Analiza moczu dla codziennego kortyzolu: Wskazania, Norma, Przygotowanie, Pobieranie moczu, Odszyfrowywanie

Kortyzol jest biologicznie aktywną substancją o charakterze sterydowym. Ten składnik jest wytwarzany przez nadnercza, a jego głównym zadaniem jest dostosowanie ludzkiego ciała pod wpływem stresu i przeciążenia psycho-emocjonalnego.

Analiza kliniczna moczu w codziennym kortyzolu pozwala zidentyfikować nieprawidłowości strukturalne i funkcjonalne w przysadce mózgowej lub nadnerczach, które są typowe dla wielu chorób. Aby uzyskać wiarygodny wynik badania moczu na poziomie kortyzolu, pacjent musi przejść wstępne szkolenie, przeprowadzić prawidłowe pobieranie moczu i postępować zgodnie z innymi zaleceniami medycznymi.

Wskazania

Ta hormonalna substancja o charakterze steroidowym jest syntetyzowana przez nadnercza, uczestnicząc w procesie adaptacji organizmu do stresujących sytuacji i przeciążeń psychoemocjonalnych. Jako inne funkcje tej biologicznie czynnej substancji istnieją:

  • umiarkowane działanie przeciwzapalne;
  • przyspieszenie procesu dzielenia tkanki tłuszczowej;
  • stymulacja wchłaniania korzystnego cholesterolu;
  • regulacja sodu, wapnia i glukozy w krążeniu ogólnoustrojowym;
  • normalizacja ciśnienia krwi.

Gdy dana osoba doświadcza zmiany stężenia kortyzolu w ciele, zjawisku temu towarzyszy pogorszenie ogólnego samopoczucia, a następnie rozwój chorób. W przypadku patologicznego wzrostu stężenia tej substancji biologicznie czynnej u osoby rozwijają się takie komplikacje:

  • choroba tarczycy;
  • trwały wzrost ciśnienia krwi;
  • cukrzyca;
  • pojawienie się nadmiernej masy ciała;
  • naruszenie metabolizmu wapnia w ciele, co powoduje zmniejszenie gęstości kości i powstają spontaniczne złamania;
  • zwiększone ryzyko nowotworów złośliwych;
  • zaburzenia aktywności psycho-emocjonalnej, w tym stan depresyjny;
  • bladość i suchość skóry;
  • zmniejszona aktywność mózgu, zaburzenia pamięci, koncentracja uwagi i zdolność logicznego myślenia.

Odwrotny stan, w którym następuje zmniejszenie stężenia kortyzolu w krążeniu ogólnoustrojowym, prowadzi do rozwoju takich zmian patologicznych:

  • regularne obniżenie ciśnienia krwi (niedociśnienie);
  • słabe mięśnie;
  • utrata masy ciała;
  • apatia, letarg, słabość i ogólne złe samopoczucie;
  • powstawanie przerostu nadnerczy;
  • choroby układu wątrobowo-żółciowego, w tym marskość wątroby i przewlekłe zapalenie wątroby;
  • przewlekły rozlany ból brzucha;
  • pogorszenie tarczycy;
  • gwałtowny wzrost ryzyka kryzysu adrenaliny.

Spadek lub wzrost stężenia kortyzolu w organizmie wywołuje czynniki zewnętrzne i wewnętrzne związane z różnymi chorobami. Następujące warunki mogą prowadzić do zwiększenia ilości tej substancji:

  • otyłość 3 i 4 stopnie;
  • łagodne i złośliwe nowotwory w płucach, układzie rozrodczym i nadnerczach;
  • patologiczna nadczynność nadnerczy, której towarzyszy nadmierne wytwarzanie pochodnych glukokortykosteroidów;
  • łagodne i złośliwe guzy podwzgórza;
  • gruczolaki i torbiele w przysadce mózgowej;
  • nadmierna produkcja hormonu tarczycy.

Jeśli ludzkie ciało ma niedobór kortyzolu, może to być spowodowane takimi warunkami:

  • astma oskrzelowa;
  • choroby tkanki łącznej;
  • niedoczynność tarczycy;
  • łagodny lub złośliwy proces podobny do guza w mózgu;
  • przewlekła niewydolność nadnerczy (choroba brązowa);
  • przedłużone stosowanie hormonów glikokortykosteroidowych do celów terapeutycznych.

Norma

W przeciwieństwie do ogólnoustrojowego przepływu krwi, w którym poziom kortyzolu jest zmienny, stężenie tej biologicznie czynnej substancji w moczu pozostaje niezmienione. Dzienna norma kortyzolu w normalnym stanie ciała ma następującą postać:

  • Wiek dzieci - 6-74 nmol / l;
  • Okres dojrzewania wynosi 14-150 nmol / l;
  • Wiek dorosłych - 55–248 nmol / l.

Jeśli mówimy o kobietach w okresie rodzenia dziecka, liczba ta może przekroczyć dopuszczalną normę pięciokrotnie.

Testy laboratoryjne moczu na poziomie tej biologicznie czynnej substancji są przepisywane pacjentom z podejrzeniem dysfunkcyjnych zaburzeń nadnerczy, a także w przypadku podejrzeń chorób układu hormonalnego.

Objawy, takie jak niestabilność ciśnienia krwi, opóźniony rozwój fizyczny i psycho-emocjonalny u dzieci, uporczywe osłabienie i ogólne złe samopoczucie, liczne plamy pigmentacyjne na skórze, nagły przyrost masy ciała lub utrata masy ciała, nitkowate czerwone rozstępy na przedniej części brzucha mogą sugerować potrzebę analizy laboratoryjnej. ściana, a także nieregularne miesiączki u kobiet.

Po wejściu do moczu kortyzol nie wiąże się z białkami i pozostaje w stanie wolnym. Analiza kortyzolu w codziennym moczu pozwala zidentyfikować rozwój wielu chorób na początkowym etapie. Jedną z takich chorób jest zespół Cushinga..

Mocz zdrowej osoby zawiera nie więcej niż 1% całego kortyzolu w organizmie. Aby uzyskać wiarygodne informacje na temat stanu organizmu, zaleca się codzienne oddawanie moczu do dalszych badań laboratoryjnych.

Trening

Przed rozpoczęciem pobierania codziennego moczu kortyzolem zaleca się pacjentowi wykonanie czynności przygotowawczych. Aby zapobiec zniekształceniu wyników, specjaliści medyczni zalecają pacjentom przez kilka dni powstrzymywanie się od przyjmowania leków i ćwiczeń.

24 godziny przed pójściem do laboratorium konieczne jest wykluczenie z diety pikantnych, smażonych i słonych potraw, warzyw takich jak buraki i marchewka, a także przypraw i wszelkiego rodzaju sosów. Palenie alkoholu i tytoniu jest zabronione. Przed rozpoczęciem pobierania materiału biologicznego zaleca się wykonanie dokładnej toalety zewnętrznych narządów płciowych.

