Główne objawy choroby nadnerczy i ich diagnoza

Nadnercza to małe sparowane gruczoły, które znajdują się w jamie brzusznej bezpośrednio nad nerkami. Są to maleńkie narządy, jednak wydzielają hormony, które wpływają na stan całego organizmu..

Wszelkie problemy w ich pracy natychmiast wpływają na stan zdrowia ludzi. W większości przypadków choroby wiążą się ze spadkiem lub, przeciwnie, ze wzrostem produkcji hormonów. Rozważ objawy najczęstszych chorób nadnerczy u kobiet.

Zespół Itsenko-Cushinga

Rozwój tej choroby wiąże się ze wzrostem poziomu hormonów nadnerczy w ciele, stan ten rozwija się w większości przypadków z powodu guzów kory nadnerczy różnego rodzaju.

  • wzrost ciśnienia krwi;
  • otyłość, z lokalizacją tłuszczu obserwowaną na brzuchu i ramionach, kształt figury przypomina męską sylwetkę;
  • brak miesiączki lub zaburzenie cyklu;
  • problemy z poczęciem i zajściem w ciążę;
  • siniaki na ciele kobiet łatwo pojawiają się i powoli goją się;
  • depresja, pogorszenie nastroju;
  • zwiększona kruchość kości;
  • bóle głowy;
  • zaburzenia popędu płciowego u kobiet;
  • słabe mięśnie;
  • powstaje owalny kształt twarzy w kształcie księżyca.

Leczenie tej choroby może być zarówno terapeutyczne, jak i chirurgiczne, jest przepisywane przez endokrynologa po dokładnej diagnozie.

Proliferacja kory nadnerczy

Wrodzona patologia związana z mutacją genetyczną. Nadmierny wzrost tkanki kory nadnerczy prowadzi do znacznego wzrostu ich hormonów.

Objawy choroby

Główne objawy choroby są następujące:

  • wczesne pojawienie się włosów pod pachami i na narządach płciowych;
  • plamy starcze w okolicy zewnętrznych narządów płciowych;
  • dysfunkcja narządów płciowych: późny początek pierwszej miesiączki;
  • obfity trądzik na twarzy.

Leczenie jest przepisywane przez endokrynologa. Niestety tej patologii nie można całkowicie wyeliminować, jednak dzięki dobrze dobranej terapii można osiągnąć stabilizację..

Niedobór hormonu nadnerczy

Ta patologia może wpływać na tło urazów lub zmian nowotworowych kory narządu, może również być powikłaniem po chorobach zakaźnych.

Objawy choroby

Objawy choroby są następujące:

  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • spadek masy ciała, czasami ostry do krytycznych, zagrażających życiu znaków;
  • nudności wymioty;
  • utrata wydajności, chroniczne zmęczenie, osłabienie;
  • obfity wygląd plam starczych na skórze;
  • częste oddawanie moczu, szczególnie w nocy;
  • obniżenie poziomu cukru we krwi.

Nowotwory nadnerczy

W większości przypadków nadnercza są dotknięte łagodnymi nowotworami. Przyczyny nowotworów są wciąż słabo poznane, jednak najwyraźniej są one związane z poziomem hormonów tarczycy i przytarczyc, a rolę odgrywają także predyspozycje genetyczne..

Objawy nowotworów kory nadnerczy

Objawy tej choroby są bardzo różnorodne:

  • problemy z żołądkiem i jelitami: regularne nudności, wymioty;
  • gwałtowny wzrost ciśnienia krwi;
  • niemiarowość;
  • atropia miesni;
  • częste oddawanie moczu, szczególnie w nocy;
  • suchość w ustach.

Leczenie guzów kory nadnerczy jest wykonywane wspólnie przez onkologów i endokrynologów.

Choroba Addisona

Ta patologia jest dość rzadka w porównaniu z innymi chorobami nadnerczy. Choroba i jej objawy rozwijają się z wielu powodów:

  • czynniki dziedziczne;
  • uszkodzenie kory nadnerczy toksycznymi substancjami;
  • choroby zakaźne, takie jak gruźlica.

Objawy choroby

Ta dolegliwość charakteryzuje się wieloma charakterystycznymi objawami:

  • zmęczenie, zmniejszona wydajność;
  • zaburzenia rytmu serca;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • żeńskie hormony płciowe są zmniejszone;
  • brak popędu seksualnego.

Leczenie jest przepisywane przez endokrynologa; wykonywana jest korekcja hormonów.

Zespół Nelsona

Ten stan rozwija się na tle gwałtownego spadku poziomu hormonów nadnerczy we krwi. Najczęściej nie jest to zwykły spadek, ale całkowity brak tych niezbędnych substancji w ludzkim ciele.

Zespół może wystąpić w reakcji na operację usunięcia nadnerczy podczas chirurgicznego leczenia choroby Itsenko-Cushinga z powodu urazów i krwotoków narządu. Ten stan wymaga pilnej hospitalizacji, leczenie można przeprowadzić tylko w szpitalu, ponieważ pogorszenie stanu może prowadzić do śpiączki lub śmierci. Zadaniem lekarzy jest sprawdzenie tła hormonalnego pacjenta w celu ustalenia prawdziwej przyczyny jego stanu.

Symptomatologia

W przypadku tego zespołu charakterystycznych jest szereg objawów:

  • obfite pocenie;
  • zamieszanie lub utrata przytomności;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
  • wymioty
  • słabość;
  • obniżenie poziomu glukozy we krwi.

Hiperaldosteronizm

Choroba ta charakteryzuje się nadmiernym wydzielaniem aldosteronu. Choroba rozwija się u kobiet z wielu powodów:

  • ciężka choroba wątroby;
  • przewlekłe choroby zapalne nerek i dróg moczowych;
  • niewydolność serca.

