Hormon SHBG

Podczas diagnozy i leczenia patologii układu rozrodczego określa się poziom SHBG - co to jest? SHBG, czyli globulina wiążąca hormony płciowe, jest glikoproteiną, która transportuje sterydy płciowe we krwi. Jest często określany jako globulina wiążąca steroidy płciowe (GCSS). Określenie jego stężenia ma ogromne znaczenie kliniczne, ponieważ poziom SHBG wpływa na aktywność hormonów płciowych i zmiany z różnymi chorobami.

Właściwości SHBG

SHBG jest syntetyzowany przez komórki wątroby, składa się z dwóch łańcuchów polipeptydowych i ma pojedyncze centrum wiązania zarówno męskich hormonów steroidowych - androgenów, jak i żeńskich - estrogenów. Steroidowe substancje biologicznie czynne nie są rozpuszczalne w wodzie, dlatego aby dotrzeć do tkanek docelowych, potrzebne są białka nośnikowe.

Białka biorące udział w transporcie są dwojakiego rodzaju: niespecyficzne i specyficzne. Jednym z przedstawicieli pierwszej grupy jest albumina, druga to globulina, która wiąże hormony płciowe.

Aż do 98% sterydów płciowych krąży we krwi w związanej formie, a tylko około 2% za darmo. Tylko wolna frakcja hormonalna ma aktywność biologiczną.

SSSG, tworząc związaną formę androgenów i estrogenów, wykonuje kilka zadań:

  • chroni ludzkie ciało przed nadmiernym gromadzeniem się we krwi i wpływem na tkanki wolnych form sterydów płciowych;
  • zapewnia rezerwę fizjologiczną steroidów w postaci związanej frakcji;
  • chroni androgeny i estrogeny przed zniszczeniem przez enzymy;
  • zapobiega filtracji małych hormonów przez kłębuszki nerkowe.

Hormony płciowe mają różne powinowactwo do SSSG. Maksymalna zdolność wiązania z białkiem transportowym należy do biologicznie aktywnej formy testosteronu - dihydrotestosteronu. Tylko 2% tego hormonu znajduje się w krwiobiegu w stanie wolnym, reszta w połączeniu z SHBG (60%) i albuminą (33%). Zawartość wolnej formy estradiolu i progesteronu w osoczu również nie przekracza dwóch procent, ale wiązanie z SHBG w pierwszych 38%, w drugim - tylko 0,6%. Pozostałe procenty to inne białka nośnikowe.

Stężenie we krwi

Intensywność syntezy globuliny transportowej w wątrobie zależy od sterydów płciowych: wzrost estrogenów, a androgeny zmniejszają jego produkcję. Dlatego globulina wiążąca hormony płciowe u kobiet jest prawie dwa razy wyższa niż u mężczyzn.

Standardy SHBG w surowicy krwi obu płci (jednostka nmol / l) są następujące:

Co decyduje o poziomie SHBG

Związane i wolne frakcje steroidów płciowych w surowicy krwi są w stanie stabilnej równowagi. Ciężar właściwy hormonalnie aktywnej formy zależy od stężenia androgenów, estrogenów, a także od zawartości i zdolności wiązania białka transportowego. Ma to wielką wartość diagnostyczną, ponieważ warunki, które zmieniają poziom GCSS, bezpośrednio wpływają na poziom wolnych hormonów.

Czynniki, które zwiększają zawartość SHBG u kobiet

U kobiet wzrost poziomu globuliny wiążącej steroidy płciowe we krwi można zaobserwować przy:

  • hiperestrogenia;
  • choroby wątroby;
  • zakażenie wirusem ludzkiego niedoboru odporności;
  • stany nadczynności tarczycy;
  • Brać lekarstwa;
  • anoreksja.

Hiperestrogenizm

Taki stan, jak hiperestrogenia, wysoka zawartość żeńskich hormonów płciowych we krwi, stymuluje nadmierne wytwarzanie CVH niezbędnego do transportu zwiększonej ilości sterydów. Przyczyny pierwotnego hiperestrogenizmu wywołanego zwiększoną syntezą estrogenu w jajnikach są następujące:

  • guzy jajnika wytwarzające hormony (komórka ziarnista, komórka techa);
  • guzy podwzgórza prowadzące do nadmiernej syntezy hormonu uwalniającego gonadotropinę;
  • gonadotropinoma - gruczolak przysadki o aktywności hormonalnej;
  • guzy nadnerczy.