Pobieranie moczu

Pobieranie dziennego moczu dla kortyzolu obejmuje następujące etapy:

  • Przede wszystkim konieczne jest przygotowanie szklanego naczynia o pojemności 2-3 litrów. Zaleca się sterylizację parową zbiornika, osuszenie i wlanie do niego 1 g proszku kwasu borowego. To wydarzenie zapobiegnie zanieczyszczeniu moczu patogenną mikroflorą i znormalizuje w nim poziom mocznika..
  • Mocz, który zgromadził się w pęcherzu przez noc, nie jest wykorzystywany do zbierania w szklanym naczyniu. Zaleca się, aby rozpocząć zbieranie biomateriału z 2 oddawaniem moczu.
  • Ostatni zbiór moczu należy przeprowadzić rano następnego dnia.
  • Zaleca się przechowywanie gotowego słoika z biomateriałem do badań w lodówce lub innym chłodnym miejscu.
  • Z uzyskanej objętości biomateriału zaleca się pobranie 100 ml do jałowego pojemnika, uprzednio wstrząsając naczyniem z codziennym moczem.
  • Otrzymaną objętość biomateriału należy dostarczyć do laboratorium w ciągu 2 godzin..

Deszyfrowanie

Uzyskane wyniki są zapisywane na specjalnym formularzu, który następnie należy do lekarza pacjenta. Mianowanie i dekodowanie takiej analizy przeprowadza endokrynolog lub terapeuta. W niektórych sytuacjach pacjent może wymagać konsultacji z onkologiem i neurologiem. Dolna granica normalnego kortyzolu w moczu wynosi 39 mikrogramów / dobę, a górna granica to 348 mikrogramów / dobę.

Bardzo często w praktyce klinicznej zdarzają się sytuacje, w których pacjenci otrzymują fałszywe wyniki testu moczu na kortyzol. Takie przypadki mogą być wywołane przez takie czynniki:

  • naruszenie techniki zbierania biomateriału do badań;
  • pacjent spożywa alkohol i nikotynę w przeddzień dnia zbierania biomateriału;
  • utajony lub długotrwały przebieg zaburzeń depresyjnych;
  • wcześniej przeniesione interwencje chirurgiczne i urazy;
  • przyjmowanie takich leków jak Danazol, Veroshpiron, Morfina, Rezerpina, a także hormonalne środki antykoncepcyjne.

Jeśli specjaliści medyczni zidentyfikowali ryzyko otrzymania wyniku fałszywie dodatniego lub fałszywie ujemnego, zaleca się, aby pacjent ponownie złożył biomateriał i wysłał go do laboratorium w celu przeprowadzenia badań.

Ze zwiększoną zawartością kortyzolu w moczu mówimy o rozwoju stanu, takiego jak hiperkortykalizm. Zjawisko to nie zawsze wskazuje na rozwój choroby. Znaczny procent ludzi na całym świecie ma podobny stan, będąc jednocześnie całkowicie zdrowym..

Ponadto niewielki wzrost lub spadek stężenia kortyzolu w moczu nie zawsze jest związany z rozwojem patologii. Takie zmiany bardzo często występują w okresie dojrzewania, u osób z nadwagą, u kobiet w ciąży, a także u sportowców poddawanych codziennej aktywności fizycznej.

Pomimo możliwych błędów, laboratoryjna analiza moczu na poziomy kortyzolu jest jedną z najskuteczniejszych metod diagnostycznych do wykrywania chorób układu hormonalnego, a także złośliwych guzów jego połączeń.

Kortyzol (w moczu). Analiza dziennego moczu dla kortyzolu

Kortyzol jest zawsze obecny w moczu. Jednak jego wartości ilościowe mogą się różnić w zależności od pory dnia, aktywności fizycznej, wieku i indywidualnych warunków pacjenta.

Rola kortyzolu w organizmie człowieka

Kortyzol bierze udział w procesach metabolicznych zachodzących w organizmie, reguluje równowagę soli i wody. W sytuacjach stresowych hormon przyspiesza bicie serca i podwyższa ciśnienie krwi, jednocześnie wyrównując napięcie naczyń krwionośnych. Ten stan jest rodzajem reakcji ochronnej. W spokojnym otoczeniu kortyzol utrzymuje stabilne ciśnienie krwi, zapobiegając osiągnięciu krytycznie niskiego poziomu.

Hormon kortyzol wytwarzany jest przez korę nadnerczy i należy do grupy kortykosteroidów. Aktywne wydzielanie rozpoczyna się pod wpływem hormonu adrenokortykotropowego. Ten z kolei jest stymulowany przez układ podwzgórzowo-przysadkowy.

Maksymalna ilość kortyzolu we krwi jest określana rano. Według tego wskaźnika ustala się całkowitą wartość hormonu w ciele. Oprócz badania krwi wykonuje się również test moczu, który pozwala na obiektywną ocenę pracy nadnerczy i aparatu hormonalnego jako całości.

Przyczyny zmiany poziomów hormonów

Wzrost lub spadek poziomu kortyzolu może wywoływać liczne choroby narządów wewnętrznych. Następujące dolegliwości wpływają na wzrost poziomów hormonalnych:

  • pojawienie się guzów o różnej etiologii w podwzgórzu;
  • torbiele lub gruczolaki w przysadce mózgowej;
  • nadczynność nadnerczy i zwiększona produkcja substancji glikokortykosteroidowych (zespół Cushinga);
  • nowotwory w narządach wewnętrznych i rozrodczych (oskrzela, jądra i jajniki, nadnercza);
  • zwiększona produkcja hormonów tarczycy przez hormony tarczycy;
  • ciężka otyłość.

Powody obniżania wolnego kortyzolu:

  • choroba brązowa - niewydolność nadnerczy;
  • formacje nowotworowe w mózgu;
  • niewydolność czynnościowa tarczycy;
  • długotrwałe stosowanie hormonalnych leków steroidowych;
  • patologie tkanek łącznych, oskrzeli (astma).
ParametrWartości referencyjneJednostki
Kortyzol (kortyzol-U)11,8–485,6nmol / dzień
Zwiększ wartościSpadek wartości
  • Endogenny hiperkortykalizm dowolnej genetyki
  • Hiperkortyk funkcjonalny (stany pseudo-cushingoidalne)
  • Hipoglikemia
  • Naprężenie
  • Znieczulenie eterowe
  • Ciąża
  • Otyłość
  • Nadczynność tarczycy Doustne stosowanie antykoncepcji
  • Amfetaminy
  • Zwiększone spożycie płynów wraz ze zwiększoną dzienną objętością moczu
  • Pierwotna i wtórna niewydolność nadnerczy
  • Jatrogenna niewydolność nadnerczy
  • VCD (wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy)
  • Niedoczynność tarczycy
  • Marskość wątroby
  • Zapalenie wątroby
  • Alkoholowe uszkodzenie wątroby

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, diagnoza, a także wyznaczenie leczenia zgodnie z ustawą federalną nr 323 „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” musi być dokonana przez lekarza odpowiedniej specjalizacji.

