hormonów tarczycy, preparaty hormonalne są przepisywane zgodnie ze ściśle sprawdzonym schematem. Ale dieta odgrywa również ważną rolę w niedoczynności tarczycy: po pierwsze, pacjenci jak nikt nie potrzebują produktów zawierających jod i inne substancje, a po drugie, choroba ta niekorzystnie wpływa na masę ciała, stan włosów i paznokci oraz poziom płynu w ciele. Problemy te można rozwiązać, wybierając odpowiednie menu..

Główne zasady żywienia

Podczas leczenia dieta rozwiązuje kilka problemów jednocześnie:

  • Normalizuje procesy metaboliczne;
  • pozwala utrzymać normalną wagę;
  • zapobiega miażdżycy;
  • przywraca krążenie krwi w tkankach.

Wartość kaloryczna diety powinna wynosić około 2300 kcal. Dieta na niedoczynność tarczycy polega na zmniejszeniu ilości trudnych do strawienia pokarmów i cholesterolu, a także tłuszczów nasyconych. Menu powinno zawierać około 70 g tłuszczu w pukach, z czego około 20 g to warzywa. Węglowodany należy spożywać od 350 do 400 g, zaś cukier stanowi maksymalnie 50 g. Białka potrzebują około 80 g, z czego ponad połowa powinna pochodzić z roślin..

Istnieje kilka ważnych zasad. Lepiej więc zastąpić mięso rybą lub owocami morza, owoce i warzywa są świeże, a zamiast słodyczy są suszone owoce. Przydatne będzie również ustalenie dnia postu co siedem dni..

Lepiej gotować z pieczeniem w zamkniętym pojemniku lub gotować w podwójnym bojlerze. Używaj tylko soli jodowanej i używaj przynajmniej olejów i tłuszczów. Jedzenie powinno być ciepłe, dobrze przeżuć. Jemy 5-6 razy pukanie, ale porcje są małe. Naczynia powinny być lekkie, dobrze ugotowane i urozmaicone..

Niedoczynność tarczycy i nadwaga

Wiele osób interesuje się tym, jak dokładnie niedoczynność tarczycy i nadwaga są ze sobą powiązane. Faktem jest, że wraz ze spadkiem poziomu hormonów tarczycy (T4, T3) wytwarzanie enzymów przewodu pokarmowego zostaje zakłócone i zmniejsza się zużycie energii, a także obserwuje się niedotlenienie tkanek. Wszystko to wpływa negatywnie na masę ciała i nie tylko. Niedoczynnością tarczycy jest również obrzęk, zmęczenie, miażdżyca i niedociśnienie.

Dlatego dieta na odchudzanie z niedoczynnością tarczycy powinna nie tylko rozwiązać problem nadwagi, ale także utrzymać ogólny ton ciała, a także serca. Zwykle osobom z tarczycą zaleca się dietę nr 8 lub dietę pisarza Mary Chaumont. Rozważymy je nieco później, ale teraz skupimy się na produktach przydatnych dla tarczycy.

Dozwolone produkty. Stół

Odżywianie niedoczynności tarczycy może i powinno być właściwe i smaczne. Zastanówmy się nad wszystkimi filarami, na których opiera się ta dieta..

ProduktyWartość i rekomendacje
Ryby i owoce morzaTo powinno być stale i koniecznie w menu. Ryby z sałatką z wodorostów są głównymi źródłami jodu, z których składają się hormony tarczycy. Nie ograniczaj się do dwóch dań rybnych na tydzień, jest to świetna opcja, ale dla tych, którzy mają zdrową tarczycę. Potrzebujesz dużo więcej fosforu i jodu.

Oto kolejna ważna kwestia: u ryb morskich, które dopłynęły do ​​nas z odległych oceanów i przetrwały zamarzanie, może być mniej jodu niż u niskotłuszczowych białych ryb ze zbiornika poza twoim miastem. Cóż, nie musisz gardzić owocami morza: kolejnym źródłem jodu numer jeden.

WodorostJest to główne źródło jodu, fosforu, selenu i innych pierwiastków śladowych, których potrzebuje tarczyca. Możesz ograniczyć się do sałatki z wodorostów znanej z naszych szerokości geograficznych, ale jeśli cenisz japońską kuchnię, znajdziesz wiele potraw z tym produktem..
OwoceBez świeżych owoców nie będzie normalnego metabolizmu. Każdy owoc jest odpowiedni, ale zwróć uwagę na kiwi, persimmon i feijoa, w których jest dużo jodu. Ale dni na czczo na owocach są bardziej odpowiednie do gryzienia zwykłymi jabłkami. Nawiasem mówiąc, mają również wystarczającą ilość jodu, aby pokryć dzienną dietę. Nie zapomnij wprowadzić błonnika do diety, na przykład w postaci posiłku z różnych owoców i warzyw, nasion itp..
Warzywa i warzywaPowinno ich być dużo. Najlepiej jeść je w postaci sałatek lub w postaci surowej. Zabronione są tylko te należące do rodziny krzyżowej (to nie tylko kapusta, ale także rzodkiewka, rzepa, rzodkiewka, rzepa). Rekordzistami ilości jodu są pomidory i buraki.

Tarczyca potrzebuje również witaminy A, więc wybierz pomarańczowe i czerwone warzywa. Potrzebujesz także marchewki, ogórków, szpinaku i wszelkich warzyw. Możesz i powinieneś łączyć mięso z warzywami, ponieważ witaminy B stymulują procesy myślowe, które mogą cierpieć na dolegliwości tarczycy.

Zboża i płatki zbożoweDo wydajnej pracy tarczycy jedz owsiankę z jęczmieniem, kaszą gryczaną i kaszą jaglaną. Są bogate w witaminy i minerały..
Produkty mleczneMleko i całe mleko fermentowane powinny być nietłuste. Wiele jodu znajduje się również w serze, ale potrzebujesz jego beztłuszczowych i niesolonych odmian.
Orzechy i suszone owoceOrzechy włoskie i szyszki są nie mniej bogate w jod niż niektóre odmiany ryb. Jeśli chodzi o suszone owoce, oprzyj się na suszonych morelach.
JagodyWiśnia jest najbardziej przydatna w niedoczynności tarczycy. Potrzebne są również agrest i porzeczki..
Woda i napojeWśród napojów lepiej preferować kompoty z minimalną ilością cukru, soków (im bardziej naturalny, tym lepszy), słabą herbatę.

Woda powinna być, ale aby nie powodować obrzęku, zmniejsz jej ilość do półtora litra. Woda musi być filtrowana, ponieważ chlor, który jest dużo w wodzie wodociągowej, zakłóca normalne wchłanianie jodu.

Poniżej znajdują się pokarmy bogate w jod.

Wskazana zawartość na 100 gramów produktu.

Najlepiej unikać olejów i tłuszczów. Potrzebujesz trochę masła, również warzyw. Lepiej zwróć uwagę na olej kokosowy i siemię lniane. Suszony i polecany wczoraj chleb, kiełbasa - lekarz, jajka w formie omletów (na parze) lub na miękko.

Jeśli spróbujesz użyć produktów z tabeli do codziennej diety, prawdopodobieństwo postępu niedoczynności tarczycy jest zmniejszone. Przy długiej diecie możesz odczuć znaczną poprawę.

Żywność zabroniona. Lista

Oto także dość duża lista. Podczas leczenia zapomnij o:

  • Alkohol (aby wchłonąć alkohol, potrzebujesz dużo hormonów T3 i T4) ;;
  • rośliny strączkowe (zwłaszcza soja);
  • wszelkie grzyby;
  • musztarda, Coca-Cola, pieprz (dowolny) i kakao z czekoladą;
  • tygrys;
  • tłuste kiełbasy i kiełbasy, smalec, bogaty bulion, tłuste mięso, wędzone i solone, konserwy mięsne (w tym ryby - nie ma jodu);
  • margaryna;
  • podroby;
  • pieczenie i słodkie wypieki (inne szybkie węglowodany są dozwolone w ograniczonych ilościach).

Dieta Mary Chaumont

Mary Chaumont jest amerykańską pisarką, która sama cierpiała na niedoczynność tarczycy, ale nie poddała się i nauczyła utrzymywać wagę nawet w warunkach powolnego metabolizmu. Dieta niedoczynności tarczycy od Mary Chaumont zapewnia wystarczającą ilość kalorii. Aby obliczyć, ile potrzebujesz, pomnóż swoją wagę przez 25 i odejmij 200. Jak rozumiesz, trudno jest być głodnym. Ale podziel tę liczbę przez kolejne 6 i uzyskaj liczbę kalorii, którą musisz zjeść w jednym posiłku. Zjedz wszystkie wyżej zatwierdzone potrawy, ale zwróć uwagę na te, które są bogate w tyrozynę. Wśród produktów białkowych jest to ryba, a także dietetyczny niskotłuszczowy drób i cielęcina, a dieta dopuszcza również produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu. Dużo tyrozyny znajduje się w migdałach, awokado, pestkach dyni, bananach i soczewicy. Wśród roślin strączkowych dopuszczalne są również fasolki lima. Oczywiście potrzebne są płatki i jod. Ale sól jodowana (nie używamy drugiej) jest potrzebna trochę i dwa razy w tygodniu.

