Włókniak piersi

Mięśniak jest łagodnym nowotworem, który rozwija się z tkanki łącznej. Może pojawić się na stawach, kościach, skórze i błonach śluzowych. Jednym z powszechnych nowotworów jest włókniak piersi. Przejawia się w postaci wystarczająco gęstej pieczęci, która ma kształt kuli i nie powoduje bólu. Podczas diagnozowania tej choroby warto uciekać się do usunięcia guza, ponieważ istnieje wysokie ryzyko jego rozwoju w postać rakową.

Przyczyny

We współczesnej medycynie debatuje się nad przyczynami pojawienia się tego typu włókniaka, więc nie ma zgody co do etiologii jego pojawienia się. Są tylko jeden punkt widzenia, który się zgadza: włókniak wywołuje zaburzenia hormonalne, ponieważ zwiększa poziom estrogenu we krwi. W przypadku włókniaka piersi pomocne są również następujące czynniki:

  • naprężenie;
  • dojrzewanie u dziewcząt;
  • klimakterium;
  • ciąża;
  • okres laktacji;
  • przedłużone stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • urazy klatki piersiowej;
  • aborcje
  • brak ciąży do 30 lat;
  • Ekspozycja na promieniowanie UV i solarium.

Jeśli kobieta znajdzie ciasny guzek w klatce piersiowej, należy natychmiast skonsultować się z mammologiem!

Objawy

Często włókniak rozwija się niepostrzeżenie i nie powoduje dyskomfortu u właściciela, a jednocześnie jest wykrywany losowo. Dlatego powinieneś dokładnie poznać objawy tej dolegliwości:

  • obecność gęstego zaokrąglonego guzka w gruczole sutkowym (w pobliżu otoczki sutka), zdolnego do swobodnego toczenia się pod skórą (jego średnica wynosi 0,5-7 cm);
  • brak bólu w włóknistej masie;
  • uczucie ciężkości w klatce piersiowej przed miesiączką.

W przypadku włókniaka nie występują żadne inne objawy, w przypadku bólu występuje złośliwość.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewa się włókniak macicy, należy skonsultować się z mammologiem, który z kolei przeprowadzi niezbędne badania:

  • badanie zewnętrzne i badanie dotykowe (wykrywanie guzka);
  • USG gruczołów sutkowych (daje pojęcie o lokalizacji guza);
  • biopsja tkanki (pobieranie tkanki cienką igłą);
  • badanie cytologiczne (badanie komórek pod mikroskopem pod kątem złośliwych);
  • mammografia (dla kobiet powyżej 35 lat).

Ponadto analizy i metody diagnostyczne badań są zalecane tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie zwyrodnienia do postaci złośliwej.

Fibroma ma kilka odmian:

  1. Filoid (charakteryzujący się pojawieniem się torbieli w tkance łącznej) jest najniebezpieczniejszym gatunkiem, w większości przypadków rozwija się w mięsaka.
  2. Wewnątrzkanałowy (praktycznie nie ma wyraźnych konturów, miękki w dotyku, szybko rośnie).
  3. Oczodołowe (zlokalizowane w obszarze przewodów mlecznych, ma określone granice).
  4. Wewnątrzkanałowy (wyrasta z nabłonka płatków mleka, ma miękką strukturę).
  5. Typ mieszany (wpływa na wewnętrzną i zewnętrzną warstwę nabłonka).

Bez względu na rodzaj włókniaka macicy leczenie najczęściej wykonuje się z klirensem chirurgicznym.

Leczenie

Lek leczy tylko nowotwór o niewielkich rozmiarach (do 0,5-0,8 cm), kurs trwa 4 miesiące, jeśli nie ma dodatniej dynamiki, warto zastosować środki chirurgiczne.

Następujące wyniki badań powinny skłonić decyzję o przeprowadzeniu operacji specjalistycznej:

  • rozmiar włókniaka jest większy niż 0,8 cm;
  • struktura liści włókniak macicy;
  • kobieta planuje ciążę.

We współczesnej medycynie istnieją 3 metody chirurgicznego pozbycia się nowotworu: są to:

  1. Resekcję sektorową (usunięcie samego włókniaka i otaczających go tkanek wykonuje się w przypadku podejrzenia raka, operację wykonuje się w znieczuleniu ogólnym).
  2. Enukleacja (przeprowadzana tylko przy braku wskaźników złośliwości, wykonywana w znieczuleniu miejscowym, tylko guz wycina się skalpelem, ślad szwu jest praktycznie niezauważalny).
  3. Mastektomia (całkowite usunięcie piersi, wykonane w skrajnych przypadkach, z dużym guzem i podejrzeniem złośliwej transformacji).

Chirurgiczna metoda usuwania gruczolakowłókniaków jest bardzo skuteczna, ale nie wyklucza wystąpienia nawrotów w operowanej piersi lub w innym gruczole sutkowym. Wynika to z możliwości wzrostu komórek włóknistych i faktu, że gruczoły sutkowe są sparowanym narządem.

Istnieją również metody leczenia gruczolakowłókniaków metodami alternatywnymi, ale żaden z nich nie daje wyniku pozytywnego, ich działanie jest przeznaczone do autosugestii.

Prognoza

Zarówno po operacji, jak i przy strategii monitorowania dotkniętego gruczołu sutkowego, konieczne jest coroczne leczenie farmakologiczne lekami hormonalnymi (w celu uniknięcia pojawienia się nowego guza), a także badanie u mammologa co sześć miesięcy. Jeśli przestrzegane są te proste zasady, ryzyko nawrotu i złośliwości włóknistego nowotworu jest zminimalizowane. Metoda chirurgiczna nie powoduje szczególnych niedogodności dla kobiety w okresie pooperacyjnym.

Nie ma metod zapobiegania zwłókniakowi piersi (z wyjątkiem corocznych badań profilaktycznych)!

Kiedy włókniak zostanie wykryty na początkowym etapie powstawania, ryzyko jego przekształcenia w guz nowotworowy jest znacznie zmniejszone, a odsetek wyniku pozytywnego wzrasta. Terminowe leczenie jest kluczem do wyzdrowienia. Należy przestrzegać kilku niuansów, aby nie znaleźć się w statystykach pacjentów z włókniakiem:

  • aktywne (bezpieczne) życie seksualne;
  • ciąża i poród do 30 roku życia;
  • odrzucenie aborcji;
  • unikanie stresujących sytuacji;
  • zdrowy tryb życia;
  • przewlekła kontrola choroby.

Nawet jeśli wykryje się włóknistą masę w gruczole sutkowym, nie powinieneś rozpaczać, musisz postępować zgodnie z zaleceniami specjalisty i mieć nadzieję na pozbycie się choroby.

