Co to jest hormon stymulujący tarczycę i jego rola w ciąży: przyczyny obniżania, zwiększania, wskazówki, co robić i zmniejszać ryzyko dla płodu

Ciąża jest ważnym etapem w życiu każdej kobiety. Na jej przebieg wpływa wiele czynników, od psychologicznego nastroju przyszłej matki po cechy funkcjonowania wszystkich układów i jej ciała.

Szczególnie ważne w czasie porodu dziecka jest praca tarczycy. I w jaki sposób TSH wpływa na poczęcie i dlaczego nawet najmniejszy brak równowagi hormonalnej może stać się przeszkodą w ciąży: przeanalizujemy w naszej recenzji i wideo w tym artykule.

O roli tarczycy w układzie rozrodczym kobiet

Układ rozrodczy w ciele kobiety jest przejrzystym i harmonijnym mechanizmem zapewniającym udaną ciążę.

Składa się z kilku elementów konstrukcyjnych:

W tym przypadku tarczyca ma znaczący wpływ na funkcjonowanie jajników, co jest związane z ogólnymi mechanizmami ich regulacji. Dowodem na to jest silna hormonalna restrukturyzacja organizmu po ciąży oraz występowanie poporodowych chorób tarczycy. I w jaki sposób tarczyca wpływa na poczęcie, a jej patologia może powodować bezpłodność?

Wpływ tarczycy na poczęcie jest oczywisty. Udowodniono, że:

  • pierwotna niedoczynność tarczycy powoduje zaburzenia miesiączkowania u 75–80% kobiet;
  • większość pacjentów z problemami z tarczycą skarży się na nieregularne miesiączki, brak miesiączki;
  • niepłodność może rozwinąć się przy zachowaniu regularności miesiączki.

Jak więc tarczyca wpływa na poczęcie? Podstawą niepłodności wywołanej przez hormony tarczycy są patologiczne zmiany w fazie lutealnej cyklu i przeszkoda w owulacji.

Dlaczego potrzebuję TTG?

TSH lub tyreotropina jest ważnym uczestnikiem procesu syntezy hormonów. Substancja ta jest wytwarzana w przedniej części przysadki mózgowej i jest biologicznym regulatorem produkcji tyroksyny i trijodotyroniny w komórkach tarczycy..

Te substancje z kolei:

  • przyspieszyć wszystkie rodzaje wymiany;
  • stymulować syntezę nukleotydów i białka;
  • kontrolować procesy wzrostu i rozwoju u małych dzieci;
  • uczestniczyć w pracy wszystkich układów ciała;
  • poprawić metabolizm w ośrodkowym układzie nerwowym.

Ale czy TSH wpływa na poczęcie? Będąc stymulatorem produkcji hormonów tarczycy, substancja ta jest bezpośrednio zaangażowana w układ rozrodczy..

Norma TSH w planowaniu ciąży

Jakie są wartości hormonu stymulującego tarczycę dla kobiety planującej ciążę? Ogólnie przyjęty wskaźnik TSH dla poczęcia wynosi 0,27–4 μMU / ml. Ponadto średni wskaźnik tyreotropiny u zdrowych kobiet nie przekracza 2,5 μIU / ml.

Do 2012 r. Instrukcja medyczna zalecała wyznaczenie terapii zastępczej preparatami lewotyroksyny dla kobiet, których stężenie TSH we krwi przekroczyło 2,4 μIU / ml. Później eksperci stwierdzili, że nieznacznie zwiększony (do 4 μMU / ml) poziom tyreotropiny można skorygować poprzez wyeliminowanie niedoboru jodu.

Od tego czasu fizjologiczna górna granica TSH została zwiększona do 4 μMU / ml, a wszystkim kobietom planującym ciążę zaleca się przyjmowanie preparatów jodu (jodofol, jodomaryna itp.). Ich cena jest dość przystępna - w granicach 100 p. na 90 tabletek.

Kiedy uważać

Wpływ TSH na poczęcie jest oczywisty. Niezależnie od tego, czy stężenie tej substancji we krwi jest zwiększone czy zmniejszone, nieprzestrzeganie normy może powodować niepłodność.

Przyczyny wzrostu tyreotropiny

Wśród przyczyn zwiększonego TSH we krwi:

  • pierwotna niedoczynność tarczycy - czynnościowa niewydolność tarczycy;
  • stan po tarczycy;
  • stan po terapii radiojodem;
  • zatrucie jodem;
  • wole endemiczne;
  • Wole Hashimoto;
  • poporodowe zapalenie tarczycy;
  • przyjmowanie niektórych leków: pigułki antykoncepcyjne na bazie estrogenu zwiększają poziom TSH, niektóre leki przeciwarytmiczne (Amiodaron), leki przeciwwymiotne (Cerucal);
  • ostry stres;
  • regularna intensywna aktywność fizyczna;
  • niewydolność nadnerczy;
  • nadprodukcja prolaktyny.

Przyczyny zmniejszenia tyreotropiny

Niska tyreotropina jest obserwowana przy:

  • rozlany toksyczny wola;
  • pierwotna tyreotoksykoza;
  • hashitoxicosis;
  • gruczolakorak grudkowy (rak tarczycy o wysokim stopniu zróżnicowania);
  • przedawkowanie leków zawierających lewotyroksynę;
  • formacje nowotworowe przysadki i podwzgórza;
  • URAZY głowy;
  • zespół pustego siodła.

Tak więc wszystkie choroby tarczycy można warunkowo podzielić na dwie duże grupy - którym towarzyszy nadczynność tarczycy i te, które występują z zespołem niedoczynności tarczycy. Ich objawy kliniczne i laboratoryjne przedstawiono w poniższej tabeli..

Tabela: Objawy niedoczynności i nadczynności tarczycy:

Zespół klinicznyNiedoczynność tarczycyNadczynność tarczycy
Poziom TSHZwiększony TSHZmniejszony TTG
Dane z analizy laboratoryjnejDolna T3, T4Zwiększ T3, T4
Charakterystyczne objawySłabośćDrażliwość
FatigabilityNiepokój
SennośćBezsenność
Upośledzenie pamięci, spowolnienie psychiczneUtrata masy ciała
Utrata apetytuZwiększony apetyt
Zestaw dodatkowych funtówObjawy oka: wytrzeszcz, uczucie piasku
ZaparcieBiegunka
Brak miesiączki, niepłodnośćBrak miesiączki, niepłodność

Ważny! Każde zaburzenie hormonalne jest poważnym problemem wymagającym interwencji wykwalifikowanego endokrynologa. Zrób to sam lub za pomocą środków ludowej.