„[„ Serv_cost ”] =gt; string (3) „920” [„cito_price”] =gt; string (4) „1840” [„parent”] =gt; string (2) „22” [10] =gt; string (1) „1” [„limit”] =gt; NULL [„bmats”] =gt; tablica (1) < [0]=gt; tablica (3) < [«cito»]=gt; string (1) „Y” [„own_bmat”] =gt; string (2) „12” [„name”] =gt; ciąg (27) „Mocz (codziennie)” >>>

Wskazania do analizy spotkań

Oznaczanie wolnego kortyzolu w moczu jest przepisywane pacjentom, których zdrowie dotyczy lekarzy. Głównym powodem badań jest podejrzenie hiperkortykalności - nadmiernej syntezy hormonów kory nadnerczy.

Następujące warunki są uważane za wskazania do diagnostyki:

  • niewydolność cyklu miesiączkowego u kobiet;
  • brak ciąży przez 12 miesięcy lub dłużej;
  • zmniejszona aktywność fizyczna i psychiczna;
  • chroniczne zmęczenie;
  • ból brzucha bez przyczyny;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • ostra utrata masy ciała lub jej wzrost;
  • rozproszenie uwagi, zmniejszona koncentracja uwagi;
  • zaburzenia w tarczycy;
  • zmniejszenie gęstości kości, pogorszenie się zębów.

Diagnoza jest zalecana u wszystkich pacjentów poddawanych leczeniu wysokiego ciśnienia krwi. W przypadku braku pozytywnego wyniku terapii należy wykonać codzienny test moczu w celu określenia wartości ilościowych kortyzolu.

Dodatkowe fakty

Kortyzol jest sterydem glukokortykoidowym, który jest syntetyzowany w korze nadnerczy pod wpływem hormonu adrenokortykotropowego i pomaga chronić organizm w stresujących sytuacjach. Obecność tego sterydu w płynach biologicznych w normalnym zakresie wskazuje na regulację ciśnienia krwi i metabolizm sodowo-wapniowy, a także normalizację poziomu glukozy we krwi.

Kortyzol pomaga poprawić rozkład lipidów i zwiększyć stężenie cholesterolu, a także ma działanie przeciwzapalne, oparte na zdolności do stabilizacji błony lizosomalnej i poprawy degradacji limfocytów. Niewielka ilość kortyzolu jest wydalana z moczem, co wskazuje na stan kory nadnerczy (patologię lub częstotliwość określa się w zależności od stężenia hormonu).

Kortyzol, który jest wydalany w postaci niezmienionej z moczem, odnosi się do wolnej frakcji (uważa się, że zwykle tylko 1% hormonu jest wydalane z moczem). Istnieje bezpośredni proporcjonalny związek między wolną postacią zawartą w moczu a związaną frakcją znajdującą się w osoczu (biologicznie aktywny kortyzol).

Dzienne wahania stężenia kortyzolu, które obserwuje się podczas analizy poziomu hormonu we krwi, nie występują podczas pobierania moczu. Zatem kortyzol bez moczu jest informacyjnym testem na hiper- i hipochromizm. Analiza jest często stosowana w praktyce klinicznej w endokrynologii do diagnozowania chorób nadnerczy.

Ponadto badanie wolnego kortyzolu w moczu jest uważane za najbardziej czuły i specyficzny test do wstępnego badania przesiewowego zespołu Cushinga, ponieważ pomaga odróżnić tę patologię od ogólnej otyłości. Stężenie wolnego kortyzolu w moczu wzrasta u około 93–96% pacjentów z zespołem Cushinga. Jeśli w ciągu 24 godzin ponad 250 mcg kortyzolu zostanie wydalone z moczem, diagnoza jest niekwestionowana.

Przygotowanie analizy

Pobieranie dziennego moczu na kortyzol wymaga wcześniejszego przygotowania. Jeśli nie będziesz przestrzegać zasad uzgodnionych przez lekarza, wynik diagnostyczny może być fałszywy. W takim przypadku pacjent otrzyma niewłaściwą diagnozę i zaleci niewłaściwe leczenie..

Przed codziennym pobieraniem moczu należy przestrzegać określonego stylu życia przez kilka dni. Z diety należy wykluczyć potrawy, które mogą wpływać na kwasowość moczu, a także produkty barwiące. Pikantne i tłuste potrawy należy wyrzucić za kilka dni. Picie alkoholu jest niedopuszczalne, alkohol należy wykluczyć w ciągu 3-5 dni. Jak wiadomo, kortyzol powstaje podczas stresu i zwiększonego wysiłku fizycznego. Dlatego ważne jest, aby pacjent zachował spokój emocjonalny i nie uprawiał sportu.

Wskazówki dotyczące przygotowania

Właściwe przygotowanie do analizy pozwoli uzyskać najbardziej wiarygodny wynik. W tym celu konieczne będzie wykluczenie z diety solonych, pikantnych, pikantnych potraw, produktów wędzonych na dzień przed zaliczeniem badania. Powstrzymaj się od jedzenia poplamionych warzyw - marchewki, dyni, buraków.

Kilka dni przed diagnozą przestań brać hormonalne, moczopędne, doustne środki antykoncepcyjne, nie pij alkoholu i energii. Nie pal, unikaj stresu fizycznego i emocjonalnego.

Przed samą analizą konieczne jest umycie genitaliów. Kobiety nie powinny być badane w krytyczne dni. W razie potrzeby użyj wacika.

Jak prawidłowo zbierać mocz

Codzienny mocz jest pobierany w ciągu 24 godzin. Natychmiast po przebudzeniu pacjent musi pójść do toalety w niewielki sposób bez gromadzenia płynu biologicznego. Wszelkie dalsze oddawanie moczu odbywa się w sterylnym pojemniku, który jest przechowywany w lodówce. Zbierz płyn biologiczny do pojemnika o pojemności co najmniej dwóch litrów. Przed każdą podróżą do toalety ważne jest, aby wykonać toaletę narządów płciowych. Nie używaj mydeł alkalicznych ani żeli smakowych. Wystarczy przepłukać cewkę moczową czystą ciepłą wodą..

Każda porcja moczu jest gromadzona w małym pojemniku, który jest wstępnie aromatyzowany wrzącą wodą. Natychmiast po oddaniu moczu płyn wlewa się do wspólnego pojemnika. Ostatni zbiór moczu przeprowadza się następnego dnia rano. Aby przekazywane materiały wykazywały prawidłowy wynik, ważne jest przestrzeganie diety w ciągu dnia, nie picie alkoholu i brak stresu. Nie pal przed oddaniem moczu..