Objawy

Wiele dolegliwości jest charakterystycznych dla tej dolegliwości:

  • zaburzenia miesiączkowania;
  • regularne bóle głowy;
  • częstoskurcz;
  • nocne skurcze mięśni łydek;
  • zaburzenia snu.

Leczenie tej choroby u kobiet można prowadzić zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych..

Zaburzenia nadnerczy u kobiet: na granicy normy i patologii

Oczywiście poważne naruszenia w pracy nadnerczy są trudne do zignorowania, ponieważ ich objawy poważnie zaburzają samopoczucie pacjenta. Istnieje jednak wiele przypadków, w których pacjenci od lat cierpieli na objawy bez udawania się do lekarzy, chociaż ich przyczyną było właśnie naruszenie nadnerczy.

Brak poczęcia i porodu jest częstym problemem, z którym borykają się współczesne kobiety. Często przyczyną niepłodności jest właśnie odchylenie w gruczołach dokrewnych, w szczególności nadnerczach. Leczenie nie da pożądanego efektu, jeśli poziom hormonów nie zostanie dostosowany. Jeśli masz następujące objawy, powinieneś zwrócić się o pomoc do endokrynologa:

  • zwiększona światłoczułość: po ekspozycji na słońce pojawiają się plamy starcze na skórze;
  • zmniejszenie wielkości gruczołów sutkowych i macicy;
  • ból w okolicy gruczołów mlecznych;
  • proliferacja łechtaczki;
  • nieregularne miesiączki lub całkowity brak miesiączki;
  • tkliwość piersi;
  • obfity trądzik na twarzy.

Choroby kobiet są ściśle powiązane z pracą narządów układu hormonalnego. Interwencja lekarza jest konieczna już przy pierwszych objawach choroby, aby zapobiec dalszemu zaostrzeniu jej objawów.

Lekarze diagnozują niepłodność u większości kobiet z patologiami nadnerczy. Jeśli mimo wszystko dojdzie do ciąży, jest ona ciągle zagrożona niepowodzeniem. Dlatego kobieta cierpiąca na nieprawidłowości w pracy nadnerczy powinna być stale monitorowana przez lekarzy w okresie rodzenia dziecka, zadaniem lekarzy jest sprawdzanie i ciągłe monitorowanie tła hormonalnego pacjenta.

Oznaki zaburzeń czynności nadnerczy

Objawy dysfunkcji nadnerczy są bardzo zróżnicowane i mogą przypominać różne choroby, dlatego bardzo trudno jest od razu postawić właściwą diagnozę. Nadnercza są odpowiedzialne za wiele funkcji w ludzkim ciele. Należą do gruczołów wydzielania hormonalnego i znajdują się w pobliżu górnych biegunów nerek. Stąd nazwa nadnerczy.

Sparowany narząd jest odpowiedzialny za produkcję hormonów w organizmie, a także bierze udział w procesach metabolicznych. Każdy gruczoł waży około 14 g. Prawy organ w kształcie piramidy, a lewy przypomina półkulę. Nadnercza mają bardzo złożoną strukturę: 90% to kora, a pozostałe 10% to mózg.

Ogólne objawy

Żadna osoba na świecie nie jest bezpieczna przed możliwymi problemami zdrowotnymi, w związku z czym łatwo może również wystąpić uszkodzenie nadnerczy. Żadna patologia gruczołów dokrewnych nie działa selektywnie. Zarówno mężczyzna, jak i kobieta mogą zachorować, a nawet małe dzieci mogą mieć problemy. W większości przypadków naruszenia pracy sparowanego narządu występują z powodu rozwoju określonej patologii.

Choroby, które wpływają na funkcjonowanie nadnerczy i prowadzą do pewnych objawów zostaną opisane poniżej. A teraz zostaną opisane ogólne objawy patologii nadnerczy, takie jak:

  • nadmierna pigmentacja skóry lub odwrotnie jej brak;
  • kobiety widzą wzrost włosów typu męskiego (wąsy, brodę) i zmienia się kształt sylwetki;
  • nadwaga lub gwałtowna utrata pomimo tej samej diety;
  • problem żołądkowo-jelitowy.

Pierwotna niewydolność nadnerczy

Pierwotna niewydolność nadnerczy nosi drugie imię choroba Addisona. Patologia zaczyna się rozwijać po zniszczeniu tkanek gruczołu. Przedział wiekowy wynosi od 20 do 40 lat.

Objawy choroby Addisona są następujące:

  • zaburzenia depresyjne, ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie;
  • zmniejszony apetyt, a następnie utrata masy ciała;
  • pod wpływem światła słonecznego pacjent może dostać oparzenia lub silnej opalenizny;
  • obszary o wrażliwej skórze nabierają intensywniejszego koloru (usta, sutki, policzki);
  • Rozwój SARS;
  • zaburzenia układu moczowo-płciowego;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • nudności, a następnie wymioty;
  • zaparcia, rozstrój żołądka;
  • u kobiet wypadanie włosów występuje na łonie i pod pachami;
  • zaburzenia miesiączkowania;
  • zmniejszone libido.

Wtórna niewydolność nadnerczy

Wtórna niewydolność nadnerczy występuje z powodu zaburzeń mózgu, które z kolei rozwijają się z powodu patologii podwzgórza lub przysadki mózgowej. Na przykład: urazowe uszkodzenia mózgu różnego pochodzenia, nowotwory złośliwe i łagodne. Symptomatologia choroby praktycznie nie różni się od pierwotnej niewydolności nadnerczy, ale w przypadku wtórnej może nie występować pigmentacja skóry lub jest ona nieznacznie wyraźna.