Zatem, aby odpowiedzieć na pytanie „czy tarczyca wpływa na poczęcie?” może być tylko twierdząco. Zarówno niedoczynność, jak i nadczynność tarczycy mają negatywny wpływ na funkcjonowanie układu rozrodczego, powodując rozwój cykli bezowulacyjnych i odwracalnej niepłodności.

Zwiększony i zmniejszony TSH i poczęcie jest poważnym problemem wymagającym nadzoru wykwalifikowanego lekarza. W przypadku braku współistniejącej patologii korekta poziomu hormonów tarczycy zwykle przyczynia się do szybkiego rozpoczęcia pożądanej ciąży.

Zwiększony TSH podczas ciąży

Przyszła matka powinna uważnie monitorować zmiany hormonalne w swoim ciele. Szczególną uwagę w pierwszym trymestrze ciąży należy zwrócić na układ hormonalny. Rzeczywiście, w tym okresie własna „tarczyca” dziecka nie działa - a moja matka powinna wykonać dobrą robotę „dla dwojga”.

Ważną rolę w pomyślnym funkcjonowaniu układu hormonalnego podczas ciąży odgrywa tak zwany hormon stymulujący tarczycę (TSH). Jest produkowany przez przysadkę mózgową i odpowiada za normalne funkcjonowanie tarczycy przyszłej matki i jej dziecka. TSH stymuluje tworzenie ważnych hormonów, trijodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4). Są odpowiedzialne za wymianę tłuszczów, białek i węglowodanów w organizmie, pracę układu rozrodczego, układu sercowo-naczyniowego, przewodu pokarmowego, a także za funkcje psychiczne.

Podczas ciąży TSH może wzrosnąć. W większości przypadków podwyższony poziom TSH jest normą, ale tylko profesjonalny endokrynolog może dać wiarygodną ocenę stanu twojego ciała..

Przyczyny zwiększonego TSH podczas ciąży

W ciele przyszłej matki poziom hormonu stymulującego tarczycę jest kontrolowany przez podwzgórze. Tworzy tak zwany hormon uwalniający tyreotropinę (TRH), który wchodzi do przysadki mózgowej i stymuluje uwalnianie TSH. Liczba tyreotropów podczas ciąży stale się zmienia: rośnie, maleje. Wszystko zależy od stanu zdrowia matki i jej dziecka.

Statystyki pokazują, że u 20% kobiet w pierwszej połowie ciąży norma TSH obniża się do 0,1-0,4 mU / l, a nawet można ją całkowicie stłumić. Niski poziom „tereotropów” obserwuje się pod koniec pierwszego trymestru. Jeśli ciąża przebiega bez patologii, TSH stopniowo zaczyna rosnąć. W niektórych przypadkach TSH może pozostać nieco zredukowany prawie do porodu.

W innych 80% TSH czasami nawet „przewraca się”. Lekarze odradzają panikę: TRH aktywnie zwiększa tworzenie hormonu stymulującego tarczycę - i jest to całkiem do przyjęcia dla kobiety w ciąży. Ale przy zbyt silnym odchyleniu TSH od normy istnieje ryzyko dla dziecka. Przebieg ciąży w tym przypadku jest skomplikowany, ale wcale nie jest to wskazanie do jego zakończenia. Poziomy TSH mogą i będą się zmieniać w ciągu dziewięciu miesięcy.

Objawy zwiększonego TSH u kobiety w ciąży

Dzienna norma TSH u zdrowego człowieka wynosi 0,4-4,0 mU / L. U przyszłych matek stawki te mogą być nieznacznie podwyższone lub zaniżone. Nawiasem mówiąc, bardzo niski poziom TSH może wskazywać, że będziesz mieć bliźniaki, a nawet trojaczki. Aby dokładnie określić poziom TSH podczas ciąży, przeprowadza się badanie z wprowadzeniem systemu testowego o wysokiej czułości.

Jeśli wzrośnie norma TSH podczas ciąży, zauważysz następujące objawy:

Dlaczego TSH jest podwyższony podczas ciąży?

Hormon stymulujący tarczycę wytwarzany przez tarczycę zapewnia układ hormonalny, syntezę hormonów T3 i T4, a także metabolizm i wchłanianie białek, tłuszczów i węglowodanów. Jego stężenie we krwi zmienia się wraz z pewnymi warunkami i chorobami. Wymagane jest kompleksowe badanie, aby dowiedzieć się, dlaczego poziomy TSH są podwyższone w czasie ciąży..

Hormon stymulujący tarczycę wytwarzany przez tarczycę zapewnia układ hormonalny, syntezę hormonów T3 i T4, a także metabolizm i wchłanianie białek, tłuszczów i węglowodanów.

Przyczyny

Analiza TSH jest podawana podczas planowania ciąży i po jej wystąpieniu. Jeśli wykryty zostanie wysoki poziom tyrotropiny, może to wskazywać:

  • niedoczynność tarczycy (zaburzenie czynności tarczycy);
  • nowotwory złośliwe i łagodne;
  • choroba nerek i nadnerczy;
  • zaburzenia układu oddechowego, układu sercowo-naczyniowego;
  • choroba psychiczna, stres;
  • nadmiar jodu;
  • przyjmowanie niektórych narkotyków;
  • stan przedrzucawkowy (powikłanie ciąży);
  • cholecystektomia (usunięcie pęcherzyka żółciowego) itp..

W trakcie ciąży obserwuje się zmianę poziomu TSH. Często w pierwszym trymestrze tyreotropina u kobiet w ciąży jest niedoceniana lub równa zeru, a następnie zwiększa się produkcja hormonu.

Objawy

Gdy wyniki badania krwi wykażą, że stężenie TSH jest powyżej normy, ważne jest, aby odróżnić patologię od zmian nieodłącznie związanych z ciążą. Patologiom towarzyszą takie objawy:

  • nadwaga;
  • pogrubienie szyi z powodu powiększenia tarczycy;
  • obrzęk;
  • bladość;
  • zmęczenie, słabość, apatia;
  • drażliwość;
  • zmniejszony apetyt;
  • nudności;
  • zaparcie
  • spadek temperatury.

Objawy wysokiej zawartości hormonu tarczycy pokrywają się z objawami wielu innych chorób, występują w normalnej ciąży.

Zwiększony TSH przyczynia się do tego, że kobieta czuje się bardzo zmęczona.

Konsultacje z endokrynologiem i przeprowadzenie dodatkowych badań pomogą uniknąć złej diagnozy. Ważne jest, aby jednocześnie analizować, aby śledzić dynamikę zmian i eliminować wpływ cykli dziennych. Tak więc, jeśli krew została oddana rano, to w przyszłości analiza zostanie podana tylko rano.