Witaminy również potrzebują dużo, więc owoce i warzywa nie zostały anulowane.

Menu dnia może być inne:

  • Możesz zjeść gulasz śniadaniowy z warzywami, omlet na parze, tłuczone ziemniaki lub sałatkę, płynną owsiankę z mlekiem.
  • W porze lunchu możesz zadowolić się czymś słodkim (niskotłuszczowy twarożek z jagodami, galaretką, galaretką).
  • Nie jemy tłustego ucha, lekkiej zupy, kotletów parowych lub sufletu z ryby (kurczaka);
  • Mamy kęs musu owocowego lub jagodowego, pieczone jabłko, jogurt o minimalnej zawartości tłuszczu;
  • Zjemy obiad z warzywnym puree lub sałatką, pieczoną rybą, owsianką dyniową, pieczonymi warzywami.

Dieta 8

Tabela nr 8 jest zalecana dla osób z nadwagą, ale w przypadku niedoczynności tarczycy dieta 8 może być również odpowiednia. Przede wszystkim jest potrzebny po wyleczeniu choroby, gdy pozostaje tylko schudnąć. Kwaśna śmietana, tłuste mięsa, sery, majonez, wędzone i kiełbasy są tutaj zabronione. Dozwolone są warzywa bez skrobi, owoce (niesłodzone), biały filet z kurczaka i płatki zbożowe.

Dieta na tydzień. Stół

Jak zauważyłeś, dieta na niedoczynność tarczycy może być zróżnicowana, a nie ścisła. Dlatego możesz gotować wiele różnych zdrowych potraw i zastąpić niekochane bardziej preferowanymi. Przykładowe menu tygodnia może wyglądać następująco:

Dzień tygodniaŚniadanieObiadObiad
poniedziałekNa śniadanie domowej roboty muesli z mlekiem (minimalna ilość tłuszczu), pełnoziarnisty chleb z serem i herbata ze stewią.Na lunch sałatka marchewkowa z oliwą z oliwek, barszcz z niskotłuszczową cielęciną, herbata i mały kawałek najciemniejszej czekolady. Zjedz szklankę orzechów lub dozwolonych jagód..Zjemy obiad z pieczoną rybą lub kurczakiem, a także pieczoną dynią i jabłkiem.
wtorekZjemy śniadanie z najbardziej niskotłuszczowym twarożkiem lub kilkoma jajkami oraz sałatką z ogórka z zieleniną. Na drugiej kanapce (jak w poniedziałek). Zamiast herbaty możesz pić kefir lub jogurt.Jemy lunch z duszonym indykiem lub kurczakiem, tłuczonymi ziemniakami i sałatką z pomidorów i ogórków. Owoce na deser. Możesz ugryźć gotowane owoce morza lub chleb pełnoziarnisty z najbardziej niskotłuszczową szynką.Znowu jemy obiad z serem (opcjonalnie - befroganov), chlebem z herbatą i masłem, jednym owocem.
środaPrzy pierwszym posiłku rozkoszujemy się serem z orzechami, chlebem pełnoziarnistym i masłem oraz kefirem.Jemy lunch z gotowanym kurczakiem lub zupą warzywną z chudym mięsem, herbatą z kawałkiem czekolady lub kefirem. Na przekąskę mamy kanapkę, dowolny niskotłuszczowy deser lub owoc.Zjemy obiad z rybą na parze (morze), dzikim ryżem na przystawkę oraz sokiem warzywnym lub owocowym.
czwartekRano wodorosty w postaci sałatki i kilka jajek plus odtłuszczone mleko.Po południu jemy beztłuszczowy bulion z jajkami i kurczakiem, a także zioła, sałatkę z marchwi (jak w poniedziałek) i zieloną herbatę ze stewią. Ugryź kiwi, orkh lub najsmuklejszy deser.Wieczorem ponownie danie z kurczaka i warzyw (lub sałatka).
piątekRano - gotowana ryba morska, kanapka z pełnoziarnistym chlebem, niesolony ser i masło, świeży sok.Jemy także lunch, ponieważ zjedliśmy wczoraj obiad. Ugryź awokado.Wodorosty obiadowe, gulasz cielęcy i herbata z ciemną czekoladą.
sobotaJajka i pieczone pomidory z niskotłuszczowym serem, sokiem, kefirem lub herbatą.Jemy lunch z gulaszem z soczewicy oraz sałatką szpinakową i jabłkiem. Przekąska z zerowym twarożkiem z owocami.Zjemy obiad z dowolnym chudym mięsem, grillowaną koreańską sałatką, pieczonymi warzywami.
niedzielaGalaretka śniadaniowa plus omlet z serem Adyghe.Po południu jemy sałatkę, warzywa gotowane na parze i stek cielęcy. Na przekąskę mamy nasiona dyni, banana lub orzechy.Kolację śledzia z puree ziemniaczanym (minimalna ilość oleju) lub twarogiem oraz herbatę ze stewią i czarną czekoladą lub sokiem.

Jednym z dni może być rozładunek.

Jeśli stosujesz dietę wegetariańską, zamień produkty mięsne tofu na zieloną grykę, kiełkującą masza.

wyniki

W przypadku niedoczynności tarczycy dieta nie jest głównym leczeniem, ale jest niezbędna do utrzymania masy ciała i poprawy wyglądu. Jeśli nie zastosujesz się do niego, zwiększa się ryzyko śpiączki śluzowatej i miażdżycy. U chorych dzieci odrzucenie diety jest obarczone opóźnieniem w rozwoju intelektualnym lub kretynizmie.

Uszczelki na szyi, duszność, ból gardła, sucha skóra, matowość, wypadanie włosów, łamliwe paznokcie, obrzęk, obrzęk twarzy, matowe oczy, zmęczenie, senność, łzawienie itp. - To wszystko jest brak jodu w ciele. Jeśli objawy występują „na twarzy” - być może tarczyca nie jest już w stanie pracować w trybie normalnym. Według statystyk nie jesteś sam, nawet jedna trzecia światowej populacji cierpi na problemy z tarczycą.

Jak zapomnieć o chorobach tarczycy? Mówi o tym profesor Iwaszkin Władimir Trofimowicz.

8 pokarmów, których należy unikać, jeśli masz niedoczynność tarczycy

Jeśli masz problemy z tarczycą, powinieneś przejrzeć swoje nawyki żywieniowe. To, co jesz, może wpływać na funkcjonowanie tarczycy, a także na reakcję organizmu w złożonej syntezie metabolizmu lub metabolizmu. Z grubsza mówiąc, niektóre pragnienia jedzenia mogą zakłócać leczenie, hamując zdolność organizmu do wchłaniania hormonów zastępczych, które przyjmujesz w ramach leczenia.

Podobnie jak w wielu innych przypadkach, niektóre czynniki wpływające na twoje zdrowie są poza twoją kontrolą, w tym historia rodziny i środowisko. Ale nie róbcie krzywdy swojemu ciału w swojej mocy! A pierwsza to dieta! Tylko Ty możesz zdecydować, które pokarmy są dobre dla Twojej tarczycy! W dalszej części tego artykułu wymieniono pokarmy, które nie są wskazane w przypadku tej choroby. Lista niektórych z nich może ci się wydawać dziwna. Na przykład kawa i błonnik. Dla wielu z nas są one uważane za dość zdrowe, bezpieczne, a nawet zdrowe. Nie wykluczaj ich całkowicie, umiarkowane zużycie - o to powinieneś dążyć! Ale istnieje lista, którą należy całkowicie wykluczyć!

Tak więc, chociaż nie ma czegoś takiego jak „dieta niedoczynności tarczycy”, która czyni cię zdrowym, zrównoważona dieta może pomóc ci poczuć się lepiej. Więc idź dalej! Oto osiem produktów, które należy ograniczyć lub unikać podczas leczenia niedoczynności tarczycy..

