Co decyduje o normie prolaktyny u kobiet??

Norma prolaktyny u kobiet, jak każdy inny hormon, różni się przede wszystkim wiekiem, a aby lepiej wyobrazić sobie różnicę w standardach, eksperci używają tabeli.

p, cytat 1,0,0,0,0 ->

Ta forma wyświetlania wartości odniesienia jest wygodna i łatwa w użyciu..

p, cytat 2.0,0,0,0 ->

Każde laboratorium może mieć własną tabelę odczynników..

p, cytat 3,0,0,0,0,0 ->

Rodzaje prolaktyny we krwi

Peptydowy hormon prolaktyna jest syntetyzowany w przysadce mózgowej, jej przedniej części. Jego wydzielanie jest wspierane przez pracę endometrium macicy. W sumie we krwi krążą trzy formy tego peptydu:

p, cytat 4,0,0,0,0,0 ->

  1. Monomeryczny, reprezentowany przez aktywne białka w największej całości, 80%.
  2. Dimeryczny, do 15% objętości.
  3. Tetrameryczny, nieaktywny, który wynosi do 5%.

p, cytat 5,0,0,0,0 ->

Forma tetrameryczna nazywana jest również makroprolaktyną, specjalnym rodzajem hormonu obecnym w stanie związanym z autoprzeciwciałami.

p, cytat 6.0,0,0,0,0 ->

Ze względu na dodatkowe obciążenie cząsteczki tej formy hormonu są największe i znacznie wolniej wydalane.

p, cytat 7,0,0,0,0 ->

Funkcje mamotropiny

Monoprolaktyna odgrywa ważną rolę we wszystkich procesach, ale jej działanie nie zostało w pełni zbadane. Przede wszystkim wyróżnia się następujące właściwości peptydu:

p, cytat 8,0,0,0,0 ->

  1. Tworzenie wtórnych cech płciowych kobiet, w szczególności piersi.
  2. Zwiększa gruczoły w przygotowaniu do karmienia.
  3. Wpływa na ciałko żółte.
  4. Bierze udział w metabolizmie wody i sodu.
  5. Zapobiega poczęciu w okresie poporodowym.

Ponadto udowodniono jego rolę w zapewnianiu efektu znieczulającego, a także w występowaniu pożądania seksualnego..

p, cytat 9,0,0,0,0 -> Fakt! Wysoki hormon luteotropowy wpływa na występowanie tak niebezpiecznej dolegliwości, jak stwardnienie rozsiane.

Kogo należy przetestować na prolaktynę??

Kobieta, która monitoruje swoje zdrowie lub ma z tym jakiekolwiek problemy, na przykład niepłodność, powinna znać poziom prolaktyny, w tym makroprolaktyny. Szczególnie powinny ją ostrzec następujące nieprzyjemne objawy:

p, cytat 10,0,0,0,0 ->

  1. Początek przedłużonego braku miesiączki.
  2. Nagły początek mlekotoku.
  3. Zaburzenia widzenia.
  4. Brak poczęcia przez ponad rok.
  5. Migrena.

p, cytat 11,0,0,0,0 ->

W takim przypadku musisz skontaktować się z endokrynologiem ginekologiem, który skieruje Cię na badanie przesiewowe. Aby poruszać się w prezentowanych standardach wyników, warto oprzeć się na następujących czynnikach:

p, cytat 12,0,0,0,0 ->

  • piętro,
  • wiek,
  • ciąża lub laktacja.

Dla obu płci istnieją różne normy hormonu PRL. Kobiety, które mają dziecko, będą miały podwyższone poziomy prolaktyny, w przeciwieństwie do zwykłych kobiet.

p, cytat 13,0,0,0,0 ->

Prolaktyna podczas ciąży i karmienia piersią

Prolaktyna zaczyna zwiększać swoje stężenie podczas ciąży pod koniec drugiego miesiąca. Ten stan nazywa się fizjologiczną hiperprolaktynemią..

p, cytat 14,0,0,0,0 ->

Jest to konieczne dla kobiecego ciała w danym okresie czasu. Wzrost stężenia hormonu laktogennego następuje pod wpływem estrogenu.

p, cytat blokowy 15,0,1,0,0 ->

Mammotropina osiąga stan szczytowy po 24 tygodniach, a następnie zaczyna opadać. Matka Prolaktyny wpływa na rozwój następujących układów organizmu dziecka:

p, cytat 16,0,0,0,0 ->

  • Układ oddechowy,
  • odporność,
  • ośrodkowy układ nerwowy.

Przywrócenie poprzedniego podwyższonego poziomu hormonu przysadki następuje od momentu pierwszego zastosowania noworodka na piersi.

p, cytat blokowy 17,0,0,0,0,0 - -

Receptory z sutków przekazują sygnał do podwzgórza, który stymuluje aktywność przysadki mózgowej do syntezy hormonu laktogennego.

p, cytat blokowy 18,0,0,0,0 ->

Normy prolaktyny u kobiet w ciąży są przedstawione w tabeli.

p, cytat 19,0,0,0,0 ->

0, 13 tygodni3,2–43,0 ng / ml
13, 27 tygodni13,0–166,0 ng / ml
27, 42 tygodnie13,0-318,0 ng / ml

Dla matki karmiącej mamotropina odgrywa następującą rolę:

p, cytat 20,0,0,0,0 ->

  1. Zapewnienie sprawnego funkcjonowania gruczołów sutkowych.
  2. Antykoncepcyjne poprzez hamowanie procesu owulacji.
  3. Środek przeciwbólowy, który tłumi ból.
  4. Relaks, który sprawia, że ​​czujesz się spokojniejszy.

Według niektórych doniesień hormon bierze również udział w tworzeniu instynktu macierzyńskiego, a raczej jego wzmocnieniu.

p, cytat 21,0,0,0,0 ->

p, cytat 22,0,0,0,0 ->

Systemy notacji do pomiaru prolaktyny

Znaleziono następujące jednostki poziomu prolaktyny we krwi:

p, cytat 23,0,0,0,0 ->

  • nanogramy na mililitr (ng / ml),
  • mikro jednostki międzynarodowe na mililitr (mme / ml),
  • mikrounitów na litr lub mililitr (miód / ml lub l).

Najczęściej stosowane są ng / ml lub mme / ml.

p, cytat 24,0,0,0,0 ->

Norma u kobiet

Hormon laktogenny ma ruchliwość przez całe życie. Jest to nie tylko cykliczne w ciągu dnia, o największej ilości rano, ale także zwiększa się i zmniejsza w zależności od wieku. Oto niektóre cechy w każdym wieku od urodzenia:

p, cytat blokowy 25,0,0,0,0 ->

  1. We wczesnych latach ilość hormonu luteotropowego zaczyna rosnąć.
  2. Pierwszy szczyt ma siedem lat.
  3. Drugi wzrost prolaktyny zarejestrowany po 16 latach.
  4. W okresie rozrodczym mamotropina stabilizuje się, z wyłączeniem patologii i ciąży.
  5. Wraz z nadejściem menopauzy u kobiet lub osób starszych u mężczyzn zmniejsza się jej ilość.

U mężczyzn wskaźniki są nieco niższe niż u kobiet. Ale dla nich ilość substancji czynnej jest ważna dla normalnego funkcjonowania układu rozrodczego..

p, cytat blokowy 26,0,0,0,0 ->

Poniższa tabela pokazuje normę prolaktyny u kobiet według wieku.

p, cytat blokowy 27,0,0,0,0 ->

Ograniczenia wiekowemme / mlng / ml
Do 12 miesięcy42 - 6339 mme / ml0,88 - 133,12 ng / ml
1-4 lata212 - 3625 IU / ml4,45 - 76,13 ng / ml
4-7 lat339–2777 mme / ml7,12 - 58,32 ng / ml
7-10 lat64 - 2735 mme / ml1,34 - 57,44 ng / ml
10-13 lat191–2735 mme / ml4,01 - 57,44 ng / ml
13-16 lat339–3519 mme / ml7,12 - 73,9 ng / ml
16-18 lat445 - 3901 mme / ml9,35 - 81,92 ng / ml
18-20 lat860–4960 mme / ml18,06 - 104,16 ng / ml
20-45 lat252–504 mme / l4,5 - 23 ng / ml
Klimakterium170 - 330 mme / l3–15 ng / ml

Normalna wartość prolaktyny u kobiet zależy nie tylko od wieku, ale także od jego pozycji. Jeśli kobieta jest w ciąży, zmienia się stężenie prolaktyny.

p, cytat blokowy 28,0,0,0,0 ->

Jego synteza zależy również od fazy cyklu. Istnieją więc trzy stany wydzielania hormonów:

p, cytat blokowy 29,0,0,0,0 ->

  1. Na początku cyklu jego stężenie jest optymalne.
  2. Szczyt przypada na okres owulacji.
  3. Faza lutealna charakteryzuje się większą ilością niż pęcherzyk.