Efekty

Wysokie stężenie TSH może komplikować przebieg ciąży i przyczyniać się do rozwoju patologii u płodu. W niektórych przypadkach staje się to wskazówką do aborcji.

Produkcja ważnych hormonów T3 i T4 jest zapewniana przez tarczycę matki, ponieważ ciało dziecka nie jest jeszcze w stanie tego zrobić samodzielnie.

Zwiększone stężenie tyrotropiny zagraża problemom z rozwojem psychicznym i umysłowym dziecka. TSH jest ściśle związany z procesami metabolicznymi, więc odchylenie od normy wpływa na pracę układu rozrodczego, sercowego, trawiennego i innych układów organizmu.

Zwiększone stężenie tyrotropiny zagraża problemom z rozwojem układu sercowego dziecka.

Leczenie

Ciąży z podwyższonym TSH w niektórych przypadkach towarzyszy leczenie farmakologiczne. Jeśli wcześniej stosowano preparaty zwierzęce, teraz zastąpił go syntetyczny hormon L-tyroksyna. Maksymalny okres przyjęcia niekiedy nie jest ograniczony do czasu trwania ciąży i trwa po porodzie. W leczeniu wysokiego TSH czasami konieczne jest dostosowanie dawki preparatów jodu (jodomaryna, mikrojodek itp.) Lub zaprzestanie podawania.

Ryzyko rozwoju patologii wzrasta w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ jest to okres, w którym układa się wszystkie układy narządów przyszłego organizmu.

Nie panikuj, jeśli tylko po 3 miesiącu wykryje się odchylenie tyrotropiny od normy. Nie gwarantuje to zagrożenia dla płodu, a jedynie zwiększa ryzyko. W drugim trymestrze dawka L-tyroksyny zmniejsza się i nadal maleje wraz z poziomem hormonów.

Zarówno wysoki, jak i niski poziom TSH podczas ciąży niesie potencjalne ryzyko. Zdarza się, że TSH jest obniżony, podczas gdy T3 i T4 pozostają normalne. Sugeruje to subkliniczną nadczynność tarczycy. To odchylenie powinien również zbadać lekarz..

Wpływ i zmiany TSH podczas ciąży

TSH (hormon tarczycy przysadki mózgowej) podczas ciąży jest monitorowany w celu wykrycia i zapobiegania niedoborowi hormonów tarczycy w czasie (TSH jest podwyższony). Taki deficyt może powodować otępienie u dziecka, niekorzystnie wpływa na ciążę. Istnieje nadmierna ilość tyroksyny i niski poziom tyrotropiny. Następnie płód słabo rozwija własną tarczycę, ryzyko poronienia, poważny wzrost porodu.

Leczenie przeprowadza endokrynolog, zastępując niedobór tabletkami Eutirox, a nadczynnością tarczycy przepisuje się leki (Merkazolil, Espa-carb) lub leczenie chirurgiczne.

TSH podczas ciąży

Wskaźnik TSH podczas ciąży odzwierciedla aktywność tarczycy, w okresie ciąży działa ze zwiększoną siłą. Samo łożysko, a także rozwój fizyczny i psychiczny płodu, zależą od jego funkcjonowania..

TSH jest hormonem stymulującym tarczycę przysadki mózgowej. Jeśli tarczyca matki działa słabo, mniej tyroksyny dostaje się do krwioobiegu. Ta zasada sprzężenia zwrotnego powoduje wzrost uwalniania TSH przez przysadkę mózgową. Przy wystarczającym spożyciu jodu z jedzeniem, nienaruszoną tarczycą równowaga szybko się przywraca.

Kiedy nie ma nic do produkcji hormonów (niedobór związków jodu i białek) lub jest mniej komórek niż powinno być (było zapalenie i tkanka została zniszczona), wówczas stymulacja nie zmienia poziomu tyroksyny. W takich warunkach dziecko ma opóźnienie w wzroście i rozwoju, tworzeniu mózgu, a jeśli nie ma terminowego leczenia, zmiany są nieodwracalne.

Przy niskim poziomie TSH możliwa jest zwiększona funkcja tarczycy. Nadmiar hormonów hamuje przysadkę mózgową i produkuje mniej tyreotropiny. Ten stan nazywa się tyreotoksykozą, nadczynnością tarczycy. Zakłóca również przebieg ciąży. Możliwe przedwczesne porody, oderwanie łożyska, ciężka zatrucie, niewydolność serca.

A oto więcej o hormonach tarczycy, zasadach ich dostarczania.

Jak TSH wpływa na ciążę

Sam TSH nie wpływa na przebieg ciąży. Gruczoł tarczycy zależy od jego zawartości we krwi. Hormon ma działanie stymulujące. Wraz z jego niedoborem tworzenie się tyroksyny i trijodotyroniny przez komórki tarczycy spowalnia. Nadmiar TSH prowadzi do wzrostu ich syntezy.

W wyniku niewydolności hormonalnej:

  • pogarsza się ogólny stan kobiety w ciąży - zatrucie, bóle głowy i bóle serca, zmęczenie, niedokrwistość, spadki ciśnienia;
  • powstawanie łożyska i odżywianie płodu są zaburzone;
  • wzrost i rozwój dziecka jest zahamowany;
  • poród występuje z powikłaniami.

Norma TSH podczas ciąży: zmiany tygodniowe, trymestr

TSH podczas ciąży zmienia się normalnie z tygodnia na trymestr. Przy zdrowej tarczycy najpierw zmniejsza się, a następnie stopniowo wzrasta od 10 tygodni. Ważna kontrola jego poziomu w pierwszym trymestrze ciąży.

W trymestrze ciąży

U kobiet w ciąży poziomy TSH w normalnym trymestrze były wielokrotnie weryfikowane. Zgodnie z najnowszymi zaleceniami ustalono zakres wahań wartości w μMU / ml:

  • pierwszy trymestr - 0,1–2,5;
  • drugi trymestr - 0,3-3;
  • trzeci trymestr - 0,4-3,5.
Górna granica normalnego TSH podczas ciąży dla 2 trymestrów

Co tydzień

W okresie ciąży zmiany TSH są dozwolone z tygodnia na tydzień, ale zwykle powinny odpowiadać danym odstępom w trymestrach. Dlatego w laboratorium, w przeciwieństwie do uzyskanego wskaźnika, zostaną podane dopuszczalne wartości dla każdego okresu ciąży.

1 trymestr

Pierwsze 3 miesiące ciąży (1 trymestr) charakteryzują się wzrostem hormonu wytwarzanego przez skorupę zarodka - kosmówkę. Nazywa się go gonadotropiną kosmówkową i ma strukturalne podobieństwo z TSH. Dlatego jego cząsteczki stymulują komórki tarczycy kobiety. Nieznacznie powiększa się i zaczyna intensywnie wytwarzać tyroksynę..