1 Produkty z soją, w tym tofu i miso

Niektórzy badacze uważają, że spożywanie zbyt dużej ilości soi może zwiększyć ryzyko zachorowania na niedoczynność tarczycy. Nie wszyscy tak myślą. Najnowsze publikacje naukowe wykazały, że soja nieznacznie podnosi poziom hormonu stymulującego tarczycę. Debata toczy się więc od dłuższego czasu. Ale wielu ekspertów i lekarzy uważa, że ​​produkty sojowe zakłócają wchłanianie syntetycznych leków do terapii zastępczej. Niektóre związki w soi, zwane izoflawonami, martwią się o ich negatywny wpływ na tarczycę..

Izoflawony to klasa związków heterocyklicznych występujących w wielu roślinach. Na przykład w roślinach strączkowych: w soi i niedojrzałej fasoli. Izoflawony sojowe są szeroko stosowane jako suplementy diety w okresie menopauzy u kobiet, ponieważ są fitoestrogenami.

W naszym kraju użycie soi nie jest tak rozpowszechnione, jak np. W krajach azjatyckich, a jej odrzucenie nie będzie bolesne. Co więcej, od dawna wiadomo, że soja jest produktem nr 1 uprawianym z udziałem GMO..

2 Warzywa krzyżowe na niedoczynność tarczycy

Warzywa krzyżowe są pełne błonnika i innych składników odżywczych, bardzo przydatne. Ale mogą zakłócać produkcję hormonu tarczycy. Jeśli masz niedobór jodu, dobrym pomysłem jest ograniczenie spożycia brukselki, brokułów, kalafiora, rzepy, ponieważ badania pokazują, że trawienie tych warzyw może blokować zdolność tarczycy do korzystania z jodu, który jest niezbędny do jego prawidłowego funkcjonowania.

Jeśli zauważyłeś zmiany w tarczycy z powodu eutyreozy (normalna ilość hormonów) i zdiagnozowano u ciebie niedobór jodu, powinieneś po prostu zmniejszyć spożycie tych produktów. 200 gramów sałatki nie zaszkodzi Twojemu zdrowiu.

Ale jeśli masz dawkę leku, tak jak ja - codzienną normę hormonu tarczycy, nie ucierpi żadna ilość tych cudownych produktów.

3 Produkty zawierające gluten, szkodliwość i zalety niedoczynności tarczycy

Chociaż żadne badania nie wykazały, że dieta bezglutenowa może wyleczyć chorobę tarczycy, wiodący dietetycy doradzają osobom z niedoczynnością tarczycy, aby zmniejszały spożycie żywności zawierającej gluten w małych porcjach. Powodem jest to, że substancja ta może podrażniać jelito cienkie i hamować wchłanianie hormonów zastępczych tarczycy, a także może prowadzić do przyrostu masy ciała..

Gluten jest częścią białka pszenicy, jęczmienia, żyta i większości innych roślin zbożowych, w szczególności ryżu, których często używamy.

Jeśli nadal decydujesz się na stosowanie glutenu, pamiętaj, aby wybrać chleb, makaron zrobiony z pełnych ziaren pszenicy, owsa, ryżu, żyta, które są bogate w błonnik i inne składniki odżywcze i mogą pomóc w poprawie dysfunkcji jelit - częstym objawem niedoczynności tarczycy, a także przyczynią się znormalizować swoją wagę.

Z własnego doświadczenia powiem, że ogólnie jestem obojętny na wypieki, makarony i płatki zbożowe, ale nie porzucę brązowego ryżu lub prawdziwej owsianki (nie mylić z owsem), a ostatnio odkryłem dla siebie zboże zwane orkiszem. Jest to magazyn pierwiastków śladowych i wystarczająco mała dawka, aby poczuć ich zalety. Wybieraj zboża mądrze!

4 Produkty zawierające tłuszcze zwierzęce, takie jak masło, mięso i wszystkie smażone potrawy

Stwierdzono, że tłuszcze zwierzęce zakłócają zdolność organizmu do wchłaniania hormonów zastępczych tarczycy i podwyższania poziomu cholesterolu we krwi. Po wykryciu niedoczynności tarczycy wskaźnik całkowitego cholesterolu nie spadł poniżej 6,8 przez 10 lat (normalnie 5,2) podczas diety. Jak powiedział mój lekarz prowadzący, jest to współistniejące powikłanie.

Ale tutaj radzę zrobić szczegółowy profil lipidowy, ponieważ całkowity cholesterol nie daje pełnego obrazu. Obszerna analiza wykazała, że ​​moje lipidy znajdują się w strefie granicznej, więc żyjemy dalej. Ale aby nie pogarszać ogólnego obrazu stanu zdrowia, lepiej trzymać się diety i jeść tylko zdrowe tłuszcze. W ten sposób zapobiegasz wystąpieniu miażdżycy.

Wszyscy pracownicy służby zdrowia zalecają rezygnację ze smażonych potraw i zmniejszenie spożycia tłuszczu ze źródeł takich jak masło, majonez, margaryna i tłuste mięso..

5 wysokokalorycznych produktów o wysokiej zawartości cukru

Niedoczynność tarczycy spowalnia metabolizm w organizmie. Oznacza to, że możesz łatwo zyskać dodatkowe kilogramy, jeśli pozwolisz temu procesowi przebiegać. Wysokokaloryczne potrawy o wysokiej zawartości cukru, takie jak słodycze, mleczna czekolada, ciasta, ciasta, morze deserów ze śmietaną i masłem itp. Są absolutnie przeciwwskazane dla osób cierpiących na niedoczynność tarczycy. Tak, a zdrowe nie ma z tego wiele korzyści, ponieważ produkty te zawierają tylko kalorie i nie zawierają składników odżywczych!

Lepiej unikać ich spożywania, a ilość cukru w ​​czystej postaci powinna zostać zmniejszona lub całkowicie wyeliminowana z diety, jeśli chcesz, aby parametry twojego organizmu utrzymywały się w rozsądnych granicach. Użyłem słowa „rozsądny”, ponieważ przy niedoczynności tarczycy trudno jest pozostać właścicielem osikowej talii, ale wspaniałe formy nie będą trudne!

6 Przetworzona i mrożona żywność

Przetworzona żywność to żywność gotowa do spożycia, która przechodzi różne procesy gotowania, zanim dotrze do stołu, a jej skład chemiczny odpowiednio się zmienia. Należą do nich na przykład: chipsy ziemniaczane, popcorn, hamburgery, kiełbaski, napoje gazowane, dania gotowe, mrożone produkty wymagające tylko rozgrzania i wiele więcej.

Takie produkty z reguły oprócz tłuszczów trans i dużej ilości cukru zawierają również dużo sodu. Oczywiście sód jest dobry dla organizmu, reguluje ciśnienie krwi i równowagę wodną (PH), zapewnia normalne funkcjonowanie układu nerwowego poprzez nieprzerwaną transmisję impulsów. Osoby z niedoczynnością tarczycy powinny unikać wysokiego poziomu sodu, ponieważ nieodpowiednia aktywność tarczycy zwiększa ryzyko nadciśnienia (wysokie ciśnienie krwi) i tak dalej..

Wysoka zawartość sodu zwiększa to ryzyko kilka razy. Oprócz ryzyka otyłości w zestawie można również dostać nadciśnienie.

Wniosek! Przetworzona żywność nie powinna w żaden sposób pojawiać się na stole i lodówce!

Jeśli nadal odczuwasz wielką pokusę, aby kupić to śmieciowe jedzenie, przeczytaj ilość sodu na etykiecie i porównaj z dzienną dawką, która wynosi maksymalnie 6 gramów, jest to zawartość sodu w 1 łyżce stołowej soli kuchennej, zalecane 1-3 gramów dziennie. Może zmień zdanie?!

7 kawy

Niedoczynność tarczycy spowalnia wszystkie funkcje organizmu, a porannej filiżanki naturalnej kawy po prostu nie da się wymienić. Więc co jest haczykiem? Lekarze nie mają nic przeciwko porannej kawie, jeśli pozwalają na to ciśnienie i serce. Osobny temat, jeśli lubisz pić słodzoną filiżankę kawy przy każdej okazji i kilka razy dziennie, powodując w ten sposób skoki insuliny we krwi. Ostatnie badania naukowe wykazały, że wpływa to niekorzystnie na tarczycę i prowadzi do jej dysfunkcji..

Filiżanka naturalnej kawy (150 ml) zawiera średnio 110-150 mg kofeiny. Dzienna stawka dla zdrowej osoby nie powinna przekraczać 300 mg. Według badań kofeina blokuje wchłanianie hormonów zastępczych tarczycy.

Wyciągnij wnioski, ile kawy może wypić osoba z niedoczynnością tarczycy? Rano i tylko jedna filiżanka!