Włókniak gruczołu sutkowego. Objawy i leczenie

Mammologowie stale ostrzegają o potrzebie samokontroli gruczołów mlecznych, zwracając szczególną uwagę na najmniejsze zmiany ich stanu. W większości przypadków z wczesnym wykryciem choroby można z powodzeniem zarządzać. Guzek w gruczole sutkowym nie zawsze oznacza raka. Istnieje wiele odmian łagodnych nowotworów piersi. Na przykład nowotworem może być włókniak piersi. Ta powszechna choroba ma wiele postaci. Aby wybrać metodę leczenia, potrzebna jest dokładna diagnoza..

Co to jest włókniak

Guzy gruczołu sutkowego powstają w jego różnych tkankach (gruczołowej, włóknistej, tłuszczowej) z powodu ich nieprawidłowego wzrostu.

Mięśniaki nazywane są guzami łagodnymi, składającymi się głównie z włókien tkanki łącznej (włóknistej). Taki guz może być jednym z przejawów mastopatii guzkowej. Różnica polega na tym, że przy mastopatii zwykle występuje kilka podobnych węzłów, pojawia się bolesne rozciąganie otaczających tkanek. Włókniak piersi jest pojedynczym gęstym węzłem w kształcie kuli. Często objawia się uczuciem ciężkości i tkliwości w klatce piersiowej w przeddzień menstruacji.

Często inne tkanki biorą udział w procesie patologicznym. Następnie występują choroby, takie jak włókniak (łagodny nowotwór z dominującym wzrostem tkanki mięśniowej), zwłókniakowatość (lub mastopatia włóknisto-torbielowata), zwłókniak (guz obejmujący tkankę łączną i gruczołową).

Najczęstsze formy łagodnych nowotworów z proliferacją tkanki łącznej to:

  1. Fibroadenomatosis (mastopatia włóknisto-torbielowata) - rozlany lub guzkowy nowotwór (nie guz) z przerośniętej tkanki łącznej i wielu małych torbieli. W postaci rozproszonej zmiany zachodzą w całym gruczole, a przy guzkowatym są zlokalizowane w oddzielnym obszarze. Postać węzłowa jest bardziej niebezpieczna, ponieważ może przerodzić się w włókniakomięsak (nowotwór złośliwy).
  2. Fibroadenoma - guz w postaci gęstej piłki, która porusza się swobodnie po wyczuciu palca, nie jest zespolona ze skórą.

Włókniak najczęściej objawia się w postaci włókniaka macicy. Ta choroba zwykle występuje u kobiet w wieku rozrodczym, głównie w wieku 20-30 lat.

Wideo: Samobadanie piersi, znaczenie wczesnej diagnozy

Objawy i oznaki włókniaka

Rozmiar sferycznego uszczelnienia tocznego w gruczole sutkowym może wynosić zaledwie kilka milimetrów, a może osiągnąć 5-7 cm Z reguły nawet u zdrowych kobiet obrzęk piersi występuje przed miesiączką i po dotknięciu odczuwa się niewielki ból. W obecności włókniaka nasilają się wrażenia tkliwości i pełności w klatce piersiowej.

Mały włókniak piersi zwykle nie powoduje większych obaw, jest wykrywany tylko podczas rutynowego badania. Znajduje się w dowolnym obszarze klatki piersiowej (najczęściej w górnej części zewnętrznej), nigdy nie wpływa na obszar otoczki). Może występować jednocześnie w jednym i obu gruczołach..

Przyczyny powstawania mięśniaków w klatce piersiowej

Głównym czynnikiem, który może powodować pojawienie się takiego guza, jest zmiana tła hormonalnego w ciele. Najistotniejsze zmiany hormonalne występują w okresie dojrzewania, ciąży, karmienia piersią i menopauzy, gdy produkcja niektórych hormonów płciowych gwałtownie wzrasta lub maleje.

W niektórych momentach życia kobieta narusza naturalny stosunek hormonów. Czynniki przyczyniające się do wystąpienia naruszeń obejmują:

  • poronienie;
  • brak życia seksualnego u kobiet w wieku rozrodczym;
  • zapalenie lub guzy macicy i jajników;
  • choroby endokrynologiczne;
  • stres emocjonalny;
  • leczenie hormonalne lub zły wybór doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • otyłość.

Guz może wywołać uraz piersi, ekspozycję na promieniowanie ultrafioletowe (pod słońcem lub w solarium), a także na promieniowanie. Palenie i uzależnienie od alkoholu zwiększają ryzyko włóknienia lub innych nowotworów w gruczołach sutkowych.

Wideo: przyczyny, objawy i diagnoza chorób piersi

Rodzaje włókniaka

Wyróżnia się kilka rodzajów włókniaka piersi w zależności od miejsca powstawania i struktury guza..

Osierdziowe Guz znajduje się w pobliżu przewodów gruczołu sutkowego. Ma wyraźne granice. Z czasem może wystąpić kalcynacja i utwardzenie powierzchni..

Wewnątrzkanałowy. Guz powstaje z nabłonka przewodów mlecznych. Jest mniej gęsty, nie ma wyraźnego obrysu.

Włókniak typu mieszanego. Wpływa zarówno na zewnętrzną tkankę łączną w pobliżu przewodu, jak i wewnętrzną (nabłonek).

Filoid (liść). W włóknach tkanki łącznej pojawiają się szczelinowe torbiele. Jest to niebezpieczny rodzaj włókniaka, ponieważ może on szybko rosnąć i przerodzić się w mięsaka..

Diagnostyka

Badanie rozpoczyna się od oględzin i badania palpacyjnego gruczołu sutkowego. Ze względu na charakter zagęszczania i jego lokalizację mammolog może założyć na temat obecności i rodzaju guza.

Metoda mammografii (prześwietlenie gruczołu sutkowego) ustala wielkość guza, jego strukturę. Promieniowanie rentgenowskie wykonuje się zwykle u kobiet w wieku powyżej 35 lat, ponieważ w tym wieku wrażliwość organizmu na działanie promieniowania rentgenowskiego maleje. Ultradźwięki są najczęściej stosowane u młodych kobiet podczas badań piersi..

Najbardziej skuteczną metodą jest MRI. Za pomocą urządzenia do obrazowania rezonansu magnetycznego uzyskuje się trójwymiarowy obraz gruczołu ze wszystkimi zmianami patologicznymi..

Biopsja bada tkankę pobraną z guza za pomocą specjalnej igły. Badanie cytologiczne pod mikroskopem pozwala określić kształt i rozmiar komórek, wykryć nietypowe zmiany w ich strukturze.

Czasami konieczne jest przeprowadzenie diagnostycznej resekcji guza, a następnie zbadanie jego zawartości pod kątem obecności komórek rakowych.