Aby rozszyfrować analizy, warto użyć notatek dołączonych do każdego testu w punkcie odbioru testu.

p, cytat 30,1,0,0,0 ->

Tabela normy prolaktyny u kobiet:

p, cytat 31,0,0,0,0 ->

1, 12 dni136–999 μMU / ml4,5–33 ng / ml
12, 15 dni190-1484 μMU / ml6,3–49 ng / ml
15, 30 dni148-1212 μMU / ml4,9–40 ng / ml

Nadczynność

Najczęstszą patologią jest sytuacja, gdy wynik hormonu prolaktyny jest wyższy niż normalnie. Wzrost ilości substancji czynnej zależy od następujących zaburzeń:

p, cytat 32,0,0,0,0 ->

  • guzy przysadki mózgowej,
  • zwiększona funkcja tarczycy,
  • anoreksja,
  • PCOS,
  • niewydolność nerek,
  • ciężka choroba wątroby,
  • guzy w podwzgórzu.

Takie choroby są poważne i mogą powodować poważne problemy zdrowotne dla kobiet..

p, cytat 33,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 34,0,0,0,0 ->

Objawy Prolactinoma

Objawy łagodnego nowotworu przysadki są następujące:

p, cytat 35,0,0,0,0 ->

  1. Zakończenie cyklu miesięcznego.
  2. Brak ciąży.
  3. Siara z sutków przy braku ciąży.
  4. Migrena.
  5. Krótkowzroczność bez wyraźnego powodu.
  6. Nadwaga.

Ta choroba jest diagnozowana za pomocą następujących metod:

p, cytat 36,0,0,0,0 ->

  • test prolaktyny,
  • Diagnostyka MRI,
  • Badanie rentgenowskie tureckiego siodła.

Dalsze leczenie przeprowadza endokrynolog i neurochirurg..

p, cytat 37,0,0,0,0 ->

Niedoczynność tarczycy

Objawami tej choroby mogą być następujące objawy:

p, cytat 38,0,0,0,0 ->

  • spadek psychiczny,
  • zmęczenie z jakiegokolwiek rodzaju aktywności,
  • przybranie na wadze,
  • zmiana skóry i włosów,
  • nieprawidłowe funkcje seksualne.

W zapobieganiu niedoczynności tarczycy spożywanie żywności zawierającej jod odgrywa dużą rolę.

p, cytat 39,0,0,0,0 -> W celach informacyjnych! W ciężkiej chorobie konieczna jest terapia hormonalna el tyroksyną..

Leki wpływające na poziomy prolaktyny

Niedobór przysadki może wystąpić po zastosowaniu niektórych leków. Tutaj jest kilka z nich:

p, cytat 40,0,0,0,0 ->

  • leki zawierające estrogeny,
  • połączone doustne środki antykoncepcyjne,
  • leki typu amfetaminy,
  • substancje psychotropowe,
  • glukokortykosteroidy.

Taka hipoprolaktynemia jest leczona przez wycofanie leku lub zastąpienie go analogiem. Jednocześnie kontrola mamotropiny trwa przez kilka lat..

p, cytat 41,0,0,0,0 ->

Jak obniżyć prolaktynę?

Jak osiągnąć obniżony wynik, jeśli pacjent ma problemy z jego zwiększeniem? Warto zastosować leczenie odpowiednie dla każdej konkretnej diagnozy. Najczęstszą chorobą, prolactinoma, leczy się w następujący sposób:

p, cytat 42,0,0,0,0 ->

Dzięki zintegrowanemu podejściu można skutecznie pozbyć się guza produkującego hormony i osiągnąć niski wynik prolaktyny, który będzie zbliżony do normy.

p, cytat 43,0,0,0,0 ->

Makroprolaktyna

Specjalne białko, makroprolaktyna, znajduje się tylko w 5% całkowitej ilości całkowitej prolaktyny. Jest to duża, duża cząsteczka hormonu, która jest w połączeniu z przeciwciałami G..

p, cytat 44,0,0,0,0 ->

Są to specjalne białka, które hamują aktywność prolaktyny w komórkach. W sumie w krwiobiegu krążą trzy formy hormonu luteotropowego:

p, cytat 45,0,0,1,0 ->

  • aktywna mamotropina,
  • makroprolaktyna,
  • hormon dimeryczny.

Przeciwciała powodują, że hormon laktogenny jest nieaktywny. Jego obecność we krwi pacjenta nie wpływa na ogólne samopoczucie..

p, cytat 46,0,0,0,0 ->

p, cytat 47,0,0,0,0 ->

Ale w diagnozie różnych chorób, jeśli wykryta zostanie zwiększona zawartość całkowitej prolaktyny, przeprowadzany jest szczegółowy test z dekodowaniem wszystkich wartości.

p, cytat 48,0,0,0,0 ->

Test makroprolaktyny

Ilość makroprolaktyny w standardowym teście nie jest określona. Uważa się, że jego ilość zależy od wysokiego całkowitego wyniku prolaktyny..

p, cytat 49,0,0,0,0 ->

Aby zidentyfikować przyczynę wzrostu, wykonuje się test osadu makroprolaktyny, zwany PEG lub POST-PEG. Jego wyniki są oceniane w procentach zgodnie z następującą zasadą:

p, cytat 50,0,0,0,0 ->

  1. Jeśli hormon laktotropowy pozostaje w ilości ≤ 40%, wówczas wzrasta poziom makroprolaktyny.
  2. Jeśli wynik wynosi ≥ 60%, występuje hiperprolaktynemia.
  3. Wynik między tymi pomiarami wymaga retransmisji analizy..

Normalne wartości dla makroprolaktyny dla kobiet i mężczyzn, mniej niż 2/5 całości.

p, cytat 51,0,0,0,0 ->

Leczenie makroprolaktynemii

Jeśli pacjent ma stały wzrost ilości nieaktywnej biologicznie mamotropiny bez objawów wzrostu postaci aktywnej, wówczas nie przeprowadza się żadnej terapii.

p, cytat 52,0,0,0,0 ->

Jeśli obserwuje się objawy patologii, najpierw przeprowadza się diagnozę, a następnie leczenie choroby podstawowej, co prowadzi do nierównowagi hormonalnej.

p, cytat 53,0,0,0,0 ->

Jak przygotować się do analizy makroprolaktyny?

Aby przejść analizę, istnieją pewne standardy szkolenia:

p, cytat 54,0,0,0,0 ->

  1. Nie jedz przez pół dnia przed pobraniem biomateriału.
  2. Pod nadzorem endokrynologa anuluj leki hormonalne na 48 godzin przed analizą.
  3. Nie pij żadnych tabletek w ciągu 24 godzin.
  4. Nie uprawiaj sportu.
  5. Nie ekscytuj się emocjonalnie.
  6. Nie bądź intymny w ciągu 48 godzin.
  7. Powstrzymaj się od palenia rano.

Krew pobierana jest z żyły, po oddaniu zaleca się usiąść trochę i zjeść coś słodkiego, aby uniknąć łagodnej hipoglikemii.

p, cytat 55,0,0,0,0 ->

p, cytat 56,0,0,0,0 ->

Jeśli hormon zostanie obniżony?

Hormon prolaktyna u kobiet po przyjęciu może być poniżej normy. Przyczyny niskiej mamotropiny mogą być następujące:

p, cytat blokowy 57,0,0,0,0 ->

  • lek,
  • krwotok przysadkowy,
  • proces guzowaty w przysadce mózgowej,
  • wstrząs mózgu.

Takie stany są dość poważne i wymagają interwencji medycznej. Stosowane są następujące metody leczenia:

p, cytat blokowy 58,0,0,0,0 ->

  1. Antybiotyki są stosowane w leczeniu infekcji..
  2. Neurochirurg potrzebuje pomocy w wyeliminowaniu guzów.
  3. W leczeniu patologii naczyniowych konieczne jest zastosowanie środków do ich ekspansji.
  4. Aby wyeliminować problemy neurologiczne, stosuje się środki przeciwbólowe i uspokajające..