8 Alkohol

Alkohol trudno nazwać to produktem, ale mimo to. Picie alkoholu może prowadzić do braku równowagi w poziomie hormonów tarczycy w organizmie, a także szkodzić samemu gruczołowi, to znaczy jego zdolności do wytwarzania hormonu, a tym samym zaburzać metabolizm. Alkohol ma toksyczny wpływ na tarczycę i hamuje zdolność organizmu do korzystania z hormonu tarczycy, jeśli jest on syntetyczny i jest przyjmowany doustnie (w szczególności przez tabletki). Po prostu nie jest wchłaniany przez ciało..

Idealnie, osoby z niedoczynnością tarczycy powinny całkowicie zrezygnować z alkoholu lub pić go ostrożnie i bardzo umiarkowanie.

Wniosek

Osoby cierpiące na niedoczynność tarczycy i stosujące terapię zastępczą w postaci syntetycznych hormonów powinny rozwinąć nawyk prawidłowego odżywiania! Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, co możesz, a czego nie!

Od dawna doszedłem do wniosku: jeśli chcesz być w formie, musisz dokonać wyboru między możliwym, niemożliwym, przeciwwskazanym i pożądanym. W każdym razie nie oddalaj się od niego, wtedy stanie się nawykiem, twoja waga nie będzie niebotyczna, a Twoja wigor da szanse zdrowemu człowiekowi! W końcu kochanie siebie nie oznacza posiadania różnego rodzaju smakołyków w diecie! bądź zdrów!

Niedoczynność tarczycy, co to jest i jak ją leczyć.

Od czego zacząć właściwe odżywianie dla zdrowia

Jak schudnąć dzięki przeglądowi niedoczynności tarczycy

Pokarmy o ujemnej kaloryczności - mit?

Objawy niedoczynności tarczycy u kobiet, leczenie tarczycy

W tym artykule dowiesz się:

Zaburzenia tarczycy są dość powszechnym problemem zdrowotnym. Zgodnie z wynikami badań około 12% populacji w różnym wieku doświadcza zaburzeń tarczycy.

Ponadto ustalono, że kobiety są 8 razy bardziej narażone na ten problem niż mężczyźni. Ponadto ryzyko choroby wzrasta z wiekiem..

Główne funkcje hormonu tarczycy: aktywacja procesu produkcji energii, stabilizacja metabolizmu w ciele.

Wraz ze wzrostem lub spadkiem poziomu tego hormonu pojawiają się problemy. Niedoczynność tarczycy - wynik niedoboru - spowalnia reakcje chemiczne w ciele, zmniejsza zdolność do wzrostu i regeneracji organizmu.

Pojęcie niedoczynności tarczycy

Tarczyca to niewielki gruczoł w kształcie motyla, który znajduje się przed tchawicą. Jeśli umieścisz palce wzdłuż krawędzi jabłka Adama i pociągniesz łyk, możesz poczuć, jak przesuwa się pod palcami. To ciało uwalnia hormon tarczycy, który kontroluje wzrost i metabolizm prawie każdej części ciała..

Przysadka mózgowa, niewielki gruczoł pośrodku głowy, kontroluje fizjologię i uwalnia hormon stymulujący tarczycę (TSH). TSH jest sygnałem dla tarczycy w celu aktywacji hormonu tarczycy (tarczycy).

Czasami wzrasta poziom hormonu stymulującego tarczycę, ale tarczyca nie może uwalniać większej ilości hormonu tarczycy. Ten stan jest znany jako pierwotna niedoczynność tarczycy, towarzyszy mu zmiana wielkości tarczycy. W innych przypadkach TSH zmniejsza się, a tarczyca nie otrzymuje sygnału do zmiany swoich substancji czynnych. Nazywa się to wtórną niedoczynnością tarczycy..

„Niskiemu poziomowi hormonów tarczycy” lub niedoczynności tarczycy towarzyszą różne objawy. Ten artykuł pomoże Ci rozpoznać te objawy..

Rodzaje patologii i czynniki jej występowania

W wyniku długoterminowych badań specjaliści byli w stanie jasno sklasyfikować tę patologię w zależności od jej pochodzenia. Rozróżniają więc:

  • Pierwotna niedoczynność tarczycy, która występuje w wyniku patologicznego procesu zachodzącego w tarczycy;
  • wtórna niedoczynność tarczycy, która rozwija się w wyniku uszkodzenia przysadki mózgowej lub podwzgórza.

Pierwotna niedoczynność tarczycy

Charakteryzuje się uszkodzeniem samej tarczycy. Biorąc pod uwagę pochodzenie, istnieją dwie odmiany:

  • Wrodzony, który jest wykrywany bezpośrednio u noworodków; przyczyną tej patologii z reguły jest obrzęk śluzowaty u matki podczas ciąży;
  • nabyte, rozwijające się w wyniku ekspozycji na różne niekorzystne czynniki na ludzkim ciele.

Wrodzona niedoczynność tarczycy

Jest to spowodowane aplazją lub niedorozwój tarczycy u małych dzieci, któremu w większości przypadków towarzyszy opóźnienie rozwoju fizycznego i psychicznego (kretynizm).

Najczęstszy rodzaj choroby jest najczęściej diagnozowany w 96–98% wszystkich przypadków. Czynniki powodujące rozwój nabytej niedoczynności tarczycy to:

  • choroby zapalne o różnym charakterze;
  • niedobór jodu w obszarach endemicznych wole;
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy Hashimoto;
  • obecność formacji nowotworowych, sarkoidoza;
  • wycięcie tarczycy;
  • leczenie lekami radioaktywnego jodu;
  • przyjmowanie estrogenów, androgenów;
  • prowadzenie radioterapii, radioterapii;
  • ekspozycja na niektóre leki (sulfonamidy, glukokortykoidy);
  • operacja tarczycy.

Wtórna niedoczynność tarczycy

Rozwija się z powodu rozwoju zapalnych lub urazowych zmian przysadki lub podwzgórza, które kontrolują aktywność tarczycy. Drugi typ niedoczynności tarczycy można wykryć, jeśli:

  • Nadmierna ilość hormonu wzrostu;
  • patologie przysadki;
  • z wyginięciem funkcji seksualnych (hipogonadyzm).

Specjaliści rozróżniają tzw. Subkliniczną niedoczynność tarczycy, kiedy choroba nie ma wyraźnych objawów i może wystąpić w formie utajonej (utajonej). Ten typ choroby występuje dość rzadko - tylko w 10–20% przypadków i jest charakterystyczny dla kobiet po 50. roku życia.

Wraz z subkliniczną występuje wyraźna niedoczynność tarczycy, gdy choroba postępuje szybko, a objawy kliniczne pojawiają się na wczesnym etapie.

Objawy i znaki

1) Uczucie osłabienia lub zmęczenia

Najczęstszym objawem niedoczynności tarczycy jest uczucie osłabienia w ciele. Wyjaśnia to fakt, że hormon tarczycy kontroluje bilans energetyczny, wpływa na czujność i sen. Na przykład u hibernacji zwierząt występuje niski poziom hormonów, co decyduje o ich przedłużonym śnie.

W jednym badaniu 138 dorosłych z niedoczynnością tarczycy doświadczyło zewnętrznego wyczerpania, zmniejszonej wydajności. Ponadto zgłosili brak motywacji i poczucie zmęczenia psychicznego. I nawet przy dobrym śnie i długim odpoczynku badani nie czuli się wypoczęci. W innym badaniu 50% osób z niedoczynnością tarczycy czuło się ciągle zmęczonym, a 42% z tą chorobą miało wydłużony cykl snu.

2) Przyrost masy ciała

Jednym z następujących „dzwonków” w przypadku choroby jest nieuzasadniony wzrost masy ciała.

Ludzie z niską czynnością tarczycy nie tylko poruszają się mniej, ale także wysyłają sygnał do wątroby, mięśni i tkanki tłuszczowej, aby zatrzymać kalorie.

Kiedy poziom hormonów jest poniżej normy, ciało zmienia tempo metabolizmu, przełącza się na inny „tryb”. Zamiast aktywnie spalać kalorie dla wzrostu i regeneracji komórek, ciało je magazynuje. W rezultacie ciało gromadzi więcej kalorii w postaci tłuszczu. Przyrost masy ciała występuje nawet w przypadkach, gdy przyjmowane pokarmy pozostają niezmienione..

W badaniach przeprowadzonych u osób, u których stwierdzono niedoczynność tarczycy, od ich diagnozy obserwowano średni przyrost masy ciała o 7-14 kg rocznie.

Przy zwiększaniu masy ciała należy najpierw pomyśleć o tym, czy wpłynął na to styl życia i złe nawyki. Jeśli waga wzrośnie, pomimo prawidłowego odżywiania i ćwiczeń, warto poinformować o tym lekarza. Może to być „dzwonek” do faktu, że w ciele zachodzą negatywne zmiany..