Wideo: Jak wykonuje się biopsję w badaniu ultrasonograficznym

Leczenie włókniaka

Przy wyborze metody leczenia brany jest pod uwagę rozmiar guza, stopień zmian w tkankach gruczołu sutkowego. Ponadto brany jest pod uwagę wiek i ogólny stan zdrowia pacjenta..

Farmakoterapia

W przypadku małych guzów (o średnicy mniejszej niż 5 mm) przy braku oznak onkologii leczenie przeprowadza się za pomocą leków hormonalnych. Ponadto przywrócenie tła hormonalnego prowadzi do zniknięcia guza lub zaprzestania jego dalszego rozwoju. Okresowo stan włókniaka jest monitorowany za pomocą ultradźwięków..

Operacja

W przypadku nieskutecznego leczenia farmakologicznego, a także znacznych rozmiarów włókniaka, wykonuje się jego chirurgiczne usunięcie. Guz jest również usuwany, gdy jest umieszczony w taki sposób, że sprawia kobiecie niedogodności i jest wyraźną wadą kosmetyczną. Operacja usunięcia jest obowiązkowa, jeśli włókniak piersi szybko rośnie..

Stosowane są różne metody usuwania:

  1. Enucleation. Tylko sam guz jest wycięty. Nie ma to wpływu na sąsiednie tkanki..
  2. Resekcja sektorowa. Oddzielny sektor gruczołu sutkowego z guzem i pobliskimi tkankami jest usuwany. W obu przypadkach możliwe jest wyeliminowanie defektu kosmetycznego i przywrócenie stanu piersi za pomocą metod chirurgii plastycznej..
  3. Usunięcie piersi. W skrajnych przypadkach, gdy guz jest duży, istnieje podejrzenie złośliwego zwyrodnienia, usunięcie piersi odbywa się całkowicie.

Biorąc pod uwagę czynniki, które powodują powstawanie włókniaka, kobieta powinna rozsądnie podejść do stosowania leków hormonalnych, prowadzić zdrowy tryb życia, nie zapominając o regularnym samokontroli gruczołów sutkowych.

Włókniak piersi

Włókniak piersi jest chorobą o łagodnym charakterze. Pod skórą gruczołu sutkowego tworzy się guz, który ma gęsty guzek. Łagodny nowotwór nie boli, ale przed miesiączką może wywierać presję na otaczające tkanki. W tym samym czasie kobieta często skarży się na pełność klatki piersiowej i pewien dyskomfort.

Węzeł nie jest połączony z otaczającymi tkankami i jest mobilny. Włókniak piersi nie jest zdolny do kiełkowania w innych tkankach.

Przyczyny włóknienia piersi są niestety nadal niejasne. Jednak wyróżnia się czynniki predysponujące, takie jak zmiany hormonalne w okresie dojrzewania lub menopauzy.

Zgodnie z cechami morfologicznymi włókniak sutka dzieli się na 4 formy: śródczaszkową, okołostawową i mieszaną. Najczęstszy jest mieszany, który łączy dwie pierwsze formy. Zwłókniak gruczołowy lub liściowy charakteryzuje się szybkim wzrostem guza, który często przekształca się w mięsaka. Ta forma jest najbardziej niebezpieczna i wymaga jedynie interwencji chirurgicznej.

W zależności od rodzaju włókniaka dzieli się je na włókniak macicy i włókniak zwyrodnieniowy. Fibroadenomotosis charakteryzuje się wzrostem guza w klatce piersiowej na całej objętości klatki piersiowej, któremu często towarzyszy ból. Drugi typ to lokalny guzek, który ma okrągły kształt i osiąga rozmiar do 70 mm.

Objawy włókniaka piersi

Pierwsze objawy włóknienia piersi często wykrywa sama kobieta. Włókniak jest małym, zwartym guzkiem, który nie jest połączony z otaczającymi tkankami. Często jest to bezbolesne. Przed miesiączką pęcznieje i przynosi dyskomfort właścicielom. Często można wykryć wzrost węzłów chłonnych pachowych.

W przypadku rozproszonego zwłóknienia w klatce piersiowej odczuwa się kilka guzków. Mogą ranić i promieniować do łopatki, barku lub pachy. Zwłókniak gruczołowy może osiągać ogromne rozmiary i powodować silny ból u właściciela.

Często duże węzły powodują miejscowe zaczerwienienie skóry i wzrost temperatury ciała oraz deformację gruczołu sutkowego. Fibromatoza charakteryzuje się pojawieniem się krwawego lub przezroczystego wydzieliny z sutków..

Diagnoza i rokowanie włókniaka piersi

Diagnostyka obejmuje kilka metod:

  1. Przede wszystkim badają kobietę i dotykają nie tylko gruczołów sutkowych, ale także regionalnych węzłów chłonnych;
  2. Ultradźwięki (ultradźwięki) gruczołów sutkowych. Ultradźwięki to zdecydowanie najbardziej zaawansowana metoda. Jest bezpieczny i nie powoduje komplikacji. W procesie diagnostyki ultrasonograficznej możesz określić nie tylko rozmiar węzła, ale także zbadać naczynia krwionośne i grubość ściany torbieli. Ultradźwięki mogą być stosowane nawet u kobiet w ciąży.
  3. Mammografia może wykryć węzły nawet o średnicy do 1 mm. Niestety, mammografia nie jest używana podczas ciąży, ponieważ duże obciążenia promieniowaniem wpływają na ciało. Nie zaleca się również kobietom w wieku poniżej 35 lat..
  4. Rentgenowska tomografia komputerowa;
  5. Rezonans magnetyczny;
  6. Badanie krwi na poziomy hormonów;
  7. RTG z wprowadzeniem środka kontrastowego do przewodów mlecznych;
  8. Pneumocystografia;
  9. W rzadkich przypadkach wykonuje się biopsję, aby wykluczyć złośliwy nowotwór.

Z reguły rokowanie choroby jest korzystne. Ze względu na swoją specyfikę włókniak macicy nie powoduje powikłań. W rzadkich przypadkach, przy zwiększonym wzroście, dochodzi do deformacji gruczołu sutkowego. W 10% przypadków zwłókniak zwyrodnieniowy liści zwyrodnia się w nowotwór złośliwy - mięsak. Nawroty są dość rzadkie, nawet po chirurgicznym usunięciu guza.

Leczenie włókniaka piersi

Leczenie włókniaka odbywa się zarówno chirurgicznie, jak i ambulatoryjnie. Najczęściej druga metoda jest skuteczna w wielu przypadkach. Pod nadzorem lekarza pacjentowi przepisuje się terapię, którą dla każdego wybiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek, tło hormonalne i nasilenie choroby.