Przeciwnie, przysadka mózgowa hamuje wytwarzanie tyreotropiny, ponieważ tarczyca jest już aktywna. W przypadku ciąży mnogiej TSH jest bliskie zeru. Sytuacja zmienia się po 10-11 tygodniach. Gonadotropina kosmówkowa nie jest już potrzebna, ponieważ łożysko zaczyna działać, spada, a TSH wzrasta. Trend ten trwa do narodzin.

Dlaczego wykryto podwyższone TSH podczas ciąży?,

Zwiększony TSH podczas ciąży jest oznaką niskiej czynności tarczycy, chorób przysadki mózgowej i podwzgórza mózgu. Zaburzenia te powodują zmiany metabolizmu, czynności serca, układu pokarmowego, zatrucia. Jest to niebezpieczne dla mamy (obrzęk, przyrost masy ciała, ciągłe osłabienie, skurcze). Konsekwencje dla dziecka obejmują hamowanie wzrostu i rozwoju.

Główne powody

Hormon stymulujący tarczycę powstaje z następujących powodów:

  • zapalenie autoimmunologiczne (tworzenie przeciwciał przeciwko ich komórkom) - zapalenie tarczycy Hashimoto;
  • brak jodu w wodzie i żywności;
  • wrodzone predyspozycje do choroby tarczycy;
  • wole endemiczne (charakterystyczne dla obszaru zamieszkania);
  • usunięcie części lub całości gruczołu;
  • choroby przysadki mózgowej, podwzgórze - guz z tworzeniem tyreotropiny;
  • powrót do zdrowia po długiej chorobie;
  • ciężka późna zatrucie;
  • niska funkcja nadnerczy.

Co więcej, dwie pierwsze przyczyny występują w ponad 85% przypadków.

Objawy zmiany

Objawy kliniczne mogą być całkowicie nieobecne. Ich nasilenie zależy od poziomu hormonów tarczycy. Może być niski (mało tyroksyny), jeśli przyczyną jest choroba przysadki lub wysoki, jeśli dotyczy gruczołu, jod jest niewystarczający w pożywieniu. Ten drugi czynnik jest bardziej powszechny. Prowadzi to do niedoczynności tarczycy z następującymi objawami:

  • letarg, powolność;
  • ciągła senność;
  • zimna, blada skóra;
  • słaba tolerancja na zimno, chłód;
  • obrzęk;
  • szybki przyrost masy ciała;
  • zaparcie
  • wysoki poziom cholesterolu we krwi.

Co jest niebezpieczne dla mamy

Naruszenie tarczycy powoduje niebezpieczne komplikacje podczas ciąży:

  • obrzęk
  • wzrost ciśnienia krwi;
  • wolne bicie serca;
  • warunki omdlenia;
  • niedokrwistość (brak hemoglobiny i czerwonych krwinek), odporna na leczenie preparatami żelaza i witaminami;
  • skurcze
  • wzrost wielkości tarczycy z uciskiem tkanek szyi - trudności z połykaniem, oddychaniem;
  • wczesna i późna toksyczność.

Konsekwencje dla dziecka

Brak hormonów tarczycy wiąże się z tragicznymi konsekwencjami dla dziecka. Jest szczególnie szkodliwy w pierwszych miesiącach ciąży. W tej chwili płód jest całkowicie zależny od funkcji gruczołu matki. Jeśli tyroksyny i trijodotyroniny jest niewiele, wówczas powstaje układ nerwowy, mózg cierpi.

Co oznacza niski TSH podczas ciąży

Podczas ciąży niski poziom TSH jest również prawidłowy, szczególnie we wczesnych stadiach, ale może również wskazywać na zwiększoną czynność tarczycy - nadczynność tarczycy. Mniej powszechny jest spadek tła chorób przysadki i podwzgórza z urazami, stanami zapalnymi, guzami mózgu, zaburzeniami naczyniowymi.

Objawy obniżenia poziomu hormonów

Obniżenie poziomu hormonu stymulującego tarczycę przysadki objawia się objawami tylko ze zwiększoną czynnością tarczycy. Wytwarza nadmiar tyroksyny w nadmiarze. Kiedy poziom się podnosi, kobiety narzekają na:

  • niewielki wzrost masy ciała w miarę rozwoju ciąży;
  • wyzysk
  • nietolerancja na ciepło i duszność;
  • zwiększony apetyt;
  • uścisk dłoni;
  • silne i częste kołatanie serca, pulsacja w głowie, szyi, brzuchu;
  • nudności, wymioty, biegunka;
  • wzrost temperatury ciała bez oznak infekcji.

Kobiety w ciąży stają się bardzo wrażliwe i płaczące, sen jest zaburzony. Być może wyłupiaste oczy, łzawienie, ból podczas patrzenia na źródło światła, podwójne kontury przedmiotów.

Implikacje dla mamy i płodu

Kiedy TSH jest poniżej normy, towarzyszą temu negatywne konsekwencje dla płodu i kobiety w ciąży:

  • wczesna toksyczność z niezmiennymi wymiotami;
  • ciężka ciąża;
  • ryzyko wczesnego poronienia, przedwczesnego porodu, zaprzestania rozwoju płodu, martwego porodu;
  • wzrost ciśnienia krwi;
  • niewydolność serca - kołatanie serca, duszność, obrzęk, powiększenie wątroby;
  • oderwanie łożyska;
  • krwotok poporodowy.

Nadmiar hormonów tarczycy hamuje tworzenie się łożyska. Niedożywienie płodu często powoduje anomalie w jego rozwoju, z których niektóre nie są zgodne z życiem. Dzieci mogą rodzić się z niską masą ciała, zwiększoną drażliwością, opóźnieniem rozwoju fizycznego i psychicznego.

Czy obniżenie TSH jest niebezpieczne pod koniec ciąży?

Zmniejszenie TSH do końca ciąży jest niebezpieczne, ponieważ jest oznaką dysfunkcji tarczycy. Zazwyczaj takie zmiany występują z nadczynnością tarczycy - nadmiarem tyroksyny i trijodotyroniny we krwi. Prowadzi to do wczesnych i trudnych porodów, przedłużonego krwotoku poporodowego. Dlatego kobiety potrzebują pełnego badania w szpitalu i leczenia przez endokrynologa, obserwacji do porodu.