3) uczucie zimna

Ciepło jest wytwarzane przez spalanie kalorii w ciele. Jednak w przypadku niedoczynności tarczycy tempo metabolizmu spada, zmniejszając wytwarzane ciepło.

Ponadto hormon tarczycy „zwiększa stopień” brązowego tłuszczu, który wytwarza ciepło. Odgrywa ważną rolę w utrzymywaniu ciepła ciała w zimnym klimacie, ale brak hormonu tarczycy uniemożliwia mu wykonywanie pracy. Dlatego w przypadku takiej choroby osoba może odczuwać dreszcze.

Około 40% osób z niedoczynnością tarczycy czuje się bardziej wrażliwych na zimno niż ludzie zdrowi.

4) Ostry ból i osłabienie stawów i mięśni

Spadek hormonów tarczycy zmienia metabolizm, a aby uzyskać niezbędną energię, ciało zaczyna niszczyć mięśnie, co prowadzi do katabolizmu. Podczas katabolizmu zmniejsza się siła mięśni, co powoduje uczucie osłabienia. Zniszczenie tkanki mięśniowej prowadzi również do bólu..

Od czasu do czasu wszyscy czujemy się słabi. Jednak osoby z niskim poziomem tarczycy są dwa razy bardziej narażone na ból niż osoby zdrowe. Ponadto skurcze mięśni występują u 34% osób z tym schorzeniem..

Badanie 35 osób z niedoczynnością tarczycy wykazało, że przyjmowanie syntetycznego hormonu - lewotyroksyny, normalizuje siłę mięśni i zmniejsza ból w porównaniu z brakiem leczenia. Inne badanie wykazało 25% poprawę stanu fizycznego u osób otrzymujących terapię hormonalną.

Osłabienie i ból są normalne po intensywnej aktywności fizycznej. Niemniej jednak, gdy pojawią się te objawy, a zwłaszcza gdy nastąpi ich bezprzyczynowe wzmocnienie, należy skonsultować się z lekarzem.

5) wypadanie włosów

Tarczyca szczególnie silnie wpływa na mieszki włosowe, ponieważ zawierają one komórki macierzyste, które mają krótką żywotność i szybką regenerację. Obniżenie poziomu hormonów zatrzymuje odbudowę komórek, co prowadzi do wypadania włosów. Ten problem ustępuje po przywróceniu hormonów..

W jednym badaniu stwierdzono, że około 25-30% pacjentów odwiedzających trichologa ma niski poziom hormonu tarczycy. Stawki wzrosły do ​​40% u osób po 40. roku życia. Ponadto inne badanie wykazało, że niedoczynność tarczycy doprowadziła do „zgrubienia” włosów u 10% osób z niskim poziomem hormonów tarczycy.

Warto pomyśleć o niedoczynności tarczycy z nieoczekiwaną zmianą struktury włosów, ich wypadaniem, suchością. Oczywiście istnieją inne czynniki wpływające na włosy, ale tylko lekarz może pomóc ustalić, co spowodowało tę dolegliwość i zapewnić niezbędną pomoc.

6) Podrażnienie i suchość skóry

Komórki skóry, podobnie jak mieszki włosowe, mają wysoką zdolność do regeneracji. Są jednak jeszcze bardziej wrażliwe na zmiany poziomu hormonów tarczycy..

Kiedy normalny cykl regeneracji skóry jest zerwany, powrót do jej naturalnego stanu zajmuje coraz więcej czasu. Zewnętrzna warstwa skóry - naskórek - jest aktualizowana wolniej, kumulując uszkodzenia. Ponadto martwe komórki skóry złuszczają się gorzej, co prowadzi do podrażnień i suchości.

W jednym badaniu stwierdzono, że 74% osób z niskim poziomem hormonów tarczycy zgłosiło suchą skórę. Jednak 50% pacjentów z prawidłowym poziomem hormonów zgłosiło również problemy skórne, które powstały z innych powodów. Z tego powodu nie można ustalić, czy problemy z tarczycą powodują łuszczenie i suchość..

Jednak 50% osób z niedoczynnością tarczycy zgłosiło, że ich stan skóry pogorszył się w ciągu ostatniego roku. Zmiany, których nie można wytłumaczyć alergiami lub używaniem nowej żywności, mogą być oznaką problemów z tarczycą..

Wreszcie obniżony poziom hormonu może być spowodowany chorobą autoimmunologiczną, która ma negatywny wpływ na skórę, powodując obrzęk i zaczerwienienie, znane jako obrzęk śluzowaty. Obrzęk śluzowaty z niedoczynnością tarczycy występuje częściej niż sucha lub podrażniona skóra.

7) Uczucie depresji lub depresji

Niedoczynność tarczycy często prowadzi do depresji. Obecnie nie ma wyjaśnienia tego czynnika, najprawdopodobniej wynika to z zaburzeń psychicznych, obniżonej energii i złego stanu zdrowia.

64% kobiet i 57% mężczyzn z niskim poziomem hormonów zgłosiło depresję. Mniej więcej taki sam odsetek obu odczuwał niepokój..

W jednym badaniu przyjmowanie hormonów tarczycy w porównaniu z placebo eliminowało depresję u pacjentów z umiarkowaną niedoczynnością tarczycy. Inne badanie młodych kobiet z łagodnym obniżeniem poziomu hormonu tarczycy wykazało zwiększony odsetek nastrojów depresyjnych, które były również związane z niezadowoleniem z życia seksualnego..

Ponadto wahania hormonu poporodowego mogą powodować niedoczynność tarczycy, aw konsekwencji depresję poporodową.

8) Upośledzenie pamięci i zmniejszone stężenie

Wielu pacjentów z niedoczynnością tarczycy ma „mgławicę” umysłową i spadek koncentracji..

W jednym badaniu 22% osób z niskim poziomem hormonu tarczycy opisywało pewne trudności w codziennym liczeniu, 36% hamowało reakcje, a 39% zgłaszało zaburzenia pamięci. W innym badaniu 14 kobiet i mężczyzn z niedoczynnością tarczycy miało trudności z zapamiętywaniem wskazówek werbalnych..

Przyczyny tego nie są jeszcze w pełni poznane, ale trudności z zapamiętywaniem eliminuje się podczas terapii hormonalnej.

Pogorszenie pamięci lub koncentracji jest możliwe u wszystkich, ale jeśli są nagłe lub długotrwałe, może to być „dzwonek” niedoczynności tarczycy.

9) Trudny ruch jelit

Niedoczynność tarczycy wpływa na jelita.

Według jednego badania 17% osób z niskim poziomem hormonu tarczycy ma zaparcia, w porównaniu z 10% osób z prawidłowym poziomem. W innym badaniu 20% osób z tą chorobą stwierdziło, że problem zaparcia nasila się, w porównaniu z 6% osób z prawidłowym poziomem hormonów..

Chociaż zaparcia są częstym problemem u pacjentów z niedoczynnością tarczycy, rzadko zdarza się, że zaparcie jest jedynym lub najcięższym objawem..

10) Ciężka lub nieregularna miesiączka

Zarówno nieregularne, jak i ciężkie krwawienia miesiączkowe są związane z niedoczynnością tarczycy..

Jedno z badań wykazało, że około 40% kobiet z niskim poziomem hormonów tarczycy doświadczyło nieprawidłowości miesiączkowania lub silnego krwawienia w ciągu ostatniego roku, w porównaniu z 26% kobiet z prawidłowym poziomem. W innym badaniu u 30% kobiet z zaburzeniami miesiączkowania zdiagnozowano niedoczynność tarczycy po innych objawach, które spowodowały ich przetestowanie..

Hormony tarczycy wchodzą w kontakt z innymi hormonami kontrolującymi miesiączkę, a ich nienormalne poziomy mogą zakłócać ich normalne funkcjonowanie. Ponadto gruczoły bezpośrednio wpływają na jajniki i macicę..

Istnieją jednak inne przyczyny, które mogą wpływać na nieregularny i ciężki cykl menstruacyjny..

Środki diagnostyczne

Jeśli występują jakiekolwiek objawy choroby, należy odwiedzić endokrynologa, który przeprowadzi badanie kliniczne, a następnie wyznaczy środki diagnostyczne, które obejmują:

  • Badanie krwi na obecność hormonów tarczycy i ich stężenie w surowicy;
  • laboratoryjne badanie krwi w celu wykrycia hormonu stymulującego tarczycę przysadki mózgowej w celu określenia charakteru niedoczynności tarczycy: niskie wartości TSH wskazują na rozwój wtórnej niedoczynności tarczycy, a wysokie wartości wskazują na rozwój pierwotnej niedoczynności tarczycy;
  • scyntygrafia, która określa zdolność tarczycy do wychwytywania jodu i wytwarzania własnych hormonów;
  • oznaczanie stężenia przeciwciał przeciwko tyropyroksydazie (AT-TPO), a także przeciwko tyroglobulinie (AT-TG); wysokie wartości wskaźników wskazują na autoimmunologiczny charakter choroby;
  • MPT mózgu i radiografia pomogą wyeliminować prawdopodobieństwo rozwoju wtórnej (przysadki) i trzeciorzędowej (podwzgórzowej) niedoczynności tarczycy;
  • Ultradźwięki tarczycy pomogą wykryć obecność lub, przeciwnie, brak guzów lub węzłów, dzięki czemu może rozwinąć się niedoczynność tarczycy.

