Torbiel migdałowa

Torbiel migdałków to niezłośliwy nowotwór jamy, który tworzy się na powierzchni lub w grubości tego narządu z tkanki limfatycznej i wygląda jak cienkościenna lub gęsta wypukłość z surowiczą (wodnistą) lub ropną zawartością.

  • bezbolesne, jeśli nie ropiejące;
  • może urosnąć do dużego rozmiaru;
  • często w połączeniu z proliferacją migdałków gardłowych (migdałki), ich stanem zapalnym (zapalenie migdałków), a także przewlekłym zapaleniem migdałków (zapalenie migdałków);
  • zdolny do zwyrodnienia w guz nowotworowy;
  • często wyleczony przez leki i fizjoterapię.

W otolaryngologii izolowane są dwa typy torbielowatych węzłów na gruczołach:

  1. Torbiele zatrzymujące są łatwo przemieszczanymi formacjami, które mają cienką skorupę i wewnętrzne wydzielanie o konsystencji płynno-śluzowej, które łatwo ulegają uszkodzeniu podczas badania, połykając gruby pokarm. Jednocześnie ich zawartość wlewa się do części ustnej gardła. Rozwijają się w wyniku nakładania się kanału wydalniczego gruczołu wytwarzającego śluz.
  2. Dermoidalne torbiele migdałków. Wyglądają jak gęste, grubościenne węzły z zawartością gęstej, lepkiej konsystencji. Powstają w macicy, a wewnątrz nich często znajdują się wtrącenia tkanek embrionalnych - włosy, zęby, elementy kości.

Powody edukacji

Głównym powodem pojawienia się węzła skórnego na gruczołach jest rozwój tkanki zarodkowej.

Retencja torbieli migdałków powstaje, gdy dochodzi do naruszenia odpływu limfy i wydzielin tkankowych, śluzu. Wraz z nagromadzeniem różnych rodzajów wydzielniczych i ropnych (w procesach zapalnych) wydzielin, tkanki śluzowe i podśluzowe gruczołów są rozciągane i tworzą się kapsułki jamy.

Następujące czynniki mogą wpływać na rozwój nieprawidłowej struktury gruczołów:

  • powolne zapalenie (zapalenie migdałków, zapalenie migdałków), prowadzące do obrzęku, przekrwienia;
  • ogniska zapalne i zakażenie zatok nosowych (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych) i ucha (zapalenie ucha środkowego, zapalenie ucha środkowego). Warto zauważyć, że z powodu takich patologii może rozwinąć się torbiel zatoki;
  • ostre procesy zakaźne-ropne w części ustnej gardła;
  • zaburzenia hormonalne;
  • zmniejszona odporność lokalna i ogólna (z powodu której mogą tworzyć się polipy w nosie);
  • aktywne palenie;
  • czynniki przemysłowe, w tym sedymentacja w części ustnej gardła azbestu, pyłu węglowego, chemikaliów;
  • czynniki genetyczne.

Objawy

Gdy na migdałku tworzą się torbiele, objawy nie pojawiają się natychmiast, ale tylko wtedy, gdy wzrosną do 6-9 mm. Na tym etapie wzrost jamy torbieli prowadzi do wzrostu objętości tkanki limfatycznej gruczołów, zauważalne są oznaki jej obecności w jamie ustnej. Jeśli torbiel migdałka podniebiennego, językowego, gardłowego wzrasta, jego obecność wskazuje:

  • gnijący oddech z powodu zatrzymywania cząstek produktów, które nagromadziły się wokół wypukłego miejsca;
  • uczucie obcego obiektu w krtani (który może być również oznaką torbieli w gardle);
  • mrowienie, pękanie;
  • ból podczas połykania o różnym nasileniu, szczególnie przy infekcji i zapaleniu torbieli migdałków;
  • trudności z połykaniem jedzenia, wody;
  • duszenie się podczas rozmowy i jedzenia;
  • zmiana głosu - nosowa;
  • zaburzenia oddychania przez nos;
  • płyn w nosie.

Jeśli krew pojawi się w ślinie lub krwawieniu z torbieli, należy natychmiast przeprowadzić badanie, aby wykluczyć możliwość złośliwego zwyrodnienia torbieli.

Diagnostyka

Węzły gruczołów są diagnozowane podczas wizualnego badania jamy ustnej i gardła - faryngoskopia.

