Hormon stymulujący tarczycę (TSH)

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest głównym regulatorem czynności tarczycy, syntetyzowanym przez przysadkę mózgową - niewielki gruczoł zlokalizowany na dolnej powierzchni mózgu. Jego główną funkcją jest utrzymanie stałego stężenia hormonów tarczycy - hormonów tarczycy, które regulują procesy powstawania energii w organizmie. Gdy zmniejsza się ich zawartość we krwi, podwzgórze uwalnia hormon, który stymuluje wydzielanie TSH przez przysadkę mózgową..

Hormon stymulujący tarczycę, tyreotropina, TTU.

Synonimy angielski

Hormon stymulujący tarczycę (THS), tyreotropina.

Zakres wykrywania: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (jednostka mikro-międzynarodowa na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

  • Nie jedz przez 2-3 godziny przed testem (możesz pić czystą niegazowaną wodę).
  • Wyklucz stosowanie hormonów steroidowych i tarczycowych na 48 godzin przed badaniem (zgodnie z ustaleniami z lekarzem).
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny na 24 godziny przed badaniem..
  • Nie pal przez 3 godziny przed badaniem.

Przegląd badań

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest wytwarzany przez przysadkę mózgową, niewielki gruczoł zlokalizowany na dolnej powierzchni mózgu za jamą zatokową. Reguluje produkcję hormonów tarczycy (tyroksyny i trijodotyroniny) poprzez „system sprzężenia zwrotnego”, który pozwala utrzymać stabilne stężenie tych hormonów we krwi. Wraz ze spadkiem stężenia hormonów tarczycy wzrasta wydzielanie hormonu tarczycy, a ich wytwarzanie przez tarczycę jest stymulowane, i odwrotnie - wraz ze wzrostem stężenia tyroksyny i trijodotyroniny zmniejsza się wydzielanie hormonu tarczycy. Hormony tarczycy są głównymi regulatorami wydatkowania energii w organizmie, a utrzymanie ich stężenia na wymaganym poziomie jest niezwykle ważne dla normalnej aktywności prawie wszystkich narządów i układów.

Zaburzenia przysadki mogą powodować wzrost lub spadek poziomu hormonu stymulującego tarczycę. Wraz ze wzrostem jego stężenia hormony tarczycy są uwalniane do krwi w nienormalnych ilościach, powodując nadczynność tarczycy. Wraz ze spadkiem stężenia hormonu tarczycy zmniejsza się również produkcja hormonów tarczycy i rozwijają się objawy niedoczynności tarczycy.

Przyczyną naruszenia produkcji hormonu stymulującego tarczycę mogą być choroby podwzgórza, które zaczynają wytwarzać zwiększone lub zmniejszone ilości tyrolibryny, regulatora wydzielania TSH przez przysadkę mózgową. Choroby tarczycy, którym towarzyszy zaburzone wydzielanie hormonów tarczycy, mogą pośrednio (poprzez mechanizm sprzężenia zwrotnego) wpływać na wydzielanie hormonu stymulującego tarczycę, powodując zmniejszenie lub zwiększenie jego stężenia we krwi. Zatem badanie TSH jest jednym z najważniejszych testów hormonalnych..

Do czego służy badanie??

  • Aby określić stan tarczycy, pośrednia ocena produkcji hormonów tarczycy.
  • Do monitorowania leczenia chorób tarczycy.
  • Do diagnozy zaburzeń czynności tarczycy u noworodków.
  • Do diagnozy niepłodności u kobiet i monitorowania jej leczenia.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  1. Ze wzrostem tarczycy, a także z objawami nadczynności i niedoczynności tarczycy.
    • Objawy nadczynności tarczycy:
      • cardiopalmus,
      • zwiększony niepokój,
      • utrata masy ciała,
      • bezsenność,
      • uścisk dłoni,
      • słabość, zmęczenie,
      • biegunka,
      • nietolerancja na jasne światło,
      • redukcja ostrości wzroku,
      • obrzęk wokół oczu, ich suchość, przekrwienie, wybrzuszenie.
    • Objawy niedoczynności tarczycy:
      • sucha skóra,
      • zaparcie,
      • nietolerancja zimna,
      • obrzęk,
      • wypadanie włosów,
      • słabość, zmęczenie,
      • nieregularne miesiączki u kobiet.
  • W regularnych odstępach czasu można przypisać analizę w celu monitorowania skuteczności leczenia choroby tarczycy. Poziomy TSH są często oceniane u niemowląt zagrożonych chorobą tarczycy..

Co oznaczają wyniki??

Wartości odniesienia (norma TSH):

WiekWartości referencyjne
20 lat0,3 - 4,2 μIU / ml

Powody zwiększenia stężenia hormonu stymulującego tarczycę:

  • niedoczynność tarczycy (pierwotna i wtórna),
  • guz przysadki (tyreotropinoma, gruczolak bazofilny),
  • zapalenie tarczycy Hashimoto,
  • Zespół nieuregulowanego wydzielania TSH,
  • guzy płuc wydzielające tyreotropinę,
  • niewydolność nadnerczy,
  • stan przedrzucawkowy,
  • zatrucie ołowiem,
  • choroba umysłowa.

Powody obniżenia stężenia hormonu stymulującego tarczycę:

  • rozlany toksyczny wola,
  • Tyreotoksykoza niezależna od TSH,
  • gruczolak tyreotoksyczny (choroba Plummera),
  • nadczynność tarczycy w ciąży,
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy z objawami tyreotoksykozy,
  • choroba umysłowa,
  • kacheksja.

Wzrost i spadek poziomu hormonu stymulującego tarczycę wskazuje na nieprawidłowości w regulacji czynności tarczycy, jednak często niemożliwe jest ustalenie ich dokładnej przyczyny na podstawie samego poziomu TSH. Zwykle w tym celu dodatkowo określa się poziom tyroksyny (T4) i trijodotyroniny (T3).

  • Poniższe leki mogą prowadzić do przeszacowania stężenia hormonu tyreotropowego: fenytoina, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, kwas walproinowy, propranolol, amiodaron, kalcytoniny, prednizolon, morfina, pochodne fenotiazyny, benerazide, aminoglutetemidimide, metinolutosimidimidide, aminoglutetemidimidide, aminoglutetemidimidide i metinolutetimide, difenina, ryfampicyna.
  • Poziom hormonu stymulującego tarczycę odzwierciedla sytuację w przysadce-tarczycy w ciągu ostatnich 3-6 tygodni, dlatego zaleca się kontrolne oznaczenie stężenia TSH we krwi 2 miesiące po dostosowaniu dawki leków wpływających na poziom hormonu.
  • Na poziom hormonu stymulującego tarczycę może wpływać stres fizyczny i emocjonalny, ostre choroby zakaźne.
  • Niektóre badania wykazały zmianę poziomów TSH w ciągu dnia. Dlatego w celu monitorowania stężenia TSH zaleca się przeprowadzenie analizy o tej samej porze dnia.
  • Poziom TSH u kobiet w ciąży w trzecim trymestrze ciąży może zostać zwiększony.

Kto przepisuje badanie?

Endokrynolog, terapeuta, pediatra, ginekolog, neurolog, chirurg.

Hormon stymulujący tarczycę (TSH)

Synonimy: TSH, tyrotropina, tyrotropina, tyrotropina, hormon stymulujący tarczycę, TSH

Tarczyca jest gruczołem dokrewnym w kształcie przypominającym motyla, który znajduje się poniżej szyi. Tarczyca działa poprzez wytwarzanie hormonów, które są wydzielane do krwioobiegu, a następnie przenoszone do każdej komórki w ciele. Hormony te pomagają ciału zużywać energię, utrzymywać ciepło i utrzymywać prawidłowe funkcjonowanie mózgu, serca, mięśni i innych narządów..

Co to jest TTG?

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest wytwarzany przez przysadkę mózgową (a raczej jej przednią przysadkę mózgową - gruczolakowłókniak), która znajduje się u podstawy mózgu. TSH kontroluje tarczycę, a mianowicie produkcję głównych hormonów: tyroksyny (T4) i trijodotyroniny (T3). Istnieje odwrotna zależność między stężeniem TSH a stężeniem T4 we krwi. Jeśli tarczyca wytwarza zbyt mało T4, poziom TSH we krwi wzrośnie. I odwrotnie, jeśli ilość T4 jest zbyt wysoka, poziom TSH spadnie.