Leki hormonalne są przepisywane w celu stabilizacji hormonów dopiero po oddaniu krwi dla estradiolu, progesteronu i prolaktyny.

Kompleksowa terapia koniecznie obejmuje leki zwiększające odporność. Leki te obejmują kompleksy witaminowe i pierwiastki śladowe.

Często przepisywane są leki kojące, takie jak waleriana lub motherwort.

Leki przeciwbólowe są przepisywane na silny ból, leki zmniejszające przekrwienie, a także hepatoprotektory, w celu normalizacji czynności wątroby.

Nieskomplikowane włókniak jest wysoce uleczalny za pomocą środków ziołowych, na przykład mastodionu, fitolonu, klaminy.

Nie zapominaj również o właściwym odżywianiu. Odgrywa ważną rolę w leczeniu włókniaka piersi. Czekolada, mocna herbata i kawa są zakazane..

Leczenie chirurgiczne jest raczej rzadkie. Bezwzględne wskazania obejmują:

  1. Chęć usunięcia włóknika samej kobiety;
  2. Zbyt szybki wzrost guza. Gdy węzeł powiększy się trzykrotnie w ciągu sześciu miesięcy;
  3. Zbyt duże węzły, o średnicy większej niż 2 cm;
  4. Guz liści;
  5. Duży guz, który deformuje gruczoł sutkowy;
  6. Podczas planowania ciąży (węzły mogą powodować stagnację mleka, co doprowadzi do rozwoju mięsaka (raka) piersi).

Dzisiaj guz jest usuwany na dwa sposoby:

  1. Resekcja odbytu po usunięciu guza z sąsiednimi tkankami;
  2. Enukleacja, gdy guz jest usuwany bezpośrednio.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym i miejscowym. Jego czas trwania wynosi około godziny. Bardzo często podczas operacji wykonywane są szwy kosmetyczne, które po wygojeniu są praktycznie niewidoczne.

Po usunięciu węzła kobieta może przebywać w szpitalu od 2 godzin do jednego dnia. Szwy są zwykle usuwane siódmego dnia..

Leczenie środkami ludowymi

  1. Najskuteczniejszym sposobem leczenia włókniaka piersi jest nakładanie liści kapusty lub łopianu w nocy..
  2. Małe pastylki do jajek, łyżki miodu i mąki można również nakładać na punkty zagęszczania..
  3. W drobno startej marchwi z sokiem z buraków dodaj łyżkę różowej radioli, olejku z rokitnika. Powstałą zawiesinę należy owinąć płótnem lnianym i nałożyć na klatkę piersiową przez noc.

Zapobieganie włóknieniu piersi

Niestety nie ma specyficznego zapobiegania włókniakowi piersi. Ale należy unikać ciągłego stresu, nadużywać łóżek opalających i opalania, nie uszkadzać gruczołów mlecznych i nie narażać ich na wysokie temperatury. Powinieneś także rzucić palenie i pić alkohol.

Warto zwrócić uwagę na swoje zdrowie. Unikaj czynników, w których następuje zmiana w tle hormonalnym, na przykład podczas przerywania ciąży.

Każda kobieta powinna przeprowadzić samobadanie gruczołów sutkowych i przy pierwszych oznakach włókniaka zmienić ich kształt lub wypisać z sutków, natychmiast skonsultować się z lekarzem i nie stosować samoleczenia.

Włókniak piersi u kobiet: diagnoza i leczenie

Mammologowie zdecydowanie zalecają kobietom regularne badanie piersi pod kątem zmian. Jeśli włókniak piersi zostanie wykryty w odpowiednim czasie, nie będzie żadnych problemów z jego leczeniem. Ta patologia może przybierać różne formy. Dlatego taktyka terapii dobierana jest w zależności od wyników działań diagnostycznych.

Ogólny opis patologii

Włókniak piersi u kobiet może tworzyć się w tkance tłuszczowej, włóknistej i gruczołowej. Wynika to z nieprawidłowego wzrostu..

Włókniak piersi jest łagodnym nowotworem, który składa się z tkanki włóknistej (łącznej) i mięśniowej. Ta formacja może być konsekwencją węzłowej formy mastopatii. Jedyna różnica polega na tym, że w obecności mastopatii pojawia się kilka takich guzków. Włókniak piersi jest oddzielnym sferycznym węzłem o gęstej strukturze. Często towarzyszy temu ból i uczucie ciężkości w okolicy klatki piersiowej przed miesiączką.

Dość często proces patologiczny wpływa na inne tkanki. W takim przypadku pojawiają się choroby, takie jak zwłókniak macicy i zwłókniakowatość. Najczęściej występują takie formy patologii:

  1. Fibroadenoma jest gęstym guzem sferycznym, który porusza się swobodnie po badaniu palpacyjnym.
  2. Fibroadenomatosis to guzkowa lub rozproszona formacja, która składa się z dużej liczby torbieli i tkanki regeneracyjnej. Patologia guzkowa stanowi poważne zagrożenie dla organizmu, ponieważ może przerodzić się w złośliwy włókniakomięsak.

Często włókniak występuje w postaci włókniaków macicy. Ten problem pojawia się u kobiet w wieku od 20 do 30 lat..

Charakterystyczne objawy i przyczyny

Rozmiar pieczęci może osiągnąć 6-7 cm, a nawet przed menstruacją nawet zdrowe kobiety napotykają ból podczas dotykania i obrzęku klatki piersiowej. W przypadku włókniaka znacznie zwiększa się dyskomfort i ból.

Niewielkie wykształcenie z reguły nie powoduje żadnych specjalnych problemów i jest wykrywane tylko podczas badania u mammologa. Znajduje się w określonym miejscu i nie wpływa na obszar otoczki.

Najważniejszym czynnikiem w rozwoju takiego guza jest nieprawidłowe działanie układu hormonalnego. Najczęściej występuje to w okresie laktacji, ciąży i dojrzewania.

W niektórych momentach płeć piękna stoi w obliczu nierównowagi w równowadze hormonalnej. Czynniki prowokujące obejmują:

  • sztuczne zakończenie ciąży;
  • regularny stres;
  • guzy i zapalenie jajników i macicy;
  • brak regularnych kontaktów seksualnych;
  • endokrynologiczne patologie;
  • stosowanie hormonów;
  • nadwaga.

Poważne uszkodzenie mostka, narażenie na promieniowanie UV i promieniowanie może również powodować rozwój fibromatozy. Picie alkoholu i palenie tytoniu zwiększa ryzyko rozwoju guza w gruczole sutkowym.