Guz chromochłonny

Guz chromochłonny to guz, który atakuje mózg nadnercza. W obecności tej patologii gruczoły dokrewne zaczynają syntetyzować w nadmiarze dopaminy, adrenaliny i noradrenaliny. Jasne objawy choroby obejmują:

  • nieoczekiwany wzrost ciśnienia krwi;
  • częstoskurcz;
  • zaburzenia depresyjne;
  • bół głowy;
  • skrajne wyczerpanie;
  • utrata masy ciała;
  • Emocjonalna niestabilność.

Hiperaldosteronizm

Hiperaldosteronizm (zespół Cohna) występuje z powodu rozwoju następujących chorób w ludzkim ciele: niewydolność serca, niewydolność nerek, marskość wątroby. W wyniku tego aktywność nadnerczy zostaje zaburzona i zaczynają syntezować aldosteron w dużych ilościach. Jest odpowiedzialny za całkowitą objętość krwi, a także zawartość sodu i potasu w niej. Naruszenie układu sercowo-naczyniowego bardzo często prowadzi do rozwoju zespołu Cohna.

Objawy hiperaldosteronizmu obejmują:

  • wzrost ciśnienia krwi;
  • długotrwałe bóle głowy o intensywnym nasileniu;
  • zaparcie;
  • obrzęk tkanek;
  • epizody konwulsyjne;
  • krótkotrwały paraliż;
  • szybka utrata wydajności;
  • słabe mięśnie.

Choroba Itsenko-Cushinga

Przy zwiększonej produkcji hormonów przez nadnercza, a mianowicie w korze, a także nieprawidłowości w obszarach podwzgórza i przysadki, można ocenić chorobę Itsenko-Cushinga. Według statystyk choroba najczęściej występuje u płci pięknej w przedziale od 25 do 40 lat.

Głównymi objawami wskazującymi na upośledzone właściwości funkcjonalne kory nadnerczy są zaburzenia depresyjne, nagłe przybieranie na wadze, zgodnie z męskimi cechami, nieregularne miesiączki, zaburzenia krążenia, silne bóle głowy. Występuje wzrost włosów typu męskiego, osłabienie mięśni, osteoporoza, tworzenie się twarzy w kształcie księżyca, rozwija się furunculosis, zmniejszenie libido, nawet przy lekkim pociągnięciu, natychmiast pojawia się siniak. Na pierwszy znak kryzysu musisz wezwać karetkę pogotowia.

Ostra niewydolność nadnerczy

Ostra niewydolność nadnerczy lub kryzys Addisona ma wiele charakterystycznych cech, a mianowicie:

  • może wystąpić ostra utrata przytomności, z późniejszym rozwojem śpiączki;
  • liczba podróży do toalety jest zmniejszona;
  • ciśnienie krwi znacznie spada;
  • biegunka, której towarzyszy ból brzucha.

Jeśli masz co najmniej jeden objaw, powinieneś natychmiast wezwać zespół pogotowia, a jeśli masz umiejętności i zdolności, udziel pierwszej pomocy.

Torbiel nadnerczy

Torbiel należy do kategorii łagodnych nowotworów, jej jama jest wypełniona cieczą, nie ma wyraźnej lokalizacji, dlatego może być zlokalizowana w dowolnej części gruczołu. Torbiel nie jest szczególnie niebezpieczna dla ludzkiego ciała, ponieważ należy do kategorii łagodnych formacji.

Zwykle torbielowata formacja nie wywołuje pewnych objawów, ale jeśli zacznie rosnąć i powiększać się, wówczas można zauważyć ból w dolnej części pleców, plecach i boku, skurcze przewodu żołądkowo-jelitowego i uczucie zwężenia, jeśli formacja ściska tętnicę nerkową, ciśnienie krwi wzrasta zaburzone jest normalne funkcjonowanie układu moczowo-płciowego, w tym nerek.

Formacje nowotworowe

Jak każdy inny narząd, nadnercza mogą ulegać rakowi, a mianowicie nowotworom. Wśród onkopatologii gruczołów wydzielania wewnętrznego są: andosterom, aldosteron, glukokortykosterom i kortykosteroid. Przebieg choroby może być łagodny lub złośliwy. Istnieją dwa powody rozwoju procesu onkologicznego: proliferacja struktur komórkowych nadnerczy i ich zapalenie.

Osoby z guzem nadnerczy doświadczają następujących objawów:

  • skóra na twarzy nabiera szkarłatnego lub bladego odcienia, a cała inna skóra jest niebieska;
  • nudności zamieniające się w wymioty;
  • wskaźniki ciśnienia krwi rosną;
  • epizody konwulsyjne;
  • suchy śluz w jamie ustnej;
  • ból za mostkiem i żołądkiem;
  • poziomy glukozy we krwi mogą albo wzrosnąć, albo zmniejszyć;
  • zwiększona drażliwość;
  • drżenie kończyn.

Wyczerpanie nadnerczy

Pod wpływem długotrwałego stresu lub ciężkiej stresującej sytuacji może wystąpić wyczerpanie gruczołów dokrewnych. Niestety takie zaburzenie nie jest rzadkością we współczesnym świecie, ponieważ osoba stale gdzieś się spieszy, ucieka, doświadcza nerwowej ekscytacji w pracy, ogólnie jest pod ciągłym negatywnym wpływem.

Wyczerpanie nadnerczy charakteryzuje się: ostrymi zmianami ciśnienia krwi, zwiększonym zmęczeniem, ogólnym osłabieniem. Pojawiają się wypadanie włosów, problemowa skóra, krwawiące dziąsła i choroby zębów, ból kolan i dolnej części pleców, omdlenia, szum w uszach, niestabilność emocjonalna.

Konieczne jest uważne monitorowanie stanu zdrowia, aby nie denerwować się każdym drobiazgiem, ponieważ to zmiany nastroju wpływają na pracę nadnerczy. Nikt nie jest odporny na możliwe zmiany zachodzące w ciele, dlatego powinieneś uważać na własne ciało. Przy pierwszych nieprzyjemnych popędach lub bolesnych odczuciach należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ pomoże to uniknąć działań niepożądanych.