Kiedy ostatnia porcja moczu zostanie zebrana we wspólnym pojemniku, należy wylać z niego 150-200 ml. Wcześniej laboratorium powinno określić ilość płynu potrzebną do badania. Materiał należy dostarczyć do laboratorium nie później niż 12 godzin po przyjęciu ostatniej porcji moczu.

Co robić?


Po ustaleniu przyczyn niespójności w poziomie kortyzolu w moczu przepisuje się leki.
Najpierw musisz skontaktować się ze specjalistą, który znajdzie przyczynę odstępstwa od normy. Następnie możesz przepisać leki. Główną przyczyną nierównowagi hormonalnej jest wyczerpanie emocjonalne i fizyczne. Aby temu zapobiec, musisz ograniczyć stosowanie pobudliwych substancji, takich jak kawa, czarna herbata lub napoje energetyczne. Aby ustabilizować metabolizm hormonalny w ciele, musisz się wyspać i spędzić dużo czasu na świeżym powietrzu.

Objaśnienie wskaźników

Kortyzol w codziennym moczu jest określany na podstawie reakcji chemicznych z użyciem antygenów i przeciwciał. Podczas dekodowania wartości należy wziąć pod uwagę, że każde laboratorium ma swoje własne wskaźniki referencyjne. Norma kortyzolu w dziennym moczu zaczyna się od wartości 11-25 nmol, a kończy na 485-498 nmol. Dlatego zawsze ważne jest, aby wziąć pod uwagę normy wskazane w formularzu analizy..

Na wartości ilościowe hormonu można wpływać:

  • ciąża - podczas ciąży kobiety mają zwiększony poziom kortyzonu;
  • stresy - przyczyniają się do wzrostu jednostek;
  • urazy lub interwencje chirurgiczne - powodują aktywność nadnerczy;
  • przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, picie alkoholu, palenie przed pobraniem moczu - analiza pokaże zawyżone wyniki.

Stosowanie leków może wpływać na poziom hormonu. Veroshpiron powoduje jego uwalnianie, a deksametazon z prednizolonem wywołuje zmniejszenie wydalania.

Niski poziom

Jeśli stężenie kortyzonu w moczu jest niskie, wpływa to na stan psycho-emocjonalny pacjenta. Rzadko wpływa na samopoczucie fizyczne. Osoba z obniżonym kortyzolem odczuwa załamanie, zawsze ma przygnębiony nastrój, apatię, poczucie popełnianych czynów. Często pacjenci, których analiza wykazuje niższe wartości hormonów, skarżą się na zapalenie jelit, ból brzucha, zaburzenia stolca, niskie ciśnienie krwi i zmniejszoną aktywność seksualną.

Czynniki wpływające na analizę

Jeśli się nad tym zastanowić, to jest ich wiele. Wzrost kortyzolu może wystąpić u kobiet w czasie ciąży, osób stale doświadczających stresujących sytuacji. Jednym z czynników jest okres pooperacyjny lub niedawna trauma..

Istnieją również leki, które mogą zwiększać poziom kortyzolu w moczu. Należą do nich Veroshpiron, morfina, rezerpina, Danazol i doustne środki antykoncepcyjne.

Leki mogą obniżać ilość kortyzolu. Wskaźniki zniekształceń są zdolne do napojów alkoholowych i wyrobów tytoniowych. Ketokonazol, prednizol, deksametanoza mogą zmieniać wskazania kortyzolu. Ponadto jedną z przyczyn odchylenia może być niewydolność sparowanego narządu (nerki). Pacjent może również spowodować uszkodzenie materiału do badań, jeśli nie przestrzega zasad pobierania moczu i jego przechowywania.

Jak dostosować poziomy kortyzolu?

Po otrzymaniu wyników analizy, które nie mieszczą się w normalnym zakresie, należy zwrócić się o pomoc do terapeuty lub endokrynologa. To się nie uda. Przed rozpoczęciem leczenia ważne jest ustalenie prawdziwej przyczyny nierównowagi. Często występuje pod wpływem czynników egzogennych..

Aby skorygować funkcję nadnerczy, specjalista przepisuje schemat i dietę. Pacjentowi nie zaleca się stresu i silnej pracy fizycznej. Natomiast osoby o obniżonym poziomie hormonów są zachęcane do rozweselania i zwiększania aktywności. Nie da się obejść bez korekty odżywiania. W obu przypadkach konieczne jest preferowanie zdrowej żywności i całkowite zaprzestanie używania alkoholu. Pacjentom o wysokich wskaźnikach zaleca się odmawianie kawy, czekolady, mocnej herbaty i innych stymulujących produktów spożywczych. Statystyki pokazują, że około jedna trzecia osób z niestabilnym kortyzolem w moczu była w stanie normalizować swoje zdrowie za pomocą terapii dietetycznej, stabilizacji stresu psychoemocjonalnego i fizycznego.

Leczenie uzależnienia od narkotyków stosuje się, jeśli korekta stylu życia nie daje pozytywnych wyników. Rokowanie ustala się na podstawie ponownego badania po 1-2 tygodniach. Brak ulepszeń powoduje sugerowanie patologii. Aby to potwierdzić, przeprowadza się dodatkowe badania laboratoryjne, instrumentalne i sprzętowe. Metodę leczenia wybiera się na podstawie wyników..

Zmniejszony poziom kortyzolu u kobiet

Normalna zawartość u kobiet wynosi 135–610 nmol / L. U nastolatków w wieku do 15 lat norma jest niższa: 80-600 nmol / l.

Niższy poziom kortyzolu u kobiet wskazuje, że nie jest on wystarczający w organizmie, a w przyszłości może to prowadzić do różnych problemów.

Oprócz ogólnych warunków spowodowanych niedoborem hormonów kobiety mają również swoją specyfikę:

  • Problemy kosmetologiczne. Skóra staje się nadmiernie sucha i cieńsza, a włosy wypadają.
  • Cykl miesiączkowy idzie na manowce. Prowadzi to często do problemów reprodukcyjnych, a nawet może powodować bezpłodność..
  • Libido zmniejsza się lub całkowicie znika.

Jeśli podczas ciąży pojawi się niedobór kortyzolu u kobiety, może to prowadzić do śmierci płodu.

Wiele kobiet nie przychodzi do lekarza na czas z problemem braku hormonów, ponieważ objawy są z natury „rozmyte”. Jeśli przypisujesz ciągłe samopoczucie stresowi i zmęczeniu, istnieje szansa, że ​​choroba zostanie poważnie wywołana.

Informacje ogólne o kortyzolu

Kortyzol jest hormonem wytwarzanym przez korę nadnerczy..