Jeśli TSH spada, ale nadal pozostaje w granicach normy, nie ma objawów (wzrost wielkości tarczycy, zmiany czynności serca, procesy metaboliczne), to odchylenie nie wpłynie na przebieg ciąży. Kobietom zaleca się, aby nie nadużywały produktów zawierających jod (wodorosty, ryby), a po urodzeniu dziecka poddać się kompleksowej diagnozie - ultrasonografii i krwi pod kątem hormonów.

Jak poprawnie wykonać test na TSH podczas ciąży

Po przygotowaniu należy wykonać analizę TSH podczas ciąży:

  • przez 8-10 godzin nie jedz, wolno pić czystą wodę;
  • przez 24–48 godzin, aby wykluczyć tłuste potrawy;
  • dziennie nie powinno być fizycznego lub emocjonalnego przeciążenia;
  • jeśli przepisane są jakiekolwiek leki i witaminy, to nie później niż 3 dni należy omówić z lekarzem potrzebę ich anulowania.

Ważne jest, aby zrozumieć, że jedzenie nie wpłynie na wynik analizy, nie może zwiększyć ani zmniejszyć TSH, ale tłuszcze zmieniają skład osocza, więc uzyskane dane mogą być niedokładne. Ważne jest, aby przyjść do laboratorium przed godziną 12, ponieważ poziom hormonów podlega codziennym wahaniom..

Krew pobierana jest z żyły, badanie przeprowadza się metodami immunologicznymi. W tym celu stosuje się różne odczynniki. Dlatego lepiej jest powtarzać testy w tej samej instytucji, co pierwsze badanie. Jeśli występują oznaki ostrej infekcji, zaleca się przeniesienie analizy na inne dni..

Poziom TSH w ciąży

W przypadku ciąży poziom TSH uważa się za optymalny, który nie przekracza 1,5-2,5 μMU / ml, podczas gdy zwykle powinien wynosić od 0,3 do 4,2 jednostek. Tak wąski zasięg wynika z faktu, że często przyczyną niepłodności jest uszkodzenie tarczycy.

Dlatego na etapie planowania koncepcji lub przy wejściu do programu in vitro (sztuczne zapłodnienie) zaleca się pełne badanie tarczycy u endokrynologa. W przypadku odchyleń w poziomie hormonów przeprowadza się leczenie farmakologiczne - zalecają lewotyroksynę, jod lub leki hamujące syntezę tyroksyny (Merkazolil, Espa-carb).

Czy mogę zajść w ciążę z wysokim lub niskim TSH?

Przy wysokim TSH poczęcie zwykle pojawia się z trudnością, a niskie wskaźniki rzadziej wpływają na szansę zajścia w ciążę. W każdym razie odchylenia od normalnego stężenia tego hormonu są oznaką zaburzeń czynności tarczycy. Postawie dziecka wobec takich zmian towarzyszy ryzyko poronienia, ciężkiej toksyczności.

Z powodu braku równowagi hormonów matczynych dziecko może pozostawać w tyle nie tylko pod względem wzrostu i rozwoju fizycznego, ale także demencji. Przy niskim TSH tworzenie tarczycy jest hamowane. Dlatego ginekolodzy nalegają przed zaplanowaniem koncepcji całkowitego doprowadzenia hormonów do normy.

Jak znormalizować poziomy hormonów

Aby poziom TSH był w granicach normalnych wartości, konieczne jest:

  • przejść badanie przez endokrynologa - ultradźwięki tarczycy, badanie krwi na TSH, tyroksynę i trijodotyroninę, przeciwciała przeciw tyroperoksydazie, tomografia mózgu (jeśli wskazano);
  • zidentyfikować przyczynę zmian w stężeniu hormonu i przejść leczenie farmakologiczne;
  • zmienić spożycie jodu - przy niskiej tyroksynie i wysokim TSH konieczne jest stosowanie owoców morza, ryb, jodowanej soli, a przy odwrotnym stosunku hormonów należy ich unikać.

Jeśli leczenie zachowawcze nie jest wystarczająco skuteczne, zalecana jest operacja lub terapia radioaktywnym jodem, ważne jest, aby poddać się temu leczeniu przed ciążą.

Z którym lekarzem się skontaktować

Aby znormalizować zawartość TSH, konieczne jest odwołanie się do endokrynologa. Przepisuje zestaw badań i leczenia, monitoruje jego wyniki. Ponieważ przyczyną niewydolności hormonalnej jest proces nowotworowy, może być konieczna operacja, aby się go pozbyć. Pacjent w celu ustalenia taktyki leczenia, jeśli to konieczne, zostaje skierowany do neurochirurga, onkologa.

Zapobieganie wahaniom hormonalnym

Kobiety z chorobą tarczycy powinny:

  • planując ciążę, skonsultuj się z endokrynologiem (najlepiej 3-4 miesiące przed przybliżoną datą poczęcia);
  • zasięgnąć opinii lekarza na temat możliwości urodzenia zdrowego dziecka;
  • przejść leczenie lub operację;
  • zarejestrować się u ginekologa we wczesnym terminie - nie później niż 12 tygodni;
  • z niedoborem jodu regularnie dodawaj do menu owoce morza i ryby morskie, a jeśli to nie wystarczy, dodatkowo weź jod w tabletkach, ale tylko pod ścisłą kontrolą badań krwi;
  • w przypadku tyreotoksykozy konieczne jest najpierw osiągnięcie normalnych wartości TSH, a następnie po 3 miesiącach stabilnej remisji i zakończeniu przyjmowania leków zaplanować ciążę;
  • unikać stresujących sytuacji, infekcji wirusowych;
  • terminowo leczyć choroby narządów ENT.

Obejrzyj wideo na temat ciąży i TSH:

TSH podczas ciąży jest monitorowany, aby wykluczyć chorobę tarczycy. Jego zmiany mogą być również spowodowane dysfunkcją przysadki mózgowej, podwzgórza. Objawy kliniczne są nieobecne lub występuje osłabienie, wahania masy ciała, ciśnienie krwi, częstość tętna, tolerancja na ciepło. Aby zidentyfikować przyczynę, skonsultuj się z endokrynologiem. Podczas przekazywania analizy ważne jest, aby wziąć pod uwagę zasady przygotowania.

A oto więcej o hormonie tyroglobulinie.

W przypadku wysokiego i niskiego TSH ciąża przebiega z powikłaniami; istnieje ryzyko upośledzenia rozwoju fizycznego i upośledzenia umysłowego dziecka. Dlatego zaleca się poddanie się leczeniu i przywrócenie hormonu do normy podczas planowania poczęcia.

Jeśli wystąpiło utajone autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i nastąpiła ciąża, konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna w celu uratowania płodu. Planowanie obejmuje pełen zakres badań, ponieważ konsekwencje dla kobiety i dziecka mogą być najbardziej smutne.