Stosując terapię różnicową, prolaktynę, która jest poniżej normy, można podnieść do normalnego poziomu..

p, cytat 59,0,0,0,0 ->

Jeśli wystąpią objawy naruszenia syntezy prolaktyny, konieczne jest wykonanie testów wskazujących na możliwą patologię.

p, cytat 60,0,0,0,0 -> p, cytat 61,0,0,0,0 ->

Jednocześnie za każdym razem należy wziąć pod uwagę normy wyników badań laboratoryjnych, które są zawarte w specjalnej notatce.

Prolaktyna: norma u kobiet, przyczyny wysokiego i niskiego poziomu hormonu

Prolaktyna (PRL) jest hormonem syntetyzowanym przez przysadkę mózgową w bardzo małych ilościach. Ale nawet tak niski poziom ma ogromny wpływ na cały organizm. Ważne jest, aby znać normę prolaktyny we krwi kobiet, ponieważ przyczyny odchyleń od niej mogą być bardzo poważne.

Norm Prolactin

Należy zauważyć, że ilość tego hormonu nie zawsze odzwierciedla siłę objawów klinicznych. Na przykład kobiety z ciężką hiperprolaktynemią mogą mieć regularne miesiączki, dobrą zdolność poczęcia i rodzenia dziecka, a niewielki przekroczenie normy można połączyć z poważnymi i nieprzyjemnymi objawami.

Zjawisko to wiąże się z istnieniem 4 różnych form hormonu:

  • „Mały” PRL
  • „Duży” PRL
  • makro prol
  • glikozylowany PRL

Wszystkie te formy wpływają na narządy docelowe na różne sposoby, więc ich definicja jest niezwykle ważna. Mikroprolaktyna jest uważana za najbardziej aktywną, to ona powoduje wszystkie zewnętrzne objawy niewydolności hormonalnej. Duże formy tej substancji są związane, a zatem prawie nieaktywne..

Poza ciążą norma hormonu prolaktyny u kobiety nie przekracza 20 ng / ml (600 μU / ml). Podniesienie poziomu do 1000 mkU / ml jest uważane za miękkie, nieistotne. W przypadku wykrycia hiperprolaktynemii zalecana jest również analiza makroprolaktyny. Jeśli jego ilość przekracza 60%, wówczas bioaktywny PRL wynosi tylko 40%, co może dobrze pasować do normy. Jeśli makroprolaktyna jest mała (mniej niż 40%), wówczas aktywny hormon nadal wykracza poza normę i wymaga dalszego badania.

Prolaktyna podczas ciąży

W miarę zbliżania się dnia narodzin wzrasta ilość estrogenu we krwi matki w ciąży. To z kolei stymuluje syntezę PRL, której poziom wzrasta kilkakrotnie, co jest absolutną normą. Dlatego w przypadku kobiet na stanowiskach analiza ta jest pozbawiona informacji i nie przechodzi..

Natura stworzyła taki mechanizm, że do czasu narodzin dziecka gruczoły mleczne kobiety są gotowe do wydzielania mleka. O ile to możliwe, PRL wzrasta po 25 tygodniach, a przed porodem nieznacznie maleje. Przy pierwszym zastosowaniu na klatkę piersiową poziom prolaktyny wzrasta w odpowiedzi na stymulację brodawki sutkowej..

Funkcja hormonalna

Prolaktyna ma wiele różnorodnych skutków dla kobiecego ciała. Nie jest to zaskakujące, ponieważ receptory znajdują się w gruczołach sutkowych, jajnikach, macicy, łożysku, wątrobie, oczach, limfatach i komórkach odpornościowych, mózgu, nerkach, nadnerczach, jelitach i trzustce.

  • Przygotowuje gruczoły sutkowe do laktacji
  • Stymuluje syntezę mleka po porodzie
  • Druga faza cyklu wspomaga funkcjonowanie ciałka żółtego wytwarzającego progesteron
  • Bierze udział w procesie owulacji
  • Reguluje skład i objętość płynu owodniowego
  • Ma właściwości immunologiczne

Objawy hiperprolaktynemii

  • Nieprawidłowości menstruacyjne (rzadkie lub nieobecne miesiączki)
  • Niepłodność (z powodu braku owulacji lub skrócenia 2. fazy cyklu)
  • Mlekotok (wydzielanie mleka z piersi) - występuje w 70% przypadków
  • Ból głowy, utrata wzroku (z dużymi guzami przysadki)
  • Zmniejszone libido
  • Trądzik, porost włosów na twarzy (u 20% pacjentów)
  • Osteoporoza
  • Otyłość (w 40–60% przypadków)
  • Depresja, bezsenność (w 20% przypadków hiperprolaktynemii)
  • Upośledzenie pamięci

Przyczyny poziomów prolaktyny

Fizjologiczny

  • Ćwicz stres
  • Sen
  • Głód
  • Naprężenie
  • Ciąża i laktacja
  • Stosunek seksualny
  • Żywność bogata w białko

Patologiczny

  • Choroby przysadki mózgowej (częściej - prolactinoma)
  • Pierwotna niedoczynność tarczycy
  • Zespół policystycznych jajników
  • Uszkodzenie klatki piersiowej (operacja, półpasiec itp.)
  • Idiopatyczna hiperprolaktynemia (przy braku wyraźnych przyczyn)
  • Przewlekła niewydolność nerek i wątroby
  • Choroby podwzgórza
  • Guzy wytwarzające estrogeny

Brać lekarstwa

  • leki przeciwpsychotyczne (haloperidol, chlorpromazyna)
  • leki przeciwwymiotne (cerukal, moltilium)
  • rezerpuj
  • lewodopa
  • substancje opiatowe (morfina)
  • werapamil
  • hormonalne środki antykoncepcyjne.

Przyczyny fizjologiczne

Ilość hormonu u każdej kobiety zmienia się w ciągu dnia. Wiadomo, że podczas snu poziom PRL wzrasta, zaczynając od 60-90 minut. Dzieje się tak zarówno podczas nocnego odpoczynku, jak i podczas snu w ciągu dnia, a po przebudzeniu ilość hormonu gwałtownie spada. Nieznaczny wzrost odnotowano również podczas aktywności fizycznej, stosunku płciowego, a także po zjedzeniu białka. Stresujące reakcje mogą również wpływać na hormon, szczególnie w połączeniu z aktywnością fizyczną (na przykład omdlenie podczas pobierania krwi - gwarancja zwiększonego PRL).

Choroba przysadki

Prolactinoma, powszechny guz przysadki mózgowej, jest najczęstszą przyczyną wysokiego poziomu BPD we krwi. W zależności od wielkości nazywa się to mikroprolaktinoma (mniej niż 1 cm) lub makroprolaktinoma (więcej niż 1 cm). Około jedna czwarta światowej populacji ma nierozpoznane mikro-guzy przysadki mózgowej, które nie powodują znaczących objawów i mogą być przypadkowym odkryciem..

Najczęściej taki gruczolak jest diagnozowany u kobiet w wieku 30-40 lat. Dla kobiety charakterystyczny jest właśnie mały rozmiar nowotworu. Oprócz upośledzenia funkcji rozrodczych guz może ściskać szlaki wzrokowe, prowadząc do utraty wzroku, a także powodować bóle głowy i pogarszać jakość życia. Dlatego w przypadku udowodnionego gruczolaka (prolaktyna jest wyższa niż normalnie z powodu mikrofrakcji, na MRI - guz), konieczne jest leczenie Dostinex lub usunięcie chirurgiczne (niezwykle rzadkie). Planując ciążę, musisz przyjmować Dostinex przez rok, a następnie, po udanej próbie poczęcia, anulować lek.

Inne guzy przysadki

Każdy nowotwór, który blokuje ścieżki między przysadką i podwzgórzem, może powodować wzrost stężenia PRL we krwi. Czasami wszystkie są zjednoczone pod nazwą „pseudoprolactinoma”, chociaż ilość innych hormonów (STH, ACTH) również wzrasta wraz z prolaktyną. Większość z nich ma swoje własne cechy dotyczące MRI i CT, ale liczba PRL jest znacznie niższa niż w przypadku prawdziwego prolactinoma.

Pierwotna niedoczynność tarczycy

Związek między zmniejszoną czynnością tarczycy a zwiększonym BPD we krwi nie został jeszcze dokładnie wyjaśniony. Ale prawie połowa pacjentów z niedoczynnością tarczycy ma podobne zmiany w analizach. Po rozpoczęciu terapii substytucyjnej prolaktyna również wraca do normy. Nie wolno nam zapominać, że niedoczynność tarczycy może spokojnie współistnieć z guzami mózgu i innymi patologiami.