Choroby nadnerczy u kobiet i mężczyzn, ich objawy, objawy, diagnoza i leczenie

Nadnercza - narząd aktywnie uczestniczy w funkcjonowaniu całego organizmu, przyczynia się do normalnego życia, a zaburzone funkcjonowanie może prowadzić do poważnych konsekwencji i nieodwracalnych powikłań. Znajduje się bezpośrednio nad nerkami, skąd pochodzi jego nazwa. Lewa nadnercza ma ciekawy wygląd półksiężyca, a prawa nadnercza przypomina trójkąt.

Te sparowane narządy mają sprytną i nietrywialną strukturę, która jest podzielona na dwa główne składniki. Składają się z warstwy korowej i rdzenia. Każdy z nich odpowiada za regulację syntezy niektórych hormonów..

Jak działają nadnercza?

Kiedy dana osoba wchodzi w atmosferę z atmosferą negatywną, występuje efekt regresji, który zmniejsza jej normalną zdolność do pracy. Ciało jest wyczerpane, osoba doświadcza uczuć, takich jak strach i niepokój, ciągłe zmęczenie, z którego nie ma dokąd pójść. Za pomocą nadnerczy osoba może przystosować się do stresujących, negatywnych zdarzeń, a także do pozytywnych.

W rzeczywistości nadnercza pomagają nam przetrwać chwile stresu i pomagają nam wyjść ze stresu. A wszystko to zależy od substancji hormonalnych, które dostają się do naszego krwioobiegu. W życiu codziennym jest to bardzo ważne! Kiedy stres przeciąga się przez długi czas, dochodzi do rozszerzenia i powiększenia nadnerczy. Powoduje to wytwarzanie dużej liczby substancji hormonalnych, co powoduje wzrost produkcji hormonów.

Substancja mózgowa w nadnerczach reguluje produkcję kortyzolu, a także adrenaliny (epinefryny). Ten hormon kontroluje ciśnienie krwi i tętno. Pod wpływem stresu adrenalina uwalnia się do krwi. W spokojnych okolicznościach epinefryna jest syntetyzowana w małych ilościach..

Struktura nadnerczy

Nadnercza składają się z wielu warstw, które odpowiadają za pewną, odpowiednią funkcję:

  • strefa siatki. Reguluje produkcję androgenów, które z kolei kontrolują wtórne cechy płciowe u ludzi;
  • strefa wiązki. Strefa przechowuje wydzielanie glikokortykosteroidów. Przejęli kontrolę nad metabolizmem tłuszczów, węglowodanów i białek. Hormony te oddziałują dość ściśle z substancjami takimi jak katecholamina i insulina. Ponadto za ich pomocą tłumi się postępujące zapalenie, zmniejsza się odpowiedź immunologiczna;
  • mineralny metabolizm organiczny jest kontrolowany przez strefę kłębuszkową. Ten szczególny rodzaj warstwy wytwarza hormony, a mianowicie aldosteron i kortykosteron. Działanie takich substancji hormonalnych powoduje normalne funkcjonowanie kanalików nerkowych. Dlatego płyn w ciele opuszcza się na czas, nie pozostając na swojej drodze. Normalne ciśnienie krwi jest zaletą tych hormonów..

Niezależnie od płci osoby nadnercza wytwarzają zarówno hormony płciowe kobiet, jak i mężczyzn. Kobieta otrzymuje testosteron, męski hormon, a ponadto syntezuje się estrogen i progesteron. Każdego miesiąca kobieta ma okazję wziąć zapłodnione jajo. W tym celu endometrium rośnie i rośnie, dopływ krwi macicy staje się bardziej intensywny. Wszystkie są kierowane przez nadnercza.

Jak rozwijają się choroby i ich objawy??

Kiedy w organizmie człowieka występuje nierównowaga kilku hormonów, może to prowadzić do choroby lub naruszenia nadnerczy. Objawy rozwijają się zgodnie ze schematem zależności. Oznacza to, że pewien hormon jest odpowiedzialny za charakterystyczny dla niego objaw. Tak więc z moczem usuwa się z organizmu dużą ilość sodu. Wszystko to dzieje się z niewystarczającą ilością aldosteronu. Z tego powodu ciśnienie krwi spada, wzrasta ilość potasu we krwi.

Częste objawy wskazujące na problemy z nadnerczami

Aby nie rozpoczynać choroby od momentu powrotu, musisz powiadomić się o pierwszych objawach choroby nadnerczy:

  • słabe mięśnie;
  • zmniejszona odporność na stres;
  • przejaw silnej utraty wagi.
  • zawroty głowy, nudności i wymioty;
  • zły sen;
  • częste zmęczenie;
  • nadnercza bolą.

Pierwsze oznaki choroby nadnerczy są bardzo zwodnicze i niezauważalne. Niektórzy mogą postrzegać jeden ze znaków orientacyjnych jako zwykłą przepracowanie, a nawet myśleć o niewielkich zaburzeniach w dużym mechanizmie ciała. Ale nie zapominaj, że takie objawy postępują i mogą prowadzić do naprawdę poważnych zaburzeń czynności nadnerczy.

Najczęstsze choroby nadnerczy

  • Choroba Itsenko-Cushinga (hiperkortykalizm);
  • Choroba Addisona (hipokortykalizm);
  • hiperaldosteronizm;
  • guz chromochłonny (guz nadnercza);
  • wrodzony przerost kory nadnerczy (zespół nadnerczowy).

Rozważ bardziej szczegółowo każdą chorobę..

Choroba Itsenko-Cushinga

Choroba ta jest uważana za zaburzenie neuroendokrynne, które występuje w wyniku upośledzenia czynności układu podwzgórzowo-przysadkowego. Choroba ta wiąże się również z tym, że wraz z nią powstaje nadmiar substancji hormonalnych - kortykosteroidów wytwarzanych w nadnerczach.