Choroba wątroby

Wirusowemu, leczniczemu, toksycznemu zapaleniu wątroby towarzyszy zespół cytolizy. Kiedy dochodzi do cytolizy, niszczenie komórek wątroby - hepatocytów, któremu towarzyszy uwalnianie enzymów wewnątrzkomórkowych do krwi. Staje się to możliwe z powodu naruszenia przepuszczalności błon i organelli komórek wątroby. W rezultacie procesy metabolizmu i wydalania estrogenu są spowolnione..

Stany nadczynności tarczycy

Nadczynność tarczycy jest zespołem hormonalnym, przejawiającym się zwiększoną syntezą hormonów tarczycy - tyroksyny (T4) i trijodotyroniny (T3). Główne przyczyny zespołu:

W stanach nadczynności tarczycy w tkankach wzrasta konwersja androgenów do estrogenów, w wyniku czego wzrasta poziom globuliny wiążącej hormony płciowe.

Brać lekarstwa

Niektóre leki, zwłaszcza stosowane w sposób niekontrolowany, zwiększają zawartość globuliny wiążącej steroidy płciowe. Najczęstszy wzrost poziomów SHBG wiąże się z przyjmowaniem:

  • połączone doustne środki antykoncepcyjne;
  • fenytoina (leki przeciwpadaczkowe).

Obserwuje się fizjologiczny wzrost stężenia SHBG podczas ciąży, szczególnie w późniejszych stadiach. Wynika to z istotnej zmiany metabolizmu hormonów. Po menopauzie zawartość globuliny wiążącej hormony płciowe wzrasta u kobiet w wieku powyżej 60 lat o około 1,5% rocznie.

Wskazania do badania SHBG

Materiałem badawczym w określaniu poziomu globuliny wiążącej steroidy płciowe jest krew żylna. Próbki krwi można pobrać z żyły łokciowej w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego. Analiza jest przeprowadzana rano na czczo, z wyłączeniem alkoholu (co najmniej 12 godzin) i palenia (co najmniej 1-2 godziny).

Zwykle celem badania jest ocena równowagi hormonalnej układu rozrodczego. Specjalista może polecić badanie pacjenta dotyczące SHBG z:

  • zmniejszone libido (popęd seksualny);
  • bezpłodność
  • zespół girsutnom (nadmierny wzrost włosów u mężczyzn);
  • zaburzenia miesiączkowania;
  • przewidywanie ryzyka ciąży (stan, który komplikuje przebieg ciąży i objawia się obrzękiem, podwyższonym ciśnieniem, białkiem w moczu).

Wzrost poziomu globuliny wiążącej steroidy płciowe prowadzi do znacznych zmian w stosunku aktywnych i pokrewnych frakcji hormonalnych. Aby znormalizować stężenie CVH, należy znaleźć przyczynę wzrostu parametrów laboratoryjnych. Tylko leczenie etiologiczne odniesie sukces.

Wideo

Oferujemy obejrzenie filmu na temat tego artykułu.

Rola SHBG w męskim ciele

Globulina wiążąca hormony płciowe (SHBG) jest złożonym białkiem transportującym osocze, które krąży we krwi w stanie związanym z hormonami płciowymi i reguluje ich biodostępność.

W literaturze specjalistycznej i na wynikach badań laboratoryjnych można to nazwać inaczej lub wskazać odpowiednim skrótem: SSSG - globulina wiążąca steroidy płciowe, TESG - globulina wiążąca testosteron-estradiol, SHBG - globulina wiążąca hormon płciowy, TeBG - testosteron- globulina wiążąca estrogeny, PSSG - globulina wiążąca steroidy płciowe, ASG - globulina wiążąca androgeny, SHGS - hormon wiążący hormony płciowe.