Jego główne funkcje to:

  • ochrona ciała przed psychicznym przeciążeniem (stresem);
  • regulacja ciśnienia krwi (BP);
  • udział w ogólnym metabolizmie (metabolizm).

Około 90% kortyzolu jest stale krążone we krwi i bierze udział w metabolizmie białek nośnikowych („połączony kortyzol”). Reszta jest w stanie niezwiązanym. Około 1% jest wydalane dziennie z moczem „wolnego kortyzolu”. Ale nawet tak mała ilość hormonu pozwala z dużą dokładnością określić jego całkowite stężenie w ciele pacjenta.

Produkcja kortyzolu jest regulowana przez hormon adrenokortykotropowy (ACTH), który tworzy się w przysadce mózgowej. Zwiększony poziom ACTH sygnalizuje niewystarczającą produkcję kortyzolu, a odwrotnie, spadek stężenia ACTH jest charakterystyczny dla jego nadmiaru. W związku z tym dzienna dawka kortyzolu we krwi i / lub moczu może się różnić.

Niewystarczający poziom hormonu wywołuje szybką utratę masy ciała, przewlekły letarg, niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi), osłabienie mięśni i ból oraz ból brzucha. Spadek stężenia kortyzolu na tle silnego stresu u pacjenta może spowodować rozwój kryzysu nadnerczy - stan zagrażający życiu, wymagający pilnej pomocy lekarskiej.

Nadmierne stężenie hormonów prowadzi do przybierania na wadze aż do otyłości, rozwoju cukrzycy i nadciśnienia (wysokiego ciśnienia krwi). Skóra staje się cienka i blada, rozstępy (rozstępy) pojawiają się na bocznych powierzchniach brzucha.

Interpretacja wyników

Norma: 138 - 524 nmol / dzień.

W niewydolności nerek ilość kortyzolu wydalanego z moczem nie odzwierciedla objętości jego powstawania.

Przy nadmiernej masie ciała ilość kortyzolu wydalanego z moczem może wzrosnąć.

Zwiększać:

1. Zespół Itsenko-Cushinga:

  • kortykotropinoma przysadki (choroba Cushinga),
  • ektopowy zespół ACTH (złośliwe guzy płuc, grasicy, trzustki),
  • kortykosteroma nadnerczy,
  • rak nadnerczy.

2. Nocna hipoglikemia w cukrzycy.

3. Depresja psychiczna.

4. Późna ciąża.

Zmniejszenie:

1. Choroba Addisona.

2. Wtórna hipokortykoza (niewydolność kory nadnerczy) - guzy podwzgórza lub przysadki mózgowej.

3. Zespół nadnerczy - wrodzony przerost nadnerczy.

4. Niedoczynność tarczycy (obniżona czynność tarczycy).

5. Przewlekłe zapalenie wątroby lub marskość wątroby.

6. Długotrwałe stosowanie glukokortykoidów w chorobach ogólnoustrojowych tkanki łącznej, astmie oskrzelowej.

Wybierz niepokojące Cię objawy, odpowiedz na pytania. Dowiedz się, jak poważny jest twój problem i czy udać się do lekarza.

Przed skorzystaniem z informacji podanych na stronie medportal.org, przeczytaj warunki umowy z użytkownikiem.

Warunki korzystania

Medportal.org świadczy usługi na warunkach opisanych w tym dokumencie. Zaczynając korzystać z witryny, potwierdzasz, że zapoznałeś się z warunkami niniejszej Umowy użytkownika przed rozpoczęciem korzystania z witryny i akceptujesz wszystkie warunki niniejszej Umowy w całości. Nie korzystaj z witryny, jeśli nie wyrażasz zgody na te warunki.

opis usługi

Wszystkie informacje zamieszczone na stronie mają charakter wyłącznie informacyjny, informacje zaczerpnięte z otwartych źródeł mają charakter poglądowy i nie stanowią reklamy. Witryna medportal.org zapewnia usługi, które pozwalają użytkownikowi wyszukiwać leki na podstawie danych otrzymanych od aptek w ramach umowy między aptekami a witryną medportal.org. Dla wygody korzystania ze strony dane dotyczące leków, suplementów diety są usystematyzowane i sprowadzone do pojedynczej pisowni.

Witryna medportal.org zapewnia usługi, które pozwalają użytkownikowi wyszukiwać kliniki i inne informacje medyczne.

Ograniczenie odpowiedzialności

Jak wykonać test moczu na kortyzol: przygotowanie, pobranie, normalne wskaźniki

Kortyzol jest hormonem z grupy steroidów wytwarzanym przez nadnercza. Bierze udział w regulacji procesu metabolicznego, kontrolując poziom węglowodanów w organizmie. Kortyzol jest w stanie wywierać działanie lipolityczne, rozkładać tłuszcze. Drugim celem jest regulacja natychmiastowych reakcji na stres..

Aby zdiagnozować choroby związane z funkcjonowaniem narządów odpowiedzialnych za produkcję hormonu, wykonuje się test moczu na kortyzol. Jego wolna obecność w moczu jest uważana za ważny czynnik w określaniu patologii..

Kortyzol: co to jest i co wpływa?

Badanie poziomu kortyzolu w moczu pozwala określić cechy nadnerczy. To tutaj produkowany jest ten hormon, co często wskazuje na stan organizmu. Kortyzol jest odpowiedzialny za funkcjonowanie całego organizmu, przeprowadzanie określonych procesów fizjologicznych, szczególnie podczas ekstremalnego stresu.

Kortyzol jest hormonem steroidowym i dlatego będzie odpowiedzialny za regulację metabolizmu węglowodanów w różnych stanach organizmu. To ta substancja, którą wytwarza samo ciało, będzie odpowiedzialna za stan organizmu, metabolizm energetyczny.

Lekarze mogą określić poziom stężenia takiego hormonu zarówno w moczu, jak i krwi. A jeśli mówimy o drugiej opcji, poziom hormonu będzie się różnić w zależności od pory dnia i stanu pacjenta. Często rano poziom kortyzolu we krwi jest zawsze wyższy niż wieczorem.

Analiza moczu dla kortyzolu jest bardziej pouczająca, ponieważ jego wskaźniki nie zmienią się w zależności od pory dnia. Dane będą miały stałe znaczenie. Ale w niektórych przypadkach bardziej poprawne będzie pobieranie próbek płynu biologicznego do codziennej analizy moczu pod kątem kortyzolu.

Czynniki wpływające na analizę

Jeśli się nad tym zastanowić, to jest ich wiele. Wzrost kortyzolu może wystąpić u kobiet w czasie ciąży, osób stale doświadczających stresujących sytuacji. Jednym z czynników jest okres pooperacyjny lub niedawna trauma..