Choroba jest dość rzadka, częściej występuje u kobiet w wieku od 30 do 45 lat. Jego przyczyny nie są znane lekarzom i sieją dzień, ale eksperci sugerują, że choroba Itsenko-Cushinga występuje w wyniku infekcji lub uszkodzenia mózgu. U kobiet choroba ta może wystąpić po urodzeniu dziecka.

Kiedy zawodzi układ podwzgórzowo-przysadkowy, występują zaburzenia w ciele. Urządzenie „sprzężenia zwrotnego” między nadnerczami a układem podwzgórzowo-przysadkowym jest uszkodzone. Z tego powodu mechanizm pracy jest zbudowany w taki sposób, że nadmiar niektórych hormonów dostaje się do organizmu ludzkiego. To właśnie sygnały wchodzące do podwzgórza wytwarzają tak wiele hormonów, które uwalniają hormon adrenokortykotropowy (ACTH) w części przysadki. Ten potężny proces powoduje uwolnienie przysadki mózgowej do krwi przez ACTH. Ponadto hormon ten działa na nadnercza, co prowadzi do nadmiernej produkcji kortykosteroidów. Powoduje to liczne awarie ważnych procesów w ciele. W procesie rozwoju choroby również zwiększają się nadnercza i przysadka mózgowa.

Objawy choroby Itsenko-Cushinga

  • postęp nadciśnienia;
  • migrena;
  • szybki przyrost masy męskich „męskich” części;
  • deformacja twarzy w kształcie księżyca;
  • problemy z metabolizmem glukozy;
  • zmniejszenie napięcia mięśniowego;
  • ból głowy;
  • amyotrofia;
  • przedłużony brak cyklu miesiączkowego;
  • postęp choroby osteoporozy;
  • słabe ukrwienie;
  • zwiększona kruchość naczyń włosowatych;
  • wzrost brody lub wąsów u kobiet.

Diagnoza i leczenie

Początkowo odbywa się badanie krwi i moczu pacjenta. Za jego pomocą zwykle wykrywane są nadmierne poziomy kortyzolu, ACTH i reniny. Aby uzyskać więcej informacji, do dokładnej diagnozy stosuje się metody instrumentalne. Ponadto, jeśli występują guzy, sprzęt pozwala ocenić ich etap, rozmiar.

Leczenie ma na celu poprawę upośledzonego metabolizmu, wyeliminowanie zmian w podwzgórzu, a także normalizację produkcji kortykosteroidów. Stosowane są różne terapie..

Choroba Addisona (niewydolność kory nadnerczy)

W inny sposób choroba nazywa się pierwotną niewydolnością nadnerczy lub hipokortykalizmem. Rzadkie zjawisko patologiczne, które występuje 1 raz w 60-110 przypadków na milion rocznie. W przypadku tej choroby pojawia się patologia nadnerczy, która wpływa na ich korę. W rezultacie nadnercza wytwarzają w małych ilościach niezbędne substancje hormonalne. Zarówno kobiety, jak i mężczyźni w wieku od 20 do 40 lat cierpią na tę chorobę. Jeśli weźmiemy pod uwagę chorobę Addisona jako całość, to mamy okropny obraz kliniczny, który postępuje z czasem. Zniszczenie kory nadnerczy jest wywoływane przez różne czynniki. Obejmuje to szkodliwe bakterie, a także grzyby, wirusy, zaburzenia immunologiczne.

W przypadku tej choroby wpływają na strefy zrębowe, kłębuszkowe i oczkowe kory kory nadnerczy. W rezultacie dochodzi do naruszenia wydzielania aldosteronu i kortyzolu w warstwach korowych nadnerczy, powodując poważne komplikacje. Procesy węglowodanów, białek, wody i soli w organizmie regulują te hormony. Działają na ciśnienie krwi, pomagają ludziom przystosować się do stresujących sytuacji..

Objawy choroby Addisona

  • impotencja i zmęczenie psychiczne;
  • przebarwienia skóry;
  • czarne plamy na błonach śluzowych ciała;
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
  • słaby apetyt;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • temperatura, chłód.

Diagnoza i leczenie

Specjaliści przepisują określone testy w celu sprawdzenia poziomu kortyzolu we krwi. Następnie diagnozowany jest stan nadnerczy, a mianowicie ich kora. Zbadaj część zdolności gruczołów do zwiększenia produkcji kortyzolu po wprowadzeniu go do organizmu ACTH.

Leczenie polega na dożywotnim podawaniu kortykosteroidów. Terapia obejmuje domięśniowe podanie hydrokortyzonu.

Hiperaldosteronizm

Choroba występuje przy zwiększonej produkcji aldosteronu. Aldosteron jest głównym hormonem mineralokortykoidowym kory kory nadnerczy. Z podstawowym stopniem pojawiają się bóle głowy, zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie tętnicze i inne objawy. Drugi stopień prowadzi do obrzęku, deformacji dna oka, przewlekłej niewydolności nerek.

Przyczyny tej choroby zależą od czynnika etiologicznego. Istnieje kilka objawów tej choroby, z czego 50% przypadków to zespół Conn. Przyczyną hiperaldosteronizmu może być hiperplazja lub złośliwy guz kory nadnerczy, który syntetyzuje ogromną ilość hormonów deoksykortykosteronu i aldosteronu.

Oznaki pierwotnego stopnia hiperaldosteronizmu

  • wysokie ciśnienie krwi;
  • kardialgia (ból w lewej połowie klatki piersiowej);
  • zaburzenia widzenia;
  • tetany (stan atologiczny charakteryzujący się napadami i zwiększoną drażliwością nerwowo-mięśniową).