Zespół policystycznych jajników

Klasyczny przypadek PCOS obejmuje nieregularne miesiączki, torbielowatą masę jajników i podwyższony poziom androgenów. Ale w 30-40% przypadków hiperprolaktynemia jest dodawana do tych objawów. Przyczyny tego związku nie są dokładnie znane. Ale przy podejrzeniu PCOS konieczne jest przeprowadzenie analizy prolaktyny i makroprolaktyny w celu przepisania niezbędnego leczenia (patrz policystyczny jajnik).

Urazy klatki piersiowej

Wiadomo, że różne interwencje chirurgiczne mogą zwiększyć częstość PRL na okres od dnia (podczas operacji na brzuchu) do kilku miesięcy (podczas manipulacji w okolicy klatki piersiowej). Ten sam efekt występuje w przypadku półpaśca (wirusa opryszczki półpaśca), który wpływa na skórę górnej części ciała. Wynika to ze zwiększonych impulsów nerwowych z uszkodzonego obszaru do mózgu. Im bliżej źródła stymulacji znajdują się gruczoły sutkowe, tym bardziej intensywne i dłuższe są te impulsy.

Idiopatyczna hiperprolaktynemia

Zdarza się, że umiarkowany wzrost ilości hormonu we krwi (25-80 ng / ml) występuje niezależnie, bez widocznej patologii podwzgórza i przysadki mózgowej. Takie przypadki nazywane są idiopatycznymi (bezprzyczynowymi). Większość osób z tą postacią zespołu ma makroprolaktynemię bez konieczności leczenia.

Choroby podwzgórza

Podwzgórze jest jednym z najwyższych ogniw w układzie hormonalnym. Dlatego każde naruszenie jego funkcji prowadzi do zmiany poziomu wszystkich hormonów, w tym PRL. Hiperprolaktynemia może być wynikiem nowotworu podwzgórza, czaszkowo-gardłowego, glejaka, stanu zapalnego w mózgu, zmian przerzutowych i nieprawidłowego rozwoju naczyń. Podobny efekt występuje w przypadku terapeutycznego napromieniowania mózgu..

Guzy wytwarzające estrogeny

Wiele nowotworów jest zdolnych do wydzielania hormonów. U kobiet guzy jajnika często syntetyzują estrogen w dużych ilościach. Prowadzi to do regularnego wzrostu prolaktyny. Dlatego takie zmiany w analizach są okazją do zbadania obszaru miednicy za pomocą ultradźwięków.

Brać lekarstwa

Czasami poziom prolaktyny u kobiet jest podwyższony podczas przyjmowania niektórych leków: leki przeciwpsychotyczne (haloperidol, chlorpromazyna), leki przeciwwymiotne (cerucal, moltilium), rezerpina, lewodopa, substancje opiatowe (morfina), werapamil, hormonalne środki antykoncepcyjne.

Przyczyny zmniejszenia stężenia prolaktyny

  • Zawał przysadki po porodzie
  • Brać lekarstwa

Zawał przysadki (zespół Sheehana)

W czasie ciąży przysadka mózgowa kobiety powiększa się, ale jej ukrwienie nie poprawia się. Dlatego ogromna utrata krwi lub spadek ciśnienia podczas porodu może prowadzić do zawału serca tego ważnego narządu. W rezultacie komórki przysadki giną, a hormony są niedobór, w tym prolaktyna. U takich pacjentów prolaktyna jest obniżana w analizach, dlatego karmienie piersią nie jest możliwe. Jeśli objętość przysadki ulegającej martwicy jest zbyt duża, kobieta będzie potrzebować terapii zastępczej.

Lek

Niektóre leki i substancje mogą zmniejszać wydzielanie hormonów: dopamina, pirydoksyna, leki moczopędne, nikotyna. Ten ostatni wyjaśnia problemy z paleniem, gdy palenie tytoniu jest niższe niż normalne..

Kiedy potrzebujesz testu prolaktyny?

  • Nieprawidłowości menstruacyjne
  • Bezpłodność
  • Mlekotok
  • Zmniejszone libido
  • Opóźniony rozwój seksualny u dziewcząt
  • Nowotwór w przysadce i podwzgórzu (zgodnie z wynikami CT, MRI)

Jak przejść analizę?

Poziom hormonu jest dość wrażliwy na wszystkie wpływy zewnętrzne, w tym stres, stres fizyczny i żywieniowy. Dlatego, aby wykluczyć fizjologiczną hiperprolaktynemię, musisz wykonać analizę trzy razy. Krew pobierana jest rano na czczo.

Dzień przed analizą należy wykluczyć akty seksualne, narażenie na ciepło (w saunie, kąpieli), intensywny trening. Tuż przed zabiegiem lepiej jest usiąść na krześle, zrelaksować się i uspokoić.

Dodatkowe badanie

Jeśli badanie krwi trzykrotnie wykazało, że ilość PRL nie jest normalna, zwykle przeprowadza się dodatkowe badania:

  • Historia medyczna
  • Ocena czynności tarczycy (bez TSH, T4)
  • CT, MRI przysadki i podwzgórza
  • USG miednicy
  • Ocena wątroby i nerek (analiza biochemiczna krwi, ultradźwięki)
  • Profil hormonalny (FSH, androgeny, estradiol)

Wszelkie zmiany profilu hormonalnego kobiety są wskazaniami do dalszego badania. Jeśli występują odchylenia tylko w liczbach na formularzu, a objawy są całkowicie nieobecne, leczenie najprawdopodobniej nie jest wymagane.

Prolaktyna - krótko o najważniejszym

Przyczyny i objawy zwiększonej prolaktyny u kobiet, a także normy tego hormonu, muszą być znane w celu zdiagnozowania nieprawidłowości fizjologicznych. Wszyscy wiedzą, że niektóre narządy i układy organizmu człowieka wytwarzają specjalne substancje - hormony.

Jednym z najważniejszych hormonów jest prolaktyna. Jest produkowany w organizmie w minimalnych ilościach. Ale to zwykle wystarcza. Odchylenia poziomu tego hormonu od normy są wywoływane przez poważne naruszenia w ciele. Dowiesz się o tym, że jest to hormon prolaktyna i co jest obarczone jego wzrostem, z tego artykułu..

Hormonalna prolaktyna - co to jest. Główne funkcje

Hormon ten jest wytwarzany w przysadce mózgowej, a ściślej w komórkach kwasofilnych przedniego płata. W przeciwnym razie nazywa się go mammotropowym, laktogennym, laktotropowym, luteotropowym. Ze względu na swój charakter chemiczny prolaktyna jest peptydem, tj. Prostym białkiem.

Prolaktyna jest bardzo ważnym hormonem dla kobiecego ciała. Przyczynia się do:

  • wzrost i rozwój gruczołów mlecznych;
  • podział siary w okresie laktacji i jej przekształcenie w pełne mleko;
  • proliferacja przewodów tzw. fazy ciałka żółtego;
  • regulacja równowagi wodno-solnej;
  • aktywacja walki układu odpornościowego z patogennymi mikroorganizmami.

Głównym celem tego hormonu są gruczoły sutkowe. Prolaktyna jest niezbędna w okresie ciąży. Pomaga stymulować laktację, zwiększa liczbę przewodów i zrazików w gruczołach mlecznych. Jeśli prolaktyna jest wysoka, może powodować rozwój mlekotoku, patologii charakteryzującej się nieprawidłowym wydzielaniem mleka..

Prolaktyna znajduje się w niektórych produktach spożywczych: świeżych owocach, warzywach, zbożach, chudym mięsie, orzechach, twarożku, mleku, serze twardym.

Udowodniono, że ten hormon bezpośrednio wpływa na wrażliwość na ból. Jeśli stężenie hormonu spadnie, zauważalny jest spadek progu bólu, odczucia bólu rosną. I odwrotnie, im więcej hormonu jest wytwarzane, tym mniej wrażliwe jest ciało na ból.

Ponadto prolaktyna dla kobiecego ciała jest rodzajem środka antykoncepcyjnego, który zapobiega poczęciu w okresie laktacji.

Przyczyny i konsekwencje zwiększonego prolaktyny

Przyczyny zwiększonej prolaktyny u kobiet mogą być zarówno fizjologiczne, jak i patologiczne. Ponadto wzrost stężenia tego hormonu może być wywołany przez stosowanie niektórych leków..