Jeśli jednak przysadka mózgowa nie działa prawidłowo, nie wytwarza wystarczającej ilości TSH. W takim przypadku, nawet jeśli tarczyca jest zdrowa, nie otrzymuje wystarczającej ilości TSH, a zatem wytwarza zbyt mało T4. Na szczęście zaburzenie to jest dość rzadkie..

Analiza TSH jest przeprowadzana w przypadku podejrzenia choroby tarczycy (przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, rozlany toksyczny wola, pooperacyjna niedoczynność tarczycy, wole guzkowe) lub gruczolakoruch. W przypadku chorób związanych z gruczolakiem przysadkowym można zaobserwować izolowany wzrost hormonu stymulującego tarczycę przy normalnym poziomie hormonów tarczycy.

TSH jest jednym z najszybciej reagujących hormonów, dlatego stosuje się go w badaniach przesiewowych w kierunku zaburzeń czynności tarczycy..

Norm TTG

TTG może być mierzone w mIU / L (miliony jednostek międzynarodowych na 1 litr), MED / L (to samo co mME / L, tylko zamiast jednostek międzynarodowych, Jednostka działania, JEDNOSTKA), μME / ml (mikro jednostek międzynarodowych na mililitr), mU / L (miliamitów na litr). Współczynnik konwersji: μMU / ml = mIU / L = mU / L = mU / L.

Norma i nieprawidłowości homonu stymulującego tarczycę (TSH)
u dorosłych, zgodnie z American Thyroid Association (ATA) (mIU / L)

Według badania z 2013 r. Zakres referencyjny TSH wzrasta wraz z wiekiem, podczas gdy wolne od T4 maleje. W wieku od 60 do 79 lat normalny poziom TSH wynosi 0,4-5,8 mIU / l, od 80 lat i starszych - 0,4-6,7 mIU / l. Stosowanie norm TSH uwzględniających wiek, szczególnie u osób powyżej 70. roku życia, pomaga uniknąć błędnej diagnozy subklinicznej niedoczynności tarczycy i niepotrzebnego leczenia.

Normalny poziom TSH wskazuje na normalne funkcjonowanie tarczycy, ale nie może wykluczyć obecności zapalnych chorób tarczycy (w tym analizy AT-TPO, ultradźwięki tarczycy).

Podczas dekodowania analizy na TSH należy polegać na odstępie referencyjnym laboratorium, w którym przeprowadzono analizę.

Norma TSH podczas ciąży

Hormon tarczycy jest niezbędny do prawidłowego rozwoju mózgu dziecka podczas ciąży. W pierwszym trymestrze dziecko otrzymuje hormony tarczycy od matki. W drugim trymestrze ciąży rozwijająca się tarczyca dziecka zaczyna samodzielnie wytwarzać hormony..

Przy niewystarczającej ilości hormonów tarczycy u matki dziecko może urodzić się z niższym poziomem IQ w porównaniu do normalnego funkcjonowania tarczycy, ale dziecko nie jest narażone na zwiększone ryzyko wad wrodzonych.

W czasie ciąży zarówno dolna granica wartości normalnych (zmniejsza się o około 0,1-0,2 mIU / L), jak i górna granica (zmniejsza się o około 0,5-1,0 mIU / L) w porównaniu do normalnych norm poza ciążą.

W pierwszym trymestrze ciąży obserwuje się obniżenie poziomu TSH we krwi z powodu rosnącej gonadotropiny kosmówkowej (hCG). Hormon hCG powoduje wzrost poziomu hormonów tarczycy, a tym samym hamuje TSH. Następnie stopniowo poziom TSH wraca do normalnego poziomu. Ponieważ stężenie hCG podczas ciąży mnogiej jest wyższe, poziom TSH zmniejsza się bardziej niż podczas ciąży z jednym dzieckiem.

Norma TSH u dzieci

Według badania, w którym mierzono poziom TSH u dzieci od urodzenia do 18 lat, poziom hormonu stymulującego tarczycę zmienia się dość znacząco w zależności od wieku dziecka.

Dla noworodków urodzonych o czasie zakres normalnych wartości TSH jest dość duży i może wynosić 0,7-16 mIU / l. Stopniowo poziom TSH zaczyna spadać i z roku na rok wynosi około 0,4-8,8 mIU / l, od 1 roku do 6 lat - 0,4-6,5 mIU / l, od 7 do 14 lat - 0,4-5 mIU / L Poziom TSH we krwi stopniowo spada, zbliżając się do wartości dla dorosłych, podczas gdy wolny od tyroksyny (wolny od T4) pozostanie w tej chwili dość stabilny.

Zwiększony TSH (niedoczynność tarczycy)

Niedoczynność tarczycy jest jedną z najczęstszych chorób tarczycy. W przypadku niedoczynności tarczycy gruczoł tarczowy nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów, co prowadzi do spowolnienia metabolizmu. Niedoczynność tarczycy może rozwijać się w każdym wieku, ale ryzyko jej rozwoju wzrasta z wiekiem..

Zaburzenia czynności tarczycy mogą powodować szereg problemów zdrowotnych, takich jak choroby serca, otyłość, niepłodność, ból stawów.

Istnieje badanie, w którym bada się występowanie zaburzeń czynności tarczycy i depresji u osób z otyłością centralną (brzuszną). Uczestnicy badania z otyłością centralną częściej stwierdzali niedoczynność tarczycy i depresję niż osoby kontrolne bez otyłości. Wolne T4 i TSH są ważne dla kontroli wagi. Depresja pozytywnie koreluje z otyłością.

Subkliniczna niedoczynność tarczycy

Subkliniczna niedoczynność tarczycy jest stanem, w którym poziom hormonu stymulującego tarczycę (TSH) jest wyższy niż normalnie, podczas gdy poziomy tyroksyny (T4) i trijodotyroniny (T3) pozostają w granicach wartości referencyjnych. Podkliniczna niedoczynność tarczycy jest zwykle bezobjawowa, dlatego diagnozę ustala się na podstawie wyników badania krwi, gdy poziom TSH przekracza 4,0 mIU / l. Według badań początek objawów i powikłań występuje częściej u pacjentów, u których poziom TSH przekracza 10,0 mIU / l. Dlatego zaleca się rozpoczęcie terapii zastępczej od poziomu TSH powyżej 10,0 mIU / L. Konieczne są dalsze badania, aby dowiedzieć się, jak subkliniczna niedoczynność tarczycy wpływa na zdrowie i czy należy ją leczyć. W międzyczasie, przy wartościach TSH mniejszych niż 10,0 mIU / l, należy rozważyć wprowadzenie terapii zastępczej w przypadku typowych objawów, przeciwciał przeciwko tarczycy, podwyższonych lipidów i innych czynników ryzyka, a także w przypadku wola, ciąży, zaburzeń czynności jajników i bezpłodności. Oznacza to, że przy subklinicznej niedoczynności tarczycy leczenie nie jest konieczne, decyzja o wyznaczeniu leczenia jest podejmowana indywidualnie.

Objawy niedoczynności tarczycy

Niedoczynność tarczycy nie powoduje żadnych unikalnych objawów. Może rozwijać się powoli przez kilka lat, w wyniku czego objawy mogą być mniej zauważalne lub ignorowane. Im niższy poziom hormonów tarczycy, tym ostrzejsze objawy: subkliniczna niedoczynność tarczycy może powodować objawy łagodne lub wcale nie występować, podczas gdy ciężka niedoczynność tarczycy zwykle powoduje poważne objawy.

Główne objawy niedoczynności tarczycy:

  • słabość, zmęczenie, senność
  • nadwrażliwość na zimno
  • sucha skóra, łamliwe włosy i paznokcie
  • utrata apetytu
  • trudności w przybieraniu na wadze i utracie masy ciała
  • upośledzenie pamięci
  • depresja, drażliwość
  • nieregularna miesiączka
  • skurcze mięśni i bóle stawów
  • powiększenie tarczycy (wola)

Ponieważ objawy nie zawsze występują, należy wykonać badanie krwi na obecność hormonów tarczycy w celu potwierdzenia diagnozy..