Uważa się, że hormon tyroglobulina jest rodzajem markera nowotworowego. Jego norma może się zmieniać w czasie ciąży u noworodków. Co odpowiada za kobiety i mężczyzn? Dlaczego hormon tarczycy jest podwyższony??

Ogromną rolę w ciele odgrywają hormony tarczycy. Co wziąć - lekarz decyduje na podstawie objawów, płci (u kobiet i mężczyzn może się różnić), a także u dziecka. Co jest potrzebne do sprawdzenia gruczołu, węzła? Czy powinienem wziąć to na pusty żołądek? Jak często trzeba przeprowadzać analizę?

Przeważnie autoimmunologiczne zapalenie tarczycy L-tyroksyna wymaga stosowania przez całe życie. Lek ma analogi, ale są one rzadziej stosowane z AIT.

Subkliniczna zatrucie występuje głównie na obszarach niekorzystnych pod względem zawartości jodu. Objawy u kobiet, w tym podczas ciąży, są nawilżone. Tylko nieregularne okresy mogą wskazywać na problem wola guzkowego.

TSH wzrosło podczas ciąży

Witaj. Przed ciążą zażyła eutiroks 125 mcg, a TSH wynosił 1,4 mcme / ml. Teraz 8 tygodni ciąży, a TSH osiągnął 6,5 μIU / ml. Wiem, że musisz zwiększyć dawkę eutiroksu. Pójdę jutro do lekarza. Czy podwyższony poziom TSH może w jakiś sposób wpływać na płód? Bardzo zmartwiony.
Nadzieja

Przewlekłe choroby: Eutirox i A&T

W serwisie Zapytaj lekarza dostępna jest konsultacja endokrynologa w sprawie każdego problemu, który Cię dotyczy. Doświadczeni lekarze zapewniają bezpłatne konsultacje przez całą dobę. Zadaj pytanie i od razu uzyskaj odpowiedź!

TSH podczas ciąży: wskaźniki norm, objawy odchyleń i zapobieganie

Funkcje TTG

Poziom hormonu stymulującego tarczycę w organizmie zależy całkowicie od funkcjonowania tarczycy i innych narządów. Funkcje tyrotropiny:

  • wspomaga metabolizm tłuszczów, białek i węglowodanów;
  • stymuluje wzrost i rozwój organizmu;
  • wspiera przewód pokarmowy;
  • wpływa na funkcje rozrodcze;
  • określa wyrazistość widzenia i słuchu;
  • wpływa na pracę serca i naczyń krwionośnych.

Również nastrój osoby zależy od poziomu TSH, a zmiana jego stężenia znajduje odzwierciedlenie w stanie psychicznym osoby (nerwica lub depresja). Ponadto tyrotropina bierze udział w syntezie retinolu. Wraz ze zmianą poziomu hormonu stymulującego tarczycę podczas ciąży tworzą się poważne komplikacje. TSH jest niezbędny do stymulacji ciałka żółtego po zapłodnieniu, dlatego ciąża rozwija się we wczesnych stadiach. Ponadto tyreotropina dostarcza płodom hormony tarczycy (tyroksynę, trijodotyroninę) w ciągu pierwszych 14 tygodni, dzięki czemu tarczyca leży w zarodku. Bez hormonu stymulującego tarczycę układanie i dalszy rozwój narządów płodu, zwłaszcza mózgu, jest niemożliwy.

Pod wpływem TSH tarczyca wytwarza własne hormony: T4 (tyroksyna) i T3 (trijodotyronina). Przy niewystarczającym stężeniu hormonu stymulującego tarczycę w organizmie wzrasta synteza T3 i T4, co prowadzi do wzrostu tarczycy i nazywa się nadczynnością tarczycy lub nadczynnością tarczycy (wole potoczne). Zwiększony poziom hormonów tarczycy z kolei hamuje wytwarzanie TSH, co pogarsza sytuację. Wysokie stężenie TSH jest spowodowane niedoborem hormonów tarczycy (zwykle przy niewystarczającym spożyciu jodu z pożywienia) i powoduje niedoczynność tarczycy.

Co to jest TSH, jaka jest rola tego hormonu w kobiecym ciele?

Tyrotropina jest hormonem zwrotnym wydzielanym przez przednią przysadkę mózgową. W swojej strukturze należy do glikoprotein. Układ przysadki wytwarza kilka innych hormonów ważnych dla sfery rozrodczej - folitropinę, lutropinę, hCG. Pod względem struktury substancje te mają wiele wspólnego z hormonem stymulującym tarczycę. Mają tę samą podjednostkę α, ale różnią się od siebie podjednostkami β. To ta cząsteczka jest odpowiedzialna za wiązanie każdego hormonu z określonymi receptorami.

Jaką rolę TSH odgrywa w ludzkim ciele? Główną funkcją hormonu jest aktywacja produkcji trijodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4) poprzez działanie na komórki nabłonkowe tarczycy. Ponadto tyrotropina promuje syntezę białek, kwasów nukleinowych, fosfolipidów.

Tarczyca odgrywa kluczową rolę w funkcjonowaniu ludzkiego ciała, a zwłaszcza ciała kobiety w ciąży. Zdrowie fizyczne i psychiczne kobiety, przebieg ciąży, rozwój zarodka i płodu zależą od jej stanu.

  • wpływ na procesy metaboliczne;
  • kontrola rozwoju wszystkich narządów i tkanek osoby;
  • stymulowanie produkcji witamin;
  • wpływ na różnicowanie komórek ciała;
  • zagęszczenie błony śluzowej ściany macicy;
  • zwiększone tętno.

Podczas ciąży hormony tarczycy (T3, T4, PTH) wykonują następujące funkcje:

  • stymulować ciałko żółte, które wytwarza progesteron - jest to konieczne, aby zachować życie zarodka w pierwszym trymestrze;
  • pomagają w tworzeniu płodowych komórek mózgowych;
  • wpływają na rozwój płodu zarodka.

Monitorowanie produkcji TSH odbywa się na podstawie informacji zwrotnych. Wzrost stężenia tyroksyny we krwi powoduje zmniejszenie wydzielania tyrotropiny i odwrotnie.

Wydzielanie hormonu stymulującego tarczycę zachodzi w falach. Najwyższe stężenie we krwi obserwuje się o 2-4 rano Następnie stopniowo maleje i osiąga minimum 17-19 godzin.

Wskazania do oznaczania TSH

Poziom hormonu stymulującego tarczycę w okresie ciąży określa się w obecności następujących wskazań:

  • ciąża po długotrwałej bezpłodności;
  • brakowało ciąż i spontanicznych aborcji w przeszłości;
  • obciążona historia choroby tarczycy w rodzinie;
  • choroby tarczycy zidentyfikowane przed poczęciem;
  • pojawienie się objawów nieprawidłowego działania gruczołu podczas ciąży;
  • żyjący na obszarach z niedoborem jodu.