Diagnozę różnicową wrodzonej niedoczynności tarczycy przeprowadza się za pomocą badań przesiewowych noworodków, które przeprowadza się w warunkach klinicznych 4-5 dni po urodzeniu dziecka.

Leczenie

Kilka dekad temu nie było skutecznych leków. Choroba nabrała ciężkiego przebiegu przez całe życie, obrzęk śluzowaty był dość powszechną opcją dla rozwoju patologii u kobiet. Jeśli w okresie rozwoju płodu rozwinęła się niewydolność tarczycy, często diagnozowano kretynizm, który bez odpowiedniego leczenia przerodził się w idiotyzm.

Obecnie ekstremalne formy niedoczynności tarczycy są rejestrowane dość rzadko..

Manifestacje niedoboru tarczycy są zwykle wykrywane na początkowym etapie choroby i korygowane przez hormonalną terapię zastępczą. Zadaniem lekarza jest wybór optymalnej dawki leków: L-tyroksyny, Thyrecomb i ich analogów.

Leczenie niedoczynności tarczycy u kobiet rozpoczyna się od minimalnych dawek, stopniowo zwiększając dawkę. W miarę poprawy stanu zdrowia (przy normalnej tolerancji na leki) dawki hormonalne rosną, aż objawy całkowicie znikną. Ale nawet podczas łagodzenia objawów choroby terapia nie kończy się. Ekspozycja na hormonalne leki zastępcze może trwać przez całe życie. Jeśli leczenie rozpocznie się na czas, a pacjenci dobrze tolerują leki, pojemność pacjenta pozostanie.

Istnieją opcje leczenia chirurgicznego. Podczas operacji część tarczycy jest usuwana. Po operacji zalecana jest również hormonalna terapia zastępcza..

Pacjentowi przepisuje się żywienie terapeutyczne, ze stopniowym wzrostem ilości witamin i minerałów, ilości pokarmów białkowych, a także ograniczeniem spożycia tłuszczów i węglowodanów, zmniejszając wartość energetyczną dziennej ilości spożywanego pokarmu.

Produkty zawierające łatwo przyswajalne węglowodany (babeczki, słodycze, tłuszcze roślinne i zwierzęce) są wyłączone z diety, a także produkty o wysokiej zawartości złożonych węglowodanów, błonnika, a także produkty bogate w białko roślinne i zwierzęce. Ponieważ niedoczynności tarczycy towarzyszy obrzęk, pacjentom przepisuje się dietę o niskiej zawartości soli, a także ograniczenia w przyjmowaniu płynów. W przypadku zaparć dieta obejmuje:

  • Naturalne soki: burak, jabłko, marchewka;
  • suszone owoce: figi, śliwki;
  • jednodniowe sfermentowane produkty mleczne - jogurt, kefir.

W skomplikowanych postaciach otyłości pacjenci otrzymują specjalną dietę nr 8, która ma niską wartość energetyczną - do 1800 kcal. Zgodność z dietą znacznie poprawia stan pacjenta i skraca czas leczenia..

Wniosek

Niedoczynność tarczycy lub obniżona czynność tarczycy jest dość powszechnym zaburzeniem..

Ta choroba może powodować wiele objawów, takich jak zmęczenie, przybieranie na wadze i uczucie zimna. Może również powodować problemy z włosami, skórą, mięśniami, pamięcią lub nastrojem..

Należy zauważyć, że żaden z tych problemów nie występuje wyłącznie w niedoczynności tarczycy..

Jeśli jednak występuje kombinacja kilku z tych objawów lub jeśli ostatnio pojawiły się lub nasiliły, należy skonsultować się z lekarzem, aby zdecydować, czy wykonać testy na niedoczynność tarczycy.

Na szczęście tę chorobę zwykle leczy się niedrogimi lekami..

Jeśli poziom hormonów tarczycy jest niski, proste leczenie może znacznie poprawić jakość życia..

Niedoczynność tarczycy (obrzęk śluzowaty)

Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy, niewydolność tarczycy, obrzęk śluzowaty) może rozwinąć się w każdym wieku, ale najczęściej występuje w wieku 45-50 lat. Kobiety są bardziej podatne na tę chorobę - stosunek mężczyzn i kobiet cierpiących na niedoczynność tarczycy wynosi 1: 4. Początek jego rozwoju często zbiega się z menopauzą. Niedoczynność tarczycy może być pierwotna i wtórna.

Oznaki

Manifestacje niedoczynności tarczycy są różnorodne, ale w wyraźnej formie charakteryzują się wyraźnie wyrażonymi skargami i obiektywnymi wskaźnikami. Pierwotna niedoczynność tarczycy występuje głównie u kobiet. Jeśli scharakteryzujesz ich stan jednym słowem, to jest to „letarg”, a jeśli w jednym zdaniu, to „z jakiegoś powodu niczego nie chcę”. Przez cały czas, bez względu na to, jak się ubierają, marzną, czują zimno, bez względu na to, jak długo śpią, wciąż szybko się męczą. Pamięć zaskakująca.

W przypadku niedoczynności tarczycy twarz i kończyny puchną, ale osobliwie - gdy naciska się palcem w okolicy przedniej powierzchni dolnej części nogi, dno nie pozostaje. Skóra jest sucha, blada, z żółtawym odcieniem. Łokcie i pięty są ogólnie jak szmergiel. Taka zmiana w skórze wiąże się ze zmniejszoną funkcją potu i gruczołów łojowych. Paznokcie nie są dobre - warstwowe, zgięte, a nawet rozdarte. Głos jest zawsze ochrypły lub świszczący przy najmniejszym podekscytowaniu, ponieważ struny głosowe puchną. Włosy na głowie, w dolnej jednej trzeciej brwi i łonach są kruche, łamliwe, wypadają w dużych ilościach. Temperatura ciała jest obniżona, podobnie jak ciśnienie krwi, chociaż 10-20% ma nadciśnienie tętnicze. Obserwuje się bradykardię (zmniejszenie częstości akcji serca do mniej niż 55 uderzeń na minutę), a gdy stan jest zaawansowany, występuje tachykardia (zwiększenie częstości akcji serca do ponad 90 uderzeń na minutę). Kończyny są pogrubione. Palce są grube i sprawiają wrażenie krótkich. Ciało u pacjentów z niedoczynnością tarczycy zwykle nie poci się, ale pocą się tylko dłonie. Na twarzy i plecach trądzik i wysypki podobne do trądziku są często trudne do leczenia. Istnieje również naruszenie węchu i smaku. Z powodu obrzęku błony śluzowej jamy nosowej oddychanie przez nos jest trudne, co przyczynia się do rozwoju procesów zapalnych w górnych drogach oddechowych. Nawiasem mówiąc, choroby zakaźne u osób cierpiących na niedoczynność tarczycy często występują z niską temperaturą, co jest związane ze spowolnieniem tempa metabolizmu.

Jeśli nie zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie niedoczynności tarczycy, może pojawić się obrzęk twarzy, spowolnienie mowy (język „zajmuje” większość jamy ustnej, „worki” pod oczami, wąska szczelina powiek i niewyraźne spojrzenie (co tłumaczy się obrzękowym obrzękiem)) nie reagują na leczenie nawet lekami moczopędnymi).

Należy pamiętać, że początkowo zwiększone obciążenie produkcją hormonów jest kompensowane i nie powoduje zmian w tarczycy i nie przejawia się żadnymi objawami. Ale później, aby wypełnić zadania wytwarzania hormonów w żelazie, jego tkanka jest przekształcana, rozwija się ogólny i / lub lokalny wzrost pęcherzyków, tworząc w ten sposób rozlany i / lub guzkowy wola.