Tak więc wzrost poziomu prolaktyny we krwi wynika z:

  • ciąża
  • okres laktacji;
  • częste stresujące sytuacje;
  • post;
  • sen;
  • stosowanie żywności bogatej w białko;
  • aktywność fizyczna;
  • intymność;
  • patologie przysadki mózgowej;
  • policystyczny jajnik;
  • choroby podwzgórza;
  • uszkodzenia klatki piersiowej, na przykład podczas operacji lub urazu;
  • niewydolność wątroby lub nerek;
  • pierwotna niedoczynność tarczycy;
  • hormonalne nowotwory jajników;
  • idiopatyczna hiperprolaktynemia;
  • przyjmowanie leków: leki przeciwpsychotyczne (Triftazin, Truksal, Aminazin), Levodopa, Verapamil, hormonalne środki antykoncepcyjne, leki przeciwwymiotne (Reglan, Sulpirida, Avioplant), rezerpina, leki opiatowe (Tramadol, Nalorfina, Morfina).

Jeśli poziom prolaktyny zostanie zwiększony bez wyraźnego powodu, może to wskazywać na początek ciąży. Przy podejściu porodu obserwuje się wzrost poziomu estrogenu, co zwiększa zawartość prolaktyny we krwi. Do 25 tygodnia stężenie hormonu staje się maksymalne. W oczekiwaniu na poród wskaźnik prolaktyny nieznacznie maleje, a wraz z nadejściem okresu laktacji ponownie wzrasta.

Efekty

Wzrost stężenia hormonu we krwi lub hiperprolaktynemia obarczona jest zaburzeniami cyklu miesiączkowego, oziębłością, brakiem pożądania seksualnego. Ponadto wzrost prolaktyny w ciele kobiety może powodować rozwój chorób układu rozrodczego, gruczołów sutkowych. Wraz ze wzrostem hormonu we krwi wzrasta ryzyko rozwoju nowotworów.

Jedną z najpoważniejszych konsekwencji podwyższonego poziomu prolaktyny jest bezpłodność. W przypadku hiperprolaktynemii obserwuje się naruszenie cyklu miesiączkowego, co staje się przeszkodą w poczęciu. Wysoki poziom hormonu jest wykrywany u około jednej czwartej przedstawicieli słabszej połowy społeczeństwa cierpiącego z powodu niepłodności.

Zwiększony poziom prolaktyny we krwi może powodować rozwój prolactinoma. Norma prolaktyny u kobiet wynosi 120-500 mU / l. Zwiększone stężenie hormonu wywołuje zaburzenia pamięci i zaburzenia widzenia. Wynika to z faktu, że komórki wytwarzające prolaktynę, o przedłużonym funkcjonowaniu, mogą zwiększać swój rozmiar. Z tego powodu możliwe jest utworzenie łagodnego guza - prolactinoma, który ściska nerwy wzrokowe. W rezultacie - upośledzenie wzroku.

Nowotwór jest również niebezpieczny, ponieważ negatywnie wpływa na centralny układ nerwowy. Przedstawiciele słabej połowy społeczeństwa, którzy mają podwyższony poziom hormonów, skarżą się na zaburzenia snu i zaburzenia depresyjne.

Wysokie stężenie prolaktyny we krwi może powodować osteoporozę. Okres laktacji przyczynia się do utraty wapnia. Prolaktyna, jeśli jest również podwyższona, prowadzi do zmiany metabolizmu tego pierwiastka. W rezultacie obserwuje się wypłukiwanie wapnia z tkanki kostnej. Staje się coraz bardziej krucha.

Jakie objawy czujesz??

Objawy zwiększonej prolaktyny u kobiet mogą być bardzo różne, ale jednocześnie niejednoznaczne. Zdarza się, że niewielkiemu wzrostowi stężenia hormonu towarzyszą zauważalne zmiany, w szczególności nieprawidłowe działanie cyklu miesiączkowego i próżne próby zajścia w ciążę. I dzieje się na odwrót - wykrywana jest wyraźna hiperprolaktynemia, ale kobieta ma stabilny cykl i dobrą zdolność do poczęcia.

Wzrost prolaktyny często charakteryzuje się:

  • nieregularne miesiączki, miesiączka może być rzadka lub całkowicie nieobecna;
  • niepłodność jest konsekwencją nieregularnego cyklu. W takim przypadku owulacja jest nieregularna lub wcale;
  • hirsutyzm - nadmierny wzrost włosów na twarzy i ciele;
  • zmniejszone libido, oziębłość;
  • pojawienie się wysypki, trądziku;
  • obecność nadwagi;
  • nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy;
  • wydzielina z sutków mleka;
  • stany depresyjne;
  • zwiększona łamliwość paznokci;
  • systematyczne bóle głowy.

Norma hormonu we krwi

Ważne jest, aby zrozumieć, że różne czynniki, na przykład ilość estrogenu, wpływają na całkowite stężenie prolaktyny we krwi kobiety. Ponadto poziom hormonu zależy od cyklu miesiączkowego - im bliższa jest owulacja, tym wyższy poziom prolaktyny staje się.

Ten wskaźnik zależy również od pory dnia. Z tego powodu testy prolaktyny wykonuje się kilka godzin po przebudzeniu. W tej chwili stężenie hormonu we krwi jest minimalne. Stawka rośnie, zwykle o piątej do siódmej rano.

Różne laboratoria stosują różne metody oznaczania prolaktyny we krwi. Wydajność w różnych placówkach służby zdrowia może się nieznacznie różnić. Średnio normalny poziom hormonu wynosi 120 - 600 mU / l.

Hormon powinien mieścić się w określonej normie dla każdego przedstawiciela słabszej płci od pierwszej miesiączki do menopauzy. Wyjątkiem jest ciąża i okres laktacji. Normalna stawka dla dziewcząt i kobiet po menopauzie wynosi do 400 mU / l.

Tabela normy prolaktyny u kobiet według wieku i okresu

KropkaNormalne wskaźniki, kochanie / l
Ciąża 8-12 tygodni500–2000
Ciąża 13–272000–6000
Ciąża 28 i przed porodem4000–10000
Po urodzeniu kobiety nie karmiące piersią40–600
Pielęgniarstwo, pierwsze 6 miesięcy2500
Pielęgniarstwo, 7-12 miesięcy1000-1200
Podczas karmienia po 12 miesiącach600–1000
Noworodki1700–2000
Do 1 roku życia628
Do 10 lat40–400
Wiek rozrodczy40–600
Klimakterium25–400 z dalszym spadkiem

Analizy mające na celu określenie stężenia prolaktyny podczas ciąży nie są podejmowane. Ale jeśli badanie jest nadal przeprowadzane, wartość nieprzekraczająca 10 000 mU / L jest normalna..

Poziom hormonu zaczyna wzrastać już w pierwszym trymestrze ciąży i utrzymuje się prawie do porodu. Kilka dni przed urodzeniem dziecka stawka jest nieznacznie zmniejszona. W przyszłości każde karmienie piersią wywołuje produkcję prolaktyny. Im częściej występuje karmienie piersią, tym więcej hormonu i mleka produkuje się..

Diagnostyka

Główne wskazania do analizy prolaktyny obejmują:

  • bezpłodność;
  • zakłócenia cyklu miesiączkowego;
  • zmniejszone popęd płciowy;
  • nowotwory przysadki lub podwzgórza;
  • mlekotok (wytwarzanie przez gruczoły sutkowe mleka matki poza okresem laktacji);
  • późny rozwój seksualny u dziewcząt.

Najprostsza i najważniejsza analiza, która jest przeprowadzana przede wszystkim (w celu zidentyfikowania przyczyny zwiększonej prolaktyny), jest hormonalna. Aby określić stężenie hormonu we krwi, krew pobierana jest z żyły. Procedura diagnostyczna jest zalecana między 5-8 dniami od rozpoczęcia cyklu. Ponadto analiza przeprowadzana jest wyłącznie na czczo. Przed diagnozą kobieta musi się zrelaksować i powstrzymać od intymności.

Ponieważ ta technika nie jest stuprocentowa, ponieważ wzrost hormonu może być tymczasowy, często wymaga potwierdzenia. Ponadto można zalecić badanie czynności tarczycy. Ponadto poziomy kreatyniny są określane u kobiet z patologiami nerek..

Przy dużych prędkościach, aby wykluczyć gruczolaka przysadki, zaleca się badanie rentgenowskie, obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny.