W razie potrzeby wykonaj:

  • badanie jamy nosowej (rinoskopia), jamy bębenkowej ucha (otoskopia) w celu wykrycia rozprzestrzeniania się torbielowatego procesu wzrostu;
  • mikrolaryngoskopia, radiografia, audiometria, komputer (CT) i rezonans magnetyczny (MRI) głowy.

Jeśli podejrzewa się raka, a także ze znacznym wzrostem migdałków, wykonuje się biopsję (pobieranie próbki małego fragmentu tkanki) do badania histologicznego.

W przypadku owrzodzenia migdałków należy odróżnić (odróżnić) patologię od syfilitycznych elementów błony śluzowej, wrzodziejącego błoniastego zapalenia migdałków, nowotworu złośliwego.

Leczenie torbieli na migdałku

Metody leczenia dobierane są z uwzględnieniem rodzaju węzła torbielowatego, wielkości, miejsca lokalizacji. Torbiele retencyjne dobrze reagują na fizjoterapię. Torbiel skórna na migdałku, zwłaszcza duża, jest usuwana chirurgicznie, często z częściowym lub całkowitym wycięciem samego gruczołu, na którym rozwinął się nowotwór.

Konserwatywne leczenie węzłów w tkankach limfadenoidalnych polega na wyznaczeniu leków niszczących patogenną mikroflorę, łagodzących ból i obrzęk. U większości pacjentów po zakończeniu leczenia terapeutycznego obserwuje się całkowite wyleczenie..

Gruczoły są płukane lub myte (tak często, jak to możliwe) poprzez czyszczenie ich roztworem medycznym ze strzykawki bez igły. Używaj naturalnych i leczniczych roztworów, pamiętaj o możliwych reakcjach alergicznych:

  • woda mineralna, wywary z dziurawca zwyczajnego, szałwii, nagietka, rumianku, eukaliptusa;
  • roztwór soli (z żywności i soli morskiej), który ma wyraźne działanie przeciwbakteryjne. Aby przygotować roztwór, użyj łyżeczki soli w 200 ml ciepłej wody. Wskazane jest dodanie 2 do 3 kropli jodu (alergen, dlatego przed praniem konieczna jest obowiązkowa konsultacja ze specjalistą).
  • produkty ze składnikami ziołowymi: Rotokan, nalewka z nagietka, eukaliptus, Malavit, Chlorofilp;
  • Roztwór Lugola, Furacilin (2 tabletki na 200 ml płynu), Miramistin, Yoks do płukania, Jodinol, Hexoral, Chlorheksydyna, Poliwidon-jod, Rivanol.

Metoda - płukanie lub mycie - jest wybierana z uwzględnieniem lokalizacji torbieli, wieku i wrażliwości pacjenta. Mycie gruczołów podniebiennych za pomocą strzykawki za pomocą strzykawki jest bardziej skuteczne, ponieważ strumień z roztworem do leczenia jest kierowany bezpośrednio na dotknięty obszar.

Podczas mycia i płukania nie wolno połykać roztworu, ale należy wypluć całą ciecz, w której gromadzą się mikroorganizmy, produkty rozpadu, toksyny.

  1. Leki.

W przypadku ciężkiego stanu zapalnego istotne są środki przeciwzapalne, przeciwdrobnoustrojowe - Laripront, Biparox, Aqualor gardło. Procesy ropne w migdałkach wymagają mianowania antybiotyków.

Konieczne jest przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych i immunostymulantów - Derinat, Betaferon, Immunal.

Główne metody aktywujące odpływ limfy, mikrokrążenie krwi, działanie migdałków obejmują:

  • naświetlanie światłem podczerwonym i ultrafioletowym;
  • fonoforeza - dezynfekcja migdałków za pomocą ultradźwięków;
  • wypompowywanie ropnej zawartości torbieli za pomocą aparatu Tonsillor o działaniu próżniowym z wtryskiem antybiotyków do tkanek, co pozwala zatrzymać rozprzestrzenianie się ropienia na sąsiednich tkankach, stymuluje procesy odzyskiwania.

Podczas diagnozowania torbieli nie wolno przecierać migdałków tamponami i wacikami, ponieważ bardzo łatwo jest uszkodzić błonę i wprowadzić infekcję do tkanek gardła.