Istnieją również leki, które mogą zwiększać poziom kortyzolu w moczu. Należą do nich Veroshpiron, morfina, rezerpina, Danazol i doustne środki antykoncepcyjne.

Leki mogą obniżać ilość kortyzolu. Wskaźniki zniekształceń są zdolne do napojów alkoholowych i wyrobów tytoniowych. Ketokonazol, prednizol, deksametanoza mogą zmieniać wskazania kortyzolu. Ponadto jedną z przyczyn odchylenia może być niewydolność sparowanego narządu (nerki). Pacjent może również spowodować uszkodzenie materiału do badań, jeśli nie przestrzega zasad pobierania moczu i jego przechowywania.

Główne wskazania do badania

Mocz na kortyzol oddaje się wystarczająco często, jeśli lekarz ma powód, aby podejrzewać określoną chorobę, w tym nieprawidłowe funkcjonowanie nadnerczy. Niektóre choroby powodują nadmierne wytwarzanie hormonu, podczas gdy inne hamują produkcję.

Często codzienna analiza moczu kortyzolu daje wyobrażenie o stanie zdrowia pacjenta i pracy jego nadnerczy. Ta procedura diagnostyczna jest niezbędna, gdy trzeba postawić diagnozę lub obalić chorobę Cushinga. Jeśli poziom kortyzolu jest podwyższony, stan pacjenta jest poważny.

Wśród głównych wskazań do takich badań:

  • Słabe napięcie mięśni;
  • Osteoporoza;
  • Przebarwienia skóry lub pigmentacja, która pojawiła się i rozprzestrzeniła po całym ciele;
  • Choroby onkologiczne;
  • Obecność pierwotnych cech płciowych mężczyzn u kobiet lub dziewcząt;
  • Przedwczesne dojrzewanie płciowe.

Nie mniej ważny znak i objaw mogą służyć jako choroby różnych narządów i układów. Aby wykluczyć lub potwierdzić niektóre założenia lekarza, należy wykonać test kortyzolu. Często stosuje się do tego mocz, ale można zalecić badanie krwi..

Wskazania do analizy

Badanie płynu biologicznego dla kortyzolu wykonuje się w przypadkach podejrzenia chorób Itsenko-Cushinga, Addisona i innych zmian patologicznych. Znaki celu to:

  • niestabilne ciśnienie w tętnicach;
  • zmiana masy ciała bez wyraźnego powodu;
  • wzrost zawartości cukru;
  • tworzenie rozstępów na brzuchu;
  • plamy starcze na skórze;
  • dystrofia lub zanik tkanki w mięśniach;
  • osteoporoza, liczne złamania;
  • odchylenia podczas menstruacji u kobiet;
  • ciągłe uczucie zmęczenia;
  • powolny wzrost (dla dzieci);
  • diagnoza zaburzeń czynności nadnerczy lub przysadki;
  • badanie wyników leczenia przewlekłej postaci nadciśnienia - jest to szczególnie charakterystyczne, jeśli nie ma wyraźnych wskaźników klinicznych;
  • monitorowanie leczenia chorób układu hormonalnego za pomocą glikokortykosteroidów;
  • badanie osób z objawami nieodpowiednimi dla ich kategorii wiekowej;
  • objawy nienormalnej natury w przysadce mózgowej lub nadnerczach.

Przygotowanie moczu do kortyzolu

Aby analiza moczu kortyzolu była jak najbardziej skuteczna i dokładna, należy odpowiednio się do niej przygotować. Badanie jest przeprowadzane rano, ale należy się na to przygotować z wyprzedzeniem. Na wydajność może wpływać:

  • Używany w przeddzień przypraw, w tym jako część różnych potraw.
  • Zjedzone słone, pikantne, pieprzone, marynowane potrawy.
  • Pijany alkohol, w tym koktajle o niskiej zawartości alkoholu.
  • Degustacja kolorowych owoców i warzyw. Dotyczy to również buraków i marchwi, a także innych produktów o pstrokatym kolorze.

Przygotowanie do analizy moczu dla kortyzolu powinno wykluczyć możliwość spożywania wszystkich tych pokarmów i napojów, które mają negatywny wpływ na wyniki testu - zostaną zniekształcone, a zatem lekarz nie będzie w stanie postawić jedynej prawidłowej diagnozy.

Aby właściwie przygotować i zebrać mocz na kortyzol, należy przestrzegać następujących prostych zasad:

  1. Nie gorliwość w sporcie. Nadmierne treningi są również niepożądane w celu uzyskania dokładnych informacji o stanie zdrowia pacjenta..
  2. Aby wykluczyć stosowanie niektórych leków, w tym sterydów, należy to zrobić na kilka dni przed wyznaczonym terminem przekazania testów moczu na kortyzol.
  3. Nie używaj środków antykoncepcyjnych. Są to leki hormonalne, które wpływają na pracę wszystkich narządów, a także mogą zniekształcać wyniki badań..
  4. Nie używaj leków moczopędnych.
  5. Poważne przeciążenia emocjonalne są zabronione, nie pozwalają na fizyczne wyczerpanie organizmu.

Podczas zbierania codziennego moczu na kortyzol należy przestrzegać wskazanych zasad. Lekarz powinien powiedzieć o nich pacjentowi osobno. Niektóre przypadki wymagają wyjaśnienia, dla swoich pacjentów lekarz znajdzie kilka dodatkowych zaleceń.

Diagnostyka laboratoryjna

Test kortyzolu jest częściej wykonywany za pomocą badania krwi. Próbki są pobierane dwa razy dziennie, rano i po południu. Ponieważ poziomy kortyzolu zmieniają się w ciągu dnia, lekarz musi ustalić, czy poziomy hormonów zmieniają się w odpowiednim tempie..

Testy ze śliną stały się ostatnio popularne, do tego poziomu kortyzolu mierzy się 4 razy dziennie..

Stosuje się test z użyciem moczu, dla którego mocz jest pobierany w ciągu 24 godzin. Podczas diagnozowania czynności funkcjonalnej nadnerczy określa się poziom wolnego kortyzolu, dla którego pobiera się 100-130 ml dziennej objętości moczu.

Ważne jest, aby lekarz wiedział, jakie leki zastosowano przed badaniem, ponieważ wiele z nich prowadzi do niedokładnych wyników. Kortyzol w surowicy określa się za pomocą automatycznego testu chemiluminescencyjnego. Wyniki pobierania krwi są dostarczane drugiego dnia.

Przygotowanie analizy

Przed pobraniem krwi post powinien być wykonywany od 8 do 12 godzin. Na dzień musisz zrezygnować z aktywności fizycznej, powstrzymać się od przeżyć emocjonalnych, papierosów, alkoholu, słonych potraw. Przed zaliczeniem analizy 30-40 minut. powinno się odbywać w całkowitym pokoju.