Drugi stopień postępuje na tle nadmiernego spożycia potasu, a także ze zwiększoną utratą sodu i krążącego płynu. Istnieją częste przypadki tej choroby w czasie ciąży.

Oznaki wtórnego stopnia hiperaldosteronizmu

  • obrzęk obwodowy;
  • deformacja dna;
  • przewlekła niewydolność nadnerczy;
  • nadciśnienie tętnicze.

Diagnoza i leczenie

Aby prawidłowo zdiagnozować tę chorobę, stosuje się różne metody badań klinicznych. Przede wszystkim mierzą poziom potasu i sodu w organizmie, funkcjonalność układu renina-angiotensyna, badanie poziomu aldosteronu w moczu i krwi.

Leczenie zależy od wskaźników diagnostycznych. Czasami wymagana jest interwencja chirurgiczna, jeśli w ciele występują guzy. Ale najczęściej przepisywana jest terapia hormonalna, w której pacjent przyjmuje deksametazon i hydrokortyzon.

Guz chromochłonny

Guz chromochłonny to nowotwór podobny do guza, który rozwija się w rdzeniu nadnerczy. Składa się z ciałek chromafinowych, jednocześnie tworząc i wydzielając obfite ilości katecholamin. Ta choroba pojawia się z powodu kryzysów katecholaminowych i nadciśnienia tętniczego. Aby zdiagnozować tę chorobę, przeprowadza się testy, w których określa się zawartość metabolitów katecholaminy w moczu i krwi osoby.

Objawy

  • bół głowy;
  • obfite pocenie się z kryzysami nadciśnienia;
  • kardiomiopatia;
  • częste odwodnienie;
  • warunki konwulsyjne;
  • blednięcie skóry;
  • duszność;
  • wysoki poziom cukru we krwi.

Powikłania tej choroby są związane z nadciśnieniem tętniczym, w którym często wpływają na naczynia krwionośne ważnych narządów, co prowadzi do tragicznych przypadków. Obejmują one:

  • uderzenie;
  • drgawki
  • zaburzenia widzenia;
  • cukrzyca;
  • Natychmiastowa śmierć.

Diagnoza i leczenie

Wykonuje się badania kliniczne i laboratoryjne, w których bada się krew i mocz. Wszystko to jest konieczne w celu oznaczenia noradrenaliny, normetanefryny, adrenaliny i dopaminy. Najczęściej stosują metody sprzętowe wykorzystujące skanowanie ultradźwiękowe i MRI. Technologie te pozwalają uzyskać więcej informacji o guzach w ciele..

Leczenie obejmuje leczenie farmakologiczne, które powinno złagodzić nasilenie napadów napadowych.

Wrodzony przerost nadnerczy

W przypadku tej choroby różne narządy i tkanki ludzkiego ciała rosną w szybkim tempie, co prowadzi do zmiany ich funkcjonowania.

Formy wrodzonego przerostu nadnerczy

  • postać soli - wytwarzana jest duża ilość androgenów, a niektóre ważne hormony są niedobór. Prowadzi to do nadmiaru potasu we krwi, utraty masy ciała i innych zaburzeń;
  • prosta forma (viril) - zwiększa się produkcja androgenów, dzięki czemu powiększają się narządy płciowe, rozwijają się mięśnie, intensywny wzrost włosów w całym ciele;
  • hipertoniczny - wywoływana jest synteza kortykosteroidów i androgenów, co powoduje pogorszenie widzenia, wczesne nadciśnienie.

Objawy wrodzonego przerostu nadnerczy

  • niski wzrost osoby, która nie pasuje do jego wieku;
  • wczesne pojawienie się włosów na ciele i miejscach intymnych;
  • stosunkowo wczesny szorstki głos;
  • odwodnienie;
  • drętwienie układu mięśniowego;
  • zła pamięć;
  • psychozy.

Diagnoza i leczenie

Ponieważ choroba jest wrodzona, jej objawy pojawiają się od najmłodszych lat. Diagnozę sugerują niektóre objawy zewnętrzne i sam obraz kliniczny. W tym przypadku analizy, badania laboratoryjne.

Leczenie obejmuje leki hormonalne dobierane indywidualnie. Specjaliści przepisują zastrzyki dla dzieci zawierające kortyzon i inne substancje. Wszystko to odbywa się do momentu ustalenia określonej normy i pożądanego rezultatu..

W ciężkich postaciach choroby konieczna jest operacja.

Który lekarz leczy i diagnozuje chorobę?

Jeśli mówimy o tym, że nadnercza są integralną częścią układu hormonalnego, wówczas endokrynolog zajmuje się ich leczeniem. Podczas jego nieobecności ludzie zwracają się do terapeuty, który określa kolejne kroki. Jeśli w okolicy nadnerczy występuje guz, to jest to wyłącznie specjalista chirurgii. Eksperci ci pomogą wyleczyć choroby i przywrócić zdrową aktywność ciała..

Nie wolno nam zapominać, że różne organizmy na różne sposoby tolerują problemy nadnerczy..

Objawy problemów nadnerczy: diagnoza i leczenie

Nadnercza są sparowanym narządem i mają funkcję hormonalną. Znajdują się na górnych biegunach nerek, mają tkankę korową i mózgową.

Istnieje wiele chorób związanych z ich niewydolnością lub nadczynnością..

W przypadku niewydolności nadnerczy zmniejsza się wydzielanie hormonów.

Występuje pierwotna (dysfunkcja samego gruczołu) i wtórna (przysadka niedostatecznie stymuluje pracę organizmu). Nadczynność charakteryzuje się nadmiernym wydzielaniem różnych hormonów nadnerczy, jest wrodzona i nabyta.

Przyczyny

Choroby powstają z powodu ich dysfunkcji (niewydolności), nadczynności i niedoczynności, które mogą być spowodowane łagodnymi i złośliwymi nowotworami, urazami, zaburzeniami dopływu krwi do nadnerczy, nieprawidłowościami genetycznymi, uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego.