  1. Laserowe usuwanie.

Za pomocą wiązki laserowej w znieczuleniu miejscowym usuwane są tylko małe węzły torbielowate. Główne zalety to:

  • ściśle ukierunkowany wpływ na torbiel gruczołu bez uszkodzenia tkanki;
  • brak krwawienia i bólu po zabiegu;
  • jednoczesna dezynfekcja całego obszaru przetwarzania;
  • szybki powrót do zdrowia i minimalne ryzyko nawrotu.
  1. Przebicie torbieli.

Ta opcja leczenia, podobnie jak ekspozycja laserowa, jest stosowana w przypadku małych narośli. Polega na wypompowaniu zawartości kapsułki przez małe nakłucie. Metoda pomaga tymczasowo, ponieważ błona torbielowata pozostaje i po pewnym czasie jest ponownie wypełniona tajemnicą.

Jeśli konserwatywne metody leczenia nie przyniosły rezultatów, decydują o operacji.

Metoda jest złożona, ale za jej pomocą można usunąć dużą i głęboko zlokalizowaną torbiel migdałka, a ryzyko nawrotu jest zminimalizowane. Zastosowanie sprzętu endoskopowego pozwala zobaczyć pole robocze i precyzyjnie manipulować narzędziami.

Wielkość interwencji zależy od wielkości kapsułki, obecności infekcji bakteriologicznej, powiązanych patologii ENT. Kiedy duży węzeł wyrasta w migdałki, ropienie i częste ostre zapalenie migdałków, torebka torbieli jest usuwana wraz z migdałkami (wycięcie migdałków).

Operacja wykonywana jest zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak i w znieczuleniu ogólnym. Obecność pacjenta w szpitalu po operacji jest konieczna tylko po wycięciu migdałków i konieczności pooperacyjnej antybiotykoterapii.

Po operacji przez 3 do 4 tygodni:

  • aktywność fizyczna, odwiedzanie basenów, saun, łaźni, gorących kąpieli, przeprowadzanie procedur rozgrzewania jest zabronione;
  • produkty nie mogą być gorące, zimne ani twarde.

Efekty

Torbiel gruczołu, podobnie jak inne rodzaje guzów jamy ustnej, po osiągnięciu dużych rozmiarów powoduje następujące komplikacje:

  • dysfagia jest zaburzeniem funkcji połykania, w którym pacjentowi trudno jest połknąć grudkę pokarmową;
  • zaostrzenie lub rozwój przewlekłych chorób nosa, gardła i ucha wewnętrznego;
  • ropienie torbieli i otaczających tkanek, które grozi rozwojem ropnia, ropowicy, rozprzestrzenianiem się procesu ropnego na sąsiednie narządy, w tym opon mózgowych, i ogólną infekcją krwi;
  • naruszenie funkcji oddechowych: duża formacja blokuje krtań i może prowadzić do uduszenia, co jest szczególnie niebezpieczne dla dzieci z powodu zwężenia dróg oddechowych i kruchości tkanek;
  • złośliwe zwyrodnienie komórek z nadmierną proliferacją.

Torbiel gruczołu jest niebezpieczną chorobą, której leczenie nie może być opóźnione! Przy pierwszym znaku - skontaktuj się ze specjalistą, aby uniknąć komplikacji.

Jak zidentyfikować i wyleczyć torbiel gruczołu

Torbiel podniebienna jest łagodnym nowotworem, który często rozwija się jako powikłanie chorób układu oddechowego. Torbiele należy leczyć w odpowiednim czasie, ponieważ przeszkadzają w połykaniu i oddychaniu, powodują zaostrzenie chorób laryngologicznych, a jeśli zostaną zarośnięte, mogą wywołać tworzenie komórek rakowych..

Zadowolony

Opis i powody rozwoju

Zewnętrznie torbiel gruczołu jest małą kulką o białawo-żółtym kolorze. Wewnętrzna jama formacji jest wypełniona śluzem zmieszanym z ropą. Czasami torbiel rośnie w gardle do dużych rozmiarów, prawie blokując przewód oddechowy.

Otolaryngolodzy klasyfikują dwa typy węzłów torbielowatych: zatrzymanie i dermoid.

Torbiele retencyjne

Nowotwory z cienką skorupą, wypełnione wewnętrzną tajemnicą śluzowej konsystencji. Ten typ torbieli łatwo ulega uszkodzeniu w wyniku działania mechanicznego, zawartość wlewa się do części ustnej gardła.