Niedoczynność tarczycy u dzieci

Niedoczynność tarczycy u dzieci może być wrodzona lub może rozwinąć się później (nabyta niedoczynność tarczycy). Zasadniczo u dzieci i młodzieży objawy są takie same jak u dorosłych. Ponadto u dzieci mogą pojawić się inne ważne objawy:

  • powolny wzrost
  • opóźniony rozwój seksualny
  • opóźniony rozwój zębów stałych
  • słaby rozwój umysłowy

U wielu dzieci subkliniczna niedoczynność tarczycy ustępuje sama bez leczenia, a funkcja tarczycy wraca do normy..

Przyczyny niedoczynności tarczycy

Niedoczynność tarczycy może być spowodowana wieloma czynnikami:

  • Choroba autoimmunologiczna znana jako zapalenie tarczycy Hashimoto jest najczęstszą przyczyną. Zaburzenia autoimmunologiczne występują, gdy układ odpornościowy wytwarza przeciwciała atakujące własne komórki. W takim przypadku przeciwciała wpływają na zdolność tarczycy do wytwarzania hormonów..
  • Operacja tarczycy zmniejsza lub zatrzymuje produkcję hormonów.
  • Nadmierna odpowiedź na leczenie nadczynności tarczycy. Czasami korekta nadczynności tarczycy może prowadzić do zbyt silnego zmniejszenia produkcji hormonów tarczycy, co prowadzi do trwałej niedoczynności tarczycy..
  • Wiele leków może przyczyniać się do niedoczynności tarczycy. Jednym z takich leków jest lit, który jest stosowany w leczeniu niektórych zaburzeń psychicznych..

Rzadziej niedoczynność tarczycy może wystąpić w wyniku następujących czynników:

  • Choroba wrodzona. Niektóre dzieci rodzą się z wadami tarczycy lub bez nich..
  • Zaburzenia przysadki mózgowej. Stosunkowo rzadką przyczyną jest niezdolność przysadki mózgowej do wytworzenia wystarczającej ilości TSH (zwykle z powodu łagodnego guza przysadki).
  • Ciąża. U niektórych kobiet niedoczynność tarczycy rozwija się w czasie ciąży lub po jej zakończeniu (niedoczynność tarczycy poporodowej) z powodu wytwarzania przeciwciał przeciwko własnej tarczycy. Nieleczona niedoczynność tarczycy zwiększa ryzyko poronienia, przedwczesnego porodu i stanu przedrzucawkowego (gestozy).
  • Poważny niedobór jodu.

Leczenie niedoczynności tarczycy

Leczenie niedoczynności tarczycy powinno odbywać się pod nadzorem lekarza. Nie ma lekarstwa, które mogłoby wyleczyć niedoczynność tarczycy. Leczenie polega na uzupełnieniu niedoboru hormonu tarczycy w organizmie regularnymi lekami..

Chińskie zioła, selen, suplementy diety zawierające jod, wodorosty morskie i inne produkty ziołowe o wysokiej zawartości jodu nie są w stanie wyleczyć niedoczynności tarczycy. Gdy tarczyca nie działa prawidłowo, przyjęcie dodatkowego jodu nie pomoże jej lepiej. Nadmiar jodu w organizmie może pogorszyć zarówno niedoczynność tarczycy, jak i nadczynność tarczycy. Przyjmowanie tych leków i brak odpowiedniego leczenia może negatywnie wpłynąć na twoje zdrowie..

Niski poziom TSH (nadczynność tarczycy, tyreotoksykoza)

Nadczynność tarczycy jest stanem charakteryzującym się nadmierną produkcją hormonów tyroksyny (T4) i trijodotyroniny (T3) przez tarczycę. Nadczynność tarczycy jest stanem, w którym stwierdza się nadmiar hormonów tarczycy w organizmie, niezależnie od ich pochodzenia. Oznacza to, że tyreotoksykoza jest szerszym pojęciem obejmującym nadczynność tarczycy.

W przypadku nadczynności tarczycy konieczne jest kontrolowanie ilości hormonów tarczycy w organizmie, ponieważ często w leczeniu nadczynności tarczycy ostatecznie rozwija się niedoczynność tarczycy. Ale w przypadku niedoczynności tarczycy niedobór hormonów jest łatwo kompensowany przez przyjmowanie leków, podczas gdy nadczynność tarczycy bez leczenia powoduje poważne problemy zdrowotne..

Subkliniczna nadczynność tarczycy

W subklinicznej nadczynności tarczycy tarczyca wytwarza normalną ilość hormonów T4 i T3, ale jednocześnie poziom hormonu stymulującego tarczycę (TSH) jest niższy niż normalnie. Konieczność leczenia subklinicznej nadczynności tarczycy pozostaje wątpliwa i jest rozwiązywana indywidualnie. W przypadku subklinicznej nadczynności tarczycy niski poziom TSH we krwi niezależnie wraca do normalnych wartości u prawie 50% osób. Zaleca się regularne monitorowanie poziomu TSH we krwi i leczenie, jeśli to konieczne..

Objawy nadczynności tarczycy (tyreotoksykoza)

W przypadku tyreotoksykozy metabolizm jest przyspieszony. Im więcej hormonów T3 i T4 we krwi, tym szybszy metabolizm. Objawy są często mylone ze stresem lub innymi problemami zdrowotnymi:

  • nerwowość, drażliwość
  • utrata masy ciała
  • cardiopalmus
  • uścisk dłoni
  • zaburzenia miesiączkowania
  • zmęczenie, słabość
  • zwiększone pocenie się
  • częste krzesło
  • wypadanie włosów

Przyczyny nadczynności tarczycy

Najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy jest choroba Gravesa-Basedowa (choroba Bazedova, rozlany toksyczny wola). Jest to choroba autoimmunologiczna, w której komórki organizmu atakują tarczycę, w wyniku czego zwiększa się i wytwarza zbyt wiele hormonów. Choroba Gravesa występuje częściej u młodych kobiet i jest dziedziczna.

Nadczynność tarczycy może być również spowodowana przez guzki tarczycy, które wytwarzają zwiększoną ilość hormonów..

Inne przyczyny nadczynności tarczycy:

  • Zapalenie tarczycy jest stanem zapalnym tarczycy, z powodu którego zbyt wiele hormonów jest uwalnianych do krwi. Z czasem zapalenie tarczycy prowadzi do niedoczynności tarczycy..
  • Zwiększone spożycie jodu może prowadzić do nadczynności tarczycy. Przyczynia się do tego regularne stosowanie niektórych leków (takich jak amiodaron), a także suplementów diety o wysokiej zawartości jodu..
  • Przedawkowanie hormonów tarczycy w leczeniu niedoczynności tarczycy.

Nadczynność tarczycy u dzieci

Nadczynność tarczycy występuje rzadziej u dzieci niż u dorosłych. Rodzicom często trudno jest odróżnić objawy nadczynności tarczycy od innych problemów fizycznych i emocjonalnych. U dzieci często zdiagnozowano ADHD lub ADHD. Tę diagnozę można wykluczyć jedynie na podstawie badania krwi, które wykazuje wysoki poziom hormonów tarczycy i niski poziom hormonu stymulującego tarczycę (TSH).

Zasadniczo u dzieci i młodzieży objawy są takie same jak u dorosłych. Może również wystąpić spadek wyników w szkole, zmniejszona zdolność koncentracji, słaba pamięć, zmęczenie, problemy z zasypianiem i / lub słaby sen.

Leczenie nadczynności tarczycy

Celem leczenia jest przywrócenie normalnego poziomu hormonów tarczycy, aby zapobiec problemom zdrowotnym, które mogą być spowodowane nadczynnością tarczycy, i pozbyć się nieprzyjemnych objawów. Wybór leczenia zależy od wieku, przyczyny nadczynności tarczycy, ciężkości nadczynności tarczycy, ogólnego stanu zdrowia i innych chorób, które mogą mieć wpływ na leczenie. Istnieje kilka sposobów leczenia nadczynności tarczycy:

  • Przepisywanie leków hamujących aktywność tarczycy.
  • Terapia radioaktywnym jodem. Leczenie polega na przyjmowaniu kapsułki z radioaktywnym jodem. Radioaktywny jod dostaje się do krwioobiegu i jest absorbowany przez tarczycę, co prowadzi do zniszczenia jej komórek. Często niedoczynność tarczycy rozwija się po leczeniu. Ta metoda jest stosowana od ponad 60 lat i jest bezpiecznym i skutecznym leczeniem..
  • Operacja. Całość lub część tarczycy jest usunięta. W większości przypadków rozwija się niedoczynność tarczycy..