Funkcje SHBG w męskim ciele

Testosteron we krwi ma postać trzech frakcji:

  1. Bezpłatnie (1–2%), bezpośrednio oddziałując z receptorami docelowych komórek tkankowych.
  2. W stanie związanym z określoną globuliną lub SSSG (35 - 75%) jest to silny związek, który nie ma aktywności biologicznej i nie ma żadnego wpływu na tkanki docelowe.
  3. W połączeniu z innym rodzajem białka osocza (25 - 65%) - z albuminą. Ta część testosteronu jest niestabilna. Przy braku wolnego hormonu we krwi, związany z albuminą jest łatwo uwalniany ze związku i jest w stanie oddziaływać z receptorami docelowych komórek tkankowych.

Hormon związany z białkiem transportowym traci swoją aktywność, ale jednocześnie nie może zostać zniszczony w wyniku procesów metabolicznych. Frakcje wolne i związane z albuminami są w stałej dynamicznej równowadze. Ilość hormonu testosteronu w tych dwóch frakcjach nazywana jest biodostępnym testosteronem..

W przypadku związanego z wiekiem niedoboru androgenów, wczesnych stadiów chorób aparatu jąder itp., Zmniejszenie syntezy hormonów płciowych i, odpowiednio, dostępna biologicznie frakcja jest zwykle przyczyną wzrostu SHBG, który przez pewien czas dąży do utrzymania całkowitego testosteronu we krwi. Dlatego stężenie tego ostatniego może być paradoksalnie normalne, podczas gdy jego nieaktywna frakcja przeważa nad biologicznie dostępnym testosteronem.

Globulina wiążąca hormony płciowe jest syntetyzowana przez komórki wątroby i ma wysokie powinowactwo do dihydrotestosteronu i testosteronu, dzięki czemu CCCG pełni funkcję regulującą równowagę frakcji poprzez wiązanie nadmiaru wolnego testosteronu. W przypadku zmiany stężenia SHBG występują zmiany poziomu we krwi biodostępnego hormonu: spadek stężenia pierwszego prowadzi do wzrostu stężenia drugiego i odwrotnie.

Nadmiar CVHG ma również zdolność stymulowania podziału komórek gruczołu krokowego, co przyczynia się do rozwoju jego łagodnego rozrostu (powiększonej tkanki gruczołu) i zwiększa ryzyko raka prostaty. Tak więc w wyniku naruszenia syntezy SHBG w wątrobie:

  • aktywność hormonów płciowych i ich dostarczanie do tkanek docelowych są zakłócone;
  • funkcja biologiczna tkanek docelowych jest zaburzona;
  • zwiększone ryzyko zachorowania na rozrost i raka prostaty.

Ponadto wyniki niektórych badań wskazują na bezpośredni wpływ PSGG na metabolizm glukozy w wątrobie, zwłaszcza przy jednoczesnym zaburzeniu czynności komórek beta zlokalizowanych w trzustce i wytwarzających insulinę. W związku z tym spadek stężenia globuliny w surowicy jest uważany za jeden z czynników ryzyka rozwoju cukrzycy typu II.

Norma, istota i konieczność diagnostyki laboratoryjnej SHBG

Normalna zawartość GPS we krwi mężczyzn do 70 lat wynosi 15-60 nmol / L, od 70 do 90 - do 85 nmol / L. Jego stężenie pozwala nam ocenić stopień aktywności funkcjonalnej androgenów i estrogenów. Dlatego zaleca się przeprowadzenie analizy po lub jednocześnie z badaniem zawartości całkowitego testosteronu we krwi. Badanie krwi na zawartość SHBG przeprowadza się w celu:

  1. Szacunki równowagi hormonalnej.
  2. Diagnostyka niepłodności.
  3. Diagnostyka różnicowa niedoboru androgenów na normalnym poziomie całkowitego testosteronu.
  4. Diagnostyka zaburzeń erekcji i funkcji seksualnych mężczyzn, szczególnie w przypadku niedopasowania danych klinicznych do laboratoryjnych wskaźników poziomu całkowitego męskiego hormonu płciowego.
  5. Znalezienie przyczyn tłustego łojotoku, łysienia, trądziku.
  6. Diagnozowanie przyczyn insulinooporności w cukrzycy.
  7. Określenie prawdziwego stężenia biodostępnego testosteronu.