Torbiele skórne

Gęste sęki o grubych ścianach wypełnionych lepkim, gęstym śluzem. Ten typ nowotworu jest najczęściej wrodzony. Anomalia zaczyna powstawać nawet w okresie prenatalnym, jako powikłania wynikające z wpływu na przyszłą matkę toksyn, wirusów, niektórych leków i innych niekorzystnych czynników.

W tym temacie

Powikłania po usunięciu torbieli zęba

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 5 grudnia 2019 r.

Rozróżnij torbiele wrodzone i nabyte. Specjaliści biorą pod uwagę następujące przyczyny rozwoju nowotworów:

  • przewlekłe choroby nosogardzieli w połączeniu ze spadkiem odporności;
  • niewydolność hormonalna w ciele;
  • patologia struktury migdałków;
  • ostre postacie zapalenia krtani, zapalenie migdałków, kazeiny;
  • regularne narażenie układu oddechowego na chemikalia, najczęściej podczas pracy w niebezpiecznych branżach.
  • urazy migdałków i rozwój wtórnej infekcji w nich;
  • patologie autoimmunologiczne w ciele;
  • palenie i nadużywanie alkoholu.

Najgroźniejsze są torbiele, które wyrosły na tle chorób gardła: zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, kazeiny. Trudno je zdiagnozować na wczesnym etapie, ponieważ ból przypisuje się chorobie podstawowej. Na tle infekcji takie torbiele rosną jeszcze bardziej, wpływając na duże obszary migdałków i podniebienia.

Objawy i prezentacja kliniczna

Zewnętrznie torbiel można zauważyć, gdy już rośnie do dużego rozmiaru i jest wypełniona ropną lub surowiczą cieczą. We wczesnych stadiach nowotwór nie objawia się w żaden sposób. Pierwsze objawy choroby to:

  • trudności w oddychaniu i połykaniu, uczucie śpiączki lub ciała obcego w gardle;
  • chrypka głosu;
  • ból, pieczenie, drętwienie migdałków;
  • ból z naciskiem na gardło w migdałkach;
  • wrzucanie wody lub jedzenia do jamy nosowej.

Najczęściej wraz z rozwojem torbieli pojawia się jednocześnie kilka opisanych objawów.

Funkcje diagnostyczne

Główną metodą diagnozowania takich nowotworów jest badanie przez lekarza z otolaryngologiem za pomocą faryngoskopu. Aby określić rozmiar i jakość nowotworu, pacjentowi przepisuje się otoskopię, rinoskopię, radiografię, MRI i CT głowy, mikrolaryngoskopię, audiometrię.

Aby wykluczyć prawdopodobieństwo rozwoju torbieli w raka, zaleca się badanie onkologiczne. Skomplikowane przypadki sugerują wyznaczenie endoskopowej biopsji formacji. Najczęściej takie badania tkanek są przeprowadzane dopiero po operacji.

Technika leczenia

Torbiele są leczone dwiema metodami: zachowawczą i chirurgiczną. Leczenie najczęściej rozpoczyna się od leków, a przy braku efektu zalecana jest operacja.

Terapia lekowa

Zachowawcze leczenie torbieli ma na celu zapobieganie rozwojowi nowotworu, ponieważ nie jest on w stanie wpływać na jego resorpcję. Leczenie składa się z następujących czynności:

  • Mycie lub smarowanie obszaru nowotworu za pomocą naparów i wywarów ziół leczniczych, roztworów antyseptycznych (roztwór Miramistin, Givaleks, Lugol lub Furacilin). Smarowanie migdałków roztworami medycznymi pomaga złagodzić obrzęki, zdezynfekować powierzchnię torbieli.
  • Przyjmowanie immunostymulatorów i witamin w celu aktywacji obrony organizmu.
  • Przyjmowanie leków przeciwdrobnoustrojowych i przeciwzapalnych (chlorofil, migdałki, proposol) w celu złagodzenia procesu zapalnego.
  • Procedury fizjoterapeutyczne: promieniowanie podczerwone i ultrafioletowe, leczenie aparatem Tonsilor. Fizjoterapia jest stosowana w celu przywrócenia funkcji migdałków i normalizacji przepływu limfy..

Przebicie torbieli z jednoczesnym odsysaniem jej zawartości pomaga szybko złagodzić stan pacjenta. Ropa jest wypompowywana za pomocą specjalnych urządzeń, które zapobiegają wlewaniu się do nosogardzieli i rozprzestrzenianiu się infekcji. Jednak ta metoda pozostawia ściany wzrostu w obszarze migdałków, co wywołuje ponowny rozwój torbieli.