Jak obniżyć prolaktynę

Tylko lekarz może przepisać leczenie i tylko po przeprowadzeniu niezbędnych badań i wyjaśnieniu przyczyn wzrostu stężenia prolaktyny we krwi. Nie samoleczenie, jest obarczone katastrofalnymi konsekwencjami. Jeśli poziom hormonu wzrósł podczas przyjmowania tego lub innego leku, lekarz anuluje go i wybierze bardziej odpowiednie lekarstwo w tym przypadku.

Jeśli przyczyną wysokiej zawartości prolaktyny jest nowotwór, przeprowadza się dokładne badanie, które obejmuje tomografię mózgu, craniogram i inne techniki. Często nowotwór jest wykrywany za pomocą ultradźwięków.

Podczas potwierdzania guza zaleca się leczenie zachowawcze lub chirurgiczne lub radioterapię. Jeśli nowotwór ma łagodny charakter, przepisywani są antagoniści dopaminy: Seroktipina, Bromokryptyna, Parlodel.

Farmakoterapia

Często leki są przepisywane w celu obniżenia poziomu prolaktyny. Współczesne leki mają długotrwały efekt po ich zażyciu. Obniżenie poziomu tego hormonu szybko się nie powiedzie. Minimalny przebieg terapii wynosi sześć miesięcy.

Najbardziej skuteczne leki, które pomagają zmniejszyć stężenie prolaktyny we krwi, obejmują Dostinex i Norprolak. Dostinex należy do grupy agonistów receptorów dopaminy. Aktywnym składnikiem leku jest kabergolina. Lek nie jest zalecany do stosowania w czasie ciąży.

Jeśli chodzi o Norprolak, ten lek należy do tej samej grupy co Dostinex. Substancją czynną jest chinagolid. Nie jest zalecany do stosowania przez kobiety w ciąży, kobiety karmiące piersią, a także osoby z zaburzeniami psychicznymi i niewydolnością wątroby.

Ciąża ze zwiększoną prolaktyną

Czasami przyczyną niemożności zajścia w ciążę jest właśnie brak równowagi hormonalnej. A gdy przedstawiciel słabej połowy społeczeństwa dowie się o tym, zapoznaje się z nowym terminem „prolaktyna”. Jak ten hormon wpływa na ciążę i jest możliwe poczęcie z wysokim poziomem prolaktyny?

Zdolność do poczęcia, rodzenie płodu, laktacja - wszystko to zależy od tła hormonalnego. A jeśli kobieta zmaga się z taką dolegliwością, jak niepłodność, lekarz zleca badanie hormonalne i pobranie krwi.

Dziewczęta, które zwiększyły prolaktynę, otrzymują leczenie zachowawcze. Obniżenie poziomu hormonu nie jest tak łatwe, czasami zajmuje lata. Ale nadal znormalizuj jego stężenie we krwi, a następnie możesz zajść w ciążę.

Po długo oczekiwanej ciąży poziom hormonów z reguły nie jest mierzony, ponieważ u kobiet jest „w interesującej pozycji”. Potrzebujesz tego hormonu i płodu. Wpływa na dojrzewanie układu płucnego..

Produkcja prolaktyny podczas ciąży zależy od hormonu estrogenu. Wraz ze wzrostem stężenia estrogenu we krwi wysyłany jest do mózgu sygnał o potrzebie zwiększenia uwalniania prolaktyny. W ten sposób ciało kobiety przygotowuje się do karmienia piersią.

Hormon ten promuje produkcję mleka matki. Nawiasem mówiąc, prolaktyna przez matkę w okresie ciąży przedostaje się do ciała dziecka. Dlatego u niektórych noworodków bezpośrednio po urodzeniu gruczoły sutkowe są nieco powiększone. Jest to normalne i naturalne, nie powinieneś się tym martwić. Po kilku dniach wszystko normalizuje się..

Opinie

  • Alevtina, księgowa, 29 lat. Wystąpiły problemy z poczęciem. Poszedłem do szpitala, oddałem krew na hormony. Wykryto podwyższoną prolaktynę. Po dodatkowych badaniach nie stwierdzono problemów zdrowotnych ani chorób. Miałem duże problemy w pracy, powiedziałem o tym lekarzowi. Przepisano mi leki przeciwdepresyjne i dietę. Po półtora miesiąca wskaźnik spadł. Nawiasem mówiąc, to było dwa lata temu, wkrótce zaszłam w ciążę i urodziłam syna.
  • Natalia, kelner, 31 lat. Znalazłem wysoką prolaktynę. Przyczyną jest mikrogruczolak przysadki. Dostineks zajął około sześciu miesięcy. Ogólnie cykl powrócił do normy, podobnie jak mój stan. Zaszła w ciążę kilka miesięcy po ukończeniu kursu.
  • Marina, trener fitness, 35 lat. Prowadzę zdrowy tryb życia, uprawiam sport i doradzam innym. Nic nie wkurzyło kłopotów, dopóki stan włosów i skóry nie pogorszył się, paznokcie stały się kruche, a cykl poszedł na manowce. Wszystkie próby zajścia w ciążę zostały zredukowane do zera. Poszedłem do szpitala, zdałem testy. Diagnozą jest zwiększona prolaktyna. Mianowany Dostinex. Piłem przez siedem miesięcy, wszystko wróciło do normy. Wraz z przyjmowaniem leku była na diecie. Wychowywanie córki.

Wysokie odżywianie prolaktyny

Aby znormalizować poziom prolaktyny we krwi, zaleca się stosowanie produktów bogatych w kwas foliowy. Substancja ta pomaga zwiększyć strawność pokarmów białkowych, stymuluje tworzenie krwi i produkcję estrogenu..

Źródłami kwasu foliowego są wątroba, mięso, natka pietruszki, jaja, szpinak, warzywa. Jednak większość substancji jest niszczona przez obróbkę cieplną, a patologie przewodu pokarmowego i mocna herbata utrudniają wchłanianie kwasu w żołądku. Leki są również szkodliwe dla tej substancji. Ponadto kwas foliowy nie jest całkowicie wchłaniany bez witaminy B12..

W diecie kobiety o podwyższonym stężeniu prolaktyny we krwi powinny być obecne nie tylko świeże warzywa i warzywa, ale także chude mięso, ponieważ aktywuje kwas foliowy w organizmie. Ponadto zaleca się jeść więcej orzechów, nasion i oleju lnianego..

Optymalną dietę uważa się za połączenie warzyw z duszoną rybą (makrela i śledź) i mięsem. Co najmniej raz w tygodniu musisz jeść wątrobę. Jaja powinny jeść trzy razy w tygodniu..

Ważne jest nie tylko stosowanie produktów, które pomagają obniżyć poziom prolaktyny, ale także wykluczanie produktów, które wywołują wzrost hormonu. Zaleca się odmawianie jedzenia chleba z białej mąki, herbatników, ciast i ciastek, wędlin, kiełbas gotowanych i kiełbas.

Właściwe odżywianie w połączeniu z leczeniem farmakologicznym przyczyni się do normalizacji prolaktyny we krwi. Aby wskaźnik hormonu był zawsze normalny, konieczne jest regularne poddawanie się badaniu przez ginekologa i endokrynologa, a także leczenie patologii związanych z nierównowagą hormonalną w czasie.

Co musisz wiedzieć o prolaktynie i jej normie w organizmie?

Prolaktyna jest jednym z hormonów odpowiedzialnych za uczucia i zachowanie osoby, a także za szereg cech fizjologicznych. Ten hormon ma inną nazwę, która opisuje jego funkcjonalność - hormon stresu. Dowiadujemy się dalej o normie prolaktyny u kobiet, jak określić ich poziom tego hormonu i czy można go regulować..

Za co odpowiedzialna jest prolaktyna

Jaka jest norma prolaktyny u kobiet

Norma hormonu prolaktyny u kobiet może się różnić w zależności od wielu okoliczności - przed i po ciąży, podczas laktacji i owulacji itp. Aby zrozumieć wszystkie te trudności, pomoże poniższa tabela:

Podczas ciążyW przypadku braku ciążyNa początku cykluPodczas owulacjiPo owulacji do końca cyklu
Indeks34 - 386 ng / ml4 - 23 ng / ml252–504 mIU / l361–619 mIU / l299 - 612 mIU / l

Po zakończeniu analizy wyniki można przedstawić w różnych wartościach, w tym μMU / ml. W takim przypadku należy przeliczyć je na ng / ml w oparciu o stosunek: 1 ng / ml = 30,3 μIU / ml.