Badanie krwi TSH: transkrypcja i korekta

Funkcje TSH w ciele

Jedną z funkcji TSH jest udział w hematopoezie

TSH reguluje pracę tarczycy i produkcję jej hormonów. Hormon jest również wymagany w następujących procesach:

  • prawidłowe pełne tworzenie białek;
  • monitorowanie i utrzymanie poprawności wymiany ciepła;
  • przyspieszenie metaboliczne;
  • pełna produkcja kwasów nukleinowych;
  • prawidłowe pełne tworzenie fosfolipidów;
  • pełna produkcja czerwonych krwinek;
  • wysokiej jakości metabolizm glukozy;
  • pełna asymilacja jodu przez komórki tarczycy;
  • stymulacja cyklazy adenylanowej.

Szybkość hormonów według wieku

Normalne wartości enzymów zależą od laboratorium.

W zależności od wieku osoby następuje zmiana normalnych wartości hormonu. Przy określaniu poziomu substancji we krwi stosuje się ogólnie przyjęte standardy, które w danym laboratorium mogą się nieznacznie różnić. Dopuszczalną rozbieżność uważa się za 0,1 μMU / ml. Zjawisko to wynika z faktu, że do badania można zastosować różne odczynniki..

WiekWskaźnik w µmu / ml
pierwsze 10 dni1,1–17
od 10 dni do 2,5 miesiąca0,6 - 10
od 2,5 miesiąca do 14 miesięcy0,4 - 7
od 14 miesięcy do 5 lat0,4 - 6
od 5 lat do 14 lat0,4 - 5
od 14 do 500,4 - 4
od 50 lat0,27 - 4,2
Podczas ciąży0,2 - 3,5

Zwiększony poziom hormonów: przyczyny i objawy

Niekontrolowane spożycie wielu leków może wpływać na poziomy TSH.

Wiele czynników może powodować podwyższony poziom hormonu w organizmie. Jednocześnie, niezależnie od tego, co spowodowało powstanie substancji, objawy zaburzenia będą takie same. Lekarze wyróżniają następujące główne czynniki wywołujące stan:

  • operacja usunięcia tarczycy;
  • leczenie tarczycy za pomocą radioaktywnych preparatów jodu;
  • patologie autoimmunologiczne, które powodują uszkodzenie komórek tarczycy;
  • uszkodzenie gruczołu;
  • ciężki niedobór jodu we krwi;
  • rak tarczycy;
  • wrodzona niewydolność nadnerczy;
  • nadczynność podwzgórza;
  • nowotwory przysadki są głównie łagodne;
  • zmniejszenie wrażliwości organizmu na hormony wytwarzane przez tarczycę;
  • ostatnia ciężka choroba wirusowa;
  • silne przeciążenia;
  • silny stres w postaci ostrej lub przewlekłej;
  • stosowanie wielu leków.

Wahania poziomu TTG wpływają na czynność serca

Na wzrost TSH w organizmie wskazują następujące objawy:

  • szybki przyrost masy ciała;
  • pojawienie się obrzęków kończyn, powiek, języka i warg;
  • uporczywe osłabienie mięśni, w tym bradykardia;
  • dreszcze pojawiają się regularnie bez powodu;
  • skłonność do depresji;
  • upośledzenie pamięci;
  • problemy ze snem;
  • wysoka łamliwość paznokci;
  • bladość;
  • wyraźne zaburzenia miesiączkowania u kobiet, w których miesiączka staje się rzadka i bardzo bolesna;
  • rozwój mastopatii;
  • utrata popędu seksualnego.

Niski poziom hormonów: przyczyny i objawy

Guz mózgu może powodować niski TSH

Zmniejszony poziom materii jest znacznie mniej powszechny. Ten stan zwykle rozwija się wraz ze wzrostem poziomu hormonów tarczycy w tarczycy. Najczęściej zjawisko to jest spowodowane:

  • Choroba Bazedova;
  • guz gruczołu;
  • guz w mózgu;
  • przerzuty guzów nowotworowych w przysadce mózgowej;
  • urazy głowy wpływające na mózg;
  • zapalne zmiany w mózgu;
  • urazy, którym towarzyszy ostry ból przez długi czas;
  • Brać lekarstwa.

Objawy w tym stanie rozwijają się wolniej niż w poprzednim. Większość pacjentów ma wole, wyniszczenie, utrzymujący się nieznaczny wzrost temperatury, tachykardię, ataki paniki i brak mrugania. Manifestacje tego stanu są charakterystyczne dla chorób tarczycy, a zatem, gdy wystąpią, najpierw jest sprawdzane.

Analiza TSH: wskazania i przygotowanie do analizy

Patologia tarczycy - wskazanie do badań

Wskazaniami do celów analizy jest obecność objawów wskazujących na wzrost lub spadek hormonu. Można również przeprowadzić badanie z ogólnym badaniem lekarskim, jeśli dana osoba ma tendencję do problemów z tarczycą lub całym układem hormonalnym jako całością.

Aby uzyskać dokładne wyniki, ważne jest odpowiednie przygotowanie do analizy. Na tło hormonalne ma wpływ wiele czynników, z powodu których nieprzestrzeganie wymagań może być błędne. Główne wymagania dotyczące przygotowania to odrzucenie tłuszczowego alkoholu i fast foodów 5 dni przed badaniem oraz całkowicie głodna dieta na 12 godzin przed analizą. Ważne jest, aby palacze na kilka dni przed analizą całkowicie wyeliminowali używanie tytoniu. Jeśli jest to całkowicie niemożliwe, warto wymienić papierosy na plaster nikotynowy, który należy usunąć 2-3 godziny przed oddaniem krwi.

Poziom TSH podczas ciąży

Norma TSH zależy od trymestru ciąży

Podczas noszenia dziecka poziom hormonów u kobiety zmienia się w czasie. W pierwszym trymestrze poziom substancji w organizmie jest obniżony i wynosi od 0,2 do 0,4 μIU / ml. Następnie zaczyna się stopniowy wzrost wskaźnika. W tym okresie płód zaczyna działać na własną tarczycę, a rozwój hormonów rozwija się i poprawia, niezależnie od pracy organizmu matki. Na tym tle kobieta ma obniżony poziom hormonów tarczycy i stopniowy wzrost TSH. Wskaźnik mieści się w zakresie od 0,3 do 2,8 μMU / ml. W trzecim trymestrze hormon stopniowo powraca do normalnych wartości, które kobieta miała przed ciążą.

Rozszyfrowanie wyników

Endokrynolog decydujący o badaniu odszyfrowuje wyniki uzyskane w drodze analizy. Aby ustalić, czy występują odchylenia od normy, stosuje się ogólnie przyjętą wartość, w której substancja powinna znajdować się w ciele, jeśli nie ma żadnych naruszeń.

Korekta poziomu

Zidentyfikowanie przyczyny determinuje taktykę leczenia

Aby znormalizować poziom hormonu w ciele, konieczne jest określenie przyczyny naruszenia. Następnie zalecana jest terapia, która ma na celu normalizację ogólnego stanu pacjenta i wyeliminowanie czynnika, który wywołał zmianę. W tym celu można zastosować leki hormonalne, chirurgiczne metody leczenia lub środki do leczenia chorób tarczycy i mózgu. Określone leki może przepisać tylko lekarz. Jeśli zostaną zidentyfikowane choroby, które nie są związane z układem hormonalnym, ale wpływają na jego pracę, to oprócz endokrynologa inni wąskoprofilowi ​​zalecą leczenie.