Obraz kliniczny

Pomimo faktu, że każda choroba ma własną symptomatologię, istnieje szereg niespecyficznych objawów, w których należy skontaktować się z endokrynologiem:

  • zmęczenie i depresja;
  • gwałtowna zmiana masy ciała;
  • nieregularny cykl miesiączkowy;
  • problemy rozrodcze.

Zmiana masy ciała, w zależności od choroby, może zostać zwiększona lub znacznie zmniejszona. Oprócz zwiększonego zmęczenia możliwe są ataki paniki. Występują problemy z przewodem pokarmowym. Choroby są często wynikiem chorób takich jak osteoporoza i cukrzyca.

U mężczyzn nie ma takiej symptomatologii, która komplikuje wczesną diagnozę, w przyszłości istnieje niebezpieczeństwo feminizacji sylwetki (wzrost piersi itp.).

Najczęstsze patologie

Istnieje wiele typowych chorób korowych występujących u ludzi. Rozważ główne.

Choroba Itsenko-Cushinga

Choroba Itsenko-Cushinga związana jest z obecnością procesu nowotworowego w przysadce mózgowej lub jej przerostem. W rezultacie występuje zwiększone wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego, który kontroluje syntezę i wydzielanie hormonów kory nadnerczy.

Innymi słowy, nadnercza zaczynają wytwarzać nadmiar hormonów. Odnosi się do chorób neuroendokrynnych. Etiologia choroby jest nieznana. Choroba Itsenko-Cushinga związana jest z urazami głowy, procesami zapalnymi rdzenia kręgowego, zapaleniem mózgu i innymi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego.

Objawami choroby są otyłość, pojawienie się rozstępów (rozstępów) na skórze, osteoporoza, nadmierny wzrost włosów, cukrzyca, ogólne osłabienie i wyraźna immunosupresja, podwyższone ciśnienie krwi, obniżone libido. U kobiet dochodzi do naruszenia cyklu miesiączkowego.

W leczeniu stosuje się radioterapię w połączeniu z lekami sprzyjającymi uwalnianiu ketahelamin.

W ciężkich przypadkach wykonuje się całkowitą adrenalektomię - usunięcie obu nadnerczy, a następnie hormonalną terapię zastępczą na całe życie.

Choroba Addisona (choroba brązowa)

W wyniku choroby Addisona dochodzi do zahamowania funkcji, w wyniku czego dochodzi do syntezy kortyzolu odpowiedzialnego za metabolizm węglowodanów (metabolizm) w organizmie i innych hormonów. Choroba jest wynikiem uszkodzenia kory nadnerczy lub przysadki mózgowej.

Różne czynniki mogą wywołać uszkodzenie: przyjmowanie inhibitorów kortykosteroidów w guzach kory nadnerczy, gruźlica, uraz, hipoplazja, radioterapia, niedokrwienie, a także gwałtowne zniesienie leków steroidowych. Ale najczęściej występuje autoimmunologiczna zmiana nadnerczy.

Z powodu powolnego rozwoju choroba może być ukryta przez długi czas. Przejawia się to w sytuacji, gdy ciało bardzo potrzebuje glikokortykosteroidów, na przykład ze stresem lub urazem.

Glukokortykosteroidy są odpowiedzialne za działanie przeciwwstrząsowe organizmu, ich zwiększone wydzielanie w takich sytuacjach pomaga mu się przystosować.

Inne objawy mogą objawiać się gwałtownym spadkiem apetytu, problemami żołądkowo-jelitowymi, ciągłym pragnieniem, pigmentacją skóry z ekspozycją na nią ultrafioletem. Mogą pojawić się pragnienia kwaśnego i słonego. Pacjentowi mogą przeszkadzać zmiany somatyczne w postaci drżenia lub parestezji (utraty wrażliwości) różnych części ciała.

Mężczyźni cierpią na zaburzenia seksualne, kobiety zaczynają mieć problemy z cyklem, aż do całkowitego zniknięcia miesiączki. Ogólnie i biochemiczne testy krwi, obserwuje się niski poziom glukozy i eozynofilię.

Przejaw tachykardii, zaburzenia funkcji połykania, nadmierna diureza można również przypisać objawom choroby Addisona.

Diagnozuje się je poprzez określenie poziomu kortyzolu i hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) w surowicy krwi, a także poziomu elektrolitów. Następnie wykonuje się test stymulujący ACTH..

W leczeniu choroby Addisona przepisywane są preparaty prednizonu, fludrokortyzon - tj. prowadzić hormonalną terapię zastępczą.

Guz chromochłonny

Guz, który wytwarza nadmierne ilości adrenaliny, noradrenaliny i innych katecholamin. Jest zlokalizowany w nadnerczach. Zwykle łagodny, ale z rozległymi uszkodzeniami i obecnością przerzutów jest złośliwy.

Głównym objawem guzów chromochłonnych jest nadciśnienie tętnicze, często o charakterze napadowym. Typowymi objawami są problemy żołądkowo-jelitowe, pocenie się, tachykardia, napadowe bóle głowy, parestezje, depresja itp..

Ataki nadciśnienia tętniczego mogą być spowodowane przez „nacisk” na nowotwór poprzez masaże, badanie dotykowe, aktywną aktywność fizyczną. A także biorąc pewne leki i ze względu na stresujące sytuacje.

Ponadto zaleca się wykonanie tomografii komputerowej, jeśli to możliwe, skan PET jamy brzusznej i klatki piersiowej. Leczenie łagodnego guza chromochłonnego rozpoczyna się od złagodzenia nadciśnienia tętniczego za pomocą blokerów alfa i beta.