Klasyfikacja włókniaków

Istnieje kilka rodzajów guzów piersi. Różnią się one budową i lokalizacją. Wyróżnia się następujące odmiany:

  1. Osierdziowe Nowotwór zlokalizowany jest w pobliżu przewodów w gruczole sutkowym. Co więcej, ma wyraźne granice. Guz może z czasem stwardnieć..
  2. Wewnątrzczaszkowe. Ten rodzaj włókniaka powstaje z nabłonka piersi. Ma niższą gęstość i brak wyraźnych konturów.
  3. Mieszana odmiana. Wpływa zarówno na nabłonek, jak i zewnętrzną tkankę łączną.
  4. W kształcie liścia (włókniak włókniakowy). Wewnątrz tkanki łącznej tworzą się szczelinowe torbiele. Jest to bardzo niebezpieczny rodzaj choroby, ponieważ taki guz często zmienia się w złośliwy.

Bez względu na rodzaj guza, z pojawieniem się oczywistych objawów patologii, zdecydowanie powinieneś skonsultować się ze specjalistą. Tylko terminowa diagnoza pozwoli uniknąć poważnych komplikacji..

Diagnoza i leczenie

Środki diagnostyczne rozpoczynają się od badania palpacyjnego i zewnętrznego badania klatki piersiowej. Na podstawie położenia i struktury foki mammolog będzie mógł określić rodzaj i obecność wykształcenia, a następnie dowiedzieć się, jak najlepiej leczyć chorobę.

Rentgen klatki piersiowej pozwala zidentyfikować rozmiar i strukturę guza. Badanie to jest często przepisywane kobietom w wieku powyżej 35-40 lat, ponieważ w tym wieku zmniejsza się wrażliwość organizmu na promieniowanie rentgenowskie. Ultradźwięki są często podawane młodym dziewczętom..

Najdokładniejsze wyniki uzyskuje się metodą rezonansu magnetycznego. Ten rodzaj badania pozwala uzyskać trójwymiarowy obraz gruczołu z patologią. Tkanki badane przez biopsję.

Wybierając schemat leczenia, specjalista bierze pod uwagę poziom uszkodzenia, wielkość formacji i inne czynniki. Ponadto zwraca uwagę na stan zdrowia i wiek kobiet.

Jeśli średnica guza jest mniejsza niż 5 mm, a pacjent nie ma oznak onkologii, wówczas terapię przeprowadza się za pomocą środków hormonalnych. Przywrócenie równowagi hormonów pozwala pozbyć się guza i zapobiec jego rozwojowi.

Jeśli leczenie farmakologiczne włókniaka piersi było nieskuteczne, wówczas uciekają się do chirurgicznego wycięcia włókniaka. Operacja jest konieczna, jeśli formacja szybko rośnie. W tym celu stosuje się różne metody:

  1. Enucleation. Dzięki tej procedurze sama edukacja jest wycinana. Nie dotyczy to pobliskich tkanek..
  2. Resekcja sektorowa. Część piersi z sąsiadującymi tkankami i guzem jest eliminowana. Wady kosmetyczne są naprawiane za pomocą chirurgii plastycznej.
  3. Usunięcie piersi. Służy głównie do usuwania znaczących guzów. Gruczoł mleczny jest całkowicie usunięty..

Kierując się czynnikami, które wywołują pojawienie się włókniaka w gruczole sutkowym, musisz być racjonalny w wyborze leków hormonalnych i przestrzegać zdrowego stylu życia. Tylko wtedy można uniknąć problemów.

Mięśniak gruczołu piersiowego - objawy i leczenie

Co to jest włókniak piersi? Przyczyny, diagnoza i metody leczenia zostały omówione w artykule dr Stepyko S. B., onkologa z 15-letnim doświadczeniem.

Definicja choroby Przyczyny choroby

Mięśniak gruczołu piersiowego jest łagodnym nowotworem rozwijającym się z tkanki gruczołowej; jedna z form mastopatii węzłowej. Ta patologia często występuje u młodych dziewcząt w wieku 15-35 lat, szczyt zapadalności występuje w wieku 20 lat. Guzki powstają zwykle w tym samym gruczole sutkowym, u 10% pacjentów są obustronne [4].

Rozmiar guza w większości przypadków nie przekracza 2-3 cm, czasem powstają gigantyczne włókniaki macicy o średnicy do 6 cm i więcej. U 20% kobiet nowotwory są liczne [4], w innych przypadkach są pojedyncze.

Dokładne przyczyny choroby są niejasne - znane są tylko czynniki, które przyczyniają się do powstawania gruczolakoraka piersi.

Wiodącym czynnikiem w rozwoju zwłóknienia jest względny lub absolutny hiperestrogenizm (nadmiar estrogenu) i niedobór progesteronu. Przy względnym wzroście poziomu estrogenu norma wieku tego hormonu utrzymuje się, ale jego proporcja z progesteronem jest zakłócona. Absolutny wzrost oznacza, że ​​ilość estrogenu jest powyżej normy.

Ryzyko zwłókniaka zwiększa się również w następujących przypadkach:

  • wczesna miesiączka (pierwsza miesiączka);
  • brak ciąży i porodu [7];
  • pierwsza ciąża po 30 roku życia;
  • okres laktacji krótszy niż jeden miesiąc i dłuższy niż jeden rok;
  • powtarzane sztuczne aborcje;
  • nadwaga i otyłość - wzrost wskaźnika masy ciała do 25-29,9 kg / m2 [11];
  • współistniejące choroby ginekologiczne: mięśniaki macicy, przerost endometrium, endometrioza;
  • stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych w wieku poniżej 20 lat [4];
  • zespoły wrodzone: zespół Cowdena (liczne łagodne guzy guzkowe, mastopatia włóknisto-torbielowata, wczesny łagodny nowotwór macicy, uszkodzenie przewodu pokarmowego), zespół Muffucciego (liczne guzy chrząstki w szpiku kostnym lub innych narządach), zespół Beckwitha-Wiedemanna (nieproporcjonalny wzrost narządów i cały organizm już w okresie rozwoju płodowego, asymetrii ciała, guzów zarodkowych i przepuklin mnogich) [11];
  • Rasa afroamerykańska;
  • chroniczny stres, nerwica;
  • urazy klatki piersiowej lub operacja.

Dorastanie, gdy dochodzi do powstania cyklu miesiączkowego, samo w sobie jest jednym z czynników ryzyka powstawania gruczolakoraka piersi. W tym okresie układ podwzgórzowo-przysadkowy działa niedoskonale, dzięki czemu można zaobserwować hiperestrogenizm w ciele, któremu towarzyszy dysfunkcyjne krwawienie z macicy.