Badanie krwi na obecność hormonów tarczycy, normalne, dekodowanie, przygotowanie

Tarczyca jest największym narządem dokrewnym u ludzi (waży około 15-20 g). Syntetyzuje hormony jodowane (jodotyroniny), które regulują większość procesów metabolicznych, oraz kalcytoninę, która wpływa na metabolizm fosforu i soli wapnia.

Struktura tarczycy

Tarczyca znajduje się z przodu szyi, poniżej chrząstki tarczycy. Składa się z dwóch połówek i przesmyku. Przesmyk jest nieobecny w 15% przypadków, następnie płaty są połączone zworką tkanki łącznej. Bezpośrednio za tarczycą znajdują się 4 przytarczyce wydzielające hormon przytarczyc.

Jednostką strukturalną tarczycy jest pęcherzyk. Jest to wnęka otoczona serią komórek pęcherzykowych (tyrocytów). W środku znajduje się specjalna substancja zwana koloidem. Pomiędzy pęcherzykami znajdują się rozproszone komórki parafollikularne lub C wytwarzające kalcytoninę i naczynia krwionośne.

Jak powstają hormony tarczycy?

Wszystkie pochodne tarczycy powstają przez jodowanie aminokwasu tyrozynowego. Pierwiastek śladowy jod dostaje się do organizmu zdrowej osoby z konsumowanych produktów, zarówno pochodzenia roślinnego, jak i zwierzęcego. Osoba powinna przyjmować 135-155 mcg tej substancji dziennie.

Z jelita z krwią mikroelement wchodzi do komórek pęcherzykowych tarczycy. Tyroglobulina jest kombinacją reszt aminokwasowych tyrozyny. Jest to rodzaj matrycy do tworzenia hormonów. Tyroglobulina jest przechowywana w koloidie pęcherzykowym.

Gdy organizm potrzebuje hormonów tarczycy, jod jest wbudowywany w tyroglobulinę za pomocą enzymu tyroperoksydazy. Końcowymi produktami biosyntezy są tyroksyna (T4) i trijodotyronina (T3), które różnią się zawartością jodu (odpowiednio 4 i 3 pierwiastki śladowe).

Aby określić funkcję tarczycy, oprócz powyższych hormonów, wyglądają również:

  • hormon stymulujący tarczycę;
  • tyrolibryna;
  • tyroglobulina;
  • globulina wiążąca tyroksynę;
  • przeciwciała przeciwko tyroglobulinie;
  • przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie.

Przegląd hormonów tarczycy

Komórki tarczycy wydzielają około 16-23 razy więcej tyroksyny w porównaniu do T3. Jednak T4 jest 4-7 razy gorszy od trijodotyroniny. Niektórzy naukowcy uważają, że tyroksyna nie ma nawet własnej aktywności hormonalnej i jest po prostu prekursorem T3. Wchodząc do krwi, hormony tarczycy mogą znajdować się w stanie wolnym i związanym. Łączą się ze specjalnym nośnikiem - białkiem wiążącym tyroksynę. Co więcej, tylko wolne frakcje hormonów tarczycy mają aktywność. Główne funkcje jodotyronin obejmują:

  • wzrost produkcji ciepła i zużycia tlenu we wszystkich tkankach ciała (z wyjątkiem mózgu, jąder i śledziony);
  • stymulacja syntezy białek budowlanych;
  • wzrost zapotrzebowania organizmu na witaminy;
  • zwiększona aktywność nerwowa i psychiczna.

Wskazania do analizy

  • diagnoza i kontrola leczenia chorób tarczycy;
  • migotanie przedsionków;
  • gwałtowny spadek lub wzrost masy ciała;
  • zaburzenia seksualne, brak pożądania seksualnego;
  • upośledzenie umysłowe u dzieci;
  • gruczolak przysadki;
  • łysina;
  • niepłodność lub brak miesiączki.

Przygotowanie do testu hormonów tarczycy

  • w przeddzień badania należy wykluczyć aktywność fizyczną i sport;
  • Przed wykonaniem badania krwi na obecność hormonów nie należy pić alkoholu, mocnej herbaty i kawy przez co najmniej jeden dzień, nie palić;
  • przez 1 miesiąc musisz odmówić przyjmowania leków z hormonami tarczycy (jeśli choroba na to pozwala);
  • przez 2-3 dni zaleca się zaprzestanie picia leków zawierających jod;
  • krew pobierana jest koniecznie na pusty żołądek, u reszty pacjenta;
  • podczas zbierania materiału nie zaleca się nakładania opaski uciskowej;
  • USG tarczycy, skanowanie radioizotopowe i jej biopsja nie mogą być wykonane przed analizą.

Norma badania krwi na hormony

Mężczyźni - 60,77-136,89 nmol / L

Kobiety - 71,23-142,25 nmol / L

IndeksPrzeznaczenieWskaźnik wskaźnikowy
Hormon stymulujący tarczycę (TSH)TSH0,477-4,15 miodu / l
Suma trijodotyroniny, T3 ogółemTT31,06-3,14 nmol / l
Bez trijodotyroninyFT32,62–5,77 nmol / l
Często tyroksynaTT4
Bez tyroksynyFT49,56–22,3 pmol / l
TyroglobulinaTgMniej niż 60,08 ng / ml
Globulina wiążąca tyroksynyTCG222–517 nmol / l
Test wchłaniania hormonów tarczycy24–35%
Przeciwciała przeciw tyroglobulinieAT-TGPodpis mniej niż 1:10
Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycyAT-TPOMniej niż 5,67 jednostek / ml

Jak analizować chorobę tarczycy za pomocą analizy hormonalnej?

ChorobaTTGT3 ogólne i bezpłatneT4 ogólne i bezpłatneTyroglobulinaGlobulina wiążąca tyroksynyAT na tyroglobulinę i AT na tarczycę
oksydaza
Tyreotoksykoza (rozlany toksyczny wola)
  • subkliniczny (bez objawów)
NiskanormanormaRosnąRosnąRosną
  • skomplikowane
NiskanormawysokiLansowanyLansowanyRosną
  • 3 rzadkie
NiskawysokinormaRosnąRosnąRosną
Przerost tarczycy (gruczolak gruczołowy)ObniżonyRosnąLansowanyLansowanyNie zmieniać
Niedorozwój tarczycy (wole endemiczne)Podwyższony lub normalnyZwiększona lub normalnaZnacząco zmniejszonaLansowanyLansowanyRosną
Niedoczynność tarczycyLansowanyStężenie jest zmniejszoneLansowanyObniżonyRosną
Autoimmunologiczne zapalenie tarczycyPowiększonyWe wczesnych stadiach T3 i T4 są podwyższone, przy wyczerpaniu tarczycy wskaźniki te gwałtownie spadająLansowanyLansowanyZwiększone (dodatkowo określone przez AT dla receptora TSH)
Rak tarczycyPowiększonyZredukowany lub normalnyLansowanyObniżonyNie zmieniać

Hormon stymulujący tarczycę

Hormon stymulujący tarczycę nie jest hormonem tarczycy. Jest produkowany w przedniej przysadce mózgowej. Jego główną funkcją jest stymulowanie tarczycy. TSH poprawia dopływ krwi do gruczołu i zwiększa przepływ jodu do pęcherzyków.

Produkcja TSH jest kontrolowana przez:

  • hormony głównego gruczołu ciała - podwzgórze - tyreotropowe czynniki uwalniające;
  • hormony tarczycy zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego;
  • somatostatyna;
  • aminy biogeniczne.

Normy TSH w różnym wieku:

Wiek człowiekaNormalna stawka
Noworodki1.12-17.05 miód / l
Pierwszy rok życia0,66–8,3 ppm
2-5 lat0,48–6,55 miodu / l
5-12 lat0,47–5,89 miodu / l
12-16 lat0,47–5,01 miodu / l
Dorośli ludzie0,477-4,15 miodu / l

TSH charakteryzuje się dobowymi fluktuacjami sekrecji: większość z nich jest uwalniana o 2-3 rano, a jego najmniejsza ilość to zwykle 17-18. Jeśli dana osoba ma zaburzony tryb snu i czuwania, rytm syntezy TSH jest również naruszony.

Przyczyna zmiany normalnego stężenia TSH?