Objawy nieprawidłowości

Każdy proces w ciele związany z odchyleniem od normalnej wartości cyfrowej wskaźnika przejawia się jako charakterystyczne dla niego objawy. To samo dotyczy hormonów tarczycy.

Objawy można warunkowo podzielić na:

  • Z niedoczynnością tarczycy TSH jest obniżony.
  • Z nadczynnością tarczycy - wzrost TSH.

Przygotowanie do oddawania krwi w TSH

Optymalny okres oddawania krwi dla hormonu stymulującego tarczycę to 6-8 tygodni ciąży. Jeśli kobieta miała problemy z tarczycą przed ciążą, konieczne jest określenie stężenia tyreotropiny w okresie planowania, a następnie powtórzenie analizy natychmiast po poczęciu i prowadzenie miesięcznego monitorowania poziomów TSH przez cały okres ciąży.

Przygotowując się do oddania krwi dla hormonu stymulującego tarczycę, kobieta powinna przestać palić i pić alkohol dzień później, 2 godziny przed zabiegiem powstrzymać się od jedzenia, przestrzegać w przeddzień diety określonej diety (odmawianie ciężkiej żywności, spożywanie owoców i warzyw) oraz wykluczyć stres fizyczny i psychiczny. Próbki krwi na TSH wykonuje się rano na czczo, przed zabiegiem wolno pić wodę bez gazu.

Jeśli TSH jest niski, ale T4 jest normalny

Sytuacja z syntezą hormonów jest następująca - jeśli tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości TG, przysadka mózgowa do syntezy większej liczby tyrotropin w celu zrównoważenia sytuacji. Jeśli hormon T4 powstaje odpowiednio w dużych ilościach, stężenie tyreotropiny maleje.

W ciele kobiety w ciąży sytuacja, w której poziom T4 jest normalny, a poziom TSH jest obniżony, wstępne wskazuje na następujące:

  • Rozwijająca się patologia Gravesa-Bazedova;
  • Przyjmowanie niektórych narkotyków.

Najważniejsze przy takich wskaźnikach analizy nie jest rozpacz, ale rozpoczęcie terapii w odpowiednim czasie. Aby nie dopuścić do zaskoczenia niechcianymi wynikami diagnostycznymi, przeprowadź pełne badanie podczas planowania ciąży.

Normy hormonu stymulującego tarczycę

Stężenie tyreotropiny w okresie ciąży wynosi 0,1 - 3,5 mIU / l, ale jej poziom różni się nieznacznie w zależności od trymestrów:

  • 0-14 tygodni - TSH w ciągu 0,1-0,4;
  • 15 - 28 tygodni - poziom tyreotropiny wynosi 0,3 - 2,8;
  • 29 - 40 tygodni - stężenie TSH w zakresie 0,4 - 3,5.

Dlaczego zawartość hormonu stymulującego tarczycę zmienia się w różnych okresach ciąży:

  • We wczesnych stadiach tarczycy zaczyna intensywnie dostawać się krew, co stymuluje jej aktywność. Pobudza także tarczycę i wytwarza hCG, w wyniku czego objętość narządu wzrasta o 50%. Prowadzi to do wzrostu produkcji T3 i T4, a przez zasadę sprzężenia zwrotnego do zmniejszenia syntezy TSH przez przysadkę mózgową. Dlatego niewielki spadek stężenia tyreotropiny w pierwszym trymestrze ciąży nie jest uważany za patologię, szczególnie u więcej niż jednego płodu (ze względu na wysoki poziom hCG tyreotropina zmniejsza się prawie do zera).
  • Po 10 tygodniach ciąży poziom hCG zmniejsza się, a po 13 tygodniach jego stężenie zmniejsza się 2–3 razy. W związku z tym synteza TSH wzrasta, a produkcja T3 i T4 maleje, a wszystkie wskaźniki wracają do normy.
  • W miarę postępu ciąży stężenie estrogenu wzrasta z powodu nadnerczy płodu je wytwarzającego. Poziom hCG nadal spada, co objawia się spadkiem hormonów tarczycy i, odpowiednio, wzrostem wydzielania TSH przez przysadkę mózgową, ale wskaźniki pozostają w normalnym zakresie.
  • Począwszy od drugiego trymestru, produkcja TSH również nieco wzrasta, ale wykracza poza górne granice normy.

Normy TSH u kobiet

WiekTTG (miód / l)
14–25 lat0,6 - 4,5
25-50 lat0,4–4,0
Norma hormonalna dla kobiet w ciąży0,2 - 4
  • Hormon TSH we krwi kobiet planujących ciążę nie powinien przekraczać 2,5 mU / l.

Niska produkcja TTG

Przy niskich wartościach hormonu stymulującego tarczycę w pierwszych 14 tygodniach ciąży zwiększa się zawartość hormonów tarczycy, co jest niebezpieczne ze względu na rozwój tyreotoksykozy u kobiety w ciąży. Klinicznie nadczynność tarczycy objawia się tachykardią, podwyższonym ciśnieniem krwi, bólem głowy, podwyższoną temperaturą ciała i apetytem. Kobieta odczuwa ciągłe uczucie głodu, drażliwość, pobudliwość i niestabilność emocjonalną, narzeka na drżenie kończyn. Przyszła matka martwi się również bezsennością i zaburzeniami jelitowymi (biegunka, a następnie zaparcia), suchością gardła i bólem podczas połykania, mokrymi dłońmi i nietolerancją ciepła. Badanie fizykalne ujawnia: pogrubienie szyi w tarczycy (wole), wyłupiaste oczy, brak mrugania, utrata masy ciała.

Czynniki powodujące spadek TSH:

  • przestrzeganie ścisłej diety, aż do odmowy jedzenia;
  • stresy, patologia układu nerwowego (nerwica, depresja);
  • Zespół Sheehana (martwica przysadki w okresie poporodowym lub po porodzie);
  • wzrost stężenia hormonów tarczycy (niekontrolowane leczenie lekami TK i T4);
  • nadczynność tarczycy (rozlany toksyczny wola);
  • guzy tarczycy;
  • ciąża mnoga;
  • nieprawidłowe działanie przysadki mózgowej.