U pacjentów z tymi zmianami z reguły wykrywa się stan eutyreozy, tj. normalna ilość hormonów. Spadek poziomu hormonów tarczycy w połączeniu z dodatkowymi objawami może wskazywać na przejście do stanu subkompensacji (tj. Większy niedobór zdolności funkcjonalnych gruczołu). Jednocześnie wzrost ilości hormonu przysadki (hormonu stymulującego tarczycę - TSH) jest naturalny, ponieważ kontroluje on czynność tarczycy. Po przywróceniu aktywności gruczołu poziom TSH zostaje znormalizowany. Lekarze nazywają ten stan (normalny poziom T4 (hormon tarczycy) i wysoki TSH) subkliniczną niedoczynnością tarczycy, co oznacza, że ​​ciało radzi sobie z obciążeniem i, jako taka, niedoczynnością tarczycy, tj. niski poziom hormonów tarczycy, jeszcze nie. Jeśli poziom T4 jest poniżej normy, a TSH jest wyższy, lekarze mówią o przejawionej (przejawionej) niedoczynności tarczycy. To jest prawdziwa niedoczynność tarczycy i należy ją leczyć..

Opis

Niedoczynność tarczycy jest stanem charakteryzującym się trwałym zmniejszeniem czynności tarczycy, związanym z niskim poziomem hormonów tarczycy i prowadzącym do zaburzeń metabolicznych i klinicznych. Brak hormonów tarczycy w organizmie powoduje spowolnienie wszystkich jego funkcji. Wyjątkiem jest funkcja przysadki mózgowej stymulująca tarczycę, która zwiększa kompensację.

U większości pacjentów z niedoczynnością tarczycy rozwija się niedokrwistość (niedokrwistość). W niektórych przypadkach poprzedza objawy kliniczne niewydolności tarczycy. Niedokrwistość pojawia się w wyniku zmniejszonego wchłaniania żelaza w jelitach.

Zaburzenia czynności układu nerwowego w niedoczynności tarczycy objawiają się bólami głowy, bólami kończyn. Ból w dolnej części pleców przebiega jak rwa kulszowa. U kobiet dochodzi do naruszenia funkcji seksualnych i cyklu miesiączkowego, menopauza może wystąpić przedwcześnie, a u mężczyzn moc gwałtownie spada.

Niewydolność hormonów tarczycy w organizmie również przyczynia się do odkładania cholesterolu na ścianach naczyń krwionośnych, przede wszystkim sercowych, co prowadzi nie tylko do ich zagęszczenia, ale także zwężenia światła. W tym samym czasie w okolicy serca pojawiają się bóle ściskające (jak dławica piersiowa), zwane potocznie dławicą piersiową. To prawda, że ​​pomimo poważnych zmian w sercu (zarówno w naczyniach, jak i mięśniach - mięśnia sercowego) dolegliwości bólowe w sercu są rzadkie. I tylko przy zbyt wyraźnych zmianach, z ostrym zwężeniem światła naczyń wieńcowych (tj. Sercowych), pacjenci zauważają ból dławicy piersiowej.

W przypadku naruszenia czynności przewodu żołądkowo-jelitowego, które często obserwuje się przy zmniejszonej czynności tarczycy, pacjenci często skarżą się na zmniejszony apetyt, wzdęcia i zaparcia. Zmiana w procesie metabolizmu tłuszczów prowadzi do opóźnionego wchłaniania tłuszczu przez tkanki i zwiększonego odkładania się płytek cholesterolu na ściankach naczyń krwionośnych.

W przypadku niedoczynności tarczycy upośledzona jest funkcja ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, co objawia się zmianą funkcji neuropsychicznych, unerwienia czaszki i sfery motorycznej. W rezultacie osoba staje się powolna, letargiczna, z powolną mową i łagodną ekspresją, wiele odruchów jest zmniejszonych.

Niedoczynność tarczycy charakteryzuje się zaburzeniami pamięci i niższością intelektualną. Zaburzenia te, których głębokość zależy od długości choroby, określają różne stopnie nasilenia otępienia, które mogą różnić się w tych przypadkach od łagodnego osłabienia do idiotyzmu. To ostatnie obserwuje się tylko wtedy, gdy niewydolność niedoczynności tarczycy była wrodzona lub nabyta od wczesnego dzieciństwa, nie została zdiagnozowana w odpowiednim czasie i niewłaściwie leczona. Ale na szczęście dzisiaj kretynizm i idiotyzm pochodzenia hormonalnego, przynajmniej w naszym kraju, praktycznie nie występują. Teraz niedoczynność tarczycy jest powszechna, występuje w łagodnej postaci, gdy tylko psychiczne opóźnienie myślenia i utraty mowy, utrata pamięci, psychiczne i, oczywiście, fizyczne zmęczenie są zauważane przez psychikę, która przejawia się w nieco kretyńskim wyrazie twarzy, jej obrzęku i okrągłości, otwartych ustach.

Przy ciężkiej niedoczynności tarczycy (umiarkowane nasilenie choroby) obserwuje się obojętność, apatię, tacy ludzie rzadko się śmieją lub płaczą. Czasami można zaobserwować drażliwość, zrzędliwość, depresję i depresję. Ale jeśli nie zostanie to aktywnie leczone, choroba przechodzi w poważniejszy etap, który charakteryzuje się emocjonalną otępieniem, obojętnością wobec środowiska lub monotonną dobrą naturą. Ludzie cierpiący na niedoczynność tarczycy mogą być źli, na tyle nieprzyjaźni, że ich niekontrolowane ataki wściekłości mogą przestraszyć nawet bliskich, którzy są świadomi tej choroby. Za pomocą elektrokardiografii (EKG) można zarejestrować dystroficzne zmiany w mięśniu sercowym. W cięższych, zaawansowanych przypadkach rozwija się niewydolność serca. Wątroba może być powiększona.

W przypadku niedoczynności tarczycy możliwe są dystroficzne uszkodzenia serca i naczyń krwionośnych, które są obarczone zawałem mięśnia sercowego, a także zaburzenia neuropsychiatryczne. Ale najbardziej groźnym powikłaniem jest śpiączka niedoczynności tarczycy, która rozwija się u pacjentów z niewydolnością tarczycy i jest wywoływana przez chłodzenie, infekcję (grypa, zapalenie płuc), operacje i pigułki nasenne, uspokajające i odurzające. Mogą stać się czynnikami wyzwalającymi w rozwoju powikłań niedoczynności tarczycy, ponieważ udowodniono, że zmniejszają one aktywność procesów metabolicznych (w tym wytwarzanie ciepła), które u pacjentów są już w stanie minimalnej aktywności.

Wraz z nadejściem stanu przedomatycznego nasilają się objawy niedoczynności tarczycy: oddychanie staje się rzadkie, zwiększa się niewydolność serca, rozwija się niedotlenienie mózgu (niedokrwistość z niedożywieniem tlenu).

Wraz z rozwojem śpiączki niedoczynności tarczycy obniżona temperatura ciała spada jeszcze bardziej (poniżej 35 ° C), w związku z czym śpiączka niedoczynności tarczycy nazywana jest hipotermią.

Niedoczynność tarczycy ma dwie fazy: przedmeczę i śpiączkę. W pierwszej fazie dochodzi do splątania, czasem drgawek, głupot (drętwienie, bezruch, depresja aktywności umysłowej, brak komunikacji werbalnej z innymi, spadek wszystkich rodzajów wrażliwości). W drugiej fazie dochodzi do głębokiej utraty przytomności lub śpiączki, która w większości przypadków kończy się śmiercią. Oznacza to, że przy pierwszych objawach śpiączki niedoczynności tarczycy lub nawet przy pierwszych objawach stanu przedomatycznego konieczna jest pilna hospitalizacja. Ale o wiele mądrzej jest nie czekać na taki stan, aw przypadku zauważalnego, a nawet gorszego stanu, musisz skontaktować się z endokrynologiem w celu uzyskania pomocy w odpowiednim czasie w tym samym lub, w skrajnych przypadkach, następnego dnia. Wtedy takiego niebezpiecznego stanu można uniknąć.

Przyczyną rozwoju pierwotnej niedoczynności tarczycy jest bezpośrednie uszkodzenie tarczycy z powodu wrodzonych anomalii, procesów zapalnych (w przypadku przewlekłych infekcji) lub natury autoimmunologicznej, uszkodzenie tarczycy po podaniu radioaktywnego jodu, operacji tarczycy, z powodu braku jodu dostającego się do organizmu. Przyczynami wtórnej niedoczynności tarczycy są zakaźne, nowotworowe lub pourazowe zmiany układu podwzgórzowo-przysadkowego. Przedawkowanie mercazolilu może prowadzić do funkcjonalnej postaci pierwotnej niedoczynności tarczycy..