ZwiększaćUpadek
  • gruczolak przysadki;
  • po hemodializie;
  • zatrucie ołowiem;
  • niewydolność nadnerczy;
  • niedoczynność tarczycy;
  • Zapalenie tarczycy Hashimoto;
  • patologie psychiczne (schizofrenia);
  • ciężki stan przedrzucawkowy;
  • przyjmowanie leków, takich jak leki przeciwdrgawkowe, beta-adrenolityki, leki przeciwwymiotne, leki przeciwpsychotyczne, klonidyna, merkazolil, furosemid, morfina, substancje nieprzepuszczające promieniowania;
  • nadmierne ćwiczenia.
  • nadczynność tarczycy kobiet w ciąży;
  • wole toksyczne;
  • wole endemiczne;
  • poporodowa martwica przysadki;
  • głód;
  • stres psychoemocjonalny;
  • zastosowanie anabolików, glukokortykosteroidów, cytostatyków, agonistów receptorów beta-adrenergicznych, tyroksyny, karbamazepiny, somatostatyny, nifedypiny, bromu-kryptyny;
  • uszkodzenie przysadki mózgowej (z powodu urazu głowy).

Trijodotyronina wolna i powszechna

Całkowita trijodotyronina obejmuje białka nośnikowe i wolny T3. T3 jest bardzo aktywną substancją. Wahania sezonowe są typowe dla jego izolacji: szczyt występuje w okresie jesienno-zimowym, a minimalny poziom obserwuje się latem.

Normy całkowitego T3 w różnych grupach wiekowych:

  • 1-10 lat - 1,79-4,08 nmol / l;
  • 10–18 lat - 1,23–3,23 nmol / l;
  • 18–45 lat - 1,06–3,14 nmol / l;
  • Starsze niż 45–50 lat - 0,62–2,79 nmol / l.

Dlaczego zmienia się wskaźnik całkowitej i wolnej trijodotyroniny??

ZwiększaćZmniejszać
  • stan po hemodializie;
  • szpiczak z wysokim poziomem immunoglobuliny G;
  • nadwaga;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek z zespołem nerczycowym;
  • poporodowa dysfunkcja tarczycy;
  • ostre i podostre zapalenie tarczycy;
  • choriocarcinoma;
  • rozlany toksyczny wola;
  • przewlekła choroba wątroby;
  • Zakażenie wirusem HIV
  • hiperestrogenia;
  • przyjmowanie syntetycznych analogów hormonów tarczycy, kordaronu, metadonu, doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • porfiria.
  • dieta niskobiałkowa;
  • niewydolność nadnerczy;
  • niedoczynność tarczycy;
  • okres rekonwalescencji po ciężkiej chorobie;
  • patologia psychiczna;
  • leczenie lekami przeciwtarczycowymi (merkazolil, propylotiouracyl), steroidami i anabolikami, beta-blokerami (metoprolol, propranolol), NLPZ (diktofenak, ibuprofen), statyny (atorwastatyna, symwastatyna), substancje rentgenowskie.

Bez tyroksyny i ogólnie

Tyroksyna, zarówno ogólna, jak i wolna, odzwierciedla funkcję tarczycy. Szczyt jego zawartości we krwi spada od 8 do 12 w południe oraz w okresie jesienno-zimowym. Poziom hormonu spada głównie w nocy (od 23 do 3 godzin) i latem. U kobiet poziom tyroksyny przekracza jej zawartość u mężczyzn, co jest związane z funkcją rozrodczą.

Przyczyny zmiany poziomu całkowitego i wolnego T4:

ZwiększaćUpadek
  • szpiczak z wysokim poziomem immunoglobuliny G;
  • nadwaga;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek z zespołem nerczycowym;
  • Zakażenie wirusem HIV
  • poporodowa dysfunkcja tarczycy;
  • ostre i podostre zapalenie tarczycy;
  • choriocarcinoma;
  • rozlany toksyczny wola;
  • przewlekła choroba wątroby;
  • przyjmowanie syntetycznych analogów hormonów tarczycy, kordaronu, metadonu, doustnych środków antykoncepcyjnych, nieprzepuszczalnych dla jodu substancji zawierających prostaglandyny, tamoksyfen, insulinę, lewodopę;
  • porfiria.
  • zespół Sheehana;
  • wrodzony i nabyty wole endemiczne;
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
  • URAZY głowy;
  • procesy zapalne w przysadce i podwzgórzu;
  • niedoczynność tarczycy;
  • leczenie tamoksyfenem, lekami przeciwtarczycowymi (merkazolil, propylotiouracyl), steroidami i anabolikami, beta-blokerami (metoprolol, propranolol), NLPZ (diktofenak, ibuprofen), statyny (atorwastatyna, symwastatyna), leki przeciwgruźlicze, leki przeciwgruźlicze Substancje.

Tyroglobulina

Tyroglobulina (TG) jest substratem do wytwarzania hormonów tarczycy. Głównym wskazaniem do jego ustalenia jest wykrycie raka tarczycy i kontrola jego wyleczalności (jako markera nowotworowego). Głównym powodem wzrostu stężenia tyroglobuliny jest guz tarczycy o wysokiej aktywności funkcjonalnej. Jego stężenie zmniejsza się wraz z:

Globulina wiążąca tyroksyny

Globulina wiążąca tyroksynę (TSH) przenosi jodotyroniny we krwi do wszystkich komórek w ciele. Przyczyny zmiany normalnego stężenia TSH:

ZwiększaćUpadek
  • ostre wirusowe zapalenie wątroby;
  • ostra przerywana porfiria;
  • genetycznie uwarunkowane wysokie poziomy TSH;
  • przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, metadonu, tamoksyfenu;
  • niedoczynność tarczycy.
  • stres psychoemocjonalny;
  • ciężkie zaburzenia somatyczne;
  • poprzednie interwencje chirurgiczne;
  • głód białka;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek z zespołem nerczycowym;
  • marskość wątroby;
  • tyreotoksykoza;
  • akromegalia;
  • niedoczynność jajników;
  • leczenie glikokortykosteroidami, anabolikami, beta-blokerami.

Test wchłaniania hormonów tarczycy

Ta technika służy do określania funkcji tarczycy (niedoczynność lub nadczynność tarczycy). Do badań osoba otrzymuje napój z radioaktywnym jodem ze specjalną etykietą. Etykieta pozwala prześledzić ścieżkę pierwiastka śladowego w ciele, stopień jego wchłaniania przez tarczycę, aw konsekwencji jego funkcję. Wysokie pobieranie jodu obserwuje się w przypadku tyreotoksykozy, niskie - w niedoczynności tarczycy.

Przeciwciała przeciwko tyroglobulinie i tyroperoksydazie

Wykrywanie tych przeciwciał wskazuje na proces autoimmunologiczny, tzn. Układ odpornościowy zaczyna wytwarzać immunoglobuliny przeciwko własnym strukturom. Przeciwciała przeciwko tyroglobulinie i tyroperoksydazie określa się, gdy:

  • Choroba Gravesa;
  • Zespół Downa;
  • Zespół Turnera;
  • podostre zapalenie tarczycy (de Crevena);
  • poporodowa dysfunkcja tarczycy;
  • przewlekłe zapalenie tarczycy Hashimoto;
  • idiopatyczna niedoczynność tarczycy;
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
  • przypisane noworodkom z wysokim mianem AT u matki.

W tych chorobach miano AT można zwiększyć 1000 lub więcej razy, co jest pośrednim wskaźnikiem aktywności procesu autoimmunologicznego.

Hormon stymulujący tarczycę u kobiet, analiza TSH, norma i odchylenia w tabeli


Badanie krwi na zawartość hormonu stymulującego tarczycę (TSH, TSH) to badanie laboratoryjne, które jest zalecane w celu oceny funkcjonowania układu neuroendokrynnego, który reguluje prawie całą pracę organizmu, w tym jego wzrostu, rozwoju, metabolizmu, reprodukcji, równowagi wodno-elektrolitowej. Odchylenie wskaźnika w tabeli z interpretacją analizy w większym lub mniejszym stopniu od normy wiele mówi specjalistom. Szczególnie ważne jest określenie poziomu TSH w składzie krwi kobiet.

Co to jest hormon stymulujący tarczycę?