Znaczenie i funkcje w ciele

Osobliwością hormonu jest to, że jest wytwarzany przez nadnercza, a jego głównym zadaniem jest zminimalizowanie negatywnego wpływu stresu na organizm. Został zaprojektowany w celu zneutralizowania wpływu negatywnych zdarzeń na psychikę człowieka. Hormon kortyzol jest niezbędny dla organizmu, ponieważ:

  • Wspomaga rozpad komórek tłuszczowych;
  • Pozwala znormalizować ciśnienie krwi;
  • Pozwala ciału gromadzić zapas użytecznego cholesterolu;
  • Pozwala dostosować wskaźniki wapnia, glukozy, sodu we krwi;
  • Działa jako naturalny lek przeciwzapalny, który bierze udział w neutralizacji infekcji i jej negatywnego wpływu na organizm ludzki.

A wszystko to obserwuje się, jeśli analiza dziennego moczu dla kortyzolu nie wykazuje żadnych negatywnych zmian. W przeciwnym razie będziesz musiał stawić czoła negatywnym konsekwencjom takich odchyleń (wraz ze wzrostem poziomu kortyzolu we krwi):

  1. Wzrost ciśnienia krwi;
  2. Przyrost masy ciała, aż do otyłości;
  3. Zmniejszenie aktywności funkcji mózgu;
  4. Rozwój patologii i wywoływanie niebezpiecznych dolegliwości, szczególnie w tarczycy;
  5. Rozwój cukrzycy;
  6. Przerzedzenie i bladość skóry;
  7. Negatywne zmiany stanów psychicznych;
  8. Wielokrotny wzrost rozwoju różnych nowotworów.

Wszystkie opisane powyżej warunki są charakterystyczne dla podwyższonego poziomu takiego hormonu w moczu. Istnieją inne warunki, które można zaobserwować u pacjentów cierpiących na niedobór:

  • Niedociśnienie.
  • Słabość i wyczerpanie ciała, ciągłe zmęczenie i brak siły.
  • Letarg i apatia.
  • Uszkodzenie wątroby.
  • Hamowanie czynności tarczycy.
  • Pojawienie się dyskomfortu w jamie brzusznej.
  • Znaczący wzrost ryzyka kryzysu adrenaliny.

Każdy z tych warunków wymaga dokładnych badań i profesjonalnego podejścia. Nie powinieneś rozpoczynać choroby, ponieważ wizyta u lekarza jest nieunikniona.

Zrozumienie kortyzolu

Kortyzol ma drugie imię, hydrokortyzon. Odnosi się do jednego z hormonów wytwarzanych przez nadnercza. Z jego pomocą wzrasta odporność organizmu na stres. Substancja spełnia następujące funkcje:

  • normalizuje ciśnienie krwi;
  • aktywuje pracę serca;
  • koryguje metabolizm węglowodanów;
  • zwiększa koncentrację uwagi;
  • normalizuje ilość cukru we krwi;
  • aktywuje funkcjonowanie struktur mózgu;
  • poprawia metabolizm lipidów;
  • normalizuje tarczycę.

Kortyzol ma działanie przeciwzapalne, zwiększa poziom limfocytów.

Normy substancji w codziennym moczu

Wolny kortyzol w moczu jest podatny na wahania. Dawka substancji zmienia się w zależności od stosowania leków, jedzenia, pory dnia. Poziom hormonu rośnie rano, maleje - późnym wieczorem. Ponadto ilość hydrokortyzonu można przecenić o 50%. Aby uzyskać prawidłowy wynik analizy, mocz należy pobrać 24 godziny.

Dla każdego wieku istnieje indywidualna norma wolnego kortyzolu w codziennym moczu. Jest to przedstawione w tabeli:

WiekStężenie w nmol / l
Do 9 latOd 6 do 74
Poniżej 18-tego roku życiaOd 14 do 152
Dorośli ludzieOd 5 do 248

Ilość substancji syntetyzowanych przez nadnercza w ciągu 7-9 godzin rano zmienia się od 260 do 720 nmol / l, od 16 do 19 godzin - od 50 do 280 nmol / l.

Każdy pacjent ma indywidualny poziom hormonów. W zależności od stanu osoby, jego wieku, wartości mogą się wahać między 39-348 mcg. Skuteczność badania zależy nie tylko od technologii jego realizacji, ale także od pacjenta.

Podkreślono następujące powody, dla których wyniki analizy wykazują wzrost wartości:

  • stan stresu pacjenta przed zabiegiem;
  • stosowanie glikokortykosteroidów, hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • przeciążenie fizyczne;
  • picie alkoholu przed testem;
  • palenie w dniu pobierania płynu biologicznego.

Jeśli dana osoba jest leczona „morfiną”, „rezerpiną”, „weroshpironem”, „fenotiazyną”, diagnozuje się wysokie wskaźniki. Granica jest zmniejszona z poważnym naruszeniem nerek, na tle długotrwałego stosowania „deksametazonu”, „ketakonazolu”, „prednizolonu”.

Jakie są odchylenia?

Jeśli dzienny poziom kortyzolu w moczu odbiega od normy, oznacza to pogorszenie zdrowia ludzkiego, zmianę w funkcjonowaniu nadnerczy, przysadki mózgowej. Ten ostatni fakt świadczy o obecności lub możliwości powstania poważnych chorób narządów wewnętrznych.

Zwiększony poziom kortyzolu w moczu

Można ocenić, jakie konkretne patologie rozwijają się dopiero po ustaleniu przeszacowania lub zaniżenia granicy kortyzonu. Następujące stany patologiczne mogą zwiększać ilość hydrokortyzonu:

  • złośliwe nowotwory narządów płciowych u mężczyzn i kobiet;
  • onkologia nadnerczy;
  • Choroba Itsenko-Cushinga;
  • zwiększona aktywność tarczycy;
  • cukrzyca.

Być może fizjologiczny wzrost hormonu w okresie dojrzewania, podczas porodu dziecka, w obecności nadwagi.

Niski poziom hormonów

Dolna granica kortyzolu wywołuje miastenię, niedociśnienie, nagłą utratę masy ciała bez diety, ból brzucha i apatię. Następujące warunki mogą obniżyć ilość hydrokortyzonu:

  • słaba aktywność tarczycy;
  • Choroba Addisona;
  • złośliwe procesy nowotworowe w mózgu;
  • niewydolność wątroby.

Niski poziom substancji u kobiet prowadzi do nieregularności miesiączki. Ten stan obserwuje się przy długotrwałym stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych.

Ustanowiona norma

Analiza kortyzolu w moczu podczas normalnej kondycji fizycznej pokaże następujące dane:

  • 55–248 nanomoli / l - dla dorosłych.
  • 14–152 nanomoli / l - dla nastolatków.