W różnych warunkach fizjologicznych i patologicznych stężenie SHBG w surowicy może się różnić. Nawet przy normalnym całkowitym testosteronie, biodostępny hormon w rzeczywistości może nie wystarczyć do prawidłowego funkcjonowania organizmu, a przy nadmiarze pierwszego, ilość wolnego i biodostępnego może być utrzymywana w normalnym zakresie. W ten sposób:

  • badanie tylko całkowitego testosteronu nie jest wskaźnikiem stanu hormonalnego organizmu mężczyzny;
  • realizacja biologicznego funkcjonowania organizmu zależy od stężenia bioaktywnego testosteronu;
  • możliwa jest obiektywna ocena stanu androgennego dzięki zintegrowanemu oznaczeniu wszystkich frakcji testosteronu.

Wyniki analizy SHBG są wykorzystywane do obliczania wskaźnika wolnych (biodostępnych) androgenów (ISA). Jest równy procentowi całkowitego testosteronu i SHBG (całkowity T: SHBG x 100%) i zwykle wynosi co najmniej 50%. Dla mężczyzn jedynie zmniejszenie ISA jest znaczące. Pojawia się:

  • z niewystarczającą funkcją jąder i rozwojem hipogonadyzmu;
  • z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego;
  • w podeszłym wieku.

Laboratoryjne badanie stężenia wolnego testosteronu jest technicznie złożoną procedurą. Istnieje kalkulator do obliczania wolnych i biodostępnych frakcji hormonalnych, w których zawartość albuminy we krwi jest stała (chyba że inne dane uzyskano w analizie laboratoryjnej), równa 4,3 g / dL, stężenie SHBG i całkowity testosteron - dane z badań laboratoryjnych.

Przyczyny zmian stężenia SHBG we krwi

Zmiana stężenia SHBG we krwi prowadzi do dysfunkcji hormonów płciowych, ale sama z kolei występuje w różnych stanach patologicznych.

Tabela 1 - Czynniki wpływające na stężenie SHBG w osoczu krwi (V. J. Marshall, 2000)

Hormon SHBG u kobiet: co to jest? Jaka jest norma, konsekwencje jej wahań?

Większość ludzi, którzy rzadko doświadczają badań układu hormonalnego, musi jedynie sprawdzić poziom androgenów, estrogenów, testosteronu, prolaktyny. Stan innych hormonów należy oceniać bardzo rzadko, więc ich nazwy, zwłaszcza skróty, brzmią jak obca mowa. Na przykład hormon SHBG - co mają kobiety, za co jest odpowiedzialny, dlaczego może wzrosnąć lub spaść - niewiele osób wie.

Co to jest hormon SHBG?

Dekodowanie skrótu „SHGG”, nieznane większości, brzmi jak „globulina wiążąca hormony płciowe”. Substancja ta jest białkiem osocza, które przyjmuje rolę transportera pary żeńskich i męskich hormonów płciowych - androgenów i testosteronu, umożliwiając im przemieszczanie się przez krew. Ponadto to dzięki niemu te 2 hormony stają się dostępne dla większości tkanek ciała, ponieważ SHBG reguluje ich wejście w oddzielne obszary, a także ich dystrybucję. Kilka kluczowych punktów:

  • Znaczenie SHBG podkreśla fakt, że pod wpływem proteaz hormony płciowe zarówno u kobiet, jak i mężczyzn rozkładają się, a zatem nie mogą przenosić się przez krew. Tylko 2% zachowuje swój pierwotny stan i osiąga miejsce docelowe. A SHBG pomaga im pozostać obojętnym.
  • SHBG zawiera nie tylko czysty estradiol i testosteron, ale także estriol, dihydrotestosteron, estron, dihydroepiandrosteron. Ponieważ są one pozbawione aktywności biologicznej, nie mogą obejść się bez środków wiążących.
  • Synteza hormonu SHBG zachodzi w wątrobie, ale jest obecna w jądrach, macicy, łożysku i mózgu. Za jego wygląd odpowiedzialne są tyroksyna, somatropina i estrogeny.

Warto zauważyć, że męskie hormony ogólnie mają przytłaczający wpływ na syntezę globuliny: testosteron, dihydrotestosteron, a także insulinę i IGF-1, dlatego poziom SHBG jest nierozerwalnie związany z ilością testosteronu i estrogenu, a także z ich wahaniami.