Osobno możesz wziąć pod uwagę tabelę, w której przedstawiono normę hormonu prolaktyny u kobiet w miodzie / l:

Wiek rozrodczy8-12 tydzień ciąży13–27 tygodni ciąży27 tydzień - przed urodzeniem dzieckaBrak karmienia piersią po porodzieW pielęgniarstwie w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po porodziePielęgniarstwo 7-12 miesięcy po urodzeniuRok po urodzeniu
Indeks40-600 miodu / l500–2000 mU / l2000–6000 miodu / l4000-10000 miodu / l40-600 miodu / l2500 miodu / l1000-1200 miodu / l600-1000 mU / l

Odpowiadając na pytanie, jaka jest norma prolaktyny we krwi kobiet, możesz podać jako odpowiedź tabelę z klasyfikacją wskaźników według wieku:

Okres noworodkowyDo 1 roku życiaDo 10 latWiek rozrodczyKlimakterium
Indeks1700-2000 miodu / l628 miodu / l40–400 miodu / l40 - 600 mU / l25 - 400 mU / l przy stałym spadku

Należy pamiętać, że w każdym z tych okresów wskaźniki mogą się nieznacznie różnić i odbiegać od tej normy w jednym lub drugim kierunku. Jest to naturalny proces, na który wpływ mają czynniki zewnętrzne i indywidualne cechy danej osoby. Ponadto wynik może nieznacznie odbiegać od normy, jeśli pacjent zaniedbał zasady przygotowania do analizy.

Test hormonalny

Aby sprawdzić poziom prolaktyny we krwi kobiet, możesz skorzystać ze specjalnej analizy, którą zaleca się pobierać od dziewcząt w okresie dojrzewania i od kobiet w przypadku problemów z poczęciem dziecka. Ponadto dostarczenie tej analizy jest wymagane w przypadku mężczyzn w przypadku problemów z układem rozrodczym. Aby wykryć hormon, po prostu oddaj krew z żyły.

Objawy, gdy prolaktyna nie jest normalna

Co to znaczy, gdy prolaktyna jest wyższa / niższa niż normalnie u kobiet

Jeśli wyniki testów prolaktyny są wyższe niż normalne, może to powiedzieć o następujących możliwych chorobach i nieprawidłowościach:

  • Choroby i patologie nadnerczy;
  • Choroby podwzgórza, takie jak gruźlica, przerzuty itp..
  • Guz przysadki;
  • Zespół policystycznych jajników;
  • Marskość wątroby;
  • Niewydolność nerek;
  • Choroby przysadki, takie jak mieszany gruczolak, torbiel mózgu itp..
  • Zmniejszona funkcja tarczycy.

Po wykryciu zwiększonej prolaktyny w ciele musisz dokładnie określić przyczynę wzrostu hormonu. Jeśli zwiększony hormon jest wskaźnikiem określonej choroby, lekarz specjalista zaleci dalsze leczenie. Ponadto możliwa jest makroprolaktynemia - sytuacja, w której poziom hormonu jest podwyższony, ale nie wpłynie to na żadne procesy w ciele.

Jeśli okaże się, że prolaktyna jest niższa niż normalnie u kobiet, może to wynikać z różnych problemów z jajnikami, poczęciem i układem rozrodczym jako całością. Ponadto proces dojrzewania może być zahamowany, więc nie musisz odkładać podróży do lekarza w długim pudełku.

Poziomy prolaktyny podczas ciąży i karmienia piersią (wideo)

W filmie dowiesz się, jak i dlaczego poziom prolaktyny w ciele kobiety w okresie poporodowym i podczas zmian w ciąży..

Co to jest hormon prolaktyny? Normalna prolaktyna we krwi

Do prawidłowego funkcjonowania organizmu ludzkiego niezbędne są hormony. Utrzymują równowagę wewnętrzną, odpowiadają za prawidłowe funkcjonowanie układu rozrodczego. Prolaktyna jest hormonem białkowym, który ma właściwości laktogenne (stymuluje tworzenie mleka u kobiet w ciąży). W innych przypadkach jego stężenie spada do wartości minimalnych. Izolacja prolaktyny odbywa się przez przysadkę mózgową. Aby dowiedzieć się, co to jest prolaktyna, jakie są jej normalne stężenia, skonsultuj się z endokrynologiem.

Rola prolaktyny w organizmie

Hormon prolaktyna pełni wiele funkcji w ciele kobiety, za pomocą których wspierane jest zdrowie reprodukcyjne i okres ciąży (ciąża). Co jest odpowiedzialne za prolaktynę:

  • układanie i rozwój gruczołów mlecznych u dorastających dziewcząt;
  • transformacja gruczołów mlecznych w okresie ciąży i okresie poporodowym (stają się większe, kanały rozszerzają się i wydłużają, tworzą się zraziki złożone z laktocytów - powstają komórki wydzielające mleko);
  • tworzenie siary lub mleka zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego, to znaczy po tym, jak dziecko zassie mleko z piersi, prolaktyna stymuluje gromadzenie się nowych, napełniających przewodów podczas braku karmienia;
  • wpływ na przysadkę mózgową w celu zmniejszenia produkcji FSH (hormonu folikulotropowego), LH (hormonu luteinizującego), które pomagają rozpocząć nową ciążę (ich stężenie zmniejsza się, popęd płciowy zmniejsza się, co zapobiega uwalnianiu i zapłodnieniu nowego jaja do kolejnej ciąży);
  • pomaga produkować progesteron (odpowiedzialny za zapłodnienie jaja);
  • działanie przeciwbólowe podczas porodu i karmienia piersią;
  • tworzenie układu płucnego, równowaga wodno-elektrolitowa płodu w macicy.

Wskazania do badań krwi dla prolaktyny

Badanie krwi na obecność prolaktyny jest konieczne w następujących przypadkach:

  • zmiana cyklu miesiączkowego (brak miesiączki - brak miesiączki, trwający kilka miesięcy, bez początku ciąży);
  • powiększenie piersi, produkcja mleka, która występuje poza ciążą lub okresem poporodowym;
  • niezdolność do zajścia w ciążę;
  • objawy neurologiczne charakterystyczne dla rozwoju nowotworu przysadki (zawroty głowy, ból głowy, ciemnienie w oczach, niewyraźne widzenie, utrata przytomności).

Krew pobierana jest z żyły, stężenie hormonu określa się na półautomatycznym analizatorze. Jeśli odejdziesz od normy, powinieneś ponownie przeprowadzić analizę i zasięgnąć porady specjalisty.

W którym dniu cyklu mam badanie krwi na prolaktynę

Substancje odpowiedzialne za zdrowie kobiet zwiększają się i maleją okresowo. Dlatego lekarze przepisują testy na określony czas.

Testy przeprowadzane są od 5 do 8 dni po menstruacji. Konieczne jest podanie go rano.

Jeśli testem jest kobieta, która właśnie zakończyła karmienie piersią, badanie krwi wykonuje się 8-10 dni po ostatnim zastosowaniu na piersi dziecka. W tym czasie ilość prolaktyny we krwi stabilizuje się.

Ponieważ hormony płciowe są ze sobą powiązane, zaleca się sprawdzenie progesteronu (w dniu 21), FSH (w dniu 3 cyklu).

Norma prolaktyny krwi

Tabela norm prolaktyny u kobiet w ciąży

Trymestr ciążyIlość prolaktyny, ng / ml
PierwszyDo 44
druga15–170
Trzeci20–120

Maksymalne stężenie prolaktyny w drugim trymestrze ciąży obserwuje się z powodu aktywnego rozwoju płodu. Hormon bierze udział w tworzeniu tkanki płucnej. Do trzeciego trymestru stężenie nieznacznie spada, ale nadal utrzymuje się na wysokim poziomie, ponieważ substancja jest niezbędna do przygotowania gruczołów mlecznych na okres rozrodczy.

Po urodzeniu i do zakończenia karmienia piersią ilość hormonu wynosi 3-45 ng / ml. Wartość ciągle się zmienia, ponieważ prolaktyna jest wydalana w razie potrzeby w celu wytworzenia mleka matki.

Tabela częstości prolaktyny w zależności od fazy cyklu

Faza cykluIlość PRL, ng / ml
Menstruacyjny4.2–35,3
Owulacyjny6.1–50.2
Pęcherzykowy4.7-48.3

Stężenie substancji może wahać się o kilka jednostek, nie jest to oznaką patologii. Dlatego w takich przypadkach nie martw się. Do poczęcia wymagana jest norma prolaktyny pokazana w tabeli. Aby dokładniej dowiedzieć się, jaka jest norma prolaktyny u kobiet, skonsultuj się z lekarzem. Planując ciążę, użyj tych wskaźników.