Wskaźniki te nie są wykorzystywane do interpretacji analizy moczu dla kortyzolu u dzieci. Dla nich wskaźnik ten pozostanie w zakresie 6–74 nanomoli / l. ale ciąża jest szczególnym warunkiem, który prowadzi do wielokrotnego wzrostu standardowych wskaźników. W interesującej pozycji wskaźnik kortyzolu we krwi wzrośnie 4–5 razy!

O interpretacji wyniku

Ilość kortyzolu w codziennej analizie dorosłego moczu może zwykle wahać się między 55–248 nmol. Młodzież ma mniejszą liczbę (14-152), dzieci - 6-74 nmol dziennie - jest to norma kortyzolu w codziennym moczu.

Pomimo faktu, że produkcja hormonu w ciągu dnia jest nierównomierna, technika pobierania wyrównuje ogólne stężenie i pozwala obiektywnie ocenić etap istniejącego procesu patologicznego.

Często po otrzymaniu w analizie podwyższonego poziomu kortyzolu w codziennym moczu lekarz przepisuje dodatkowo badanie krwi. W nowoczesnej diagnostyce laboratoryjnej istnieje możliwość i badania śliny. Uzyskany ogólny obraz tła hormonalnego pokaże lekarzowi, w jaki sposób procesy patologiczne w syntezie hormonów są uruchamiane w ciele.

Główne przyczyny odchyleń

Jeśli poziom dziennego kortyzolu w moczu zostanie zmieniony, w takim przypadku lekarz przepisze drugie badanie lub podejmie ostateczną diagnozę. Podnoszenie i obniżanie poziomu może wywoływać różne choroby.

Jeśli wskaźniki są zbyt wysokie, oznacza to:

  1. Możliwe guzy podwzgórza o różnej etiologii;
  2. Ciężka otyłość;
  3. Różne nowotwory, w tym gruczolaki, torbiele, guzy na narządach wewnętrznych;
  4. Nadmierna produkcja hormonów tarczycy przez tarczycę.

Wyklucz lub potwierdź wszelkie podejrzenia, które nie powinny. W celu prawidłowej interpretacji testów moczu na kortyzol należy skonsultować się z lekarzem. Będzie szukał przyczyny zmniejszenia danych w takich możliwych patologiach:

  1. Nowotwór mózgu;
  2. Dysfunkcja tarczycy;
  3. Niewydolność nadnerczy
  4. Astma lub inne choroby oskrzeli;
  5. Stałe leki, zwłaszcza hormonalne.

Lekarz powinien zalecić wykonanie testu moczu na kortyzol. Powinieneś także udać się do niego z wynikami, aby uzyskać wyczerpującą konsultację..

Przyczyny rosnącego i malejącego poziomu kortyzolu w codziennym moczu

Odchylenia zawartości kortyzolu w kierunku wzrostu mogą potwierdzać rozwój niektórych patologii:

  • guzy onkologiczne;
  • miesiące kończące okres ciąży;
  • hipoglikemia dla diabetyków;
  • nowotwory w nadnerczach;
  • utrzymująca się depresja, zaburzenia psychiczne.

Zmniejszony wskaźnik tego elementu wskazuje na inne patologie. Obejmują one:

  • niewydolność nadnerczy spowodowana pojawieniem się nowych formacji w przysadce lub podwzgórzu;
  • Choroba Addisona;
  • marskość;
  • przewlekłe stadium zapalenia wątroby;
  • zespół nadnerczy, który spowodował rozwój przerostu nadnerczy;
  • dysfunkcja tarczycy;
  • leczenie glukokortykoidami.

Odszyfrowanie parametrów analizy może być wykonane przez terapeutów, specjalistów neurologii lub endokrynologów. Kiedy istnieje podejrzenie onkologii, onkolog wytycza kierunek wykonywania tego rodzaju testów.

Jak prawidłowo zbierać mocz dla kortyzolu?

Ważne jest, aby nie zepsuć materiału biologicznego przed przekazaniem go do badań. Aby zebrać codzienny mocz do analizy na kortyzolu, należy użyć pojemnego pojemnika.

W drogeriach znajduje się specjalny pojemnik do zbierania codziennych testów moczu. Możesz kupić tę opcję, jest czysta. Ale nie należy go używać wielokrotnie. Jeśli używasz własnego pojemnika, należy go dokładnie umyć, potraktować roztworem dezynfekującym i wysuszyć.

Aby nie zakłócać badań moczu na kortyzol, zaleca się, aby laboratorium najpierw wzięło proszek kwasu borowego w laboratoriach. Stabilizuje mocz, który jest zbierany 24 godziny i przechowywany ściśle w lodówce..

Zbiór materiałów do analizy


Codzienne pobieranie moczu dla kortyzolu różni się od pobierania ogólnego testu moczu. Wynik analizy zależy w dużej mierze od samego pacjenta, tj. Od wstępnego przygotowania i prawidłowego pobrania materiału. Aby badać mocz na kortyzol, musisz zebrać cały dzienny mocz.

Aby to zrobić, musisz przygotować odpowiedni pojemnik o pojemności 3 litrów z ściśle dopasowaną pokrywką, w której będzie przechowywany mocz zebrany w ciągu dnia, oraz środek konserwujący - kwas borowy, możesz go kupić w aptece lub dostać w klinice za darmo.

Kwas borowy zachowa niezbędną kwasowość moczu. Słoik z zebranym płynem biologicznym należy przechowywać w chłodnym, ciemnym miejscu, na przykład w lodówce.

Jak więc zbierać codzienny mocz na kortyzol? W dniu pobrania biomateriału odradza się przyjmowanie jakichkolwiek leków. Schemat picia jest normalny, ale należy zauważyć, że alkohol i palenie w tym dniu powinny być wykluczone.

Wczesnym rankiem musisz wykonać toaletę zewnętrznych narządów płciowych. Pierwsza porcja moczu nie nadaje się do analizy. Ona wtapia się w toaletę. Ponadto cały dzienny mocz jest zbierany do analizy na kortyzolu. Każdą kolejną porcję płynu biologicznego wlewa się do przygotowanego trzylitrowego słoika.

Konieczne jest pobranie całego dziennego moczu, bez względu na porę dnia, to znaczy cały mocz jest produkowany, produkowany po południu, wieczorem, a jeśli istnieje potrzeba pójścia do toalety w nocy, ta część jest również włączona. Ostatnia partia idzie następnego dnia rano.

Następnie mierzona jest całkowita objętość całego zebranego moczu, a liczba ta jest rejestrowana w kierunku. Następnie cała ciecz jest dokładnie mieszana, a około 100 mililitrów wlewa się do sterylnego pojemnika w celu zebrania biomateriału. Ta ilość moczu wystarczy do analizy, należy ją jak najszybciej zabrać do laboratorium.