Niedoczynność tarczycy obwodowej może być związana z zaburzeniem metabolizmu obwodowego hormonów tarczycy lub zmniejszeniem wrażliwości narządów i tkanek na hormony tarczycy. Niedoczynność tarczycy może również wystąpić z powodu wrodzonego niedorozwoju lub braku tarczycy. Choroba ta jest również uważana za powikłanie pooperacyjne, ponieważ podczas operacji na tarczycy, zwłaszcza jeśli były wykonywane przez nisko wykwalifikowanych chirurgów, kilka miesięcy po usunięciu określonej części narządu, u pewnego odsetka operowanych pacjentów rozwija się niedoczynność tarczycy, która staje się dożywotnia.

Często niedoczynność tarczycy jest wspierana przez choroby narządów wewnętrznych i żyjących w regionie o przeważnie zimnym klimacie. Ponieważ główną funkcją tarczycy jest regulacja metabolizmu energetycznego w różnych komórkach i narządach, zwana także kaloryczną (jest to strona metabolizmu, która dotyczy obszaru kilokalorii otrzymywanych przez organizm z produktów żywnościowych i jego własnych zasobów i wykorzystywanych przez komórki narządów w procesie życia), w chorobach narządów wewnętrznych i stanach z niedoborem energii rośnie zapotrzebowanie na hormony tarczycy.

Ale endokrynolodzy, w tym wielcy, przyznają, że w wielu przypadkach nie można ustalić przyczyny niedoczynności tarczycy. Czasami obniżona czynność tarczycy jest spowodowana zaburzeniem ośrodkowego układu nerwowego, na przykład zapaleniem mózgu (zapalenie mózgu). W rzadkich przypadkach rozwija się niedoczynność tego narządu hormonalnego z powodu zmniejszenia aktywności hormonalnej przysadki mózgowej (co jest możliwe w okresie poporodowym u kobiet) z powodu niewystarczającej produkcji hormonu stymulującego tarczycę (TSH). Znane są przypadki rozwoju choroby w okresie menopauzy i po porodzie (w tym przypadku często występuje jednoczesny spadek funkcji innych gruczołów dokrewnych - nadnerczy i narządów płciowych).

Diagnostyka

Niedoczynność tarczycy ustala się laboratoryjnie poprzez zmniejszenie hormonalnej funkcji edukacyjnej tarczycy, a raczej poprzez obniżenie wszystkich parametrów biochemicznych: poziomu jodu związanego z białkami (SBI), jodu ekstrahowanego butanolem (BEY), T4, T3. Jednocześnie okazuje się, że funkcja przysadki mózgowej jest zwiększona, co laboratoryjnie potwierdza się przy określaniu zawartości hormonu stymulującego tarczycę (TSH) we krwi. Jest to zrozumiałe, jeśli przypomnimy sobie, że przysadka mózgowa i tarczyca działają zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego: gruczoł wydzielania wewnętrznego wydziela małe hormony - są one wydzielane przez przysadkę mózgową, która stymuluje zmniejszoną funkcję konkretnego narządu. I wzajemnie. To samo dotyczy czynników uwalniających podwzgórze (hormony peptydowe podwzgórza).

Badanie radioizotopowe określa zmniejszoną zdolność pobudzania komórek endokrynnych tarczycy.

Zwykle w przypadku niedoczynności tarczycy tarczyca nie jest wyczuwalna, ale może być powiększona, co obserwuje się w przypadku sporadycznego lub endemicznego wola, a także (a w ostatnich latach było bardzo częste) z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy.

Niedoczynność tarczycy ma ogromną liczbę objawów, używają ją leniwi lekarze, którzy z każdą skargą pacjenta, przynajmniej na krwawienie dziąseł, przynajmniej na ból stawów, wysyłają go do endokrynologa. Ale nie panikujesz. Jeśli jesteś wściekły bez wyraźnego powodu, spiesząc się z pierwszym, którego spotkasz, lub wręcz przeciwnie, twoja ulubiona komedia Cię przygnębia, a wygrana luksusowa wycieczka na Wyspy Kanaryjskie jest przygnębiająca, nie oznacza to, że masz niedoczynność tarczycy. Mówi tylko, że musisz skonsultować się z dobrym lekarzem, wykonać badanie krwi na obecność hormonów, nie zwracając uwagi na jego wysoki koszt (i często odbywa się to za opłatą, chociaż jest to część państwowego programu gwarancji opieki medycznej), a następnie dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza. bez strachu przed zwrotem „terapia hormonalna”. Ona naprawdę jest tylko dla dobra. Jeśli testy okażą się normalne, wystarczy skontaktować się z psychoterapeutą lub nadal psować życie innym złym charakterem. Ale wymagana jest wizyta u endokrynologa, ponieważ niedoczynność tarczycy nie jest tak straszna, jak jej powikłania.

Leczenie

Około czterdziestu lat temu nie było skutecznych leków do leczenia chorób tarczycy, w tym niedoczynności tarczycy, i w związku z tym nabrał ciężkiego, trwającego całe życie przebiegu. Takie formy niedoczynności tarczycy były wcześniej nazywane obrzękiem śluzowatym. W zaniedbanych przypadkach, szczególnie gdy choroba rozpoczęła się w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka lub w pierwszych miesiącach i latach życia, obrzęk śluzowaty zmienił się w kretynizm, a nawet idiotyzm, które na szczęście praktycznie nie występują. Obecnie różne rodzaje chorób tarczycy są diagnozowane w odpowiednim czasie i korygowane w odpowiednim czasie za pomocą terapii lekowej.

Najważniejsze w leczeniu uzależnień jest wyznaczenie terapii zastępczej (hormonalnej). Każdy pacjent musi wybrać optymalną dawkę leku na tarczycę (L-tyroksyna, T-reocomb, tyreotom lub ich analogi). Leczenie rozpoczyna się od minimalnych dawek w celu ochrony serca). Ponadto, im starszy pacjent, tym niższa dawka leku, leczenie rozpoczyna się - od 1/6, 1/4 tabletek. Gdy stan pacjenta poprawia się, a lek jest dobrze tolerowany, dawka hormonu jest zwiększana, dodając 1/4 tabletki co 3-4 tygodnie do poprzedniej. Zazwyczaj dzienna dawka leku na tarczycę wynosi 1 - 1,5 tabletek. Główną zasadą leczenia hormonalnego jest przepisywanie maksymalnych tolerowanych dawek. Tylko to pozwala nam osiągnąć wyrównany przebieg choroby, co po kilku miesiącach pozwala wielu pacjentom czuć się prawie zdrowo. Wbrew powszechnemu przekonaniu niemożliwe jest wyleczenie się z leków hormonalnych stosowanych w leczeniu niedoczynności tarczycy. Leki te poprawiają metabolizm. Wręcz przeciwnie, niektórzy biorą je bez dowodów, aby NIE polepszyć się, a to oczywiście na próżno, ponieważ w ten sposób można zakłócić metabolizm i tym samym znacznie zaszkodzić ciału.

Dzięki rozpoczęciu w odpowiednim czasie i trwającej terapii zastępczej pacjenci pozostają w stanie pracować. Podczas terapii lekami tarczycy nawet tendencja do niedociśnienia z reguły zmniejsza się lub całkowicie zanika.

Istnieje operacyjna (chirurgiczna) niedoczynność tarczycy, która prowadzi do usunięcia krytycznej części tarczycy, która chirurgicznie wywołuje obciążenie narządu, a następnie brak hormonów. W przypadku chirurgicznej niedoczynności tarczycy wymagane jest stałe (przez całe życie) przyjmowanie leków zawierających hormony.

Niedoczynność tarczycy z niedoborem jodu występuje z powodu niewystarczającego spożycia jodu w organizmie, co nie pozwala normalnie działającej tarczycy na wytwarzanie niezbędnej ilości hormonów, ponieważ jod jest częścią chemicznej formuły hormonów (T3 i T4). Głównym kierunkiem w leczeniu niedoczynności tarczycy z niedoborem jodu jest wprowadzenie niezbędnego jodu.

Wraz z rozwojem niedokrwistości pacjentom przepisuje się lekkostrawne preparaty żelaza i witaminy B12 (witaminy anememicznej).

Styl życia

Należy przestrzegać zbilansowanej diety przeznaczonej dla pacjentów z niedoczynnością tarczycy. Pokarm powinien być lekkostrawny, wzbogacony witaminami z grup B, A, a zwłaszcza C, a także mikro i makroelementami, które mogą poprawić czynność tarczycy (chyba że ma oczywiście rezerwy). Ponadto takie odżywianie może przywrócić zaburzone procesy metaboliczne. W przypadku otyłości (u pacjentów z niedoczynnością tarczycy zdarza się to często, ponieważ składniki odżywcze są trudne do przetworzenia do końca z powodu zmniejszenia procesów metabolicznych), codzienna dieta powinna być ograniczona kaloriami pochodzącymi z tłuszczów zwierzęcych i łatwo przyswajalnych węglowodanów znajdujących się w słodkich pokarmach z mąki.