Choroby wątroby mogą poprzedzać tworzenie się węzłów w gruczołach mlecznych. Wynika to z zaburzonego metabolizmu hormonów steroidowych. W patologii nadnerczy i tarczycy zaburzone jest wytwarzanie substancji czynnych zaangażowanych w produkcję hormonów płciowych [5].

U kobiet z endometriozą i mięśniakami macicy zwiększa się częstość występowania zwłóknienia macicy. W chorobach zapalnych jajników i łagodnych guzów często występują zmiany regulacji neuroendokrynnej, nieprawidłowości miesiączkowania i niewydolność fazy lutealnej. Z czasem prowadzi to do zwłóknienia..

Chorobom związanym z niedoborem progesteronu towarzyszy również pojawienie się węzłów w gruczole sutkowym. W przypadku zespołu policystycznych jajników kobiety nie owulują, dlatego w drugiej (lutealnej) fazie cyklu ciałko żółte jajników nie jest aktywne. Wynikający z tego brak progesteronu objawia się proliferacją tkanki piersi [7].

W przypadku hiperprolaktynemii zmienia się normalna produkcja hormonów: uwalnianie prolaktyny hamuje owulację, ale zwiększa wrażliwość komórek piersi na estrogeny. Zatem hiperestrogenizm występuje na tle spadku stężenia progesteronu.

Objawy gruczolakoraka piersi

Trudno podejrzewać włókniak macicy na wczesnym etapie, ponieważ choroba przebiega bez widocznych objawów. Powodem wizyty u lekarza jest wyczuwalna formacja, która osiąga średnicę 2-3 cm. Węzeł często znajduje się w górnej bocznej części gruczołu sutkowego. W przypadku mnogiego włókniaka macicy kilka węzłów o różnych objętościach znajdujących się w pewnej odległości od siebie jest dotykanych jednocześnie..

Mięśniaki włókniste nie charakteryzują się zmianami skórnymi, zaczerwienieniem lub deformacją. Przy małej objętości guza rozmiar gruczołu sutkowego pozostaje taki sam. W pozycji leżącej guz nie znika. Gigantyczne pojedyncze węzły powodują jednostronne powiększenie piersi, zauważalną asymetrię podczas badania wzrokowego.

Kobieta może samodzielnie wykryć włókniak macicy, jeśli po zakończeniu miesiączki przeprowadzi samodzielne badanie gruczołów sutkowych. Podczas badania klatki piersiowej przed lustrem nie będzie zauważalnego naruszenia symetrii. Podczas badania palpacyjnego możesz poczuć gęstą formację, która łatwo porusza się pod palcami.

Ponieważ fibroadenoma towarzyszą zaburzenia hormonalne, w drugiej połowie cyklu u pacjentów rozwija się mastodynia - ból i napięcie w gruczole sutkowym. Bolesności czasami towarzyszy zmiana wrażliwości sutków: nawet kontakt z ubraniem staje się nieprzyjemny. W tym przypadku sam guz podczas badania palpacyjnego jest zwykle bezbolesny.

W drugiej połowie cyklu włókniak macicy może wzrosnąć. U kobiet z zespołem napięcia przedmiesiączkowego wiąże się to z zatrzymaniem płynów i rozwojem obrzęku tkanki piersi. Czasami ten stan jest mylony z początkiem aktywnego wzrostu guza..

Rzadko pojawia się wydzielina z sutków z włókniakiem macicy. Mogą być zauważalne w drugiej połowie cyklu. Podczas naciskania sutka może wystąpić surowicza, mętna biała lub brązowa ciecz. Zanieczyszczenie krwi jest niekorzystnym objawem prognostycznym: taki objaw może wskazywać na raka piersi [7].

Gruczolakowłókniaki nie charakteryzują się zmianami w węzłach chłonnych, dlatego badanie dotykowe grup podobojczykowych, nadobojczykowych i pachowych grup węzłów nie wykazuje wzrostu wielkości ani zaciśnięcia tkanek.

Patogeneza gruczolakowłókniaka piersi

Fibroadenoma to połączona proliferacja (proliferacja) elementów nabłonka i tkanki łącznej. Zwykle obserwuje się to we frakcjach mleka, dlatego częstotliwość rozwoju łagodnego guza wzrasta w młodym wieku, gdy piersi są jeszcze niedojrzałe, to znaczy przed laktacją [12].

Główną rolę w powstawaniu mastopatii węzłowej należy do estrogenu. Powodują następujące zmiany w tkance piersi:

  • zwiększona proliferacja nabłonka;
  • aktywny wzrost przewodów;
  • zwiększona aktywność fibroblastów;
  • proliferacja tkanki łącznej.

Ale nie wszystkie kobiety z względną hiperestrogenią mają włókniak macicy. Dlatego uważa się, że do rozpoczęcia wzrostu węzłów niezbędna jest wystarczająca liczba receptorów estrogenowych [5]. U zdrowych kobiet aktywność aparatu receptorowego pozostaje normalna, ale przy zaburzeniach neuroendokrynnych zwiększa się wrażliwość na estrogen.

Estrogeny wpływają na wzrost węzłów włóknisto-aromatycznych nie tylko bezpośrednio, ale także pośrednio. Pośredni mechanizm związany jest z aktywacją produkcji czynników wzrostu, które dostają się do gruczołu mlekowego wraz z krwią lub są wytwarzane z sąsiednich komórek. Następujące substancje wpływają na tkankę piersi:

  • naskórkowy czynnik wzrostu (EGF);
  • insulinopodobny czynnik wzrostu pierwszego i drugiego typu (IPFR-I i IPFR-II);
  • transformujący czynnik wzrostu (α-TGF);
  • proto-onkogeny c-foc, c-myc, c-jun.

Progesteron działa jako antagonista estrogenu. Powoduje transformację gruczołową tkanki piersi, zwiększa wpływ enzymów zdolnych do utlenienia estradiolu do mniej aktywnego estronu, a następnie przekształca go w nieaktywny siarczan estronu. Ponadto progesteron zmniejsza wrażliwość receptorów na estrogeny i hamuje proliferację tkanek [7]. Przy braku hormonu w drugiej fazie cyklu wszystkie te mechanizmy, które hamują rozwój łagodnego guza, są nieobecne lub nie ulegają ekspresji.

Tak więc u kobiet z brakiem progesteronu, a także z absolutnym lub względnym nadmiarem estrogenu przez cały cykl menstruacyjny, stymulowany jest wzrost tkanki nabłonkowej i łącznej. Ale przejawia się to w obszarach gruczołu, które są najbardziej wrażliwe na wpływ hormonów, które mają dla nich większą liczbę receptorów. W związku z tym stopniowo tworzy się gęsty węzeł.