Hormon stymulujący tarczycę (tyreotropina, tyreotropina, TSH, TSH) jest wytwarzany w przedniej części przysadki mózgowej - (niewielki gruczoł dokrewny zlokalizowany pod korą mózgową) i kontroluje tarczycę.

Tyrotropina stymuluje procesy biosyntezy i aktywacji ważnych hormonów - trijodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4), które występują w pęcherzykach nabłonkowych tarczycy.

Trójjodotyronina i tyroksyna to bardzo ważne hormony tarczycy zawierające jod. W ludzkim ciele T3 i T4:

  • odpowiedzialny za jego rozwój i wzrost;
  • zapewnić bilans energetyczny;
  • uczestniczyć w syntezie białka i witaminy A;
  • przyczynia się do normalnego funkcjonowania serca, naczyń krwionośnych, ośrodkowego układu nerwowego;
  • regulują funkcję motoryczną jelit i cykl menstruacyjny u kobiet;
  • zapewnić układ odpornościowy.

W rzeczywistości wszystkie te hormony (TSH, T3, T4) są ściśle powiązane. TSH jest odpowiedzialny za wytwarzanie „tarczycy” T3 i T4, a nadmiar ich stężenia w organizmie powoduje zahamowanie syntezy hormonu stymulującego tarczycę.

Uwalnianie hormonu stymulującego tarczycę jest regulowane przez centralny układ nerwowy i komórki nerwowo-wydzielnicze podwzgórza. Jeśli TSH w organizmie nie jest wystarczająco uformowany, następuje proliferacja - wzrost tkanki tarczycy. „Tarczyca” powiększa się, ten stan nazywa się wolem. Zmiana zawartości hormonu stymulującego tarczycę w organizmie wskazuje na zaburzenia hormonalne.

Norma hormonu TSH u kobiet i mężczyzn

Analiza zawartości hormonu stymulującego tarczycę w surowicy krwi to badanie laboratoryjne przeprowadzane w celu oceny funkcjonowania tarczycy, podwzgórza i przysadki mózgowej. Wskaźniki TSH odpowiadające normie w ciele kobiety są wynikiem skoordynowanej aktywności narządów dokrewnych, dlatego jeśli zaburzony jest poziom hormonów, może wystąpić awaria układu rozrodczego, sercowo-naczyniowego i innych układów organizmu.

TSH jest bardzo wrażliwy i jako pierwszy reaguje w przypadku zaburzeń czynności tarczycy. Oznacza to, że zmiana wskaźnika hormonu tarczycy we krwi występuje wcześniej, gdy zawartość hormonów tarczycy T3 i T4 jest nadal normalna. W związku z tym zaleca się badanie krwi na obecność TSH w celach profilaktycznych..

Badanie wskazane jest w przypadku arytmii serca, systematycznej bezsenności, wola, depresji, niepłodności, zaburzeń seksualnych u mężczyzn, depresji. Ta analiza jest zalecana dla dzieci z opóźnionym rozwojem fizycznym, a także psychicznym i seksualnym..

Analiza normy TSH dla tabeli wiekowej

Zawartość hormonu stymulującego tarczycę w organizmie zmienia się podczas jego wzrostu i rozwoju. Wraz z wiekiem wskaźnik ten stabilizuje się. Standardy dla kobiet i mężczyzn w różnych grupach wiekowych pokazano w poniższej tabeli..

Norma TTG według wieku
Okres wiekowy, lataNorma, mIU / l
5-140,4 - 5,0
14–600,4 - 4,0
Powyżej 60 lat0,5 - 8,0

U 95% zdrowych dorosłych zawartość hormonu stymulującego tarczycę w surowicy krwi wynosi od 0,4 do 2,5 mIU / l. Wskaźniki mieszczące się w przedziale 2,5-4,0 mIU / L należy traktować jako ostrzeżenie - oznacza to, że dana osoba ma zwiększone ryzyko rozwoju chorób tarczycy w ciągu najbliższych 20 lat. Taki pacjent powinien powtórzyć test TSH po sześciu miesiącach..

Wraz z wiekiem należy uważnie monitorować poziom hormonów, ponieważ kobiety po 50. roku życia zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń czynności tarczycy, zwłaszcza w przypadku niekorzystnej dziedziczności lub w przypadku chorób autoimmunologicznych, takich jak cukrzyca lub reumatoidalne zapalenie stawów.

Ważne jest, aby wiedzieć, że zawartość hormonu stymulującego tarczycę we krwi ma znaczące dzienne wahania.

Aby uzyskać dokładny obraz kliniczny, analizę TSH należy wykonywać rano o określonych godzinach na czczo. Dzień wcześniej powinieneś przestać palić, pić alkohol, jeść dużo jedzenia, a także musisz unikać przeciążenia fizycznego i emocjonalnego.

Wzrost hormonu TSH - co to znaczy

Tylko lekarz może odszyfrować wyniki analizy, przeprowadzić dalsze badania i postawić dokładną diagnozę. Spróbujmy jednak dowiedzieć się, co mogą powiedzieć odchylenia wskaźnika TSH w analizie od normy..

Objawy podwyższonej tyreotropiny

Zwiększony wskaźnik TSH we krwi osoby objawia się następującymi zewnętrznymi objawami:

  1. drażliwość;
  2. niepokój;
  3. problemy ze snem;
  4. obniżenie temperatury ciała;
  5. zmęczenie i słabość;
  6. bladość skóry;
  7. zmniejszona ostrość wzroku;
  8. pogorszenie zdolności umysłowych, koncentracja uwagi;
  9. powiększenie tarczycy;
  10. drżenie.

Przyczyny i konsekwencje podwyższonego TSH u kobiet

Tak więc, jeśli testy wykazują, że poziom TSH jest podwyższony, może to wskazywać na następujące choroby:

  • zakłócenie ośrodkowego układu nerwowego;
  • zaburzenia czynności nadnerczy;
  • guz w przysadce mózgowej;
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (wole Hashimoto);
  • niedoczynność tarczycy o różnej etiologii (brak hormonów tarczycy);
  • nieuregulowany zespół wydzielania TSH;
  • zespół oporności na hormony tarczycy;
  • stan przedrzucawkowy (ciężka zatrucie w późnej ciąży).

Inne patologie mogą zostać zidentyfikowane. Możliwe jest również, że pacjent przyjmował leki, które mogą wpływać na poziom TSH (w szczególności lewodopa, dopamina, hormony steroidowe i tarczycowe, aspiryna), cierpiał na silny stres lub ciężki wysiłek fizyczny.

Kobieta, która była badana na TSH, mogła nie wiedzieć o swojej ciąży, au kobiet w ciąży, jak wiadomo, odchylenie wskaźnika tego hormonu jest uważane za częste zjawisko. Ponadto po cholecystektomii (operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego) i po hemodializie wzrasta poziom TSH. W każdym razie konieczne jest skonsultowanie się z wykwalifikowanym endokrynologiem, który zidentyfikuje prawdziwe przyczyny wzrostu poziomu TSH.

TSH u kobiet jest obniżony - co to znaczy

Doświadczony endokrynolog może zasugerować zmniejszenie TSH u pacjenta, jeśli doświadcza letargu, senności, bólów głowy, skarży się na stan depresyjny, któremu towarzyszą załamania nerwowe.

Osoba ma wzrost temperatury ciała i ciśnienia krwi, wzrost częstości akcji serca, zaczyna się silne pocenie się, szczególnie podczas snu. Obserwuje się upośledzenie pamięci, obrzęk, utratę masy całkowitej, pojawienie się drżenia rąk i nóg, u kobiet charakterystyczne jest występowanie zaburzeń w cyklu miesiączkowym.

Spadek poziomu TSH we krwi może wskazywać na możliwe patologie:

  • nowotwór w „tarczycy”;
  • zmniejszona funkcja przysadki mózgowej;
  • śmierć komórek przysadki u kobiet po porodzie;
  • nadmiar hormonów z niekontrolowanym przyjmowaniem leków hormonalnych;
  • Choroba Plummera;
  • wole toksyczne;
  • uraz przysadki;
  • nowotwór w przysadce mózgowej;
  • choroba umysłowa.