Interwencja chirurgiczna

W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego, a także w zaawansowanych przypadkach, stosuje się chirurgiczne usunięcie torbieli migdałków. Operacja jest najskuteczniejszą metodą leczenia, ponieważ pozwala całkowicie usunąć nowotwór i wyeliminować nawrót. Zastosuj delikatną i kardynalną metodę operacji.

W przypadku wykrycia małej torbieli stosuje się otwarcie wnęki torbieli z myciem środkami antyseptycznymi. Ten rodzaj operacji nie gwarantuje braku nawrotu choroby, ponieważ istnieje wysokie prawdopodobieństwo opóźnienia części infekcji migdałków.

Radykalną metodą leczenia jest całkowite wyeliminowanie procesu patologicznego przez usunięcie torbieli. Nowotwór jest „odgryzany” z migdałków specjalnymi kleszczami lub przecinany skalpelem. Najnowocześniejszy sposób - usuwanie laserem.

W najtrudniejszych przypadkach, gdy nowotwory rosną do rozmiarów większych niż 0,7 centymetra, stosuje się częściowe lub całkowite usunięcie migdałków, na których utworzyła się torbiel. Operację wykonuje się w znieczuleniu ogólnym u pacjentów w wieku powyżej 6 lat. Ten rodzaj interwencji praktycznie nie jest przewidziany do usuwania torbieli u dziecka, ponieważ istnieje wysokie prawdopodobieństwo nawrotu.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Ropna torbiel w gardle jest stałym ogniskiem patogennej mikroflory, która w każdym przypadku niesie ryzyko infekcji organizmu. Pęknięcie torbieli powoduje, że ropny wysięk dostaje się do układu oddechowego, co niezmiennie prowadzi do rozwoju wtórnych chorób zakaźnych.

Późne leczenie lekarza w przypadku pęknięcia torbieli może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji, aż do rozwoju ropnia i śmierci. Penetracja ropy do sąsiednich narządów i mózgu może prowadzić do zatrucia krwi. Niedbałe podejście do tej choroby prowadzi do naruszenia procesu oddychania, utraty głosu.

Szansa na raka

Według badań przeprowadzonych przez angielski NHS torbiel migdałka może przekształcić się w nowotwór złośliwy. W gruczołach ślinowych tylnej części nosogardzieli powstaje rakowa torbiel. Takie torbiele są mniej powszechne, ale mogą wskazywać na rozwój komórek rakowych w migdałkach. Następujące objawy wskazują na złośliwy charakter torbieli:

  • kilka tygodni nieleczących się bolesnych owrzodzeń jamy ustnej;
  • guz na migdałku, stale powiększający się;
  • luźne zęby;
  • czerwone lub białe plamy na języku i błonie śluzowej jamy ustnej;
  • uporczywe, trwałe drętwienie języka lub wargi.

Łagodna torbiel nie wydziela krwi. Pojawienie się krwi w ślinie może wskazywać na zwyrodnienie torbieli w nowotwór złośliwy.

Rokowanie w leczeniu

Kompleksowe i kompetentne leczenie torbieli migdałków przez specjalistów zawsze daje prognozy na pełne wyleczenie. Funkcja migdałków jest szybko przywracana nawet po chirurgicznym usunięciu guza.

Po leczeniu zaleca się pacjentom regularne poddawanie się badaniom profilaktycznym lekarza laryngologa, ponieważ torbiele mają skłonność do nawrotów..

Zapobieganie chorobom

Torbiele na migdałkach mogą powodować wiele problemów dla pacjentów, szczególnie podczas dorastania do dużych rozmiarów. Dlatego gdy pojawią się pierwsze objawy ich powstawania, zaleca się skonsultowanie z lekarzem w celu przepisania kompleksowego leczenia.

Jednak lepiej jest zapobiegać rozwojowi nowotworów i podejmować środki zapobiegawcze w odpowiednim czasie: leczyć choroby laryngologiczne na czas, prowadzić zdrowy tryb życia i przyjmować witaminy w celu wzmocnienia odporności.

Torbiel migdałków jest patologicznym procesem, który obniża jakość życia pacjenta i jest niebezpieczny z powikłaniami. Leczenie nowotworu należy rozpocząć natychmiast, aby uniknąć jego proliferacji. Duże torbiele należy usunąć chirurgicznie, w przeciwnym razie istnieje ryzyko przerośnięcia ich w nowotwory złośliwe.