Kiedy potrzebny jest czek SHBG?

We współczesnej endokrynologii rzadko wydaje się kierunek wykonywania testów bezpośrednio na GSPD - głównie lekarze oceniają poziom wolnego testosteronu i całość: na podstawie wyników możemy mówić o stanie wiązania globuliny. Jeśli jednak wskaźniki są wyższe niż normatywne, należy dodatkowo sprawdzić SHBG osobno. Głównymi tego przyczynami są:

  • trądzik
  • łojotok;
  • łysienie;
  • zaburzenia miesiączkowania;
  • brak owulacji;
  • zjawisko hirsutyzmu u kobiet;
  • policystyczny jajnik;
  • odchylenia w poziomie hormonów steroidowych (przy braku problemów z testosteronem);
  • menopauza u mężczyzn;
  • zmniejszone libido;
  • zaburzona funkcja erekcji;
  • przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.

Lekarze nie zaprzeczają również możliwej potrzebie sprawdzenia stanu wiążącej globuliny u mężczyzn, u których wystąpił wzrost gruczołów sutkowych oraz u kobiet z gestozą. W niektórych przypadkach konieczne jest przeprowadzenie analizy SHBG z kompleksowym badaniem układu rozrodczego w celu monitorowania równowagi hormonów płciowych.

Norma hormonu SHBG i czynniki wpływające

Na syntezę wiążącej globuliny wpływa kilka punktów, w tym przede wszystkim płeć i wiek osoby (ta ostatnia ze względu na stan układu rozrodczego), a także:

  • praca tarczycy i nadnerczy;
  • ogólny poziom hormonów płciowych;
  • masa ciała (otyłość powoduje zaburzenia w układzie hormonalnym i niszczy tło hormonalne);
  • stan wątroby (obecność lub brak problemów patologicznych).

Warto zauważyć, że wysoki poziom SHBG nie jest w żadnym razie stanem normalnym, ponieważ im bardziej, tym gorszy jest transport męskich i żeńskich hormonów płciowych, ich mniejsza ilość staje się dostępna dla tkanek. Ponadto podwyższone SHBG obarczone jest chorobami sercowo-naczyniowymi..

Jeśli mówimy o wskaźnikach normatywnych, to dla osób powyżej 15 roku życia (przybliżony wiek powstawania układu rozrodczego) liczby są następujące:

  • 28–112 nmol / l dla kobiet (w okresie menopauzy - 14–69 nmol / l);
  • 13-71 nmol / mężczyźni.

W niektórych przypadkach lekarze monitorują również proporcję między całkowitym testosteronem a wiążącą globuliną (dotyczy to głównie monitorowania zdrowia seksualnego mężczyzn). Tutaj wskaźniki (ogółem po podziale) mogą się wahać między 14,8-95%. U kobiet wartości normatywne są niższe - mniej niż 11%. Jednak w przeciwieństwie do mężczyzn norma wiązania globuliny różni się znacznie w zależności od wieku.

Jednocześnie, aby uzyskać prawidłowe wyniki testu na 3 dzień przed badaniem SHBG, należy odmówić przyjmowania leków hormonalnych, chronić się przed stosunkami seksualnymi, a także nie jeść jedzenia rano przed oddaniem krwi. Kobiety przychodzą na testy SHBG na początku cyklu miesiączkowego (nie później niż 7 dnia). Dodatkowo można sprawdzić poziom glukozy, insuliny, albuminy..

Dlaczego hormon SHBG jest podwyższony?

Ponieważ, jak już wspomniano, cała lista różnych czynników wpływa na poziom wiążącej globuliny, sytuacje przekraczania wartości normatywnych lub niedoborów należy rozpatrywać osobno. U kobiet hormon SHBG jest często podwyższony z powodu nieprawidłowego funkcjonowania tarczycy, głównie jej nadczynności (co prowadzi do nadmiernej produkcji hormonów, tyreotoksykozy). Ponadto lekarze nie wykluczają efektu:

  • anoreksja;
  • niedobór hormonu wzrostu;
  • stosowanie leków, które obejmują sterydy żeńskie (głównie taka terapia jest przepisywana w okresie menopauzy).