U kobiet z podstawami niedomiarowego włókniaka macicy spontaniczny wzrost węzłów może rozpocząć się w czasie ciąży lub laktacji. W pierwszej opcji patogeneza opiera się na wzroście poziomu estrogenu i wrażliwości na nie, pomimo faktu, że progesteron jest zwiększony w ciele kobiety w ciąży. Podczas laktacji wzrost węzłów może być związany z aktywnością prolaktyny i niedoborem progesteronu [6].

W większości przypadków włókniak macicy zwiększa się do wielkości 2-3 cm, a następnie zatrzymuje się w rozwoju [11]. Około 5-10% guzów samoistnie ustępuje w ciągu kilku lat, najczęściej obserwuje się to w okresie dojrzewania na tle ustanowienia normalnego cyklu miesiączkowego. Według niektórych raportów regresję u młodzieży obserwuje się w 40% przypadków [11].

W wieku dorosłym hialinoza rozwija się w tkankach zwłókniaków - obszarach tkanki łącznej przypominających chrząstkę, podczas gdy komórki umierają, mogą wystąpić zwapnienia - złogi soli wapnia. Dlatego łagodne guzy wykryte podczas menopauzy mają zwapnienie, co wskazuje na długoterminowe istnienie edukacji.

Klasyfikacja i stadia rozwoju gruczolakowłókniaka piersi

Zgodnie ze strukturą histologiczną wyróżnia się następujące typy mięśniaków macicy:

  • guz okołostawowy - guz rosnący wokół przewodów gruczołów sutkowych;
  • guz śródczaszkowy - węzeł rosnący w przewodach;
  • guz mieszany - edukacja, która łączy cechy dwóch poprzednich typów;
  • młodzieńczy włókniak macicy - węzeł występujący w niedojrzałej piersi młodych dziewcząt do momentu ustanowienia cyklu miesiączkowego;
  • włókniak liściowy - guz podatny na nowotwory złośliwe (przekształcenie się w raka), ma trzy stopnie atypii, może łączyć komórki o normalnej, granicznej i nietypowej strukturze [4].

Mięśniak osierdzia występuje w 51% przypadków. Jest wyraźnie oddzielony od otaczających tkanek i ulega wraz z wiekiem zmianom dystroficznym. Ten typ nowotworu występuje częściej u kobiet po 45 latach..

Gruczolaki śródczaszkowe stanowią 47% przypadków, a typ mieszany występuje u 2% pacjentów. Guzy te charakteryzują się strukturą zrazikową, kontury formacji są rozmyte, struktura węzła jest niejednorodna [4].

Guz w kształcie liścia (filoidalny) rozwija się u kobiet w wieku 40-60 lat z powodu śródprzewodowego włókniaka macicy. Charakteryzuje się szybkim wzrostem i wzrostem średnicy do 10 cm lub więcej. W początkowych stadiach przypomina inne rodzaje mięśniaków macicy. Mięśniak macicy w kształcie liścia prowadzi do widocznego odkształcenia gruczołu sutkowego, przerzedzenia i blednięcia skóry. Nawrót węzła obserwuje się w 30–40% przypadków [6].

Powikłania gruczolakoraka piersi

Z reguły włókniak piersi jest łagodny i rzadko prowadzi do rozwoju powikłań. Najniebezpieczniejszy guz wewnątrzkanałowy i w kształcie liścia. W pierwszym przypadku nowotwory złośliwe (zwyrodnienie w kierunku raka) obserwuje się 2-7,5 razy częściej niż w przypadku okołoziarnistego typu włókniaka macicy [5].

Ryzyko zmian proliferacyjnych związane jest z towarzyszącymi chorobami ginekologicznymi. Badania pokazują, że patologia może postępować w ciągu pięciu lat w połączeniu z endometriozą u 14,7% pacjentów, z mięśniakiem macicy u 4% kobiet [9].

Guz w kształcie liścia może przerodzić się w mięsaka (nowotwór złośliwy) u 10% pacjentów, w 15% przypadków jest podatny na przerzuty (tworzenie wtórnych ognisk nowotworowych). Według różnych autorów złośliwe zwyrodnienie występuje w 20–25% przypadków [4].

Rozpoznanie gruczolakowłókniaka piersi

Lepiej jest udać się na konsultację do mammologa po menstruacji w dniach 5-9 dnia cyklu, aby wykluczyć wpływ zmian przedmiesiączkowych na gruczoły sutkowe: obrzęk i obrzęk.

Lekarz poznaje historię życia, aby ustalić czynniki, które mogą prowadzić do patologii. Kontrolę przeprowadza się w pozycji stojącej i leżąc z ręką wyrzuconą z powrotem nad głowę. Podczas badania palpacyjnego znajduje się gęsty węzeł, który łatwo przemieszcza się i nie powoduje bólu. Jest zlokalizowany głównie w górnej części klatki piersiowej. Kształt węzła jest zwykle jajowaty (jak jajko) lub okrągły, powierzchnia jest często nierówna, nierówna.

W celu potwierdzenia diagnozy wykonuje się badanie ultrasonograficzne gruczolakowłókniaka. Badanie należy również przeprowadzić w pierwszych dniach po zakończeniu miesiączki. U kobiet po 45 latach, ze względu na związane z wiekiem zmiany w tkankach, ultradźwięki mogą nie być pouczające [10].

Oznaki łagodnego nowotworu w badaniu ultrasonograficznym to:

  • owalny, okrągły lub klapowany;
  • jednorodna (jednorodna) echostruktura, o niskiej intensywności, wewnątrz węzła można zaobserwować echogeniczność o niejednorodnym charakterze;
  • czasami wizualizowana jest czysta akustyczna krawędź, tylne wzmocnienie akustyczne jest jasnym sygnałem za formacją;
  • krawędzie są czasami nierówne, mikropłatkowe, występuje tylny cień akustyczny [2].

Łagodny guz pasuje do stosunku długości i szerokości, który powinien być mniejszy niż 1: 1. Po naciśnięciu ogniska obserwuje się wzrost jednorodności węzła. Ale w przypadku kompresji (kompresji) echostruktura wewnętrzna nie zmienia się, kształt jest spłaszczony.

Dane ultrasonograficzne są uzupełniane przez dopplerografię. Mięśniak śródczaszkowy charakteryzuje się unaczynieniem (tworzeniem sieci naczyniowej) w 33% przypadków. Nowotwory okołokomórkowe nie mają naczyń, rejestrowane są tylko gałęzie otaczające [10].

Mammografia nie jest zalecana jako rutynowa metoda badań u młodych kobiet. W wieku dorosłym i starszym obraz włókniaka macicy wygląda jak pojedynczy guz o jednolitej gęstości, która jest większa niż otaczających tkanek. Owalna lub okrągła, zrazikowa struktura jest wyraźnie wyczuwalna. Czasami istnieje podobieństwo do torbieli. W okresie menopauzy zwapnienie guza następuje z peryferii do centrum. W rzadkich przypadkach wizualnie kształt węzła jest nietypowy, kontur jest rozmyty [2].

Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się diagnozę MRI. Ale nie zawsze pozwala to odróżnić proces złośliwy od łagodnego. Na obrazie MRI guz wygląda jak owalny nowotwór o gładkich lub płatowatych krawędziach. Obraz wzmocnienia może być inny: jeśli go nie ma lub wystąpi opóźnienie - dominuje zwłóknienie, z wyraźnym wchłanianiem kontrastu - gruczolakowatość.

Możliwe jest dokładne rozróżnienie złośliwego i łagodnego nowotworu za pomocą badania cytologicznego lub histologicznego. W tym celu stosuje się następujące metody:

  • nakłucie biopsja - badanie przeprowadza się pod nadzorem ultradźwięków, materiał komórkowy pobiera się z węzła cienką igłą w celu późniejszej analizy cytologicznej;
  • biopsja trepan - za pomocą specjalnej igły do ​​analizy histologicznej pobierana jest kolumna tkankowa, metoda pozwala zapisać warstwowy układ komórek i ma większą wartość diagnostyczną.

Diagnostyka laboratoryjna jest konieczna tylko w zakresie przygotowania do chirurgicznego usunięcia guza.

Badanie profilu hormonalnego nie znajduje się na liście metod obowiązkowych, ale można je przeprowadzić w obecności współistniejących chorób ginekologicznych.

Leczenie gruczolakowłókniaka piersi

W okresie dojrzewania przypadkowo wykryty mięsak gruczołowy piersi wymaga obserwacji. Jeśli guz nie powiększy się, prawdopodobne jest, że po ustanowieniu owulacyjnych cykli miesiączkowych niezależnie regresuje. Niektóre badania dopuszczają taktykę obserwacyjną u pacjentów poniżej 25 roku życia, jeśli diagnoza jest potwierdzona morfologicznie. Jednocześnie konieczne jest odwiedzanie lekarza co sześć miesięcy. Jeśli włókniak macicy zostanie wykryty po 40 latach, taktyki oczekiwania i zobaczenia są niedozwolone [4].

Opracowano ablacyjne metody usuwania gruczolakoraka, które są mniej traumatyczne niż operacja piersi i dają dobre wyniki. Stosowane są następujące metody:

  • krioablacja;
  • zniszczenie laserowe;
  • Ablacja FUZ (terapia HIFU);
  • operacja.

Krioablacja jest zabiegiem ambulatoryjnym wykonywanym w znieczuleniu miejscowym i nie wymaga długotrwałego leczenia szpitalnego. Dla kobiet w każdym wieku, zwłaszcza planujących ciążę, ta metoda leczenia jest priorytetem. Blizna nie tworzy się po zabiegu, więc nie blokuje przewodów i nie zakłóca karmienia piersią.

Pod kontrolą ultradźwięków wstrzykuje się sondę, którą następnie schładza się do -180 ° C. Jako krioagent stosuje się argon lub ciekły azot. Niska temperatura powoduje zniszczenie (zniszczenie) błon komórkowych, zakrzepicę naczyń włosowatych i niedotlenienie tkanki nowotworowej. Węzeł jest zniszczony, a jego tkanki są absorbowane przez odporność organizmu. Ta metoda pozwala osiągnąć wysoki efekt kosmetyczny, ale jej stosowanie jest dozwolone w przypadku nowotworów o średnicy do 3-3,5 cm.

Zniszczenie laserowe polega na oddziaływaniu termicznym na tkankę guza, która występuje po włożeniu do niej sondy. Mechanizm działania jest podobny do krioablacji, ale leczenie laserowe wiąże się z niezbadanym ryzykiem. Oprócz energii cieplnej promieniowanie obejmuje kilka rodzajów fal. Wpływają na sąsiednie tkanki, zmieniają tempo regeneracji. Dlatego nie można mówić o pełnym bezpieczeństwie ablacji laserowej. Obserwacje przeprowadzone w 1999 r. U 27 pacjentów z włókniakiem po leczeniu laserowym nie potwierdziły bezpieczeństwa metody leczenia gruczołów sutkowych [1].

Ablacja FUS to termiczne niszczenie mięśniaków macicy za pomocą zogniskowanego ultradźwięku. Metoda jest stosowana ambulatoryjnie i nie wymaga znieczulenia ani nacięć na skórze. Ultradźwięki przez skórę ogrzewają tkankę węzła, powodując jego martwicę i zniszczenie. Od kilku tygodni ulega resorpcji [zniszczeniu] [11].

Wskazaniami do leczenia chirurgicznego są:

  • centralne położenie guza (poza otoczką);
  • nowotwór o średnicy większej niż 3-3,5 cm;
  • włókniak macicy typu liścia;
  • wątpliwy wniosek histologiczny;
  • złośliwe potwierdzenie [2].

W zależności od wielkości nowotworu, ich liczby i lokalizacji można zastosować dwa rodzaje operacji:

  • resekcja sektorowa - w postaci sektora koła usuwa się część gruczołu sutkowego, w której znajduje się węzeł;
  • wyłuszczenie gruczolakowłókniaka - tylko guz z kapsułką jest komórkowy (wyjęty).

Po usunięciu guza jest wysyłany do obowiązkowego badania histologicznego. W przypadku oznak złośliwego procesu wykrytych podczas operacji konieczne jest pilne badanie histologiczne.

Prognoza. Zapobieganie

W przypadku włókniaka bez oznak transformacji w raka rokowanie jest korzystne. Terminowe usunięcie łagodnego guza daje dobry efekt kosmetyczny. W przypadku dużych guzów wykonuje się mammoplastykę, która pozwala przywrócić atrakcyjny kształt piersi.

Zapobieganie włókniakomiarzu w okresie dojrzewania ma na celu utrzymanie prawidłowej funkcji układu podwzgórzowo-przysadkowego. Aby to zrobić, musisz unikać stresu, diety i nagłego przybierania na wadze, stosować zbilansowaną dietę, przestrzegać codziennego schematu. W wieku rozrodczym zaleca się wybranie właściwej metody antykoncepcji, aby uniknąć aborcji. Ciążę należy zaplanować do 30. roku życia, a karmienie piersią - nawet przez rok [8].

Wykazano profilaktyczny efekt przedłużonego stosowania mikrodozowanych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Zaleca się stosowanie leków, w których dawka etynyloestradiolu nie przekracza 20 mcg i jest łączona z progestagenami trzeciej generacji. Należą do nich gestoden i dezogestrel [7].