Zwiększona synteza TSH

Dysfunkcja tarczycy i zmniejszenie produkcji jej hormonów występuje z niedoborem związków jodu w organizmie. W związku z tym produkcja tyreotropiny przez przysadkę mózgową jest zwiększona, a stężenie hormonu we krwi wzrasta. Aby zapobiec temu stanowi, dla wszystkich kobiet planujących ciążę i przyszłych matek lekarze zalecają przyjmowanie preparatów jodu (jod-zasób lub jodomaryna). Ponieważ w pierwszym trymestrze zarodek wydaje hormony tarczycy matki, a następnie z początkowo niewystarczającym stężeniem, stan tylko się pogarsza. Klinicznie wzrost stężenia tyreotropiny i niedoczynności tarczycy objawia się pogorszeniem samopoczucia, osłabieniem i zmęczeniem, sennością, niską temperaturą, bradykardią, obrzękiem, zaburzeniami pamięci i niemożnością koncentracji, zaparciami, letargiem, naprzemienną nerwowością i zmniejszonym apetytem. Badanie fizykalne ujawnia nadwagę, bladość i suchość skóry i błon śluzowych, ogólny obrzęk, łamliwe paznokcie i włosy, zwiększoną utratę włosów, niedociśnienie, utratę słuchu i chrypkę z powodu obrzęku błon śluzowych nosa, ucha środkowego i fałdów głosowych.

Czynniki przyczyniające się do wzrostu TSH:

  • guzy przysadki, nadnerczy, jajników;
  • ogólne choroby o ciężkim przebiegu;
  • zaburzenia psychiczne;
  • poważne uszkodzenie nerek;
  • odporność na hormony tarczycy;
  • zatrucie solą ołowiową;
  • usuwanie pęcherzyka żółciowego;
  • ciężka gestoza;
  • przyjmowanie glikokortykoidów, preparatów jodu, leków przeciwpsychotycznych.

Jakie jest niebezpieczeństwo niedoboru i nadmiaru TSH podczas ciąży?

Wraz ze spadkiem stężenia tyreotropiny i wzrostem poziomu hormonów tarczycy u pacjenta rozwija się tyreotoksykoza, która w okresie ciąży wywołuje wystąpienie:

  • spontaniczna aborcja;
  • brakująca ciąża;
  • przedwczesne oderwanie łożyska;
  • nieprawidłowości płodu;
  • ciężka wczesna toksyczność (niezmienne wymioty);
  • nadciśnienie tętnicze;
  • gestoza w 16–18 tygodniu;
  • niewydolność sercowo-naczyniowa;
  • przedwczesne porody;
  • krwawienie w okresie poporodowym i poporodowym;
  • niedożywienie płodu;
  • zaburzenia psychoemocjonalne u dziecka (nadpobudliwość, wysoka pobudliwość).

Wzrostowi produkcji hormonu stymulującego tarczycę towarzyszy zmniejszenie produkcji żelaza przez trójjodotyroninę i tyroksynę, co prowadzi do niedoczynności tarczycy i następujących powikłań ciąży:

  • naruszenie powstawania ośrodkowego układu nerwowego, który jest dodatkowo obarczony zaburzeniami psychicznymi i niedoborem psychicznym u dziecka;
  • krople kobiety w ciąży;
  • Zapalenie tarczycy Hashimoto (autoimmunologiczne zapalenie gruczołu);
  • nowotwór przysadki - tyreotropinoma;
  • rozwój ostrej niewydolności nerek;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego (słabe zdolności motoryczne);
  • skłonność do omdlenia (niedociśnienie, bradykardia);
  • niedokrwistość bez efektu leczenia preparatami żelaza;
  • skurcze.

Korekta poziomu TSH podczas ciąży

Jeśli podejrzewasz rozwój nadczynności lub niedoczynności tarczycy, położnik-ginekolog, który obserwuje kobietę w ciąży, wyśle ​​ją do endokrynologa na konsultację. Z kolei endokrynolog zleci badanie:

  • USG tarczycy (rozmiar, objętość, obecność węzłów, zapalenie lub guz);
  • oddawanie krwi dla TSH, T3, T4;
  • wykrycie przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie;
  • tomografia komputerowa mózgu (z podejrzeniem guza przysadki lub śmierci jego tkanki).

Po ustaleniu przyczyny wzrostu lub zmniejszenia TSH przepisywane są leki:

  • zwiększone stężenie TSH i zmniejszenie hormonów tarczycy wymaga terapii zastępczej lewotyroksyną (L-tyroksyny, eutiroksu) i wyznaczenia leków zawierających jod;
  • obniżenie poziomu TSH i wzrost stężenia hormonów tarczycy wymaga leczenia tyreostatykami (metimazol, tiamizol).

Ważne jest również, aby zmienić sposób żywienia przyszłej matki. W przypadku niedoczynności tarczycy włącz do diety pokarmy bogate w jod (dranie morskie, ryby, jarmuż morski, jodowana sól) i ogranicz spożycie prostych węglowodanów (słodyczy, bułeczek) i produktów mlecznych. W przypadku tyreotoksykozy wyeliminuj z diety produkty zawierające jod i zwiększ spożycie protein, tłuszczów i węglowodanów, świeżych warzyw i owoców. Unikaj także spożywania produktów, które stymulują mózg (mocna herbata i kawa, przyprawy i przyprawy, czekolada).

TSH podczas ciąży: który lekarz zleca badanie?

Ginekolog, który prowadzi ciążę, może skierować na badanie czynności różnych narządów i układów. Będzie szczególnie uważał na zdrowie przyszłej matki, która wcześniej miała problemy z położeniem i poczęciem, a także odchylenia w tarczycy.

Uwaga! Niektórzy ginekolodzy mają również drugą specjalizację - endokrynologa, dlatego przepisują badania i interpretują wyniki na własną rękę. Ale nawet tacy lekarze o szerszym profilu mogą wysłać kobietę w ciąży na dodatkowe badanie, konsultację i endokrynologa. Zgodnie z wynikami badań oraz w przypadku nieprawidłowości TSH podczas ciąży zalecane jest odpowiednie leczenie.

Po otrzymaniu skierowania do endokrynologa nie należy odkładać badania. Lekarz ocenia stan przyszłej matki nie tylko na podstawie wyników TSH. Może dodatkowo dotykać samego narządu - tarczycy, określić lub wykluczyć obecność wola, a także przepisać dodatkowe badanie - ultradźwięki.

Jeśli nieprawidłowości TSH podczas ciąży są nadal wykrywane, lekarz decyduje o wyznaczeniu terapii zastępczej lub innego odpowiedniego leczenia. Nie odmawiaj przyjmowania leków. W przeciwnym razie możliwe są poważne odchylenia w rozwoju płodu, istnieje niebezpieczeństwo dla samego procesu ciąży.

Jednak przed przepisaniem metody leczenia lekarz może potrzebować dodatkowych wyników badań..