Możliwe jest również występowanie zespołu niewrażliwości na męskie hormony płciowe, co powoduje brak równowagi w ciele, marskość wątroby lub zapalenie wątroby, choroby autoimmunologiczne. Często wzrost SHBG występuje na tle długotrwałego stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych o wysokiej zawartości estrogenu. Wzrost fizjologiczny tego wskaźnika występuje w ostatnim trymestrze ciąży.

Dlaczego hormon SHBG jest obniżony?

Mężczyźni i kobiety rzadziej doświadczają spadku poziomu wiążącej globuliny, chociaż ponownie u kobiet taką sytuację można zaobserwować podczas przyjmowania leków hormonalnych, które zwiększają prolaktynę. W większości przypadków hipoglobulinemia jest konsekwencją wpływu:

  • subkliniczna niedoczynność tarczycy;
  • hirsutyzm (u kobiet);
  • otyłość
  • przedłużone stosowanie glikokortykosteroidów lub somatotropin;
  • zbyt aktywna kora nadnerczy;
  • zespół nerczycowy;
  • upośledzona wrażliwość na insulinę (często związana z cukrzycą);
  • prolactinomas;
  • policystyczny jajnik.

Czytaj także:

Jak widać, istnieje wiele powodów, dla których występują odchylenia w poziomie hormonu SHBG u kobiet i mężczyzn, dlatego powinieneś zdecydować, co z tym zrobić tylko z lekarzem. Ale w każdym razie musisz wpływać nie tyle na tło hormonalne, co na pierwotne źródło jego wahań, więc niezależna próba przepisania sobie leków, które obniżają wiązanie globuliny, estrogenu i testosteronu mogą być niebezpieczne.

Czym jest hormon SHBG u kobiet i mężczyzn, funkcje, analiza i interpretacja

p, cytat 1,0,0,0,0 ->

Obecnie wiele osób interesuje się hormonem SHBG: co to jest dla kobiet i mężczyzn, jaka jest jego funkcja i jaki powinien być poziom w normie.

p, cytat 2.0,0,0,0 ->

Musisz także wiedzieć, jakie patologie mogą wskazywać na spadek lub wzrost zawartości tego sterydu i kiedy konieczna może być analiza w celu wykrycia jego stężenia we krwi.

p, cytat 3,0,0,0,0,0 ->

Co to jest SHBG??

SHBG można rozszyfrować jako globulinę wiążącą hormon płciowy. Działa jako rodzaj białka krwi, które pełni funkcję transportu androgenów (hormonów męskich) i estrogenów (hormonów żeńskich) w układzie krążenia.

p, cytat 4,0,0,0,0,0 ->

Reguluje również dostępność tego ostatniego dla różnych tkanek, dystrybuując frakcje testosteronu i estradiolu w niezbędny sposób.

p, cytat 5,0,0,0,0 ->

Globuliny przenoszą następujące rodzaje hormonów wzdłuż łożyska naczyniowego:

p, cytat 6.0,0,0,0,0 ->

  • testosteron,
  • estradiol,
  • estron,
  • dihydrostetosteron,
  • dihydroepiandrosteron,
  • estriol.

Globulina, która wiąże te hormony płciowe, działa dla nich jak zbiornik bezpośrednio w krwioobiegu, ponieważ nie mają one aktywności biologicznej.

p, cytat 7,0,0,0,0 ->

Ten steryd płciowy lub SHBG jest wytwarzany w wątrobie, ale jego nasilenie stwierdzono w następujących narządach:

p, cytat 8,0,0,0,0 ->

Równowagę produkcji steroidów osiąga się poprzez połączenie blokerów ze stymulantami..

p, cytat 9,0,0,0,0 -> Ważne! Aby zrozumieć, co to jest - hormon SHBG u kobiet, powinieneś wiedzieć, że jest niezbędny do oceny niewystarczającej syntezy. Przeciwnie, w przypadku mężczyzn wymagana jest ocena nadmiernej syntezy.