Ponadto niski poziom TSH może być spowodowany głodem lub niskokaloryczną dietą, silnym stresem.

Czasami jednak obniżony poziom TSH lub jego podwyższone wartości wskazują tylko, że pacjent nie zastosował się do wszystkich zaleceń lekarza w ramach przygotowań do badania krwi.

Przygotowanie, pobieranie próbek krwi i analiza TSH

Aby badanie krwi na obecność hormonów wykazało wiarygodne wyniki, należy odpowiednio się do niego przygotować.

Synteza TSH zależy od pory dnia. Największa ilość hormonu stymulującego tarczycę jest wytwarzana w nocy - o 2-4 rano i praktycznie nie zmienia się do rana. Następnie w ciągu dnia stężenie TSH we krwi spada i wieczorem o 17–19 godz. Osiąga najniższy możliwy poziom. Dlatego zaleca się, aby rano pobierać próbki krwi do badań od 6 do 8 godzin.

Próbka krwi jest pobierana na pusty żołądek do analizy. Musi minąć co najmniej 8 i nie więcej niż 12 godzin po ostatnim posiłku. Dłuższy post, wszelkie napoje inne niż woda, a także guma do żucia mogą zniekształcać wyniki badania.

Przez kilka dni przed oddaniem krwi do analizy należy unikać picia alkoholu i przejadania się. Rzuć palenie w dniu badania..

Poziom hormonu tarczycy w surowicy krwi zależy bezpośrednio od stanu psychoemocjonalnego osoby.

Dlatego 1-2 dni przed zabiegiem nie należy narażać się na intensywny wysiłek fizyczny i, jeśli to możliwe, unikać stresujących sytuacji. W przypadku płci pięknej badanie jest przeprowadzane niezależnie od dnia cyklu miesiączkowego.

Kilka dni przed badaniem należy odmówić przyjęcia aspiryny, sterydów i hormonów tarczycy. W przypadku, gdy dana osoba stale przyjmuje jakiekolwiek leki, a przebieg leczenia nie może zostać przerwany, konieczne jest wskazanie tego w kierunku właściwej interpretacji wyników analizy.

U pacjentów regularnie przyjmujących tyroksynę powinno upłynąć co najmniej 4 godziny między zażyciem pigułki a pobraniem krwi.

Przed rozpoczęciem zabiegu pacjent powinien siedzieć cicho (lepiej się położyć) przez pół godziny i zrelaksować się. Pobieranie krwi można wykonać dowolną ręką. Miejscem pobierania próbek jest najczęściej żyła łokciowa. Krew jest pobierana do 5 ml probówki i wysyłana do laboratorium.

Wyniki badania krwi wydawane są na papierze firmowym w formie tabeli z nazwą wskaźników, ich interpretacją, wskazującą normę i rzeczywiste wartości uzyskane podczas analizy.

Gdy potrzebne są powtarzane badania w celu śledzenia dynamiki hormonu tarczycy, oddawanie krwi powinno odbywać się ściśle w tym samym czasie i zawsze w tym samym laboratorium.

Różne laboratoria mogą stosować różne metody oznaczania stężenia tyreotropiny w surowicy krwi (RIA, ELISA lub IHLA) i różne urządzenia do kalibracji, dlatego wyniki ich badań mogą mieć pewne różnice.

Właściwe przygotowanie i przeprowadzenie badania jest gwarantem uzyskania wiarygodnych wyników niezbędnych do diagnozy istniejącej patologii.

Norma podczas ciąży

Na etapie planowania ciąży, zawartość hormonu stymulującego tarczycę w ciele kobiety, norma TSH jest bardzo ważnym czynnikiem, ponieważ wzrost hormonu stymulującego tarczycę powyżej 2,5 mIU / litr minimalizuje możliwość poczęcia. Z tego powodu, przy niepłodności i częstych poronieniach, konieczne jest przeprowadzenie analizy w celu ustalenia stężenia TSH.

Przez okres do 15 tygodni całe zapotrzebowanie płodu na hormony tarczycy zaspokaja ciało matki. Brak hormonów tarczycy w tym okresie może niekorzystnie wpłynąć na rozwój przyszłego dziecka. Dlatego dla kobiet zagrożonych stanem tarczycy bardzo ważne jest określenie jej funkcji przed ciążą lub we wczesnych stadiach.

Naturalnym powodem wzrostu TSH w pierwszym trymestrze ciąży jest wzrost poziomu estrogenu we krwi, co powoduje zmniejszenie wolnego T4 i wyrównawczy wzrost TSH.

Podczas ciąży płód wytwarzany jest w organizmie kobiety hormon - gonadotropina kosmówkowa (hCG). Często nazywany jest „hormonem kobiet w ciąży”. Gonadotropina działa stymulująco na tworzenie tyroksyny i trijodotyroniny, co naturalnie prowadzi do zmniejszenia TSH we krwi kobiety.

Zmiana TSH u kobiet w czasie ciąży
Trymestry ciążoweNorma, mIU / l
1. miejsce0,1 - 2,5
2. miejsce0,3 - 2,8
3. miejsce0,4 - 3,5

Jeśli w drugim i trzecim trymestrze poziom TSH wzrośnie powyżej normy (przy jednoczesnym obniżeniu poziomu T4 i T3), może to wskazywać na rozwój niedoczynności tarczycy.

W okresie poporodowym konieczne jest również monitorowanie normy TSH, T3 i T4, aby wykluczyć poporodowe zapalenie tarczycy, którego objawy są podobne do objawów depresji poporodowej, zmęczenia i braku snu.

Poporodowe zapalenie tarczycy obserwuje się u 3-5% kobiet i jest wynikiem nieprawidłowego działania układu odpornościowego oraz wystąpienia procesu zapalnego w „tarczycy”. Istnieje jednak prawdopodobieństwo, że w ciągu 10-12 miesięcy po urodzeniu działanie układu hormonalnego i odpornościowego powróci do normy..

Zmiana TSH u kobiet z menopauzą

Po 50 latach w ciele kobiety rozpoczyna się okres regulacji hormonalnej, który trwa od 2 do 3 lat. Stan tarczycy zmienia się znacząco podczas menopauzy, co wpływa również na TSH, T4 i T3.

Na początku zmian menopauzalnych aktywność „tarczycy” znacznie wzrasta, zwiększa się i syntetyzuje zbyt wiele hormonów. W tym przypadku występuje znaczny spadek TSH. Objawami pojawiającymi się na początku menopauzy i wskazującymi na nadczynność tarczycy są płaczliwość, drażliwość, kołatanie serca i zwiększony niepokój.

Następnie w okresie pomenopauzalnym aktywność tarczycy zaczyna się zmniejszać. Towarzyszy temu zmniejszenie wielkości tarczycy, zmniejszenie produkcji tyroksyny i trijodotyroniny, a także wzrost poziomu hormonu stymulującego tarczycę we krwi. Kobieta skarży się na senność, osłabienie, chłód, możliwy jest szybki przyrost masy ciała, pojawienie się oczywistych oznak starzenia.

Dlatego ważne jest, aby od samego początku menopauzy monitorować i regulować poziom hormonów we krwi kobiety. Aby to zrobić, musisz skontaktować się z endokrynologiem, który może zidentyfikować niebezpieczne nieprawidłowości, postawić dokładną diagnozę i, jeśli to konieczne, niezwłocznie przepisać leczenie.

Kobietom w wieku powyżej 50 lat zaleca się przeprowadzanie badań raz w roku..

Brak równowagi hormonów może wywoływać wiele chorób, które mogą poważnie pogorszyć jakość życia osoby w różnym wieku. Dlatego konieczne jest kontrolowanie zawartości hormonu stymulującego tarczycę w składzie krwi nie tylko wtedy, gdy pojawiają się niepokojące objawy, ale także w celach profilaktycznych, aby uniknąć poważnych konsekwencji.

Autor artykułu: Siergiej Władimirowicz, zwolennik racjonalnego biohackowania i przeciwnik współczesnych diet i szybkiej utraty wagi. Powiem ci, jak mężczyznom w wieku 50+ zachować modę, piękno i zdrowie, jak się czuć w wieku 30 lat w wieku pięćdziesięciu lat. Więcej o autorze.