Następnie guz wycina się metodami chirurgicznymi. W procesie złośliwym stosuje się radioterapię. Zastosowanie chemioterapii w połączeniu z terapią celowaną (leczenie przeciwciałami monoklonalnymi) wykazało dobre wyniki..

Gruczolak Oradena

Guzy nadnerczy o aktywności hormonalnej. Mogą syntetyzować kortyzol, aldosteron i androgeny. Według wielu znaków morfologicznych są one podzielone na:

  • kory nadnerczy;
  • pigmentowany;
  • gruczolak onkocytowy.

Etiologia jest nieznana. W obecności gruczolaka nadnerczy u kobiet obserwuje się wzrost linii włosów, a u mężczyzn postać jest feminizowana.

Gruczolak może być przyczyną zespołu Cushinga i zespołu Cohna. Zdiagnozowano za pomocą ultradźwięków lub tomografii komputerowej. Wymaga leczenia chirurgicznego.

Istnieją gruczolaki, które nie mają aktywności hormonalnej - niefunkcjonalne formacje w nadnerczach. Takie formacje rozwijają się w raka z dalszymi przerzutami. Niedobór rzadko się rozwija i jako taki nie ma żadnych objawów.

Zwykle wykrywany przez przypadek, podczas tomografii komputerowej lub ultradźwięków. Powstawanie może być spowodowane spontanicznymi krwotokami z powodu koagulopatii lub choroby zakrzepowo-zatorowej, chłoniaka, raka, być wynikiem torbielowatej degeneracji itp..

Guzy do 2 cm nie podlegają resekcji. W przypadku złośliwego przebiegu przepisywane są leki przeciwnowotworowe. Guzy od 2 do 4 cm zwykle nie są usuwane, ale konieczna jest stała kontrola ich wzrostu. Duże formacje podlegają obowiązkowemu wycięciu.

Rozrost kory mózgowej

Grupa wrodzonych chorób spowodowanych mutacjami genów. W przypadku rozrostu nadnerczy produkcja kortyzolu lub aldosteronu jest zakłócona. Choroby mają różne formy, w zależności od mutacji i niedoborów konkretnego enzymu..

Na przykład niedobór 21-hydroksylazy. W przypadku tej formy przerostu nadnerczy dziewczynki mają patologiczne zmiany w strukturze narządów płciowych (przerost łechtaczki, połączenie cewki moczowej i pochwy). Chłopcy zwykle nie mają problemów z rozwojem narządów płciowych, co komplikuje wczesną diagnozę.

Odnotowuje się oznaki przyspieszonego rozwoju u obu płci: wczesne pojawienie się włosów na narządach płciowych, trądzik, szybki wzrost itp. Może wystąpić utrata funkcji rozrodczych..

Genotypowanie jest możliwe do diagnozy. Konieczne jest badanie poziomu hormonów steroidowych i test stymulujący ACTH..

W leczeniu przerostu nadnerczy stosuje się leczenie kortykosteroidami i leczenie mineralokortykosteroidami. Terapię rekonstrukcyjną stosuje się u kobiet z zaburzeniami narządów płciowych.

Dzięki niemu można odtworzyć wejście do pochwy i wytworzyć łechtaczkę. W takim przypadku konieczne jest zapewnienie wykwalifikowanej pomocy psychologicznej, która w przyszłości zapewni wysokiej jakości życie seksualne.

Hipokortykalizm (zespół Waterhouse-Friedericksena)

Z powodu nadmiernej produkcji hormonów przez korę nadnerczy zachodzą zmiany patologiczne w ciele. Takie zmiany nazywane są ogólnym terminem „hipokortykalizm”. Termin ten odnosi się do zespołu Waterhouse-Friedericksena, w którym krwotok występuje w nadnerczach, co prowadzi do zniszczenia ich kory.

Lepiej znany jako kryzys Addisona (kryzys adrenaliny). Charakteryzuje się gwałtownym spadkiem siły i spadkiem ciśnienia krwi, utratą przytomności. Kryzys Addisona jest niezwykle poważnym stanem, ponieważ brak odpowiedniej terapii prowadzi do śmierci.

W wyniku kryzysu nadnercza nagle zatrzymują uwalnianie hormonów. Jeśli pacjent ma przewlekłą niewydolność nadnerczy, taki stan może wywołać każdą interwencję chirurgiczną, uraz i ciężkie choroby zakaźne, posocznicę.

Oprócz obniżenia ciśnienia u pacjenta może wystąpić wzrost temperatury ciała, nudności, wymioty i odwodnienie.

W przypadku braku historii choroby Addisona konieczna jest diagnostyka różnicowa chorób, takich jak nadczynność przytarczyc, miopatia, niewydolność serca itp. Główne leczenie polega na glikokortykosteroidach i leczeniu objawowym (eliminacja odwodnienia, niewydolności serca itp.).

Środki diagnostyczne

Badanie fizykalne ma charakter informacyjny tylko w przypadku niektórych chorób nadnerczy. Główne metody diagnostyczne do wykrywania zaburzeń endokrynologicznych związanych z nadnerczami to: ultradźwięki, różne badania tomograficzne (CT, MRI, PET), ogólna analiza krwi i moczu, serologiczne i biochemiczne badania krwi.

Terapie

Leczenie chorób nadnerczy ma na celu dostosowanie tła hormonalnego. W przypadkach, w których choroba jest spowodowana ich nadczynnością, przepisywane są inhibitory - leki, które blokują produkcję określonej substancji, w tym przypadku określonego hormonu.

Jeśli choroba jest spowodowana niedoczynnością, stosuje się hormonalną terapię zastępczą. W przypadku procesów nowotworowych nie wyklucza się leczenia chirurgicznego, chemioterapii i radioterapii..

Jeśli znajdziesz objawy patologii nadnerczy, musisz skontaktować się z urologiem lub nefrologiem, nie rozpoczynaj choroby, aby uniknąć powikłań.