Następujące rodzaje hormonów stymulują syntezę globulin:

p, cytat 10,0,1,0,0 ->

Następujące substancje wpływają na tłumienie ich produktów:

p, cytat 11,0,0,0,0 ->

Okazuje się, że produkcja globuliny, która wiąże hormony płciowe żeńskie i męskie, zwiększa się z powodu tego pierwszego i maleje z powodu tego drugiego. Zatem brak równowagi tych substancji wywołuje następujące zjawiska:

p, cytat 12,0,0,0,0 ->

  1. Globulina o wysokiej zawartości estrogenu wiąże się z hormonami męskimi.
  2. W tym przypadku działanie kobiet jest wzmocnione.
  3. Jeśli występuje wzrost stężenia androgenów, produkcja globuliny wręcz przeciwnie, spowalnia.
  4. W związku z tym wzrasta udział męskich hormonów.

Procesy te są powodowane przez wiele różnych czynników i często są związane z indywidualnymi cechami organizmu. Stężenie steroidu wynika przede wszystkim z następujących wskaźników:

p, cytat 13,0,0,0,0 ->

  • płeć i wiek,
  • poziom hormonów żeńskich i męskich w ciele,
  • funkcja nadnerczy,
  • Funkcja tarczycy,
  • obecność / brak otyłości,
  • obecność / brak patologii wątroby.

Co więcej, im wyższa zawartość tego sterydu, tym mniej hormonów płciowych jest dostępnych dla tkanek.

p, cytat 14,0,0,0,0 ->

Im wyższy jest jego poziom u osób starszych, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo wystąpienia różnych zaburzeń układu sercowo-naczyniowego.

p, cytat 15,0,0,0,0 ->

Kiedy potrzebujesz analizy SHBG?

Potrzeba analizy SHBG występuje u niewielkiej liczby pacjentów. Z reguły jest to zalecane w następujących przypadkach:

p, cytat 16,0,0,0,0 ->

  1. Aby ustalić zawartość androgenów i zidentyfikować ich indeks.
  2. Ze spadkiem pożądania seksualnego, niepłodności, a także w przypadkach impotencji u mężczyzn.
  3. Z łysieniem oraz w przypadkach powiększonych gruczołów sutkowych u mężczyzn.
  4. Wraz z określeniem poziomu innych hormonów, w celu ustalenia równowagi układu rozrodczego.
  5. Aby ustalić prawdopodobieństwo wystąpienia gestozy podczas ciąży.
  6. W ramach metod diagnozowania zespołu policystycznych jajników u kobiet.

Najczęściej analiza w celu zidentyfikowania zawartości SHBG jest wymagana w przypadku problemów z erekcją u mężczyzn i nadmiernego owłosienia u kobiet.

p, cytat blokowy 17,0,0,0,0,0 - -

Jest to konieczne w przypadku ryzyka obniżenia wskaźników androgenów u mężczyzn i ich wzrostu u kobiet.

p, cytat blokowy 18,0,0,0,0 ->

Krew z żyły należy pobrać rano na czczo (nie można jeść jedzenia co najmniej 8 godzin przed zabiegiem).

p, cytat 19,0,0,0,0 ->

Kobiety muszą wziąć to nie później niż siódmego dnia cyklu.

p, cytat 20,0,0,0,0 ->

p, cytat 21,1,0,0,0 -> W celach informacyjnych! 3 dni przed analizą powinieneś odmówić stosowania jakichkolwiek leków hormonalnych i stosunków seksualnych. W przeddzień tego nie można palić i uprawiać sport.

Badanie zwykle przeprowadza się wraz z badaniem następujących substancji:

p, cytat 22,0,0,0,0 ->

  • testosteron,
  • estradiol,
  • insulina,
  • białko,
  • hormony tarczycy,
  • glukoza.

Wraz z takimi metodami diagnostycznymi konieczne będzie ogólne i biochemiczne badanie krwi w celu uzyskania najbardziej wiarygodnych wyników..

p, cytat 23,0,0,0,0 ->

Tabela wskaźników norm

SHBG u kobiet może mieć różną zawartość, w zależności od wieku.

p, cytat 24,0,0,0,0 ->

Optymalne wskaźniki są przedstawione w poniższej tabeli:

p, cytat blokowy 25,0,0,0,0 ->

WiekSHBG w jednostkach nanomoli na litr
od 8 do 10 lat26-127,8
od 10 do 12 lat16–111,1
od 12 do 14 lat19–88
powyżej 14 lat17-113,9
wiek rozrodczy26–109
klimakterium14–69