U mężczyzn stężenie substancji jest znacznie niższe. Potrzebują go do utrzymania metabolizmu mineralnego, wzmocnienia działania testosteronu i tworzenia ruchliwości plemników.

Norma prolaktyny u mężczyzn jest niższa, w zdrowym ciele wynosi 2,3-18 ng / ml.

Mogą występować niewielkie wahania, które nie wskazują na patologię, jest to normalne.

Stężenie prolaktyny u chłopców i dziewcząt zmienia się w okresie dojrzewania. U dziewcząt zaczynają tworzyć się wtórne cechy seksualne, dlatego potrzebują więcej prolaktyny. U chłopców hormon pełni mniej funkcji. Dlatego podczas badania tabeli relacji prolaktyny u mężczyzn, w zależności od wieku, ujawnia się tendencja do jej zmniejszania.

Prolaktyna jest normą u kobiet i mężczyzn według wieku

W przypadku kobiet wskaźnik zależy od wieku i dnia cyklu. Prolaktyna u dzieci po urodzeniu i przed okresem dojrzewania u dziewcząt i chłopców jest w przybliżeniu taka sama. Po rozpoczęciu dojrzewania wskaźnik zmienia się.

Tabela normy prolaktyny we krwi według wieku i płci.

Wiek latLiczba dziewcząt (kobiet), ng / mlLiczba chłopców (mężczyzn), ng / ml
Do 1 roku0,7-1350,5–130
1-34.2–77,83,5–75
3-66,8–58,35-50,3
6–101,5–56,81.2–53,1
10–125-57,54-56,5
12–176,5–75,82–20,3
17–2010,5–98,32,3–18
20–3015–110,32,3–18
30–503,5–24,32,3–18
Klimakterium2,5–14,5

Przyczyny zwiększonej prolaktyny we krwi

Hiperprolaktynemia to stan organizmu, w którym wzrasta poziom prolaktyny we krwi. Istnieją fizjologiczne i patologiczne przyczyny zmiany. Objawy pierwszego przejścia po wycofaniu czynnika wywołującego, drugie występują z powodu choroby.

Zmiany fizjologiczne prolaktyny obserwuje się w zależności od różnych czynników. Rano powstają wysokie dawki prolaktyny, a wieczorem staje się mniej. U kobiet poziomy prolaktyny różnią się w zależności od fazy cyklu miesiączkowego. Podczas aktywności fizycznej lub współżycia seksualnego wzrasta stężenie prolaktyny.

Następujące przyczyny fizjologiczne są charakterystyczne dla nadmiernego wzrostu hormonu prolaktyny:

  • aktywna codzienna aktywność fizyczna na ciele;
  • stres, wstrząs emocjonalny;
  • złe nawyki (alkohol, nikotyna);
  • pierwsza godzina po stosunku seksualnym;
  • dieta niskokaloryczna, głód, w trakcie tych warunków zużywana jest rezerwa białka i tłuszczu w organizmie, co powoduje wzrost prolaktyny i innych hormonów peptydowych;
  • dieta wysokobiałkowa;
  • okres ciążowy, karmienie piersią.

Patologiczna hiperprolaktynemia jest spowodowana pierwotną chorobą (upośledzoną aktywnością przysadki mózgowej) i wtórną (konsekwencją choroby ogólnoustrojowej).

Główne zaburzenia układu podwzgórze-przysadka obejmują:

  • rozwój łagodnego lub złośliwego guza podwzgórza lub przysadki mózgowej;
  • patologiczne zaburzenia krążenia przysadki mózgowej;
  • tworzenie torbieli (tworzenie wnęki wypełnionej płynem);
  • powikłania po operacjach mózgu.

Do chorób ogólnoustrojowych zmieniających tło hormonalne należą:

  • gruźlica płuc;
  • uszkodzenie układu limfatycznego (sarkoidoza);
  • choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby);
  • choroba nerek (zapalenie nerek, niewydolność);
  • rozwój wielu torbieli na jajnikach;
  • urazy, uderzenia w klatkę piersiową;
  • zapalenie jajników u kobiet i prostaty u mężczyzn;
  • nowotwory złośliwe wpływające na tło hormonalne;
  • zmiany w tarczycy (uraz, guzy, niedoczynność tarczycy).

Wiele leków wpływa na hormonalne tło danej osoby. Leki przeciwdepresyjne, leki obniżające ciśnienie krwi, hormony (w tym środki antykoncepcyjne), narkotyczne środki przeciwbólowe prowadzą do wzrostu prolaktyny. Szczególnie często dochodzi do naruszeń przy samoleczeniu, niewłaściwym doborze dawki leku.

Aby dowiedzieć się, dlaczego prolaktyna rośnie u kobiet, skonsultuj się z lekarzem rodzinnym lub endokrynologiem.

Sposoby obniżenia poziomu prolaktyny we krwi

Leczenie patologicznej hiperprolaktynemii (zwiększonej prolaktyny we krwi) zależy od stanu, który spowodował zaburzenie.

Lekarz przepisuje leczenie zwiększonej prolaktyny, jeśli układ rozrodczy, aktywność przysadki mózgowej zostaną zaburzone, nastąpi niekontrolowany wzrost masy ciała. Terapia zależy od przyczyny uszkodzenia ciała..

Jeśli nadmierny wzrost stężenia hormonu spowodował łagodny guz przysadki, przepisani są agoniści dopaminy. Pomaga to ograniczyć syntezę substancji hormonalnych, zmniejszyć edukację. Po tym, jak tło hormonalne wróci do normy, pacjent oddaje krew co kilka miesięcy w celu kontrolowania poziomu prolaktyny, ponieważ gruczolak może nawrócić.

Jeśli pacjent ma niedoczynność tarczycy (zmniejszenie produkcji hormonów tarczycy), przeprowadza się terapię zastępczą w celu normalizacji stanu. L-tyroksyna jest zwykle stosowana do tych celów..

Jeśli dana osoba ma uszkodzenie tkanki nerkowej, jej stan zapalny i brak funkcji, stosuje się glukokortykoidy.

W przypadku wykrycia nowotworu złośliwego zaleca się radioterapię i operację. Ten ostatni przeprowadza się po MRI mózgu, lekarz określa, czy możliwe jest usunięcie nowotworu bez szkody dla organizmu, bez wpływu na zdrową tkankę i bez uszkodzenia naczyń. Udowodniona wysoka skuteczność terapii po zabiegu.

Jakie objawy wskazują na zmianę poziomów prolaktyny

Objawy i konsekwencje zmiany stężenia hormonu prolaktyny zależą od tego, czy jest ono zmniejszone, czy zwiększone.

Jeśli stężenie hormonu wzrasta, obserwuje się następujące objawy:

  • zmiany menstruacyjne (niewydolność cyklu, zmniejszony przepływ krwi);
  • wydzielina z piersi (przypominająca mleko), niezwiązana z ciążą;
  • zaburzenia seksualne (zmniejszone popęd płciowy, zmniejszone wydzielanie z pochwy);
  • tkanka tłuszczowa rośnie, co prowadzi do niekontrolowanego wzrostu masy ciała;
  • wzrost ciśnienia krwi;
  • metabolizm wody i soli jest zaburzony, co prowadzi do osteoporozy, zwiększonej kruchości kości;
  • zmiany tła emocjonalnego (występuje depresja, gwałtowna zmiana nastroju, uczucie lęku).

Oznaki obniżonego poziomu prolaktyny:

  • zmniejszona laktacja lub całkowity brak mleka po porodzie;
  • bezpłodność lub uporczywe poronienia;
  • zaburzenia miesiączkowania;
  • obrzęk kończyn;
  • nadmierne owłosienie.

Wniosek

Jeśli pojawią się objawy zmian w tle hormonalnym, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Na wczesnych etapach korekcja stanu odbywa się szybko i bezboleśnie dla ciała. Samoleczenie doprowadzi do pogorszenia stanu pacjenta, nieodwracalnych konsekwencji. Dlatego wykluczone jest samodzielne podawanie i wybór leków.

Badacz w Laboratorium Zapobiegania Zaburzeniom Zdrowia Rozrodczego w Instytucie Medycyny Pracy N.F. Izmerow.