U mężczyzn poziom w zakresie od 14,4 do 48 nanomoli na litr jest uważany za normalny.

p, cytat blokowy 26,0,0,0,0 ->

Należy zauważyć, że wskaźniki norm nie są ustanawiane przez standardy międzynarodowe, a zatem są one określane na podstawie konkretnej metodologii stosowanej w konkretnym przypadku.

p, cytat blokowy 27,0,0,0,0 ->

Przyczyny wzrostu i spadku wskaźników SHBG

Odchylenia od normy zawartości globuliny wiążącej hormony płciowe kobiet i mężczyzn mają różne przyczyny.

p, cytat blokowy 28,0,0,0,0 ->

Dlaczego stopa rośnie?

Głównymi przyczynami zwiększenia poziomu SHBG są następujące czynniki:

p, cytat blokowy 29,0,0,0,0 ->

  1. Nadczynność tarczycy w związku z interakcją globuliny z produkowanymi przez nią substancjami.
  2. Stosowanie leków, w tym żeńskich sterydów płciowych, które są częścią leczenia zastępczego w okresie menopauzy.
  3. Zespół niewrażliwości na androgeny.
  4. Niedobór hormonu wzrostu w organizmie.
  5. Niewydolność jąder.
  6. Anoreksja.

Jeśli globulina wiążąca różne hormony płciowe ma wysoki wskaźnik, przyczyną mogą być również nowotwory wytwarzające duże ilości estrogenu. Wśród nich można wyróżnić raka następujących narządów:

p, cytat 30,0,0,0,0 ->

Jeśli SHBG jest podwyższony, może być wywołany chorobami wątroby, w tym następującymi patologiami:

p, cytat blokowy 31,0,0,1,0 ->

  • wirusowe zapalenie wątroby typu B.,
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu C,
  • marskość.

SHBG u kobiet często wzrasta pod koniec ciąży.

p, cytat 32,0,0,0,0 ->

Dlaczego wskaźnik spada??

Hipoglobulinemia lub niska zawartość globuliny rozwija się głównie na tle następujących stanów:

p, cytat 33,0,0,0,0 ->

  • stosowanie androgenów, somatostatyny, glukosteroidów,
  • niedoczynność tarczycy,
  • otyłość,
  • wirilizm,
  • zespół nerczycowy,
  • hirsutyzm,
  • subkliniczna niedoczynność tarczycy.

Spadek stężenia tej substancji wiąże się również z następującymi patologiami:

p, cytat blokowy 34,0,0,0,0 ->

  • wysoki poziom kory nadnerczy,
  • zmniejszona wrażliwość tkanek na insulinę,
  • wysoki poziom prolaktyny we krwi,
  • wysokie stężenie hormonu wzrostu we krwi.

Przyczyną niskiej zawartości globuliny może być jeden z następujących warunków:

p, cytat 35,0,0,0,0 ->

  • policystyczny jajnik,
  • trądzik,
  • prolactinoma,
  • akromegalia,
  • cukrzyca typu 2,
  • kolagenoza.

Często, aby znormalizować stężenie danej substancji, wystarczy wyeliminować przyczynę jej odchylenia.

p, cytat 36,0,0,0,0 ->

Ale w niektórych przypadkach konieczna jest terapia mająca na celu zwiększenie lub obniżenie sterydów.

p, cytat 37,0,0,0,0 -> Ciekawe! W niektórych przypadkach odchylenia wskaźników w górę lub w dół nie wskazują na obecność żadnej patologii, ale są związane z indywidualnymi cechami ciała.

Leczenie jest przepisywane przez jednego z następujących specjalistów:

p, cytat 38,0,0,0,0 ->

Aby zidentyfikować przyczynę odchyleń od normy, zwykle wymagane są dodatkowe metody diagnostyczne..

p, cytat 39,0,0,0,0 ->

Na niskim poziomie często przepisywane są statyny, a na podwyższonym poziomie następujące leki:

p, cytat 40,0,0,0,0 ->

p, cytat 41,0,0,0,0 -> p, cytat 42,0,0,0,1 ->

Stosowanie innych leków w celu normalizacji globuliny zależy bezpośrednio od przyczyny jej wzrostu lub spadku..